G u i a d e i n t e r aç õ e s

medicamentosas na

ANTIBIOTERAPIA
 SUMÁRIO
• Amoxilina + Clavulanato
• Ampicilina
• Amicacina
• Azitromicina
• Clindamicina
• Eritromicina
• Gentamicina

• Imipenem + Cilastina
• Levoflocaxina
• Linezolida
• Norflocaxina
 SUMÁRIO
• Piperacilina + Tazobactam

• Penicilinas naturais

• Sulfametoxazol + Trimetropim

• Rifampicina

• Tetraciclina
• Vancomicina
 AMOXICILINA +
CLAVULANATO
farmacoresumos

Varfarina Contraceptivos orais

Diminui a eficácia
Aumenta o risco
dos contraceptivos.
de sangramento.

Tetraciclinas Alopurinol

As tetraciclinas e outros
Pode aumentar o risco
fármacos bacteriostáticos
de reacções cutâneas
podem interferir com os Venlafaxina
alérgicas.
efeitos bactericidas da
amoxicilina.
Aumenta o risco
da síndrome
serotoninérgica.
 AMPICILINA

Omeprazol Contraceptivos orais

Diminui a eficácia
Diminui os efeitos
dos contraceptivos.
da ampicilina.

Entacapona
Alopurinol

Aumenta a probabilidade
Aumenta os efeitos
de erupção cutânea.
adversos do
Cloroquina
entacapone
(diarréia e discinesia).

A biodisponibilidade
da ampicilina é
substancialmente reduzida
com a co-administração de
cloroquina.
 AMICACINA

Anfotericina B Furosemida

Aumento dos efeitos

Aumento do risco de oto e
de ototoxicidade.
nefrotoxicidade.

Anestésicos Anti-eméticos

A amicacina pode Podem mascarar os

aumentar as Penicilinas efeitos de ototoxicidade.
concentrações
plasmáticas desses Ocorrem efeitos sinérgicos ,
medicamentos. mas são física e
quimicamente incompatíveis,
sendo inativados quando
misturados ou administrados
concomitantemente.
 AZITROMICINA

Antiácidos Digoxina

Pode ter
Reduzem os níveis séricos
seu efeito aumentado
da azitromicina em até
24%. na presença da azitromicina.

Varfarina Nelfinavir

Pode ocorrer
Há aumento dos níveis
aumento dos riscos de Sotalol
séricos da azitromicina ,
sangramento. podendo desencadear
Há risco aumentado
efeitos adversos (diarreia,
de cardiotoxicidade.
ototoxicidade,
hepatotoxicidade).
 CLINDAMICINA

Bloqueadores Eritromicina
neuromusculares

Antagonismo.
Potencializa os efeitos
dos bloqueadores
musculares podendo
causar depressão
respiratória.

Lincomicina Varfarina

Tem sido demonstrada a

Aumenta o risco de
existência de resistência
sangramento.
cruzada entre
clindamicina e
lincomicina.
 ERITROMICINA

Clozapina Quinidina

Aumento dos níveis

Pode aumentar os níveis
plasmáticos de quinidina.
de clozapina.

Cefazolina Tramadol

Potencial efeito
Aumento do
antagonista.
metabolismo.
Atorvastatina

Aumento da concentração
plasmática de
atorvastatina.
 GENTAMICINA

Bloqueadores Vancomicina
neuromusculares

Nefrotoxicidade.
Potencializa os efeitos
dos bloqueadores
musculares podendo
causar depressão
respiratória.

Ciclosporina Furosemida

Aumento da
Aumento de
nefrotoxicidade.
nefrotoxicidade e
Amicacina ototoxicidade.

Aumento da
nefrotoxicidade.
 IMIPENEM +
CILASTATINA

Ácido valproico Ganciclovir

Convulsão
Diminui os efeitos
generalizada.
anticonvulsivantes.

Ciclosporina Teofilina

Neurotoxicidade Aumenta a toxicidade

(confusão mental, da teofilina (náuseas,
agitação, tremores). vômitos, palpitações e
convulsões).
 LEVOFLOCAXINA

Insulina regular/ Haloperidol

Hipoglicemiantes orais

Risco de arritmias
Risco de hipo ou
ventriculares.
hiper glicemia.

