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J. Física. Lá. Ciência. 29: 70–74, 2017

O Jornal de Ciência da Fisioterapia

Artigo original

Os efeitos dos novos métodos de bandagem


projetados para aumentar a força muscular

Tsutomu Fukui, RPT, PhD1)*, Yuko Otake, RPT, PhD1), Takashi Kondo, RPT, MS1)

1) Ciências da Saúde, Escola de Pós-Graduação, Universidade Bunkyo Gakuin: 1-19-1 Mukogaoka, Bunkyo-ku,
Tóquio 113-8668, Japão

Abstrato. [Objetivo] Embora existam vários estudos sobre o uso de fita elástica para influenciar a força muscular, os resultados são
contraditórios e controversos. Nossos estudos anteriores baseados no mecanismo de deslizamento entre a fáscia superficial e o tecido
subcutâneo podem auxiliar na força muscular. O objetivo deste estudo foi confirmar os efeitos de novos métodos de bandagem na força
muscular. [Sujeitos e Métodos] Dezesseis participantes saudáveis do sexo masculino participaram deste estudo. A fita foi aplicada no
glúteo máximo direito e a força de extensão do quadril foi determinada por avaliação isocinética (30°/seg, modo concêntrico, quatro
condições). Condição 1: A fita foi aplicada da inserção muscular até a origem; Condição 2: A fita foi aplicada da origem até a inserção;
Condição 3: Fita falsa sem direção; Condição 4: Nenhuma fita foi aplicada. [Resultados] O valor médio das condições 1–4 foi 398,2 ±
24,3 Newton (N), 343,7 ± 25,9 N, 363,7 ± 26,4 N e 371,3 ± 26,3 N, respectivamente (média ± SE). O resultado da condição 1 foi
significativamente maior em comparação com as demais condições. [Conclusão] Este novo método correspondendo a uma direção de
inserção da fita pode ajudar a aumentar a força muscular.

Palavras-chave: Força muscular, Taping, Pele

(Este artigo foi submetido em 30 de agosto de 2016 e aceito em 29 de setembro de 2016)

INTRODUÇÃO

As técnicas de bandagem elástica são utilizadas para diversos objetivos na prática esportiva ou em abordagens terapêuticas relacionadas.
Kinesio taping® [KT], uma das técnicas de bandagem elástica disponíveis atualmente, é usada para reduzir a dor, melhorar a amplitude de
. Embora
movimento, influenciar a força muscular, a propriocepção e a atividade muscular e reduzir o linfedema e o fluxo venoso periférico1, 2 ) existam
vários estudos que descrevem o uso de fita elástica para influenciar a força muscular, seus resultados são contraditórios e controversos.

Por exemplo, a força máxima de preensão foi medida sob três condições: [1] sem bandagem, [2] com bandagem placebo e [3] com KT. O KT
foi aplicado no flexor do punho dos participantes do grupo saudável3) e dos atletas com tendinopatia epicondilar medial do cotovelo4) . Os
resultados dos dois grupos não mostraram diferença significativa entre as três condições.
Além disso, foi evidenciado que ao aplicar KT nos extensores do punho a força máxima de preensão não se alterou5) . em contrapartida, Em

outro artigo relatou os efeitos do KT na força de preensão manual6) . Os participantes foram divididos em três grupos: KT, KT sem tensão e sem
fita. O grupo Kinesio apresentou aumento significativo na força de preensão manual após a bandagem. Ao analisar esses relatos, evidenciam-se
resultados positivos e negativos sobre o efeito da fita elástica na força muscular.
Outra área de estudo refere-se à força do quadríceps femoral. Estudos apresentam resultados contraditórios. Uma pesquisa onde o KT foi
aplicado no quadríceps7) mostrou que não houve alteração significativa no pico de torque extensor do joelho em mulheres saudáveis com ou
sem uso de fita. Outro estudo avaliou a força do quadríceps em três condições: [1] sem aplicação da bandagem, [2] imediatamente após a
aplicação da bandagem e [3] 12 horas após a aplicação da bandagem, com a fita permanecendo no local quando a bandagem foi aplicada.
O resultado não mostrou diferença significativa na potência muscular entre as três condições8) . Além disso, estudos demonstraram que a
aplicação do KT no vasto medial não alterou o torque muscular9), mas alterou o tônus muscular10) . Esta última

