Transtornos psiquiátricos e suas manifestações sintomáticas.

A nosologia psiquiátrica é o campo da medicina que se dedica à classificação e

categorização dos transtornos psiquiátricos, bem como ao estudo de suas
manifestações sintomáticas. Essa classificação é importante para auxiliar no
diagnóstico, tratamento e pesquisa desses transtornos.

No DSM-5 (Manual diagnóstico e estatístico dos transtornos mentais-5), os

transtornos da personalidade estão reunidos em três grupos:

Grupo A: Estranhos e esquisitos: Paranoide, Esquizotípico e Esquizóide

Grupo B: Dramáticos, emocionais, erráticos: Histriônico, Narcisista, Antissocial,

Borderline

Grupo C: Ansiosos e apreensivos: Obsessivo compulsivo, Dependente, Evitativa.

Visão geral e resumida de alguns transtornos psiquiátricos comuns e suas

principais manifestações sintomáticas:

Transtorno Depressivo Maior: caracterizado por um humor persistente deprimido,

perda de interesse ou prazer, baixa autoestima, fadiga, alterações no sono e no
apetite, dificuldade de concentração e pensamentos suicidas.

Transtorno de Ansiedade Generalizada: envolve uma preocupação excessiva e

constante, dificuldade em controlar a ansiedade, inquietação, fadiga, irritabilidade,
tensão muscular e problemas de sono. Os critérios do Manual Diagnóstico e
Estatístico dos Transtornos Mentais 5 para o transtorno de ansiedade generalizada
(TAG) buscaram esclarecer a fronteira entre esse transtorno e a preocupação
normal. De acordo com esses critérios, o diagnóstico da TAG requer que o foco da
ansiedade não esteja limitado às características de outros transtornos.

Transtorno Bipolar: marcado por episódios alternados de humor elevado (mania) e

humor deprimido (depressão). Durante episódios de mania, podem ocorrer sintomas
como euforia, aumento da energia, diminuição da necessidade de sono,
comportamento impulsivo e pensamentos acelerados.

Transtorno do Pânico: caracterizado por ataques de pânico recorrentes e

inesperados, que envolvem sintomas físicos intensos, como palpitações, tremores,
sudorese, falta de ar, sensação de sufocamento, medo de perder o controle ou
morrer.

Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT): ocorre após a exposição a um

evento traumático. Os sintomas incluem flashbacks perturbadores do evento,
pesadelos, evitação de lugares ou situações relacionadas ao trauma, hipervigilância,
irritabilidade e dificuldade em dormir.

Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC): caracterizado por obsessões

(pensamentos intrusivos e indesejados) e compulsões (comportamentos repetitivos
realizados para aliviar a ansiedade). Exemplos comuns incluem lavagem excessiva
das mãos, verificação compulsiva e pensamentos obsessivos de natureza agressiva
ou sexual. Tratamento recomendado com tcc e medicação.

Transtorno de personalidade esquizotípico

Esse transtorno é marcado por padrões de pensamento, comportamento e interação

social peculiares que podem ser interpretados como estranhos ou excêntricos, mas
que não chegam ao nível de psicose.

Características do Transtorno de Personalidade Esquizotípica:

Comportamento e Vestimenta Estranhos: Pessoas com esse transtorno podem ter

um estilo de vestimenta e comportamentos que são considerados estranhos ou
excêntricos pelos outros. Por exemplo, podem se vestir de forma peculiar ou adotar
rituais de higiene incomuns.

Pensamento Mágico ou Bizarro: Elas podem acreditar em pensamentos mágicos,

supersticiosos ou bizarros, como ter poderes especiais, prever o futuro ou serem
influenciadas por forças sobrenaturais.

Desconfiança Social: Tendem a ter dificuldade em confiar em outras pessoas e

podem interpretar os comportamentos dos outros como hostis ou com segundas
intenções.

Isolamento Social: Costumam evitar relacionamentos sociais próximos e podem se

sentir desconfortáveis ​em situações sociais.

