Hemoculturas

Dúvidas frequentes e orientações de envio

Tutorial Hemoculturas Edição Atualizada – 09.2022

Hemocultura

A Hemocultura tem como objetivo isolar e identificar micro-

organismos patogênicos no sangue, tais como bactérias e fungos.

Utilizamos hemocultura automatizada que permite

monitoramento do crescimento bacteriano 24h por dia. O
equipamento faz a leitura a cada 10 minutos, entregando um
laudo crítico rápido ao seu paciente.

Cada garrafa possui meio de cultura estéril TSB (caldo de soja); SPS
(Polianetol Sulfonato de Sódio); vácuo; 5-10% de gás com sensor
colorimétrico que muda de cinzento para amarelo na presença de
CO2.

Neste tutorial vamos abortar cuidados pré-analíticos essenciais

para um diagnóstico assertivo.
Principais Interferentes

 Possibilidade de contaminação da amostra com microbiota normal da pele;

 Volume inadequado de sangue coletado;

 Uso de antibióticos;

 Frasco não padronizado utilizado para coleta;

 Presença de microrganismos fastidiosos;

 Envio de amostras fora do prazo de conservação.
Antes da coleta

Lavar e secar as mãos Selecionar o local da punção. Se Etiquetar o frasco anotando o

cuidadosamente. necessário, use garrote e afrouxe número da amostra (ex: primeira
após seleção da veia. amostra, segunda amostra).

NÃO COBRIR O
Obs.: Colher em frascos específicos para hemocultura CÓDIGO DE BARRAS
automatizada Bact/alert®
DAS GARRAFAS
Assepsia
Retirar o protetor plástico que
Limpar centralmente o local cobre a tampa do frasco para
de punção com gaze ou hemocultura e descartá-lo.
algodão embebido em
álcool 70% Desinfetar a tampa de borracha com
algodão e álcool 70%, colocar uma
gaze estéril protegendo a tampa.
Limpar o local da punção com algodão
embebido em álcool 70%, em círculos
concêntricos (do centro para as bordas),
sem voltar com o algodão para o centro.
Em seguida, limpar o local da
punção com algodão
embebido em clorexidina 2%
em círculos concêntricos.
Esperar secar para que o antisséptico
exerça seu efeito no local
Retirar a clorexidina com algodão
embebido em álcool 70% .
Recomendações de Coleta

AMBIENTE

Se a coleta for feita Se a coleta for realizada Homogeneizar os frascos Enviar na bag de
com seringa e agulha, com escalpe e cuidadosamente acondicionamento
transferir o sangue adaptador próprio, (lentamente) por ambiente (18 a
imediatamente para o inocular primeiro o inversão. 25°C.
frasco de hemocultura frasco AERÓBIO (verde
sem trocar a agulha. ou amarelo).
Inocular primeiro o
frasco ANAERÓBIO
(alaranjado).
Recomendações de coleta
A especificidade aumenta quando
as coletas são feitas em sítios
anatômicos diferentes.
O melhor índice de recuperação
bacteriana ocorre quando a coleta é
feita 1 hora antes do pico febril.
É importante definir se o micro-
organismo isolado é patogênico ou
contaminante, portanto, os cuidados
referentes ao processo de antissepsia
devem ser rigorosamente
obedecidos. Além disso, o número de
amostras coletadas pode ajudar nesta
interpretação.
A sensibilidade do exame esta diretamente
relacionada ao volume adequado de
sangue colhido na garrafa.
Adulto: 8 a 10mL por frasco.
Pediátrico: Vide “Coleta infantil”
Evitar heparina (bacteriostática in vitro)
Na ausência de clorexidina 2% para
realizar a antissepsia, pode-se utilizar
álcool iodado a 2%.
Para os casos de hipersensibilidade ao
iodo, utilizar a clorexidina ou fazer uma
criteriosa assepsia com álcool (etílico ou
isopropílico) a 70%.
Coleta em adultos
Recomenda-se a coleta de no mínimo duas amostras para aeróbios e anaeróbios, podendo ser coletada a
terceira amostra a critério clínico. Exemplo abaixo:

Punção 1 (primeira amostra): inocular 8 a 10ml em um frasco aeróbio e 8 a 10ml em

um frasco anaeróbio, cadastrando os exames HMAER1 e HMANA1.

Punção 2 (segunda amostra): inocular 8 a 10ml em um frasco aeróbio e 8 a 10ml em

um frasco anaeróbio, cadastrando os exames HMAER2 e HMANA2.

Punção 3 (terceira amostra): inocular 8 a 10ml em um frasco aeróbio e 8 a 10ml em

um frasco anaeróbio, cadastrando os exames HMAER3 e HMANA3.

Vide “Códigos para cadastro”

Coleta infantil
Coletar e inocular 1 a 4ml de sangue em um frasco pediátrico para cada exame cadastrado nos mnemônicos
específicos (HMPED1, HMPED2, HMPED3).

Recomenda-se considerar o peso da criança, conforme abaixo, dividindo o volume total em uma ou mais garrafas.

Até 1 quilo: volume total não deve ultrapassar 2 mL.

1,1 a 2 quilos: volume total não deve ultrapassar 4 mL.
2 a 12,9 quilos: volume total não deve ultrapassar 6 mL.
13 a 36 quilos: volume total não deve ultrapassar 20 mL.

O volume a ser coletado bem como o número de amostras deve

seguir a orientação médica pois é importante considerar a volemia.

Vide “Códigos para cadastro”

 Códigos para cadastro

Para cada frasco coletado deve

ser cadastrado um exame
diferente, considerando o número
de amostras e o tipo de frasco.
Insumos

AMBIENTE

FRASCO HEMOCULTURA FRASCO HEMOCULTURA FRASCO HEMOCULTURA BAG VERMELHA

(BACTALERT PF) PEDIÁTRICO (BACTALERT FA) AERÓBIO (BACTALERT FN) ANAERÓBIO AMBIENTE
Código: 22201003186 Código : 2220100316 Código:22201003176 Código: 2630000087

Obs.: O uso de frascos pediátricos para adultos não é recomendado, uma vez que a sensibilidade de exame é
diminuída, pois é necessário respeitar o volume de sangue recomendável para cada tipo de frasco. Não é
permitido inocular volume de sangue acima do recomendado para o frasco pediátrico.
 Resultado Crítico
Na aba de resultados, clique em
resultado crítico e sinalize a
visualização e ciência do mesmo. É
importante comunicar ao médico
assistente o quanto antes.

É possível baixar o resultado, enviar por e-mail

ou WhatsApp®, ver o pedido, paciente.

Além de estar disponível no MyPardini também ligamos e encaminhamos e-mail para informar o resultado crítico.
Como listar as hemoculturas enviadas?
Clique na aba de resultados,
Processamento de exames

É possível acompanhar
status, listar por exame,
paciente, código de pedido,
baixar laudos.
 Lab-to-Lab Pardini

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