FIOS, AGULHAS E SUTURAS

FIO IDEAL

• Maior força tensil, porém mole, flexível e pouco elástico

• Baixa reatividade tecidual com absorção lenta
• Estabilidade a longa prazo
• Baixo custo
• Fácil esterilização (c menor risco infeccioso)

CLASSIFICAÇÃO
Natureza BIOLÓGICO: algodão, seda e linho SINTÉTICO
Nº de Filamentos MONOFILAMENTAR: MULTIFILAMENTAR
• Único filamento (menos • Filamentos torcidos e
risco de infecção) trançados – mais propício a
• Menos maleáveis (maior infecções
memória) • Mais flexível
Ex: Nylon; PDS (polidioxanona) • Mais traumático
Ex: catgut simples e cromado;
algodão; vicryl

Absorção ABSORVÍVEL: catgut simples e NÃO ABSORVÍVEL: algodão, nylon,

cromado; vicryl (poliglactina 910); prolene (polipropileno), aço
monocryl (poliglecaprone); PDS inoxidável (aciflex), seda, linho
Agulha COM SEM

Reação tecidual: resposta inflamatória desencadeada pelo fio (2 – 7 dias), exacerbando a

resposta infla do início da cicatrização

Os fios monofilamentares inabsorvíveis são os que desencadeiam menor resposta inflamatória.

Já entre os fios absorvíveis, os de origem biológica são os que desencadeiam maior reação
tecidual, sendo que esta atinge seu pico máximo no sétimo dia após a realização da sutura

Calibre/ espessura: Quanto mais zeros – menor calibre. 9.0 < 3.0; (maior diâmetro) 3 - 2 - 1 -
0 - 2.0 - 3.0 - 4.0 - 5.0- 6.0 - 7.0 - 8.0 - 9.0 - 10.0 - 11.0 - 12.0 (menor diâmetro).

0-3 -> GROSSOS

3.0 – 0 -> INTERM (maior tensão: couro cabeludo, palma da mão/pé)

> 6.0 -> FINOS (baixa tensão: face, orelha, lábios)

PROPRIEDADES

• Elasticidade
• Memória (qto maior memória, mas dificuldade de dar os nós)
• Tensão dos nós
FIO NATUREZA FILAMENTOS ABSORÇÃO
Catgut Biológico Multi Absorvível
Simp: 2-7 dias
Cromado: 15-20d
Vicryl Sintético Multi Absorvível: 2-3meses

Algidão Biológico Multi Inabsorvível de baixo

custo
Nylon (poliamida) Sintético Mono de maior Inabsorvível de baixo
memória ou multi custo
 AGULHAS

• Resistência
• Olho/fundo; corpo e ponta
• Forma: retas ou circulares (1/4; 3/8; ½; 5/8)
• Comprimento (1/4; 3/8; ½; 5/8)
• Geometria transversal

Não traumática (fio com agulha e cilíndrica) X traumática (agulha que não vem com o fio e
triangular)

Cilíndrica X triangular (pele e vagina)

Agulhas cortantes facilitam a técnica cirúrgica em tecidos resistentes, como a derme, por
exemplo. Porém, tecidos nobres como fígado ou córnea podem exigir menos trauma local, sendo
indicada a utilização de agulhas rombas e espatuladas nesses tecidos

SUTURAS

União ou aproximação de tecido utilizando nós cirúrgicos.

Recobrimento das estruturas anatômicas abaixo do tecido.

Efeito hemostático

• Fio e agulha adequados

• Evitar nós sob a ferida
• Simetria
• Tração adequada
• Sem tensão

Lavar: com solução salina pressurizada; antissepsia, anestesia local; retirar materiais estranhos;
remover tecidos desvitalizados

TIPOS DE SUTURA

Simples separado: permeáveis a saída de secreções pois os nós são independentes. Pode ser
reaberta em infecções.

• Trabalhoso e demorado, incisões impermeáveis, retirado ponto por ponto

Simples contínuo: ponto hemostático. Rápido e fácil confecção. Maior gasto de fio, mais
isquemiante.

Contínuo ancorado: ponto hemostático. Ancorado na alça anterior. Maior gasto de fio e mais
isquemiante

Donatti: longe-longe; perto-perto. Resistente, baixo hemostático e não estático

Intradérmico
Nós cirúrgicos têm extrema importância durante o ato cirúrgico para hemostasia e síntese. Eles
podem ser feitos manualmente, com o auxílio de um porta-agulhas ou serem usados ambos. O
nó verdadeiro da sutura é dado com 3 seminós: 1º contenção; 2º fixação; 3º segurança