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Intervenção Precoce

Alessandra Machado

A Intervenção Precoce destina-se à crianças até a idade escolar que

estejam em risco de atraso de desenvolvimento, manifestem deficiência ou
necessidades educativas especiais. Consiste na prestação de serviços
educativos, terapêuticos e sociais a estas crianças e às suas famílias com o
objetivo de minimizar efeitos nefastos ao seu desenvolvimento.

A Intervenção Precoce pode ter uma natureza preventiva secundária ou

primária: procurando contrariar a manifestação de problemas de
desenvolvimento ou prevenindo a sua ocorrência.

A intervenção Precoce pode iniciar-se entre o nascimento e a idade

escolar, no entanto há muitas vantagens em começar o mais cedo possível.

Por quê intervir precocemente? Existem três razões fundamentais:

- Quanto mais cedo se iniciar a intervenção maior é potencial

de desenvolvimento de cada criança;

- Para proporcionar apoio e assistência à família nos momentos mais críticos;

- Para maximizar os benefícios sociais da criança e família.

A investigação nesta área já demonstrou que grande parte das

aprendizagens e do desenvolvimento ocorre mais rapidamente na idade pré-
escolar. O momento em que é proporcionada a intervenção é, por isso,
particularmente importante já que a criança corre o risco de perder oportunidades
de desenvolvimento durante os estádios mais propícios. Se esses momentos
não forem aproveitados, mais tarde a criança pode vir a manifestar maiores
dificuldades de aprendizagem.

Estudos recentes acentuam o facto de que o potencial de cada criança só

é completamente manifesto se houver a identificação precoce e uma intervenção
programada e individualizada.

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 Os serviços de Intervenção Precoce podem ter um impacto significativo
nos pais e irmãos das crianças em risco. As famílias destas crianças geralmente
vivem sentimentos de decepção, isolamento social, stress, frustração e
desespero. O stress acrescido que a presença de uma criança com deficiência
implica pode afetar o bem-estar da família e interferir no desenvolvimento da
criança. As famílias de crianças com deficiência são mais susceptíveis a viver
situações como o divórcio e o suicídio e, de igual forma, as crianças com
deficiência são mais susceptíveis ao abuso e negligência do que as crianças sem
deficiência.

A Intervenção Precoce deve resultar no desenvolvimento de melhores

atitudes parentais relativamente a eles mesmos e ao seu filho com deficiência.
Deve proporcionar mais informação e melhores competências para lidar com a
sua criança, e incentivar a libertação de algum tempo para o descanso e lazer.

Um outro motivo que justifica a importância da Intervenção Precoce diz

respeito aos ganhos sociais alcançados. O incremento do desenvolvimento da
criança envolve a diminuição das situações dependentes de instituições sociais,
o aumento da capacidade da família para lidar com a presença de um filho com
deficiência, e o possível aumento das suas capacidades para vir a ter um
emprego.

A Intervenção Precoce é eficaz?

Cerca de cinquenta anos de investigação nesta área permitiram obter

informação quantitativa (baseada nos resultados de investigações longitudinais)
e qualitativa (depoimentos de pais e professores) que demonstra que a
Intervenção Precoce proporciona ganhos, ao nível do desenvolvimento e
educação das crianças que dela beneficiam, melhora o nível de funcionamento
da família e produz benefícios económicos e sociais a longo prazo.

A Intervenção Precoce demonstra resultados positivos nas crianças que

dela beneficiam porque quando estas crianças crescem necessitam menos de
educação especial.

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 A investigação longitudinal efetuada com um grupo de crianças
provenientes de meios social e economicamente desfavorecidos demonstrou
que se mantiveram ganhos significativos. Estas crianças obtiveram melhores
resultados escolares e muitas acabaram o ensino básico obrigatório e seguiram
programas de formação profissional. Estes jovens mostraram, em média,
melhores resultados do que outros do mesmo extrato social que não
beneficiaram de qualquer programa de intervenção precoce. Comparativamente
a outros jovens da mesma classe social, obtiveram melhores resultados em
testes de leitura, aritmética e linguagem e manifestaram menos comportamentos
antissociais e delinquentes.

Quais os aspectos essenciais para a eficácia da Intervenção Precoce?

Tem sido feitas várias tentativas para identificar quais os aspectos mais
importantes para garantir a eficácia da Intervenção Precoce. Verificou-se que
existem alguns fatores que são comuns aos programas de Intervenção Precoce
que obtém melhores resultados. São eles:

- A idade da criança à data do início da intervenção;

- O envolvimento dos pais;

- A intensidade e/ou estruturação do modelo do programa de Intervenção

Precoce adoptado.

Diversos estudos demonstram que quando mais cedo se iniciar a

intervenção maior é a sua eficácia. Quando a intervenção é iniciada logo após o
nascimento ou pouco tempo após ser feito o diagnóstico de deficiência ou de alto
risco, os ganhos ao nível do desenvolvimento são maiores e a probabilidade de
se manifestarem outros problemas é menor.