Ideias de Referência: Podem ter a sensação de que eventos neutros ou aleatórios

têm um significado pessoal específico para eles.

Experiências Cognitivas e Perceptuais Inusuais: Podem relatar experiências

cognitivas ou perceptuais incomuns, como ilusões perceptivas ou pensamentos que
não se encaixam nas normas culturais.

Ansiedade Social: Muitas vezes, têm ansiedade social e podem se sentir

desconfortáveis ​ou ansiosos em situações sociais.
Características do Transtorno de Personalidade Paranóide:

Desconfiança Excessiva: As pessoas com esse transtorno tendem a ser

extremamente desconfiadas e suspeitar de que os outros têm más intenções em
relação a elas, mesmo na ausência de evidências concretas.

Interpretação distorcida: Elas frequentemente interpretam os comportamentos

neutros ou benignos dos outros como ameaçadores ou hostis. Por exemplo, podem
acreditar que um colega de trabalho está tentando sabotá-las, quando na realidade
não há evidência para essa conclusão.

Recusa em Confiar: Devido à desconfiança, essas pessoas geralmente evitam

confiar ou se abrir para os outros. Elas podem manter suas emoções e
pensamentos guardados, mesmo em relacionamentos próximos.

Suspeita de Fidelidade: Há uma tendência a suspeitar da fidelidade do parceiro

amoroso, mesmo na ausência de evidências de infidelidade. Isso pode levar a
problemas de relacionamento.

Rancor Duradouro: Pessoas com esse transtorno frequentemente mantêm rancor

por longos períodos de tempo e podem ser vingativas em resposta a percepções de
traição.

Resistência à Crítica: Elas têm dificuldade em aceitar críticas ou feedback negativos

e podem interpretar qualquer crítica como uma forma de perseguição.

Transtorno de Personalidade Borderline: envolve padrões de instabilidade

emocional, relacionamentos intensos e instáveis, comportamento impulsivo, medo
de abandono, sentimentos crônicos de vazio, automutilação e ideação suicida.
Borderline = Dificuldade nas relações. Os pacientes com transtorno de
personalidade borderline frequentemente se sentem expostos e desvalorizados ao
extremo pelos outros, o que faz com que sintam vergonha acentuada. Essa
tendência a se sentirem envergonhados está relacionada à raiva, à elevada
impulsividade e à baixa autoestima características desse tipo de paciente.

Transtorno de Personalidade Histriônica (TPH):

O Transtorno de Personalidade Histriônica é caracterizado por um padrão

persistente de comportamento dramático, expressivo e busca por atenção. As
pessoas com TPH tendem a chamar a atenção de maneira excessiva e são
frequentemente emocionalmente voláteis. Aqui estão alguns pontos importantes
sobre esse transtorno:
Busca por atenção: Indivíduos com TPH muitas vezes se esforçam para serem o
centro das atenções em situações sociais. Eles podem usar roupas provocantes, ser
teatrais, falar de forma dramática e exagerar emoções para chamar a atenção.

Superficialidade nas Relações: Pessoas com TPH podem formar relacionamentos

superficiais e voláteis. Eles podem ser facilmente influenciados pelas opiniões dos
outros e se preocupam excessivamente com a aprovação dos outros.

Expressão Emocional Exagerada: Expressões emocionais intensas e exageradas

são comuns. Isso pode incluir risos altos e frequentes, choros dramáticos ou
acessos de raiva explosivos. No entanto, essas emoções podem mudar
rapidamente.

Preocupação com Aparência: A aparência física é muitas vezes uma preocupação

central para aqueles com TPH. Eles podem gastar muito tempo e esforço em
cuidados pessoais, maquiagem ou roupas para atrair atenção.

Sugestionabilidade: São facilmente influenciados pelas opiniões dos outros, o que

pode levá-los a adotar rapidamente novas ideias, crenças ou valores, muitas vezes
sem questionar.

