ESTUDO DE CASO:
LUXAÇÃO DE OMBRO
Vitória Caroline
INTRODUÇÃO
A luxação se refere à perda da congruência articular entre
dois ossos. Em outras palavras, a articulação perde sua
anatomia habitual porque um dos ossos se desarticula do
outro movendo-se em outra direção. A luxação do ombro
pode ser definida pelo escorregamento da cabeça umeral
para fora da cavidade glenoidal durante atividades,
causando sintomas como dor e incapacidade de mover o
ombro (HONDA et al, 2006). O tratamento conservador é
historicamente a intervenção de escolha para
pacientes com luxação anterior de ombro, traumática e
aguda. O estudo de Mahaffey & Smith (1999) sugere
que o tratamento conservador
siga um programa de exercícios de reabilitação que
consiste em quatro fases.
OBJETIVO DO ESTUDO
O presente estudo tem como objetivo diminuir quadro algico
e edema na região de ombro direito, ganho de ADM no ombro
direito em flexão, extensão, abdução e adução. Ganho de
força muscular de bíceps e tríceps braquial, peitoral maior e
deltoide. Melhora de mobilidade óssea de clavícula, escapula
e costelas bilateralmente. Melhora da mobilidade articular da
articulação glenoumeral. Ganho de flexibilidade dos musculos
escalenos, deltoide e serratil.
METODOLOGIA
O presente estudo, é um estudo de caso clínico, em artigos
científicos publicados entre 200 a 2023 nas seguintes bases de
dados informatizados: PEDro, PUBmed, Promed e Scielo na
língua portuguesa e inglesa. As buscas foram realizadas
através das palavras chaves seguintes: Tratamento, Luxação
do Ombro, Fisioterapia, Tipos de Luxação do Ombro
RESULTADOS E DISCUSSÃO
O tratamento apresentado teve o objetivo de
restabelecimento funcional do membro acometido e para
medir o grau de amplitude de movimento o fisioterapeuta
utilizou o goniômetro na paciente durante movimento
passivo. Foi observado durante a reavaliação ganho de ADM
em todos os movimentos do ombro direito, enquanto o ombro
esquerdo permaneceu com mesmo grau de amplitude em
adução.
O treinamento para ganho de força muscular
aconteceu juntamente com os exercícios para
aumento de ADM, progredindo ao longo dos
atendimentos para um treino mais focado com uso
de cargas e resistências. Segundo Campos (2012) o
fortalecimento da musculatura do ombro auxilia,
facilitando, na execução de atividades cotidianas,
especificamente em momentos que requeiram a
sustentação dos braços afastados do tronco, daí a
importância de realizar exercícios específicos de
prevenção e fortalecimento da musculatura em
questão. Neste caso, é possível observar melhora da
força muscular durante flexão e abdução de ombro
direito após exercícios de fortalecimento de MMSS
unilateral direito. A mensuração de força dos
membros superiores foi realizada através da Escala
de Kendall com progressão de 3 para 4 em tm todos
os movimentos do ombro direito. Vale ressaltar
que, ao término das 15 sessões, a ADM homolateral
estava funcional, mas a abdução permaneceu menor
quando comparado a pacientes que fizeram o
tratamento por 12 semanas. MAENHOUT AG et al.,
(2013)
CONCLUSÃO
Muitas são as propostas de tratamento frente a uma
instabilidade da articulação do ombro. Entretanto,
não há um consenso entre os autores sobre qual
método de tratamento é mais eficaz, porém, pelos
resultados encontrados neste trabalho foi
observado melhora significativa da paciente
durante amplitude de movimento, flexibilidade e
força. Possibilitando o retorno de algumas
atividades diárias de acordo com relato. Ao término
deste trabalho, notou-se que a fisioterapia para o
paciente em estudo foi notória na funcionalidade do
ombro e consequentemente na qualidade de vida do
paciente comparando ao início do tratamento.
REFERENCIAS
MAENHOUT AG et al. A adição de treinamento excêntrico com carga
pesada
à reabilitação de pacientes com impacto subacromial unilateral resulta
em
melhores resultados? Um ensaio clínico randomizado., PubMed, maio de
2013
Luxação e Instabilidade do Ombro. Instituto Nacional de Traumatologia e
Ortopedia, 2015. Disponível em: Luxação e Instabilidade do Ombro. Acesso
em:
20/11/2023