O envolvimento dos pais na intervenção é também muito importante. As

famílias de crianças, com deficiência ou em risco, necessitam de um maior apoio
social e instrumental e de desenvolver as competências necessárias para lidar
com os filhos com necessidades especiais.

Os principais resultados da Intervenção com a família dizem respeito ao

aumento da capacidade dos pais para lidarem com o problema da criança, que

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leva necessariamente à redução do stress familiar. Estes fatores aparentam
desempenhar um papel importante no sucesso dos programas de intervenção
junto da criança.

A estruturação dos programas de Intervenção Precoce está também

relacionada com os seus resultados, independentemente do modelo curricular
utilizado. Os programas de maior sucesso são geralmente os mais estruturados.
Isto significa que os casos de sucesso registam-se em programas que:

- Definem operacionalmente e monitorizam frequentemente os objetivos;

- Identificam com precisão os comportamentos a desenvolver e as atividades

que serão desenvolvidas em cada sessão;

- Utilizam procedimentos de análise de tarefas;

- Avaliam regularmente o desenvolvimento da criança e utilizam os registos de

progressão no planeamento da intervenção.

A intervenção individualizada e dirigida às necessidades específicas da

criança também surge associada a bons resultados, o que não significa
necessariamente um trabalho de um para um. As atividades de grupo podem ser
estruturadas de forma a ir ao encontro das necessidades educativas de cada
criança.

“Quanto antes a gente intervém, mais novo e maleável é o cérebro da

criança”, diz Danielle Christofolli. Desse modo, a chance de o pequeno absorver
os estímulos recebidos é bem maior. “Isso tem a ver com a plasticidade do
sistema nervoso central ao longo da primeira infância”, explica a neuropediatra
da APAE. O ideal é que o tratamento comece antes dos 12 meses. “O
desenvolvimento cerebral é muito grande nos primeiros dois anos de vida. Se
você perde essa janela de oportunidade para estimular a criança, fica mais difícil
depois”, pontua a neuropediatra Mara Lúcia Schmitz Santos, coordenadora do
Ambulatório Bebê de Risco do Hospital Pequeno Príncipe, em Curitiba, no
Paraná.

Inclusive, se a intervenção demora para acontecer, as dificuldades e

atrasos do pequeno tendem a piorar. “A criança não vai parar de aprender,

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brincar e crescer porque ela tem um problema. Ela vai achar o caminho mais
fácil para fazer isso, o que nós chamamos de compensação”, ensina Bryan
Mattson. Segundo ele, a partir do momento em que essas alternativas viram
regra, fica difícil revertê-las. “Então, quanto mais tempo o pequeno passar sem
terapia, mais ele vai desenvolver maneiras anormais de fazer uma série de
coisas”, conclui o especialista.

A intervenção precoce pressupõe um atendimento multidisciplinar, ou

seja, que inclui profissionais de várias áreas: fisioterapeutas, psicólogos,
médicos, fonoaudiólogos, terapeutas ocupacionais… O ideal é que esse
atendimento seja feito em conjunto, de modo que todos os especialistas se
comuniquem e atendam da melhor forma os pequeninos. “Apenas um
profissional não consegue atingir todas as esferas de tratamento de que essas
crianças necessitam. Um paciente com atraso motor e de fala, por exemplo,
precisa de um fisioterapeuta e de um fonoaudiólogo”, esclarece Danielle
Christoffoli.

Vale lembrar que a família também tem um papel fundamental nesse

processo. Até porque é no ambiente domiciliar que a criança passa a maior parte
do tempo e recebe um grande número de estímulos. “Quando os familiares se
engajam no tratamento e seguem as orientações dos profissionais, é criado um
ambiente de continuidade da terapia em casa”, orienta a neuropediatra da APAE
de São Paulo. Quando os pequenos vão para a escola, essa instituição também
passa a ter uma grande responsabilidade sobre o seu desenvolvimento.

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Referências Bibliográficas

APOLÓNIO, A.; FRANCO, V.; MIRANDA, M. C. A rede de intervenção

precoce no desenvolvimento infantil na região do Alentejo. INFAD –
International Journal of Developmental and Educational Psychology, v. XXII, n.
1, p. 121-134, 2010.

BELDA, J. C. La ODAT. Una herramienta para el desarrollo de la Atención

Temprana. Revista Información Psicològica, n. 87, p. 68-80, 2006a.

FRANCO, V. Dimensões transdisciplinares do trabalho de equipa em

intervenção precoce. Interação, v. 11, n. 1, p. 113-121, 2007.

MONTEIRO, Luiza. Como a intervenção precoce pode mudar a vida de

crianças com deficiência. Disponível em:
https://bebe.abril.com.br/desenvolvimento-infantil/como-a- intervencao-precoce-
pode-mudar-a-vida-de-criancas-com-deficiencia/

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