*Autor correspondente. Tsutomu Fukui (E-mail: fukui@bgu.ac.jp)


©2017 Sociedade de Ciência da Fisioterapia. Publicado por IPEC Inc.
Este é um artigo de acesso aberto distribuído sob os termos da Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (by-nc-nd)
Licença <http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/>.
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estudo concluiu que houve um aumento clinicamente significativo na atividade bioelétrica do vasto medial.
Outra área de estudo foi o efeito do KT em pacientes com AVC. Em um desses estudos, os pacientes foram divididos em dois grupos: grupo
KT e grupo não KT11) . Os resultados para extensão e flexão do joelho no lado parético mostraram que as alterações nos níveis de pico de
torque foram significativamente maiores no grupo KT em comparação com o grupo controle. Além disso, o efeito do KT foi avaliado em
pacientes com osteoartrite. Os resultados comprovaram que a aplicação do KT no quadríceps melhorou o pico de torque do joelho12) .
Vários pesquisadores demonstraram a eficácia do KT no músculo gastrocnêmio. A influência do KT no gastrocnêmio, isquiotibiais, reto
femoral e iliopsoas foi testada através da análise do desempenho de salto de atletas de atletismo de elite saudáveis13) . Os resultados
mostraram que o KT não tem efeito no desempenho do salto. Da mesma forma, foi testado se o KT do gastrocnêmio influenciaria o desempenho
muscular14) . Os resultados não mostraram diferença significativa nos resultados entre KT e placebo. No entanto, foi evidenciado aumento
significativo do pico de força no gastrocnêmio imediatamente após o KT15) a direção da fita foi da origem do músculo até o seu ponto de
. Na primeira e na segunda pesquisa13, 14)
inserção. ,
Ao contrário, a direção da fita no último estudo foi do ponto de inserção do músculo até sua origem15) .
Para determinar a tendência geral do efeito da aplicação do KT, foram estudados três importantes artigos de revisão sistemática.
O primeiro empregou uma meta-análise para estudar o efeito da aplicação do KT do ponto de vista da força muscular2) . O autor concluiu que
houve alguns efeitos positivos na força muscular, embora houvesse inúmeras descobertas triviais. A segunda revisão sistemática investigou
quatro bases de dados online. Os dados mostraram que não houve evidência de aumento de força muscular ao aplicar KT16)
. A terceira revisão investigou se o KT influencia ou não a força muscular, empregando uma meta-
análise17) . Revelou que o potencial para aumentar a força muscular usando KT era insignificante.
Apesar de todos esses artigos e seus resultados, permanece a questão de por que alguns pesquisadores relataram efeitos positivos na
força muscular após o uso de KT ou fitas elásticas. Foi levantada a hipótese de que uma das diferenças entre os resultados positivos e
negativos poderia depender da direção da fita, da tensão da fita e da pele e da região da fita.
Nosso foco inicial foi nas características do movimento da pele em ambientes clínicos. Estes foram estudados empregando um sistema de
análise de movimento tridimensional18) . Os resultados deste estudo sugeriram que a pele se move de acordo com certas regras fisiológicas.
Além disso, nosso estudo recente identificou algumas das regras fisiológicas da direção do movimento da pele durante o movimento
articular19) . Os resultados mostraram que durante a oscilação anterior da pelve em pé, a pele da parte frontal da coxa se movia para cima
enquanto a pele posterior se movia para baixo. Movimentos opostos da pele foram observados durante a oscilação pélvica posterior. Verificou-
se também que a pele lateral da coxa movia-se para cima e a pele medial movia-se para baixo durante a adução do quadril e vice-versa durante
a abdução do quadril. Esses achados indicam que o movimento da pele baseado no mecanismo de deslizamento entre a fáscia superficial e o
tecido subcutâneo pode influenciar os efeitos da fita elástica. Para facilitar o aumento da força muscular, levantou-se a hipótese de que a fita e
a pele deveriam ser alongadas na direção da origem da inserção enquanto cobriam os músculos relacionados.

