Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Infantil Comportamento
Infantil Comportamento
UNIDADE 3
3
Curso Clínico Avançado I:
Condições prioritárias na
infância e adolescência
CUIDADOS EM SAÚDE MENTAL: AVALIAÇÃO,
MANEJO E SEGUIMENTOS NOS TERRITÓRIOS
(SMAPS)
UNIDADE 3
CURSO CLÍNICO AVANÇADO 1:
condições prioritárias na infância e
adolescência
2023. Ceará. Secretaria de Saúde. Escola de Saúde Pública Paulo Marcelo Martins
Rodrigues. Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta
obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer meio comercial. A
responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra é da área técnica.
Organizadores
Andre Luis Bezerra Tavares Elaboração do conteúdo
Eveline de Sousa Landim André Luís Bezerra Tavares
Karina Maria Melo Saboya
Rodrigo Freitas da Costa
Colaboradores: Letícia Coelho Cavalcante
Deborah Araújo Muniz Sarah Lima Verde
Ana Nery de Castro Feitosa
Projeto Gráfico Ana Paula Brandão Souto
Júlio César Alves Lopes Joana Thaynara Torres Viana
FICHA CATALOGRÁFICA
Elaborada por: João Araújo Santiago Martins. CRB-3/769
19 p. il. color.
CDD: 362.2
UNIDADE 5 – Território, saúde mental e atenção psicossocial
TEA
ao desenvolvimento
Bandeiras vermelhas
Autolesões
Dependência de telas
smaps@esp.ce.gov.br
Esperamos que ao final, possamos construir a linha
de cuidado da sua ADS!
smaps@esp.ce.gov.br
Nesta unidade vamos aprender sobre os problemas de autocontrole de
emoções e de comportamentos na infância e na adolescência, entre eles o Transtorno
do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) e o Transtorno de conduta (TC).
Existem alguns mitos e duvidas das famílias sobre esse transtorno, por
exemplo:
smaps@esp.ce.gov.br
Os sintomas ocorrem na infancia e a maioria das crianças com TDAH
continuará a ter sintomas durante a adolescência e idade adulta. Os meninos são duas
vezes mais propensos a receber o diagnóstico provavelmente por causa dos
comportamentos disruptivos e da hiperatividade mais observáveis (AMERICAN
PSYCHIATRIC ASSOCIATION, 2014; WOLRAICH et al., 2019; SOUSA, et al. 2020).
smaps@esp.ce.gov.br
A impulsividade se refere à tomada de decisões ou ações sem planejamento.
Além disso, pode aparecer como intromissão social ou tomada de decisões
importantes sem considerar suas consequências. Os critérios diagnósticos do TDAH
de acordo com o DSM-5 são:
smaps@esp.ce.gov.br
Quadro 2 – Critérios de Desatenção
Critérios de Desatenção
Seis (ou mais) dos seguintes sintomas persistem por pelo menos seis meses em
um grau que é inconsistente com o nível do desenvolvimento e têm impacto
negativo diretamente nas atividades sociais e acadêmicas/profissionais (Para
adolescentes mais velhos e adultos - 17 anos ou mais-, pelo menos cinco
sintomas são necessários).
a. Frequentemente não presta atenção em detalhes ou comete erros por
descuido em tarefas escolares, no trabalho ou durante outras atividades (p.
ex., negligência ou deixa passar detalhes, o trabalho é impreciso).
b. Frequentemente tem dificuldade de manter a atenção em tarefas ou
atividades lúdicas (p.ex., dificuldade de manter o foco durante aulas,
conversas ou leituras prolongadas).
c. Frequentemente parece não escutar quando alguém lhe dirige a palavra
diretamente (p.ex., parece estar com a cabeça longe, mesmo na ausência de
qualquer distração óbvia).
d. Frequentemente não segue instruções até o fim e não consegue terminar
trabalhos escolares, tarefas ou deveres no local de trabalho (p. ex., começa
as tarefas, mas rapidamente perde o foco e facilmente perde o rumo).
e. Frequentemente tem dificuldade para organizar tarefas e atividades (p. ex.,
dificuldade em gerenciar tarefas sequenciais; dificuldade em manter
materiais e objetos pessoais em ordem; trabalho desorganizado e
desleixado; mau gerenciamento do tempo; dificuldade em cumprir prazos).
f. Frequentemente evita, não gosta ou reluta em se envolver em tarefas que
exijam esforço mental prolongado (p. ex., trabalhos escolares ou lições de
casa; para adolescentes mais velhos e adultos, preparo de relatórios,
preenchimento de formulários, revisão de trabalhos longos).
g. Frequentemente perde coisas necessárias para tarefas ou atividades (p. ex.,
materiais escolares, lápis, livros, instrumentos, carteiras, chaves,
documentos, óculos, celular).
h. Com frequência é facilmente distraído por estímulos externos (para
adolescentes mais velhos e adultos, pode incluir pensamentos não
relacionados).
i. Com frequência é esquecido em relação a atividades cotidianas (p. ex.,
realizar tarefas, obrigações; para adolescentes mais velhos e adultos,
retornar ligações, pagar contas, manter horários agendados).
smaps@esp.ce.gov.br
Quadro 3 – Critérios de hiperatividade e impulsividade
smaps@esp.ce.gov.br
Todo paciente com TDAH é igual?
