RELATÓRIO PSICOLÓGICO

Paciente: Maria Júlia de França M. Bonavides

Data de nascimento: 06/07/2019

Diagnóstico:
Transtorno do Espectro Autista (TEA) CID11 – 6A020

Autor (Relator): Letícia Mirelle Souto de Silva CRP: 13/8563

Jaciane Alves Salustiano da Silveira CRP: 13/11693
Profissão: Psicóloga
Quantidade de sessões semanais: 7
Assunto: Relatório Mensal
Data do relatório: 31/10/2023

Maria Júlia, 4 anos, apresenta diagnóstico de Transtorno do Espectro Autista (TEA) e segue
sendo acompanhado pela a Equipe da Aliança Núcleo de Desenvolvimento Infantil, tendo
como base a supervisão baseada em Análise do Comportamento Aplicada. Maria Júlia foi
submetida a avaliação comportamental, composta por entrevista com os responsáveis
(anamnese), e observação direta e indireta no ambiente do consultório.

Inicialmente, conduzimos uma série de observações onde não demonstra intenção

comunicativa, o que indica dificuldades em iniciar ou responder a interações sociais de
maneira apropriada. Adicionalmente, o contato visual estabelecido por ela não se mantém por
mais de 1 minuto, sugerindo possíveis desafios na manutenção do envolvimento visual
durante as interações.

Contudo, é relevante destacar que Maria Julia é caracterizada como uma criança ativa e
participativa em diversas situações. Ela demonstra interesse em se envolver e participar
ativamente, exceto quando confrontada com demandas percebidas como mais complexas.
Esse padrão de comportamento pode indicar desafios cognitivos específicos diante de
situações mais exigentes.

ALIANÇA - Núcleo De Terapias Integradas

Avenida Dom Bosco, nº 1255 – João Pessoa – PB – 58070-470
 PLANEJAMENTO TERAPÊUTICO

No planejamento terapêutico de Maria Júlia no que se refere a área da cognição busca-se

que a criança seja capaz de agrupar objetos idênticos e agrupar objetos pela cor. No que se
refere a motricidade fina e grossa, a criança deve ser capaz de encaixar peças de maneira
independente a partir de modelo ou sugestão verbal; segurar marcador e fazer marcas de
forma independente; durante atividades com bola, a criança deve dar pontapés na bola
mantendo o equilíbrio. Na área da comunicação receptiva, a paciente deve olhar para o
parceiro quando chamada pelo nome; seguir um ponto proximal quando o adulto apontar
para o objeto ou localização virando o rosto e o corpo em direção ao objeto ou localização;
executar instruções de rotina quando um adulto der instruções verbais acompanhadas de
gestos. Na comunicação expressiva, a criança deve pedir ajuda entregando objeto ao adulto;
apontar para um sítio próximo para pedir objeto desejado; combinar vocalização e olhar
para pedidos intencionais. Nas competições sociais, a criança deve aceitar breves atividades
sociais e o toque sem demonstrar evitamento; deve responder aos cumprimentos olhando e
virando-se. Na imitação, a criança deve imitar 8-10 ações de um esquema com objetos;
imitar ações motoras visíveis dentro de uma canção ou rotinas de jogo. Na parte da
independência pessoal e higiene, a criança deve remover cada peça de roupa com ajuda;
secar as mãos com
uma toalha.
EVOLUÇÃO DO PACIENTE

A paciente apresenta evoluções nas áreas da comunicação expressiva e cognição, demostra

interesse por jogos e solicita objetos desejados, agrupar objetos com ajuda gestual. No que
está relacionado as demais áreas a paciente precisa de ajuda total em grande parte das
atividades e aparenta muita dificuldade nas competências sociais, dificuldade em internação
social com seus pares.

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Avenida Dom Bosco, nº 1255 – João Pessoa – PB – 58070-470
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