PBL 01-Q2

2.
Ilustrar a anatomia do SGM: escroto é constituído por uma tela subcutânea e

Os órgãos do sistema genital masculino incluem os tecido muscular chamado músculo dartos, que é
testículos (gônadas masculinas), um sistema de ductos composto de feixes de fibras de músculo liso. O
(epidídimo, ducto deferente, ductos ejaculatórios e músculo dartos também é encontrado na tela
uretra), glândulas sexuais acessórias (glândulas subcutânea do escroto. Associado a cada testículo no
seminais, próstata e glândulas bulbouretrais) e várias escroto está o músculo cremaster, uma extensão do
estruturas de apoio, incluindo o escroto e o pênis músculo oblíquo interno do abdome que circunda os
(Figura 1). Os testículos produzem espermatozoides e testículos.
secretam hormônios. O sistema de ductos transporta A localização do escroto e a contração de suas fibras
e armazena os espermatozoides, auxilia em sua musculares regulam a temperatura dos testículos. A
maturação, e libera-os para o meio externo. O sêmen produção normal de espermatozoides demanda uma
contém espermatozoides mais as secreções temperatura de aproximadamente 2 a 3 °C abaixo da
produzidas pelas glândulas sexuais acessórias. As temperatura corporal central. Esta temperatura
estruturas de apoio têm várias funções, o pênis reduzida é mantida no escroto porque ele está fora da
entrega os espermatozoides no aparelho reprodutivo cavidade pélvica. Em resposta a temperaturas frias, os
feminino e o escroto contém os testículos. músculos cremaster e dartos se contraem. A
contração dos músculos cremaster move os testículos
para mais perto do corpo, onde absorvem o calor do
corpo. Além disso, contração do músculo dartos reduz
o volume do escroto (de aspecto enrugado), o que
reduz a perda de calor. A exposição ao calor inverte
essas ações.
Figura 2: O escroto.
Testículos:
Os testículos são um par de glândulas ovais no escroto
com aproximadamente 5 cm de comprimento e 2,5
cm de diâmetro. Os testículos são as gônadas
masculinas, que produzem espermatozoides
Figura 1: Órgãos masculinos de reprodução e estruturas adjacentes.
haploides.
Uma túnica serosa chamada de túnica vaginal do
Escroto: testículo, que é derivada do peritônio e se forma
O escroto contém os testículos e consiste em pele durante a descida dos testículos, recobre
solta e tela subcutânea subjacente. Ele está parcialmente os testículos. Internamente à túnica
pendurado na raiz (parte anexa) do pênis (Figura 1- A). vaginal do testículo, esse órgão é circundado por uma
Externamente, o escroto parece uma bolsa de pele cápsula fibrosa branca composta por tecido
ímpar separada em porções laterais por uma crista conjuntivo denso irregular, a túnica albugínea, a qual
mediana chamada de rafe do escroto. Internamente, se estende internamente formando septos que
o septo do escroto divide o escroto em dois sacos, dividem o testículo em uma série de compartimentos
cada um contendo um testículo (Figura 2). O septo do internos chamados lóbulos dos testículos. Cada um
dos 200 a 300 lóbulos dos testículos contêm de 1 a 3
túbulos bem enrolados, os túbulos seminíferos Nos espaços entre túbulos seminíferos adjacentes
contorcidos, onde os espermatozoides são produzidos existem aglomerados de células chamadas células
(Figura 3). O processo pelo qual os túbulos intersticiais ou células de Leydig (Figura 4). Estas
seminíferos contorcidos dos testículos produzem células secretam testosterona, o androgênio mais
esperma é chamado de prevalente.
Figura 3: Anatomia do testículo.
espermatogênese.
Os túbulos seminíferos contêm dois tipos de células:
as células espermatogênicas (formadoras de esperma)
e as células sustentaculares ou células de Sertoli, que
têm várias funções no apoio à espermatogênese
(Figura 4).
Incorporado entre as células espermatogênicas nos
túbulos seminíferos estão as grandes células
sustentaculares ou células de Sertoli, que se
estendem da membrana basal ao lúmen do túbulo.
Internamente a membrana basal e espermatogônias,
junções oclusivas unem células sustentaculares
vizinhas, formando uma obstrução conhecida como
barreira hematotesticular, cuja importância está no
isolamento dos gametas em desenvolvimento da
Figura 4: Anatomia microscópica dos túbulos seminíferos e estagios da
circulação sanguínea, evitando uma resposta imune espermatogênese.