Relacionamentos Interpessoais Instáveis: Os relacionamentos tendem a ser

instáveis devido à superficialidade emocional e à necessidade constante de
estímulos emocionais. Isso pode resultar em conflitos frequentes e dificuldades em
manter relacionamentos de longo prazo.

Hiperssexualidade: Algumas pessoas com TPH podem exibir comportamento

sexualmente provocativo ou expressar sua sexualidade de forma exagerada, muitas
vezes em busca de atenção.

Transtorno de Personalidade Narcisista (TPN)

O Transtorno de Personalidade Narcisista (TPN) é um transtorno de personalidade

caracterizado por um padrão duradouro de grandiosidade, necessidade excessiva
de admiração e falta de empatia em relação aos outros. As pessoas com TPN
tendem a ter uma visão inflada de si mesmas, buscando constantemente atenção e
elogios, enquanto menosprezam ou subestimam os outros. Aqui estão alguns dos
principais traços e características do TPN:

Grandiosidade: Pessoas com TPN frequentemente têm um senso exagerado de

auto importância. Eles acreditam que são especiais e únicos e esperam ser
reconhecidos como tais, mesmo que não tenham conquistas extraordinárias.
Necessidade de Admiração: Indivíduos com TPN têm uma necessidade constante
de admiração e elogios dos outros. Eles esperam ser tratados de forma especial e
podem ficar facilmente ofendidos se não receberem a atenção que acreditam
merecer.

Falta de Empatia: A falta de empatia é uma característica central do TPN. As

pessoas com esse transtorno têm dificuldade em reconhecer ou se preocupar com
os sentimentos e necessidades dos outros. Eles muitas vezes exploram ou usam os
outros para atender às suas próprias necessidades.

Fantasias de Sucesso, Poder e Beleza: Os indivíduos com TPN frequentemente têm

fantasias de sucesso, poder, beleza ou amor ideal. Eles podem acreditar que só
podem ser compreendidos por pessoas de alto status ou que merecem apenas o
melhor da vida.

Relacionamentos Superficiais: Relacionamentos interpessoais podem ser

superficiais e exploratórios para pessoas com TPN. Eles podem se envolver em
relacionamentos apenas se perceberem que podem obter benefícios ou admiração.

Inveja e arrogância: Sentimentos de inveja em relação aos outros são comuns em

pessoas com TPN. Ao mesmo tempo, eles podem exibir uma atitude de arrogância
e superioridade em relação aos outros.

Vulnerabilidade a Críticas: Embora possam parecer confiantes, as pessoas com

TPN muitas vezes são sensíveis a críticas ou rejeição. Eles podem reagir com raiva,
desdém ou humilhação quando se sentem desafiados.

O Transtorno de Personalidade Antissocial (TPA)

Também conhecido como psicopatia ou sociopatia, é um transtorno de

personalidade caracterizado por padrões persistentes de desrespeito pelos direitos
dos outros, manipulação, engano e falta de empatia em relação aos sentimentos e
necessidades alheias. Aqui estão algumas características e informações
importantes sobre o TPA:

Comportamento Delinquente: Pessoas com TPA frequentemente têm um histórico

de comportamento delinquente desde a infância, como roubo, vandalismo, agressão
física, mentiras frequentes e falta de remorso pelos danos causados a outras
pessoas.

Desrespeito às Normas Sociais: Elas tendem a violar consistentemente as normas

sociais, o que pode resultar em problemas legais repetidos.
Manipulação: São altamente manipuladores e podem ser muito persuasivas, muitas
vezes enganando os outros para obter vantagens pessoais.

Falta de Empatia: Uma característica-chave é a falta de empatia, ou seja,

dificuldade em compreender ou se preocupar com os sentimentos e necessidades
dos outros.

Superficialidade: Pessoas com TPA podem ser charmosas e carismáticas

superficialmente, mas geralmente são incapazes de desenvolver relacionamentos
genuínos e significativos.

Impulsividade: Elas tendem a agir impulsivamente, sem considerar as

consequências a longo prazo de suas ações.

