RESPOSTA

Macroscópico:

Recebeu 1 peça de preparação contendo 1 pedaço de tecido cutâneo com lateralização, acompanhado
de uma etiqueta de identificação do paciente. O tecido apresenta dimensões de 2 x 1 x 0,8 cm, contendo
uma lesão de limites indistintos com secção transversal de aproximadamente 1 x 0,5 cm, acompanhada
de lateralização das margens em 4 lados (fio 1/cranial, fio II/medial, fio III/caudal e fio IV/lateral). Nos
cortes, a lesão apresentava-se branco-acinzentada com margens indistintas. Todas as amostras foram
processadas para exame histopatológico de rotina.

Microscópico:

A preparação da pele do tórax direito consistia em epiderme, derme, anexos cutâneos e gordura
subcutânea. As lesões cutâneas apresentavam predominantemente epiderme hiperplásica com
características acantóticas e psoriasiformes irregulares, coberta por queratina, maioritariamente
paraqueratose.

A epiderme continha uma proliferação intra-epitelial atípica de células escamosas até ao nível
superficial, algumas apresentando uma camada basal relativamente poupada (o chamado padrão
delineador), observada pela coloração HE convencional.

As células mostravam perda de maturação, falta de polaridade das células, desorganização da

arquitetura epidérmica com núcleos aumentados, redondos – ovais a mais pleomórficos, anisonucleose,
hipercromáticos – vesiculares e a maioria tinha núcleos-filhos proeminentes, observados de acordo com
a coloração HE convencional.

A derme mostrou proliferação de pequenos vasos sanguíneos e distribuição densa de infiltrados

mononucleares localizados com um padrão

A base da incisão tem 4,5 cm de comprimento e a base da incisão tem 4,5 cm de altura.

- A base da incisão situa-se a 4 mm da infiltração mais profunda da lesão. A distância dos bordos
da incisão (cranial, medial, caudal e lateral) em relação à lesão principal foi de 5 mm, 2 mm, 5
mm e 2,5 mm, respetivamente.

Impressão:

As características morfológicas convencionais sugerem uma doença de Bowen/carcinoma de células

escamosas in situ ⚫A base da incisão é 4 mm mais próxima da infiltração mais profunda da lesão

A distância mais próxima da lesão principal é de 2 mm (bordo medial da incisão)

Sugestão:

É necessária uma reconfirmação com exames clínicos, dermatoscópicos e outros exames de apoio.
Denpasar, 02 de novembro de 2023

Dr. Herman Sapera/Sp. PA (K)

(Especialista em Pala Anatómica) SIP..: 570/SIPDS/0033/L/OPPTSP/2022

Dr. Herman Saputra