MASSAGEM

Disciplina: Recursos Terapêuticos Manuais

Docentes: Profa. Esp. Aline Cristine S. F. Maia

Profa. Esp. Simone C. V. Sanches
 INTRODUÇÃO
•Forma terapêutica muito antiga, presente na
humanidade desde a pré-história, onde esfrega-
se as contusões como forma aplicada de
terapia, sendo assim um dos meios mais
naturais e instintivos de aliviar a dor e o
desconforto.

•Amassagem é definida como uma compressão

metódica e rítmica do corpo, ou parte dele, para
que se obtenha efeitos terapêuticos.
 EFEITOS DA MASSAGEM

•A massagem produz estimulação mecânica nos

tecidos, por aplicação rítmica de pressão e
estiramento. Pela compressão dos tecidos moles,
estimula as redes de receptores nervosos;
estimulando as terminações nervosas receptoras.
•O uso destas duas forças pode, através da mudança
dos vasos sangüíneos e linfáticos, afetar a
circulação capilar, venosa, arterial e a circulação
linfática.
 EFEITOS DA MASSAGEM
• Pode-se estimular os esteroceptores, tanto superficiais
como profundos da pele, proprioceptores nos músculos
e tendões; e interoceptores nos tecidos mais profundos
do corpo.
• Modo de aplicação é determinado pelo terapeuta de
acordo com a escolha dos movimento de massagem e a
habilidade em regular a duração, quantidade,
intensidade e ritmo do estímulo.
 EFEITOS SOBRE A PELE
• Atua de forma direta sobre as camadas superficiais,
tornando mais eficaz a função das glândulas sebáceas e
sudoríparas, provoca descamação das células mortas e
diminuição de aderências cicatriciais.
• Melhora a permeabilidade dos poros; a micro-circulação;
aumenta a hidratação da pele e sua elasticidade bem
como das estruturas subcutâneas.
• Aumenta a temperatura cutânea em 2 a 5 graus através
de efeitos mecânicos diretos e de efeitos vasomotores
indiretos. Atua ainda sobre as terminações nervosas
sensitivas, diminuindo sua hipersensibilidade.
 EFEITOS SOBRE O SISTEMA
NERVOSO
•Os efeitos da massagem serão desencadeados pelos
mecanorreceptores; estes podem ser: terminações
nervosas livres, corpúsculos de Paccini, corpúsculos de
Meisnner, órgão tendinoso de Golgi e fuso muscular.
•O efeito sedativo geral é fácil de demonstrar e
provavelmente atua sobre o sistema nervoso central
em forma local sobre os nervos sensitivos e talvez
motores.
•A massagem aplicada de forma enérgica tem ação
estimulante e excitante. A dor intensa diminui de forma
gradual à medida que se continua o tratamento por
algum tempo.
 EFEITOS SOBRE O TECIDO
MUSCULAR
•Diminuição do tônus de base, este relaxamento é
registrado pelo córtex cerebral, que transmite a
informação ao cerebelo; e passa a enviar um número
reduzido de impulsos motores para as fibras
musculares intrafusais.
•Diminuição das contrações reflexas das fibras
musculares extrafusais pela sinais aferentes do fuso
tornam-se menos freqüentes .
•Conseqüentemente, o músculo é capaz de relaxar e,
quanto mais profundo o relaxamento, maior o efeito
calmante acumulado sobre o indivíduo.
 EFEITOS SOBRE A CIRCULAÇÃO
SANGÜÍNEA
•Aumentando do fluxo sangüíneo e linfático, irá
diminuir o tônus muscular de base e, mediante seu
efeito mecânico, liberara agentes teciduais
vasodilatadores (serotonina e histamina) que, por
meio da ativação dos termorreceptores, altera-se a
permeabilidade da membrana.
•A bradicinina produz intensa dilatação arteriolar,
bem como aumento da permeabilidade capilar,
desempenhando também importante papel na
regulação do fluxo sangüíneo na pele (hiperemia).
 EFEITOS SOBRE O
METABOLISMO RENAL

•A massagem facilitará a remoção do lixo

metabólico existente nos músculos e líquidos
intersticial por meio da corrente sangüínea; o
aumento da circulação sangüínea, juntamente
com os vasodilatadores irá aumentar o fluxo de
sangue na medula renal, reduzindo a
capacidade máxima de concentração da urina.
As taxas de excreção de nitrogênio, fósforo
inorgânico e cloreto de sódio são aumentados
devido a redução da osmolaridade do líquido
intersticial na medula renal.
PRÉ REQUISITOS PARA A MASSAGEM