Ausência de Culpa: Raramente sentem culpa ou remorso por suas ações, mesmo
quando causam danos graves a outras pessoas.

Instabilidade: O comportamento anti social tende a ser estável ao longo do tempo,

embora possa diminuir com a idade em alguns casos.
É importante destacar que o TPA não deve ser confundido com comportamentos
antissociais ocasionalmente observados em pessoas sem o transtorno. O
diagnóstico de TPA requer uma história persistente de comportamento antissocial
ao longo do tempo e uma incapacidade de se adaptar às normas sociais.

Segundo a VUNESP, com pacientes deste tipo é recomendável que o psicólogo no

atendimento confronte repetidamente a negação e minimização do paciente em
relação ao seu comportamento antissocial. e que para diferenciar do
comportamento psicopata, o antisocial pode se manifestar pela pressão dos pares
(pressão do meio), além dos comportamentos delinquentes e criminosos não
necessariamente presentes no narcisista.

Transtorno de Personalidade Dependente:

O Transtorno de Personalidade Dependente faz parte do Grupo C dos transtornos

de personalidade, que inclui transtornos caracterizados por comportamentos
ansiosos e temerosos. Pessoas com esse transtorno têm um padrão crônico de
necessidade de serem cuidadas e de submissão excessiva aos outros. Alguns
pontos-chave incluem:

Necessidade de Cuidados e Reassunção: Indivíduos com esse transtorno têm uma

necessidade extrema de serem cuidados e protegidos por outras pessoas. Eles
frequentemente buscam orientação e aprovação constantemente e têm dificuldade
em tomar decisões por conta própria.
Medo da Rejeição: Possuem um medo intenso de serem rejeitados ou
abandonados, o que os leva a fazer qualquer coisa para evitar conflitos ou
confrontações que possam levar à perda de apoio ou cuidados.

Submissão e Complacência: São frequentemente submissos e complacentes,

concordando com os outros mesmo quando discordam. Eles evitam expressar
desacordo, mesmo que isso signifique reprimir seus próprios sentimentos e
opiniões.

Dependência nos Relacionamentos: Dependem excessivamente de um

relacionamento para suprir suas necessidades emocionais e práticas. Eles têm
dificuldade em funcionar de forma independente.

Baixa Autoestima: Geralmente têm uma autoestima muito baixa e duvidam de suas
próprias habilidades e julgamentos.

Transtorno de Personalidade Evitativa:

O Transtorno de Personalidade Evitativa também faz parte do Grupo C e é

caracterizado por um padrão de inibição social, hipersensibilidade à avaliação
negativa e evitação de situações sociais e interações interpessoais. Alguns
aspectos desse transtorno incluem:

Hipervigilância Social: Indivíduos com esse transtorno são extremamente sensíveis

à avaliação e crítica dos outros. Eles têm medo de serem humilhados, rejeitados ou
ridicularizados em situações sociais.

Evitação de Novas Relações: Tendem a evitar fazer novos amigos ou iniciar

relacionamentos íntimos devido ao medo de serem julgados ou rejeitados.

Autoimagem Negativa: Geralmente têm uma autoimagem negativa e duvidam de

suas próprias habilidades sociais e atratividade.

Preferência por Relações Seguras: Quando estão em relacionamentos, geralmente

escolhem aqueles que são seguros e não envolvem muitas demandas sociais.

Evitação de Riscos e Novidades: Evitam situações novas ou desconhecidas, pois

temem não serem capazes de lidar com elas ou de serem julgados negativamente.

Diferenças para a fobia social: Em resumo, enquanto a Fobia Social se concentra

principalmente na ansiedade excessiva em situações sociais específicas, o
Transtorno de Personalidade Evitativa envolve uma ansiedade social generalizada
que afeta muitos aspectos da vida do indivíduo e está enraizada em seu padrão de
personalidade, e o indivíduo é inflexível quanto a isso, já é algo da personalidade,
enquanto a fobia social é uma ansiedade específica.