contra antígenos de superfície da célula
espermatogênica, que são reconhecidas como
“estranhas” pelo sistema imune. As células de Sertoli Ductos do testículo:
apoiam e protegem as células espermatogênicas em A pressão produzida pelo líquido que é secretado
desenvolvimento de várias maneiras: nutrem os pelas células sustentaculares empurra os
espermatócitos, espermátides e espermatozoides; espermatozoides e o líquido ao longo do lúmen dos
fagocitam o excesso de citoplasma das espermátides túbulos seminíferos e, em seguida, por uma série de
conforme o desenvolvimento avança e controlam os ductos muito curtos chamados de túbulos seminíferos
movimentos das células espermatogênicas e a retos (Figura 3A). Os túbulos seminíferos retos levam
liberação do espermatozoide no lúmen dos túbulos a uma rede de ductos no testículo chamados de rede
seminíferos. do testículo. Da rede do testículo, os espermatozoides
se movem por uma série de ductos eferentes artéria testicular, nas veias que drenam os testículos e
enrolados no epidídimo, que se esvaziam em um tubo levam testosterona para a circulação (o plexo
único chamado de ducto do epidídimo. pampiniforme), nos nervos autônomos, nos vasos
Epidídimo: linfáticos e no músculo cremaster. O funículo
É um órgão em forma de vírgula que fica ao longo da espermático e o nervo ilioinguinal atravessam o canal
margem posterior de cada testículo (Figura 3A). Cada inguinal, uma passagem oblíqua na parede abdominal
epidídimo consiste principalmente em ductos do anterior ligeiramente superior e paralela à metade
epidídimo bem enrolados. Os ductos eferentes do medial do ligamento inguinal. O canal, que mede
testículo se unem aos ductos do epidídimo na parte aproximadamente 4 a 5 cm de comprimento, tem
maior e superior do epidídimo, chamada de cabeça do origem no anel inguinal profundo (abdominal) e
epidídimo. O corpo do epidídimo é a parte média termina no anel inguinal superficial (subcutâneo)
estreita, e a cauda do epidídimo é a parte inferior (Figura 2).
menor. Na sua extremidade distal, a cauda do Ductos ejaculatórios:
epidídimo continua como o ducto deferente Cada ducto ejaculatório mede aproximadamente 2 cm
(discutido a seguir). São revestidos por epitélio de comprimento e é formado pela união do ducto da
pseudoestratificado e circundados por camadas de glândula seminal e a ampola do ducto deferente
músculo liso. As superfícies livres das células (Figura 28.9). Os curtos ductos ejaculatórios formam-
cilíndricas contêm estereocílios, que aumentam a área se imediatamente superiores à base (parte superior)
de superfície para a reabsorção de espermatozoides da próstata e passam inferior e anteriormente através
degenerados. O tecido conjuntivo em torno da túnica da próstata. Eles terminam na parte prostática da
muscular se insere nas alças do ducto do epidídimo e uretra, onde ejetam os espermatozoides e secreções
transporta os vasos sanguíneos e nervos. das glândulas seminais pouco antes da liberação do
Funcionalmente, o epidídimo é o local de maturação
dos espermatozoides, processo pelo qual o
espermatozoide adquire motilidade e a capacidade de
fertilizar um óvulo. Isto ocorre ao longo de um
período de aproximadamente 14 dias. O epidídimo
também ajuda a impulsionar os espermatozoides
pelos ductos deferentes durante a excitação sexual,
pela contração peristáltica do seu músculo liso. Além
disso, o epidídimo armazena espermatozoides, que
permanecem viáveis por até vários meses. Qualquer
espermatozoide armazenado que não seja ejaculado
durante esse período de tempo é, por fim,
reabsorvido.
Ducto deferente:
No interior da cauda do epidídimo, o ducto do
epidídimo torna-se menos enrolado e o seu diâmetro
aumenta. Além deste ponto, o ducto é conhecido
como ducto deferente (Figura 3A). O ducto deferente,
que mede aproximadamente 45 cm de comprimento, sêmen da uretra para o exterior.
ascende ao longo da margem posterior do epidídimo
através do funículo espermático e, em seguida, entra
na cavidade pélvica. Ele contorna o ureter e passa
lateralmente e desce pela face posterior da bexiga
urinária. A parte terminal dilatada do ducto deferente
é a ampola (ver Figura 28.9).
Funcionalmente, o ducto deferente transporta os
espermatozoides, durante a excitação sexual, do
epidídimo em direção à uretra por contrações
peristálticas de seu revestimento muscular. Como o
epidídimo, o ducto deferente também pode
armazenar espermatozoides durante vários meses.
Funículo espermático:
O funículo espermático é uma estrutura de suporte do
sistema genital masculino. Ele consiste na porção do
ducto deferente que ascende através do escroto, na
Uretra: abrem para dentro da parte esponjosa da uretra
Nos homens, a uretra é o ducto terminal (Figura 5). Durante a excitação sexual, as glândulas
compartilhado dos sistemas reprodutivo e urinário. bulbouretrais secretam um líquido alcalino na uretra
Medindo aproximadamente 20 cm, passa através da que protege os espermatozoides que passam ao
próstata, dos músculos profundos do períneo e do neutralizar os ácidos da urina na uretra. Também
pênis; é subdividida em três partes (Figura 1). A parte secretam um muco que lubrifica a ponta do pênis e a
prostática da uretra mede 2 a 3 cm de comprimento e túnica mucosa da uretra, diminuindo a quantidade de
passa através da próstata. Conforme esse ducto espermatozoides danificados durante a ejaculação.
continua inferiormente, passa através dos músculos Pênis:
profundos do períneo, onde é conhecido como parte O pênis contém a uretra e é uma passagem para a
membranácea da uretra. A parte membranácea da ejaculação do sêmen e a excreção de urina (Figura 6).
uretra mede aproximadamente 1 cm de
comprimento. Quando esse ducto passa através do
corpo esponjoso do pênis, é conhecido como parte
esponjosa da uretra, que mede aproximadamente 15
a 20 cm de comprimento. A parte esponjosa da uretra
termina no óstio externo da uretra.