NÃO!!
SAIBA MAIS
https://tdah.org.br/wp-content/uploads/site/pdf/snap-iv.pdf
smaps@esp.ce.gov.br
Algumas orientações podem ser dadas ao paciente e sua familia no momento
do diagnóstico:
Explicar que não existe um marcador biológico para o TDAH ( exame laboratorial por
exemplo) e que o diagnóstico se baseia na avaliação clínica
smaps@esp.ce.gov.br
Mas precisa mesmo tratar o TDAH?
Qual o risco de não tratar?
Algumas orientações tambem podem ser dadas para ajudar o paciente e sua
família a se organizarem melhor:
smaps@esp.ce.gov.br
1 Crie um espaço apropriado, defina lugares para
chaves,brinquedos, material escolar
2 Use uma agenda com a ajuda dos pais para lidar com
compromissos
4 Faça o que tiver que ser feito na hora evitanto “deixar para depois”
SAIBA MAIS
Para saber mais sobre o assunto, você pode acessar aos seguintes
endereços eletrônicos:
Associação Brasileira do Déficit de Atenção - Associação de
pessoas com Déficit de atenção e hiperatividde (tdah.org.br)
Direito dos Portadores de TDAH (https://tdah.org.br/wp-
content/uploads/site/pdf/cartilha_legislacao.final.pdf)
Cartilha sobre transtorno do déficit de atenção com hiperatividade
(https://tdah.org.br/wp-
content/uploads/site/pdf/cartilha%20ABDA.final%2032pg%20otm.pdf)
TDAH - Transtorno do Déficit de Atenção e hiperatividade: uma
conversa com educadores (https://www.tdah.org.br/wp-
content/uploads/site/pdf/tdah_uma_conversa_com_educadores.pdf)
Trasntorno de Conduta
smaps@esp.ce.gov.br
Os fatores de risco associados são: temperamento infantil de difícil controle e
inteligência abaixo da média; rejeição e negligência parental, prática inconsistente
para criar os filhos, disciplina agressiva, abuso físico ou sexual, entre outros (SCOTT,
2019).
Falsidade ou Furto
smaps@esp.ce.gov.br
Muitas vezes esses pacientes são vistos como, particularmente, difíceis de lidar
o que dificulta sua relação com familia, colegas e com profissionais que precisam ser
treinados.
Envolver a família;
Desenvolver capacidades através da identificação das capacidades dos jovens e sua família;
Tratar as comorbidades;
smaps@esp.ce.gov.br
Finalizamos aqui mais uma unidade. Esperamos que o materal tenha trazido
boas reflexões e possa ajudá-lo em sua prática.
Até a próxima!
Vamos praticar!
Propomos agora que você selecione algum paciente pediátrico com suspeita
de TDHA, tente aplicar a escala SNAP IV (uma via para a família e outra para a
escola). Com o instrumento preenchido compare os sintomas da criança nos dois
ambientes e escreva suas impressões do caso. Após isso discuta com sua equipe
local qual melhor direcionamento para essa criança e que fatores devem ser
levados em consideração para tais medidas.
Atenção!
smaps@esp.ce.gov.br
REFERÊNCIAS
SOUSA, A. et al. Attention deficit hyperactivity disorder. In: REY, J. M.; MARTIN,
A. IACAPAP e-textbook of child and adolescent mental health. Geneva:
International Association for Child and Adolescent Psychiatry and Allied
Professions, 2019.
WOLRAICH, Mark L. et al. Clinical practice guideline for the diagnosis, evaluation,
and treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in children and
adolescents. Pediatrics, v. 144, n. 4, 2019.
smaps@esp.ce.gov.br
SMAPSCE
FICHA TÉCNICA
Todos os direitos desta edição reservados para:
ESCOLA DE SAÚDE PÚBLICA DO CEARÁ
Av. Antônio Justa, 3161 – Meireles – Fortaleza/CE
Endereço Eletrônico: www.esp.ce.gov.br
E-mail: esp@esp.ce.gov.br
Telefone: 85 3101.1405
Fortaleza
2023
Agradecimentos