Transtornos alimentares

Anorexia Nervosa:

Um medo intenso de ganhar peso e uma preocupação obsessiva com a comida e o

corpo levam a restrições alimentares extremas e a uma perda significativa de peso.
Sintomas: Recusa em manter um peso corporal saudável, mesmo quando muito
abaixo do peso, uma imagem corporal distorcida, e uso excessivo de métodos para
evitar ganhar peso, como vômitos ou uso de laxantes.
Riscos à saúde: Desnutrição, problemas cardíacos, ósseos e renais, bem como
impacto emocional severo.
As pessoas anoréxicas são menos propensas a procurar tratamento psiquiátrico e
psicológico.

Bulimia Nervosa:

Episódios recorrentes de ingestão excessiva de comida seguidos de

comportamentos compensatórios, como vômitos, exercícios em excesso ou uso de
laxantes.
Sintomas: Preocupação excessiva com a forma corporal e o peso, com ciclos de
compulsão alimentar seguidos de culpa e vergonha.
Riscos à saúde: Desequilíbrios eletrolíticos, problemas dentários, inflamação na
garganta e no esôfago, além de problemas psicológicos.

Transtorno da Compulsão Alimentar Periódica:

Episódios recorrentes de compulsão alimentar sem os comportamentos

compensatórios da bulimia.
Sintomas: Sensação de perda de controle durante a alimentação, grande
desconforto emocional associado à compulsão alimentar e frequente consumo
excessivo de comida.
Riscos à saúde: Ganho de peso, obesidade, problemas de saúde relacionados à
obesidade e impacto emocional.

Transtorno da Alimentação Seletiva (ou Seletividade Alimentar):

Restrições alimentares extremas devido a preferências alimentares seletivas,

frequentemente observadas na infância, mas podem persistir na vida adulta.
Sintomas: Recusa em comer certos alimentos ou grupos de alimentos, levando à
ingestão inadequada de nutrientes essenciais.
Riscos à saúde: Desnutrição e falta de nutrientes importantes.
Vigorexia (ou Transtorno Dismórfico Muscular):

Preocupação obsessiva com o desenvolvimento muscular e a aparência física,

levando a exercícios excessivos e consumo de suplementos alimentares.
Sintomas: Insatisfação com a aparência muscular, comportamento compulsivo em
academias e uso inadequado de substâncias para ganho muscular.
Riscos à saúde: Lesões musculares, problemas cardíacos, dependência de
substâncias e transtornos psicológicos.

Estados de alteração de consciência

Obnubilação: A obnubilação é um estado de leve turvação da consciência. A pessoa

pode parecer sonolenta, confusa e ter dificuldade em manter a atenção. Ela pode
responder a estímulos externos, mas de maneira lenta e com dificuldade em
processar informações complexas. Isso pode ser causado por intoxicação leve por
substâncias, febre moderada ou outros distúrbios médicos.

Coma Vigil: No coma vigil, a pessoa parece estar acordada, com os olhos abertos,
mas não responde a estímulos externos, como sons ou toques. Ela não está
consciente do ambiente ao seu redor e não interage com ele. Isso geralmente
ocorre devido a danos cerebrais graves, como trauma cranioencefálico.

Delirium: O delirium é um estado de confusão mental aguda e flutuante. A pessoa

pode estar desorientada no tempo e no espaço, ter alucinações ou ilusões e
apresentar um pensamento incoerente. O delirium é frequentemente causado por
doenças médicas agudas, intoxicações ou retirada de substâncias, como álcool.

Estado de Dissociação: Os estados de dissociação envolvem uma desconexão

entre diferentes aspectos da experiência mental, como identidade, memória ou
percepção. Os transtornos dissociativos, como o transtorno de identidade
dissociativa (anteriormente conhecido como transtorno de personalidade múltipla),
são exemplos disso. Nestes estados, diferentes partes da personalidade da pessoa
podem assumir o controle da consciência.