Glândulas sexuais acessórias:
Os ductos do sistema genital masculino armazenam e
transportam os espermatozoides, mas as glândulas
sexuais acessórias secretam a maior parte da porção
líquida do sêmen. As glândulas sexuais acessórias
incluem as glândulas seminais, a próstata e as
glândulas bulbouretrais. Tem forma cilíndrica e é composto por um corpo, uma
Glândulas seminais glande e uma raiz. O corpo do pênis é constituído por
O par de glândulas seminais são estruturas enroladas três massas cilíndricas de tecido, cada uma circundada
em forma de bolsa que medem aproximadamente 5 por tecido fibroso chamado de túnica albugínea. As
cm de comprimento e se encontram posteriormente à duas massas dorsolaterais são chamadas de corpos
base da bexiga urinária e anteriormente ao reto cavernosos do pênis. A massa médioventral menor, o
(Firgura 5). Secretam um líquido viscoso alcalino que corpo esponjoso do pênis, contém a parte esponjosa
ajuda a neutralizar o ácido do sistema genital da uretra e a mantém aberta durante a ejaculação. A
feminino, fornece frutose para a produção de ATP pele e uma tela subcutânea envolvem todas as três
pelos espermatozoides, contribui para a motilidade e massas, que consistem em tecido erétil. O tecido
viabilidade do espermatozoide, e ajuda o sêmen a erétil é composto por diversos seios sanguíneos
coagular após a ejaculação. (espaços vasculares) revestidos por células endoteliais
Próstata: e circundados por músculo liso e tecido conjuntivo e
A próstata é uma glândula única, aproximadamente elástico.
do tamanho de uma bola de golfe. Encontra-se A extremidade distal do corpo esponjoso do pênis é
inferiormente à bexiga urinária e circunda a parte uma região um pouco aumentada, chamada de glande
prostática da uretra (Figura 5). A próstata aumenta de do pênis; a sua margem é a coroa. A uretra distal
tamanho lentamente desde o nascimento até a aumenta no interior da glande do pênis e forma uma
puberdade. Em seguida, se expande rapidamente até abertura terminal em forma de fenda, o óstio externo
aproximadamente os 30 anos de idade; após esse da uretra. Recobrindo a glande em um pênis não
período, seu tamanho normalmente permanece circuncidado está o frouxamente ajustado prepúcio
estável até os 45 anos, quando podem ocorrer novos do pênis.
aumentos.
A próstata secreta um líquido leitoso e ligeiramente
ácido (pH de aproximadamente 6,5) que contém
diversas substâncias associadas a nutrição, diminuição
de bactérias e lise de proteínas de coagulação das
glândulas seminais.
Glândulas bulbouretrais:
O par de glândulas bulbouretrais mede
aproximadamente o tamanho de ervilhas. Elas se
encontram inferiormente à próstata em ambos os
lados da parte membranácea da uretra, no interior
dos músculos profundos do períneo, e seus ductos se
A raiz do pênis é a porção de inserção (porção REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
proximal). Consiste no bulbo do pênis, a continuação
E IMAGENS
posterior expandida da base do corpo esponjoso do
pênis, e o ramo do pênis, as duas porções separadas e
1. STRANDING, Susan. Gray’s Anatomia: A base
cônicas do corpo cavernoso do pênis. O bulbo do
anatômica da prática clínica. Trad. Denise Costa
pênis está ligado à face inferior dos músculos
Rodrigues et al, 2010.
profundos do períneo e é fechado pelo músculo
2. TORTORA, Gerard J.; DERRICKSON, Bryan.
bulboesponjoso, um músculo que auxilia na
Princípios de Anatomia e Fisiologia. 14. ed. Rio de
ejaculação. Cada ramo do pênis se dobra lateralmente
Janeiro: Grupo Gen, 2017.
para longe do bulbo do pênis para se inserir no ísquio
e ramo púbico inferior, e é circundado pelo músculo
isquiocavernoso. O peso do pênis é suportado por
dois ligamentos que são contínuos com a fáscia do
pênis. (1) O ligamento fundiforme do pênis surge a
partir da parte inferior da linha alba. (2) O ligamento
suspensor do pênis surge a partir da sínfise púbica.
A combinação de fluxo sanguíneo aumentado e
dilatação dos seios sanguíneos resulta em uma
ereção. A expansão dos seios sanguíneos também
comprime as veias que drenam o pênis; a
desaceleração do fluxo de saída do sangue ajuda a
manter a ereção.
Figura 6: Estrutura interna do pênis.
Suprimento vascular:

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