Organismo entende como corpo
FIOS DE SUTURA
Construção
- Monofilamentar: bons para vedação
de tecidos que sangram muito, desliza
mais fácil, traumatizando menos, mas a
fixação de nó é difícil
- Mulltifilamentar torcido ou trançados:
mais fortes, possuem cobertura para
traumatizar o menos possível, aumentar
a força tensil e dificultar a proliferação
bacteriana, já que os multifilamentos
possibilitam a passagem de líquidos
dentro deles.
Suturas antibacterianas
- São materiais desenvolvidos para
evitar a colonização bacteriana na linha
de sutura
- Após implantadas, liberam
gradativamente uma substância que
cria uma zona de inibição
- Possuem antissépticos
Suturas farpadas
- Melhor coaptação
SUTURAS ABSORVIVEIS
- De origem animal
- De origem sintética
ABSORVÍVEL ORGÂNICO
CATGUT
- Fabricado a partir da submucosa do
intestino de boi, carneiro ou porco.
- Degradação por fagocitose
- Força tênsil: 10 dias (simples) e 21 dias
(cromado)
- Multifilamentar, fácil manuseio,
relativamente forte e absorvível pelo
organismo.
Indicação: cirurgias urológicas (bexiga),
diafragma, cirurgias gerais
Desvantagem: impróprio para suturas
externas, capilaridade alta, reação anti-
inflamatória e reações de sensibilidade.
estranho, não usar em procedimentos
cardiovasculares e neurológicos, de
tendões e fáscias.
ÁCIDO POLIGLICÓLICO (DEXON)
- Absorvível por hidrólise, perde
resistência total após 28 dias
- Copolímeros derivados de açúcares
- Mínima reação inflamatória
- Perde 50% força tênsil em 14 dias e
totalmente absorvido em 90 dias
- Vantagens: bom manuseio, absorção
lenta, ampla aplicação e boa tolerância
em feridas infectadas
- Desvantagem: custo
Capilaridade: refere-se a capacidade de
captar e absorver líquidos ao longo do
fio. Os fios multifilamentares
apresentam maior superfície e maior
capilaridade. Portanto podem
apresentar maior aderência microbiana
em relação aos monofilamentares.
ABSORVIVEIS SINTÉTICOS
POLIGLACTINA 910
- Sintético
- Indicação: cirurgia geral, gastro,
laparoscopia, ortopedia e ligaduras
- Resistência tênsil: 25% em 28 dias
ÁCIDO POLIGLICÓLICO
- Multifilamento trançado
- Cirurgia geral, gastro, laparoscopia,
ortopedia e ligaduras, cabeça e pescoço
- Resistência tênsil: 70% em 14 dias,
mais frágil que a poliglactina
POLIDIOXANONA (PDS)
- O mais forte fio absorvível: 42 dias de
força tênsil
- Monofilamento
- Indicações: gastro, cardio, ortopedia e
plastica
- Desvantagens: necessidade de 7 nós
em suturas contínuas, alto custo.
 - Força tênsil: permanente
INABSORVÍVEIS BIODEGRADÁVEL - Desvantagens: maior reação tecidual,
SEDA não utilizar em contaminação, pobre
- Origem animal segurança no nó e coeficiente alto de
- Multifilamento fricção.
- Indicações: gastro, oftalmo, pele,
laparoscopia, dental e ligaduras
- Força tênsil: 0% em 1 ano, ainda possui Carprolactam polimerizado (supramid):
70% da resistência nos primeiros 14 dias Força superior ao náilon, alta resistência
e pouca reação tecidual. Desvantagens:
NYLON MONOFILAMENTO auto clavagem e calor dificultam o
- Sintético manuseio, alto custo
- Pele, vascular, oftalmo, microcirurgia,
neuro e ligaduras
- Resistência tênsil: perde total em 5 FIOS METÁLICOS
anos, grande força tênsil § Aço inoxidável
- Baixa incidência de infecção, baixo § Empregados na redução
custo, alta resistência e sem de fraturas
capilaridade. § Vantagens: alta
- Desvantagens: manuseio difícil, baixa resistência, inertes, fácil
segurança do nó, 5 nós, escorregadio. esterilização, baixo
coeficiente de fricção,
não capilares e cicatriz
INABSORVÍVEIS NÃO BIODEGRADÁVEL mínima
ALGODÃO § Desvantagens: manejo
- Sintético delicado, permanente,
- Multifilamento torcido nós de difícil aplicação,
- Cirurgia geral, gastro, dental e tendência a cortar os
ligaduras tecidos moles,
extremidades dos fios
POLIPROPILENO (PROLENE) podem causar ponto de
- Sintético irritação e instrumentos
- Gastro, cardio, pele e oftalmo específicos para corte
- Fio de menor reação, bom para
cavidades infectadas ABSORVÍVEL SINTÉTICO
- Não absorvível VICRYL: Multifilamentoso, força tensil
- Boa segurança do nó de 21 dias, absorção em 60 a 90 dias,
- Desvantagens: escorregadio, indicado para suturas internas, baixa
dificuldade de realização do nó, reação tecidual, amplamente usado e
manuseio e alto custo estável em feridas contaminadas,
desvantagem alto custo
POLIÉSTER
- Sintético Fio de sutura ideal
- Multifilamento - Boa segurança do nó
- Cardio, esterno, ortopedia e - Adequada resistência tênsil
laparoscopia - Fácil manuseio
- Não absorvível - Baixa reação tecidual
- Não ser carcinogênico TIPOS DE SUTURA
- Não provocar ou induzir infecção
- Manter as bordas da ferida coaptadas - Suturas contínuas: São mais rápidas,
até cicatrização economizam fio, fácil remoção, tem menos
- Esterilização fácil presença de fio e melhor coaptação das
bordas cirúrgicas
- Calibre fino
- Baixo custo
- Suturas interrompidas: Ajuste preciso da
tensão de cada ponto da ferida, gasta muito
SELEÇÃO DO MATERIAL DE SUTURA fio, demora, maior presença de fio.
§ RESISTÊNCIA IGUAL DO TECIDO
A SER SUTURADO PROFILAXIA DE DESINFECÇÃO
§ Pele: monofilamento de
náilon e polipropileno. A assepsia cirúrgica envolve práticas que
Evitar fios com evitam a contaminação
capilaridade
§ Subcutâneo: absorvíveis - Esterilização: destruição de todos os
sintéticos – menor microrganismos de algum objeto. Por
reação vapor, na autoclave ou estufa
§ Fáscia: não absorvíveis
- Desinfecção: Destruição da maioria dos
de prolongada agentes patogênicos de um objeto
resistência ou
absorvíveis sintéticos - Antissepsia: Destruição da maioria dos
§ Músculo: fios sintéticos agentes patogênicos de um ser vivo
absorvíveis ou
inabsorvíveis - Instalações: áreas limpas (sala de cirurgia,
§ Vesículas ocas – áreas de pia e matérias esterilizados) mista
absorvíveis sintéticos e (corredores pra sala de cirurgia) e
inabsorviveis contaminados (sala de anestesia,
monofilamentosos consultórios, etc)
§ Tendão: náilon ou aço
inoxidável - Preparação dos kits cirúrgicos: Lavar os
materiais depois da cirurgia com
§ Vaso sanguíneo e nervo:
desinfetante e colocar panos e tecidos para
náilon e polipropileno lavar. Colocar em embalagens e mandar
para a esterilização