Estados de Consciência Expandida: Esses estados envolvem uma ampliação da

experiência consciente normal. Exemplos incluem estados meditativos, experiências
espirituais intensas ou uso de substâncias psicodélicas. Nessas situações, a pessoa
pode ter percepções intensas, sensações de conexão com algo maior ou alterações
na percepção do tempo e do espaço.

Estados de Sonho e Pesadelo: Durante o sono REM (Rapid Eye Movement),

ocorrem os sonhos. Nesse estado, a consciência está ativa, mas os músculos estão
relaxados, o que impede a ação física dos sonhos. Pesadelos são sonhos
intensamente perturbadores e assustadores que ocorrem durante o sono REM.

Hipnagogia e Hipnopompia: Estes são estados de transição entre a vigília e o sono.

A hipnagogia ocorre ao adormecer, enquanto a hipnopompia ocorre ao acordar.
Nessas transições, as pessoas podem experimentar alucinações visuais ou
auditivas breves.

Estados Alterados Induzidos por Substâncias: O uso de drogas psicoativas, como

LSD, cogumelos psicodélicos, maconha e álcool, pode induzir estados de
consciência alterados, que variam de acordo com a substância utilizada. Esses
estados podem envolver percepções incomuns, mudanças de humor e distorções
sensoriais.

É importante notar que alguns desses estados de alteração de consciência são

naturais, como os estados de sonho e transições hipnagógicas, enquanto outros são
provocados por fatores externos, como substâncias ou doenças médicas. O
diagnóstico e tratamento adequados dependem da identificação da causa
subjacente desses estados.

Ver aulas: (Qconcursos)

- Outros transtornos.
- Transtornos neurocognitivos
- Transtornos de humor
- transtornos relacionados a substâncias (opcional)
- transtornos da personalidade (opcional)
- Transtornos alimentares (opcional)
-
estudar sobre:
- esquizofrenia
- Alzheimer

Observação de questões:

Segundo D. Falcke (em Hutz et al., 2020), a literatura sobre agressores conjugais
indica maior frequência, em antisocial e borderline (transtornos de personalidade).

Sobre o delírio:
As ideias delirantes, ou delírio, por sua vez, são juízos patologicamente falsos.
Dessa forma, o delírio é um erro do ajuizar que tem origem no adoecimento mental.
Sua base é mórbida, pois ele é motivado por fatores patológicos (Jaspers, 1979;
apud Dalgalarrondo, 2019). Suas principais características são:
✓ Convicção extraordinária, uma certeza subjetiva praticamente absoluta; não se
pode colocar em dúvida a veracidade de seu juízo delirante.
✓ É impossível a modificação do delírio pela experiência objetiva, por provas
explícitas da realidade, por argumentos lógicos, plausíveis e aparentemente
convincentes. Assim, diz-se que o delírio é irremovível, irrefutável.
✓ O delírio é, quase sempre, um juízo falso; seu conteúdo é impossível.
✓ É muitas vezes vivenciado como algo evidente; o indivíduo acredita que é claro,
óbvio, que as coisas estejam acontecendo da forma como estão (segundo seu juízo
delirante).

As estratégias de redução de danos: procuram levar em conta a relação

específica de cada indivíduo com a substância que consome.

Na visão da Organização Mundial de Saúde, a dependência química deve ser

tratada como: uma doença médica crônica e, simultaneamente, um problema
social.

"Normalidade como bem-estar": a OMS definiu a saúde como “completo

bem-estar físico, mental e social, e não simplesmente como ausência de doença.
Esse conceito também, infelizmente, é criticável, já que é difícil defini-lo de forma
objetiva, por ser muito vasto e impreciso."

Atualmente, o comportamento autolesivo tem sido identificado com elevada

frequência entre os adolescentes.

Passivo agressivo: O comportamento passivo-agressivo nada mais é que uma

expressão dissimulada de hostilidade. É uma ferramenta que as pessoas usam em
situações em que querem evitar conflitos, por exemplo. Aparentemente, você se
mostra aberto e receptivo aos desejos do outro, mas internamente você tem uma
resistência em concordar com essas necessidades. Aos poucos, você vai se
tornando uma pessoa irritada, mal humorada, mais agressiva e hostil.

