INTRODUÇÃO

Queimadura é um trauma caracterizado pela destruição de células teciduais, que pode afetar
desde a epiderme até camadas mais profundas, como a derme, fáscia, articulações, músculo,
ossos etc. Através de vários mecanismos:
MECANISMOS DE QUEIMADURA
ALTAS TEMPERATURAS: Chama; Líquidos quentes; Vapor; Objetos sólidos etc. A
condutividade térmica da pele é baixa, então geralmente acomete a epiderme e parte da derme,
vai depender da duração do contato, espessura do tecido e da temperatura em si.
DISCARGA ELÉTRICA: A eletricidade enquanto passa pelo tecidos é transformada em calor.
A lesão ocorre por eletroporação (ruptura da membrana celular). O grau acometido vai depender
da força da descarga elétrica e do tempo de exposição.
FRICÇÃO: Queimadura através da fricção, ocorrendo lesão por ruptura tecidos e pela geração
de calor.
QUÍMICA: Lesão através de reação cáustica, com alteração no metabolismo, alteração do pH e
ruptura da membrana celular. Dependendo da natureza do composto químico: Alcalino (necrose
de liquefação) e Ácido (necrose de coagulação). Esse tipo de queimadura pode ocorrer de forma
superficial até profunda, além de que o composto químico vai ser absorvido pelo organismo e
será tóxico para ele.
RADIAÇÃO: Radio frequência e radiação ionizante  Lesão/alteração direta do DNA. O mais
comum é a queimadura solar. O que normalmente é visto e a queimadura por radiação após
exposição a radioterapia e também em procedimentos diagnósticos (exames de imagem). A
população mais comum é geralmente quem trabalha em usinas nucleares e também profissionais
que atuam realizando exames de imagem, onde a radiação é muito utilizada.
CLASSIFICAÇÃO PELA PROFUNDIDADE
A profundidade determina o prognóstico: cura ou procedimentos cirúrgicos (enxerto).
A classificação utilizada é: superficial; superficial de espessura parcial; profundo de espessura
parcial; espessura total; quarto grau (mais graves). A queimadura geralmente não é uniforme, ou
seja, há uma mistura de superficial com profundo, e as lesões mais superficiais podem evoluir
para a profunda (principalmente em tecidos mais finos, como na orelha; parte medial da coxa;
antebraço e períneo).
 EXTENSÃO DA

QUEIMADURA
A extensão é expressa através de % de superfície corporal
(TBSA). Queimadura superficial não é incluida.

 Gráfico de Lund- Bowder (+crianças)

 Regra dos nove (+adultos)

Cabeça: 9%
Braços: 9% cada
Pernas: 18% cada
Anterior e Posterior do tronco: 18%

 Método da palma
Queimaduras pequenas ou desiguais podem
ser quantificadas através da palma do
paciente  excluindo os dedos, é aproximadamente 0.5% TBSA; a palma toda incluindo os
deods é 1% TBSA.

LOCALIZAÇÃO ANATÔMICA DA QUEIMADURA

A localização da queimadura muitas vezes direciona o tratamento, exemplo: queimaduras em
face, mãos, pés, genitália e também grandes queimaduras em outras áreas do corpo e lesões em
trato respiratório devido a inalação de ar quente, químicos, fumaça etc, são muitas vezes
referenciadas a centros de queimados especializados.

GRAVIDADE GERAL DA QUEIMADURA

Combinação de: localização anatômica, profundidade, extensão e a causa

 Queimadura leve: Tratamento ambulatorial; Consultório

 Queimadura moderada: Necessário a Internação hospitalar
 Queimadura grave: Necessário o encaminhamento para centros de queimados
especializados