•Posicionamento do paciente .
•Posicionamento do fisioterapeuta.
•Manter um ritmo durante a
manipulação.
•Pressão adequada a ser aplicada de
acordo com os objetivos da
massagem.
 POSIÇÕES PARA A MASSAGEM

DEITADO EM D.D. (SUPINO)

ÁREAS - CABEÇA, PESCOÇO, TÓRAX, MAMAS
AXILAS, CORAÇÃO, ABDOME E
EXTREMIDADES

- Manter sempre a parte do corpo do

cliente que não está sendo massageada,
coberta com o lençol em uso.
- Uma toalha enrolada ou um pequeno
travesseiros podem ser usados no apoio
do pescoço , e um rolo também deve ser
colocado sob ambos os joelhos .
 POSIÇÕES PARA A MASSAGEM

DEITADO EM D.V. (PRONO)

ÁREAS - CABEÇA, PESCOÇO, TÓRAX,
QUADRIL, EXTREMIDADES
-Utilizar um apoio sob a região da canela,
em ambas as pernas . Isso permitirá alguma
flexão do joelho, além de retirar a tensão do
nervo ciático e de seus ramos.
- Deve ser colocado um travesseiro sob o
abdômen de modo que a borda inferior do
travesseiro esteja alinhada com as EIAS.
- Repousar a cabeça num orifício próprio na
mesa ou numa toalha dobrada.
 POSIÇÕES PARA A MASSAGEM

SENTADO, SEMI-SENTADO
ÁREAS MASSAGEADAS- CABEÇA, PESCOÇO E TRONCO.

- Fazermassagens suaves nas áreas do corpo que

sofrem maior pressão e evitar massagear nas
regiões de proeminências ósseas.
- Utilizar apoio para troco em região anterior e
apoiar a face sobre o dorso das mãos ou sobre
uma superfície apropriada.
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cionamento-e-cobertura-do-cliente/63808
 CUIDADOS GERAIS
• Não massageie gestantes, ou qualquer pessoa
que esteja muito fraca ou extremamente
nervosa.
• Evite massagear a região lombar e os quadris de
uma mulher menstruada, e não faça massagem
logo após a pessoa ter sido tratada com
acupuntura ou compressa quente.
 CONTRA INDICAÇÕES
• Estômago cheio e Bexiga cheia;
• Doenças de pele (infecto
contagiosas), grandes áreas
abertas ;
• Febre;
• Varizes estabelecidas;
• Local com edema;
• Tuberculose;
• Menstruação abundante;
• Gravidez (exceto relaxante ou
drenagem linfática);
• Período pós-cirúrgico
(recomenda-se mov. Leves);
Úlceras gástricas (trabalhe
respiração);
• Cálculos renais ou de
vesícula biliar (evite
drenagem);
• Osteoporose, fraturas
recentes ou descalcificação
(mov. leves);
• Placas, próteses (recomenda-
se mov. leves);
• Áreas de hiperestesia. e
extremamente pilosas.
 TÉCNICA BÁSICA E DIREÇÃO
DO MOVIMENTO
• Direção do fluxo venoso linfático;
• Efetuada com a superfície palmar;
• Alternadamente ou simultaneamente;
• Pequenas áreas serão massageadas com o
polegar ou outros dedos;
 FINALIDADES
• Mobilizar o conteúdo das veias e vasos
linfáticos;
• Facilita a circulação;
• Após uma seqüência de amassamento a
effleurage ajudará na mobilização dos líquidos;
• Terminar uma seqüência de massagem.
TÉCNICA BÁSICA E DIREÇÃO DO
MOVIMENTO

• Direção do fluxo venoso linfático;

• Efetuada com a superfície palmar;
• Alternadamente ou simultaneamente;
• Pequenas áreas serão massageadas com o
polegar ou outros dedos;
• Movimento rítmico;
• Áreas distais para proximais.
 VELOCIDADE, RITMO E PRESSÃO.

• Direção centrípeta, respeitando o retorno venoso e linfático, e

seguir o sentido das fibras musculares.
• Seguir um ritmo harmônico, sempre iniciando de forma mais
lenta e superficial e gradualmente atingir pressão e velocidades
maiores. A harmonia das manobras é essencial para o
relaxamento do paciente uma pressão é adequada para o fim de
relaxamento não deve promover dor nem desconforto. A
velocidade deve manter-se lenta, promovendo tranqüilidade.
Quanto à velocidade:
- Manobras lentas e superficiais tem efeito calmante.
- Manobras lentas e profundas aumentam a absorção e
retorno
venoso e linfático.
- Manobras rápidas e profundas tem efeito excitante,
estimulante e desintoxicante.
 DESLIZAMENTO SUPERFICIAL