Diversos quadros clínicos provocam o comprometimento das funções

executivas do cérebro… Os quadros que decorrem de lesões envolvendo os
circuitos pré-frontais orbitofrontais são marcados por alterações abruptas da
personalidade e do comportamento.

SINTOMAS POSITIVOS E NEGATIVOS

Sintomas positivos e negativos são termos usados principalmente na psicopatologia

para descrever diferentes tipos de manifestações em distúrbios psiquiátricos, como
esquizofrenia e outros transtornos psicóticos. Eles são usados para categorizar e
compreender os sintomas observados em indivíduos afetados por essas condições.

Sintomas Positivos:
Os sintomas positivos se referem a experiências ou comportamentos que são
adicionados à personalidade ou ao funcionamento do indivíduo e geralmente não
são encontrados em pessoas saudáveis. Eles "aumentam" a experiência do
indivíduo e podem incluir:

- Alucinações: Percepções sensoriais que ocorrem sem um estímulo real. Isso

pode incluir ouvir vozes, ver coisas que não estão presentes, sentir
sensações táteis inexistentes, entre outros.

- Delírios: Crenças ou ideias falsas e irracionais que não são compartilhadas

pela maioria das pessoas e são resistentes à lógica ou evidência contrária.
Os delírios podem assumir várias formas, como delírios de perseguição,
grandiosidade, controle ou referência.

- Pensamento Desorganizado: Dificuldade em organizar pensamentos e ideias

de maneira lógica e coerente. Isso pode levar a uma fala incoerente e a uma
dificuldade em se concentrar ou seguir um raciocínio.

Sintomas Negativos:

Os sintomas negativos, por outro lado, representam uma diminuição ou perda de

funções ou traços que normalmente estão presentes em indivíduos saudáveis. Eles
"diminuem" a experiência do indivíduo e podem incluir:

- Embotamento Afetivo: Uma redução na expressão emocional, onde o

indivíduo pode parecer insensível, sem emoção ou incapaz de expressar
sentimentos.

- Alogia: Uma diminuição na quantidade de fala, na qualidade da fala ou na

fluência verbal. Pode haver uma escassez de palavras ou respostas breves e
pouco elaboradas.

- Abulia: Uma falta de motivação ou interesse em realizar atividades ou

interagir com os outros.

- Retraimento Social: Isolamento social, evitando interações sociais ou a

diminuição da capacidade de estabelecer relacionamentos significativos.

- Anedonia: A incapacidade de sentir prazer ou a perda do interesse nas

atividades que costumavam ser gratificantes.

Diferenças de histérico para histriônico:

Histérica:
Emocionalidade refreada e circunscrita

Exibicionismo sexualizado e necessidade de ser amado

Bom controle de impulsos

Sedução de apelo sutil

Ambição e competitividade

Relações objetais triangulares maduras

As separações dos objetos amados podem ser toleradas

Superego severo e algumas defesas obsessivas

Desejos transferenciais sexualizados se desenvolvem gradualmente

e são considerados expectativas irreais

Histriónica:

Emocionalidade florida e generalizada

Exibicionismo ávido, de qualidade exigente e oral, que é

"frio" e menos envolvente;

Impulsividade generalizada

Sedução grosseira, inadequada e repulsiva

Sem objetivos e desamparado

Relações objetais diádicas primitivas caracterizadas por

apego, masoquismo e paranóia

A ansiedade de separação catastrófica ocorre quando abandonado

por objetos amados

Superego frouxo e predominância de defesas primitivas, como

cisão e idealização
Desejos transferenciais sexualizados intensos se desenvolvem
rapidamente e são considerados expectativas reais

Sobre o histérico, hoje é chamada de "Transtorno de Conversão" ou "Transtorno de

Sintomas Somáticos".