Fluconazol
Corticoides

Aumenta o risco de
Aumenta os riscos de
ruptura de tendão.
cardiotoxicidade,
Varfarina
causando arritimia
cardíaca severa,
Aumenta o risco de taquicardia ventricular
sangramento. e fibrilação.
 LEVOFLOCAXINA

Amiodarona Droperidol

Aumenta os riscos de Aumenta os riscos de

cardiotoxicidade, causando cardiotoxicidade, causando
arritmia cardíaca severa,
arritmia cardíaca severa, taquicardia ventricular
taquicardia ventricular e fibrilação.
e fibrilação.
Metoclopramida Dipirona

Aceleração da absorção Risco de ataques

das quinolonas. epiléticos.
Teofilina

Aumenta os riscos de
cardiotoxicidade, causando
arritmia cardíaca severa,
taquicardia ventricular
e fibrilação.
 LINEZOLIDA

Carbidopa Buspirona

Aumenta o risco
Aumenta o risco
da síndrome
da síndrome
serotoninérgica. serotoninérgica.

Agonista β
Dopamina e dobutamina
adrenérgicos

Aumenta os efeitos Aumenta o risco de

anti-hipertensivos. taquicardia, hipomania
Rifampicina
e agitação.

Diminuição da eficácia
da linezolida.
 NORFLOXACINA

Droperidol Metformina

Risco aumentado de Pode desencadear

cardiotoxicidade. variações na glicose.

Varfarina Corticoides

Risco de sangramento. Risco aumentado de

ruptura de tendão.
Ibuprofeno

Risco de convulsões.
 PIPERACILINA + TAZOBACTAM

Amicacina Estreptomicina

Poderá resultar em perda Poderá resultar em perda

de eficácia da amicacina. de eficácia da estreptomicina.

Neomicina Vecurônio

Poderá resultar em perda Poderá resultar em

de eficácia da neomicina. Pobrenicida prolongamento no efeito
de bloqueio muscular.

Poderá resultar em
aumento nos efeitos da
piperacilina/tazobactam.
 PENICILINAS NATURAIS

Eritromicina Cloranfenicol

Poderá interferir no efeito Poderá interferir no efeito das

das penicilinas, diminuindo penicilinas, diminuindo ou
ou antagonizando seu antagonizando seu efeito.
efeito.

Tetraciclina Metotrexato

Poderá interferir no efeito das As penicilinas poderam

penicilinas, diminuindo ou Pobrenicida aumentar os níveis
antagonizando seu efeito. plasmáticos do
metotrexato.
Poderá aumentar
o efeito de todas as
penicilinas naturais.
 SULFAMETOXAZOL +
TRIMETROPIM

Amiodarona Claritromicina

Aumenta os riscos de
Aumenta os riscos de
cardiotoxicidade, causando
cardiotoxicidade, causando
arritmia cardíaca severa,
arritmia cardíaca severa,
taquicardia ventricular
taquicardia ventricular
e fibrilação.
e fibrilação.
Digoxina Varfarina

Aumenta o risco de Aumento do risco

toxicidade da digoxina. Fluconazol de sangramento.

Aumenta os riscos de
cardiotoxicidade, causando
arritmia cardíaca severa,
taquicardia ventricular
e fibrilação.
 RIFAMPICINA

Enalapril Paracetamol

Aumento da toxicidade do
Pode ocorrer diminuição
paracetamol que pode con
do efeito hipotensor.
duzir a lesão hepática mesmo
com doses não prejudiciais de
paracetamol.

Estatinas Isoniazida

Redução da atividade Toxicidade.

das estatinas. Contraceptivos orais

Diminui a eficácia
dos contraceptivos.
 TETRACICLINA

Alimentos Penicilina G

Antagonismo do efeito
Interferem na absorção
bactericida da penicilina G.
da Tetraciclina.

Digoxina Antiácidos

Aumento da concentração Comprometimento da

sérica de digoxina. absorção da Tetraciclina.
Preparações com ferro

Comprometimento da
absorção da Tetraciclina.
 VANCOMICINA

farmacoresumos

Gentamicina Amicacina

Aumento dos efeitos Aumento dos efeitos

nefrotóxicos. nefrotóxicos.

Metformina Varfarina

Aumento dos efeitos Aumento do risco

hipoglicemiantes. Bloqueadores de sangramento.
neuromusculares

Pode resultar em
depressão respiratória.