• É um movimento realizado com toda a

superfície palmar da mão, sendo útil para dar
início a uma seqüência de massagem.
• Também conhecido como Effleurage fornece ao
terapeuta informações iniciais sobre a pele e os
grupos musculares superficiais.
• Seqüência das outras técnicas.
 DESLIZAMENTO PROFUNDO

• Deslizar, passar por cima. É um movimento de

alisamento lento, realizado com pressão crescente
e na direção do fluxo venoso e linfático.
• Sempre que possível o movimento termina com
uma pausa definida, em um grupo de nodos
linfáticos superficiais.
• Estimula aumento do retorno venoso e drenagem
dos tecidos por maior rapidez do fluxo linfático;
• Se efetuada profundamente pode provocar
dilatação das arteríolas superficiais;
 AMASSAMENTO
• Também conhecido como Petrissage permite ao terapeuta
identificar a rigidez ou hipotrofia local ou generalizada nos
músculos, mediante o isolamento e a mobilização de
estruturas específicas.
• Os músculos e tecidos subcutâneos são alternadamente
comprimidos e liberados. Durante a fase de pressão de
cada movimento, as mãos e a pele se movem
conjuntamente sobre as estruturas mais profundas.
Provoca a desintoxicação das fibras musculares,
estimulando a drenagem sangüínea e linfática a produzir
mais rápida eliminação das toxinas, provoca maior
nutrição celular. Auxilia na desintoxicação e conseqüente
nutrição da musculatura trabalhada.
Amassamento
Compressão
 FRICÇÃO
• Fornece ao terapeuta informações mais específicas e
melhor localizadas acerca de certas estruturas do tecido
conjuntivo, podendo se avaliar a complacência e a
aderência.
• Consistem de movimentos breves, precisamente
localizados e profundamente penetrantes realizados em
uma direção circular ou transversal com o objetivo de
mobilizar tendões, ligamentos, cápsulas articulares e
tecidos musculares particularmente se estiverem
presentes inflamações ou aderências crônicas.
 FRICÇÃO CIRCULAR
• Efetuadacom a ponta dos dedos ou com os polegares
em movimentos circulares. Os dedos devem ser
pressionados obliquamente nos tecidos, em seguida são
mobilizados em pequenos círculos se aprofundando
ligeiramente a cada círculo sucessivo. Desta forma, os
tecidos superficiais são mobilizados sobre os tecidos
mais profundos. Ao ser atingida a profundidade
necessária (comumente após três ou quatro círculos), a
pressão é liberada gradualmente, e os dedos são
levantados e pousam numa área adjacente.
Fricção
 BELISCAMENTO
• Visa aumentar a mobilidade muscular, facilitando o
movimento articular.
• Um ou mais músculos são agarrados, erguidos dos
tecidos subjacentes, comprimidos e soltos (liberados). O
agarramento e a liberação são realizados em um
movimento circular, habitualmente na mesma direção
das fibras musculares.
 PERCUSSÃO
• Também conhecida como Tapotement consiste em
golpear rapidamente uma região com a mão em concha,
a fim de produzir relaxamento local.
• Estimula através da contração das fibras musculares a
circulação e a tonicidade muscular. Deve ser executada
seguindo a orientação das fibras musculares. Não
utilizar esta manobra em regiões sem apoio ósseo (ex.
abdômen).
Tapotagem
 TORCEDURA
• Os tecidos são levantados com ambas as mãos e
comprimidos alternadamente entre os dedos e o polegar
das mãos em oposição. As mãos movimentam-se
alternadamente ao longo do eixo longitudinal do
músculo, operando transversalmente às fibras
musculares e estirando os tecidos.
• Esta também é uma técnica realizada amplamente em
tecido muscular, com a finalidade de mobilização de
músculos individuais ou grupos de músculos visando
aumentar a mobilidade muscular, facilitando o
movimento articular.
 ROLAMENTO DA PELE
• Os tecidos subcutâneos são rolados sobre as estruturas
mais profundas visando a mobilização entre a pele e as
estruturas subcutâneas, facilitando o movimento
articular.
• As mãos repousam lado a lado, sobre a superfície
cutânea, com os polegares esticados e afastados. Os
dedos estendidos arrastam os tecidos na direção dos
polegares produzindo uma prega de pele entre os dedos
e os polegares. Em seguida, os polegares comprimem os
tecidos na direção dos dedos rolando-os em torno
daquela parte do corpo em um movimento ondular.
Rolamento
 Referências bibliográficas
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