Os resultados de estudos anteriores ajudaram a desenvolver novos métodos de bandagem baseados nos movimentos fisiológicos da
pele19) . O objetivo deste estudo foi confirmar os efeitos desses novos métodos de bandagem na força muscular, utilizando uma máquina de
torque isocinética.

ASSUNTOS E MÉTODOS

Este estudo foi conduzido como um desenho randomizado e cruzado com um único grupo. O KT foi aplicado no glúteo máximo direito (GM)
e a força de extensão do quadril foi determinada usando uma máquina de medição Primus RS (BTE technologies, Baltimore, EUA).

Participaram deste estudo 16 participantes saudáveis do sexo masculino, com idade média de 22 ± 2,1 anos, altura média de 172,0 ± 2,84
cm e peso médio de 60,2 ± 7,80 kg. Os participantes foram recrutados entre estudantes da Universidade Bunkyo Gakuin.
Todos os participantes compreenderam os detalhes do procedimento do estudo e assinaram o consentimento informado antes de sua
participação no estudo. Os critérios de exclusão incluíram qualquer história de lesão musculoesquelética em membros inferiores nos três
meses anteriores ao experimento. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade Bunkyo Gakuin (número de aprovação, 2014MSJ03).
Após um período de adaptação à máquina de medição, foi realizada uma avaliação isocinética (30°/seg, modo concêntrico, quatro
condições). As quatro condições foram as seguintes: condição 1: fita elástica foi aplicada desde o ponto de inserção do músculo até sua origem;
condição 2: aplicação de fita elástica desde a origem do músculo até seu ponto de inserção; condição 3: foi aplicada fita falsa sem direção
específica; condição 4: nenhuma fita foi aplicada.
Os métodos de gravação foram mostrados abaixo. Na condição 1, os participantes foram solicitados a ficar em pé, flexionar o quadril e
deitar-se sobre o tronco em uma cama. Como esta posição envolvia flexão do quadril e extensão do joelho, o GM foi alongado. Antes da
aplicação da fita, foi medida a distância da crista ilíaca ao sulco glúteo. Em seguida, a fita foi aplicada no GM desde seu ponto de inserção até
sua origem com tensão de estiramento de 20%. Além disso, foram utilizadas duas fitas curtas (5 cm); um foi aplicado na região lombar do
tronco em direção à crista ilíaca e outro foi colocado na coxa afastado do sulco glúteo (fig. 1).
Estas duas fitas curtas exibiam a área de facilitação ou inibição da área da pele em direção oposta à fita principal.
Na condição 2, os participantes estavam em posição prona com a perna projetando-se para fora da cama. A fita foi aplicada no GM desde
sua origem até seu ponto de inserção usando tensão de estiramento de 20%. Foram aplicadas duas fitas curtas (5 cm); um estava localizado
proximalmente na parte inferior das costas do tronco, longe da crista ilíaca, e outro estava na parte posterior da coxa, em direção ao sulco
glúteo. Na condição 3, na mesma posição da condição 2, a fita foi colocada no GM sem tensão. Todas as fitas tinham 5 cm