Calibre dos Fios - Preparação do paciente: Banho e aparar

pelos um dia antes da cirurgia, tricotomia
O maior calibre é de número 3 (diâmetro de fora da sala de cirurgia
0,6 a 0,8mm). Numeração decrescente até
o número 1. 0, 2- 0, 3-0... 12-0 (diâmetro de - Preparação do local cirúrgico:
0,001 a 0,01mm). posicionamento ideal do animal,
contenção, calhas, tapete térmico
Fio 3: Maior calibre
Preparação cutânea estéril: Gaze estéril,
Fio: 2.0, 3.0, 4.0, 5.0, possuem MENOR antisséptico e pinça duval
calibre que o fio 3
 • Iniciar antissepsia do centro para a
periferia, sentido único, NÃO
VOLTAR
• Povidine, álcool: permanecer 5 min
no paciente
• Alcool: pode diminuir contato e
eficácia se aplicado antes do iodo
• Clorexidina: Se conjuga com
queratina, menos tempo de ação –
30S
• NÃO UTILIZAR ALCOOL APÓS
CLOREX, REDUZ EFICÁCIA

Colocação de panos de campo: Após

posicionamento do animal e antissepsia,
equipe paramentada colocará o pano de
campo de tecido ou descartável. Não
abanar, fixar com backaus esterilizada.

Manutenção da Esterilidade – Durante a

cirurgia, a equipe deve estar de frente para
o campo cirúrgico, nunca de costas. Braços
e mãos acima da cintura, pose de prece
CELIOTOMIA
- Com o animal em decúbito dorsal, incise a
pele com o bisturi, tendo início próximo ao
processo xifoide e extensão caudal até o
púbis (localização exata depende do órgão
alvo da cirurgia).
- Divulsione o subcutâneo com a tesoura
Metzenbaum
- Exponha a fáscia externa do m. reto do
abdomem e sustente a parede abdominal
com pinças Allis
- Incisão em estocada da linha alba com o
bisturi
- Após verificar a presença de aderências e
órgãos perto da incisão, amplia a incisão
com a tesoura Metzenbaum
- Rompa ou retire, realizando hemostasia o
ligamento falciforme.
- Em cães machos pince o prepúcio e
prenda o lateralmente
• Sutura da musculatura com
SULTAN
• Sutura do subcutâneo com
colchoeiro
• Sutura da pele com ponto simples
interrompidos, fio inabsorvível
sintético (2.0 a 3.0)
Pós op: analgésico, AINE e ATB
GASTROTOMIA
• Retirada de corpo estranho
• Esvaziamento gástrico
• Inspeção da mucosa gástrica
• Material pra biópsia
- Com o animal em decúbito dorsal, faça
uma incisão pré-umbilical com o bisturi
- Divulsione o subcutâneo com a tesoura
Metzenbaum
- Exponha a fáscia externa do m. reto do
abdomem e sustente a parede abdominal
com pinças Allis
- Incisão em estocada da linha alba com o
bisturi
- Após verificar a presença de aderências e
órgãos perto da incisão, amplia a incisão
com a tesoura Metzenbaum
- Rompa ou retire, realizando hemostasia o
ligamento falciforme.
- Afastadores para aumentar a exposição
do estômago
- Exploração da cavidade, exposição e
isolamento do estômago
- Realizar 2 suturas de apoio na área menos
vascularizada do órgão
- Rotacionar o estomago a 90 graus
- Iniciar a incisão, com bisturi, na camada
seromuscular aprofundando até a mucosa
- Incise a mucosa e amplie com tesoura
Metzenbaum
- Inspeção do órgão;retirada de C.E
- TROCA DE LUVAS
- Sutura: padrão simples contínuo e
cushing fio monofilamentoso absorvível ou
não. NUNCA CATEGUTE
• Sutura da musculatura com
SULTAN
• Sutura do subcutâneo com
colchoeiro
• Sutura da pele com ponto simples
interrompidos, fio inabsorvível
sintético (2.0 a 3.0)
ORQUIETCTOMIA
- Decúbito dorsal
- Testiculo impulsionado pra frente até
aparecer sob a pele cranial
- Incisão com bisturi na linha média sobre o
testículo ampla o suficiente para permitir a
passagem do testículo através das túnicas
vaginal e albugínea para o parênquima
testicular
- Incisão do ligamento escrotal
- Ligadura com fio de sutura sintético tipo
absorvível ou não (2-0) do plexo
pampiniforme e ducto deferente.
- Com auxilio da pinça halstead faz-se
hemostasia
- Secção entre ligaduras e pinça halstead
- Túnica vaginal recolocada na bolsa
escrotal, sem incisão
- Incisão do subcutâneo com ponto simples
contínuo, fio de sutura sintético ou não (2-
0 ou 3-0)
- Sutura de pele com ponto simples
interrompido, fio não absorvível sintético
monofilamentar 3-0 ou 4-0
OBS: Em felinos realiza-se uma incisão em
cada lado do escroto
OVARIOHISTERECTOMIA
- Decúbito dorsal
- Com o animal em decúbito dorsal, realize
uma incisão caudal na linha mediana do
abdômen.
- Divulsione o subcutâneo com a tesoura
Metzenbaum
- Exponha a fáscia externa do m. reto do
abdomem e sustente a parede abdominal
com pinças Allis
- Incisão em estocada da linha alba com o
bisturi
- Após verificar a presença de aderências e
órgãos perto da incisão, amplia a incisão
com a tesoura Metzenbaum
- Eleve o cólon descendente e tracione
para o lado direito, expondo o ovário
esquerdo.
- Coloque duas pinças curvas próximas ao
ovário e ao completo artéria-veia ovarianas
- Coloque a terceira pinça entre o ovário e
o corno uterino
- Incise entre as duas pinças proximais ao
ovário
- Ligadura acima da primeira pinça (mais
próxima ao corno) com fio de sutura
sintético absorvível
- Remova a pinça e recoloque o pedículo na
cavidade
Uretra escrotal: acesso mais fácil, macho
precisa ser castrado
Gatos: Não é possível acesso peri escrotal,
acesso aescrotal, em cima de cada
testículo.
CISTOTOMIA
- Incisão da bexiga urinária
 CLASSIFICAÇÃO TIPO DO FIO NOME TECIDO INDICADO CONTRAINDICAÇÃO
COMERCIAL

Absorvível de Catgut simples Paragut, Mucosas, Gastrotomia, cardio e

origem animal catgut e subcutâneo e vascular
categute musculatura

Absorvível de Catgut cromado Categute Genitourinário, Gastrotomia, cardio e

origem animal cromado intestinos e vascular
subcutâneo

Absorvível sintético Poliglactina Vicryl Genitourinário e

gastrointestinal

Absorvível sintético Ácido Dexon, Tecidos moles,

poliglicólico policryl genitourinário e
musculatura

Absorvível sintético Polidioxanona Surgycryl Cardio e

gastrointestinal

Inabsorvível de Seda Perma-hand Pele, mucosa oral e Genitourinário

origem animal musculatura

Inabsorvível de Algodão Algodão Pele Genitourinário

origem vegetal

Inabsorvivel Poliamida Nylon Pele, musculatura e Genitourinário

sintético oftalmo

Inabsorvivel Polipropileno Prolene Pele, musculatura e Genitourinário

sintético cardiovascular

Inabsorvivel Poliéster Mersilene e Pele e musculatura Genitourinário

sintético dacron

Inabsorvivel Aço inoxidável Aço Ósseo Genitourinário

mineral/metálico fibrocartilaginoso