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Figura 1. Direção da
fita Condição 1: Da inserção à origem
Os participantes foram solicitados a ficar em pé, flexionar o quadril e deitar-se sobre o tronco em uma cama. Como esta posição envolvia flexão do
quadril e extensão do joelho, o GM foi alongado. A fita foi aplicada no GM desde seu ponto de inserção até sua origem com tensão de estiramento
de 20%. Além disso, foram utilizadas duas fitas curtas (5 cm); um foi aplicado na parte inferior das costas do tronco em direção à crista ilíaca e
outro foi colocado na coxa longe do sulco glúteo Condição
2: Da origem à inserção Os participantes
estavam em decúbito ventral com a perna projetando-se para fora do cama. A fita foi aplicada no GM desde sua origem até seu ponto de inserção
usando tensão de estiramento de 20%. Foram aplicadas duas fitas curtas (5 cm); um estava localizado proximalmente na parte inferior das costas
do tronco, longe da crista ilíaca, e outro estava na parte posterior da coxa, em direção ao sulco glúteo.
Condição 3: Sem direção
Na mesma posição da condição 2, a fita foi colocada no GM sem tensão.
Condição 4: Sem fita

em largura (Multipore 2723-50, 3 M Japão, Tóquio, Japão).


Os participantes foram solicitados a contrair seu GM ao máximo isocineticamente. A sequência de medição das quatro condições
foi randomizada, com duração intercondições superior a cinco minutos. As diferenças no valor médio foram avaliadas usando um
procedimento ANOVA de medidas repetidas unilaterais. As análises foram realizadas utilizando SPSS 21.0 (IBM Japão, Tóquio, Japão).
Valores de P<0,05 foram considerados estatisticamente significativos.

RESULTADOS

O valor médio das condições 1–4 foi 398,2 ± 24,3 Newton (N), 343,7 ± 25,9 N, 363,7 ± 26,4 N e 371,3 ± 26,3 N, respectivamente
(média ± SE). Foi observada diferença significativa entre as quatro condições. O valor médio da condição 1 correspondeu ao sentido de
inserção-origem da fita, condição de pele esticada e comprimento final da fita=120% do comprimento original; o resultado foi
significativamente maior em comparação com as demais condições (p<0,01). O valor médio da condição 2 correspondeu ao sentido
origem-inserção da fita, condição de pele relaxada e comprimento final da fita=120% do comprimento original da fita; o resultado foi
significativamente menor em comparação com as demais condições (p<0,05). Não foi observada diferença significativa entre a condição
3, fita falsa sem direção, e a condição 4, sem fita. Os resultados do torque GM máximo em cada condição são apresentados nas
Tabelas 1, 2.

DISCUSSÃO

Ao analisar as quatro condições, os resultados mostraram que apenas a condição 1 facilitou melhor força muscular. Conforme
descrito anteriormente na seção Introdução, acreditava-se que a direção da fita era um dos fatores mais importantes para facilitar a
força muscular. Nos estudos de Schiffer e Nunes que investigaram o gastrocnêmio, a direção comum da bandagem foi da origem até a
inserção. Seus resultados não mostraram melhora na força muscular13, 14) . Ao contrário, o estudo de
Lumbroso (direção da fita = origem da inserção) mostrou efeitos positivos na força do músculo gastrocnêmio15) . Em seu estudo, o
efeito nos isquiotibiais (direção da fita = origem-inserção) foi avaliado por meio de um dinamômetro hidráulico de impulso; os resultados
não mostraram melhora na força muscular. Todos esses estudos anteriores mostraram que a direção da fita era um dos fatores mais
importantes na influência da força muscular.
Vários estudos analisaram a tensão da fita e da pele do quadríceps. A direção da fita foi inserção de origem em todos os artigos7–
9, 11, 12, 20) . A tensão entre a fita e a pele varia de acordo com o estudo. Fu mostrou que a primeira e a
última fita, que representam ambas as extremidades, não estavam esticadas8) . A primeira fita foi colocada inferiormente ao ântero-superior

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Tabela 1. Força de extensão do quadril

Condição 1 Condição 2 Condição 3 Condição 4

Extensão de quadril (Newton) 398,2±24,3 343,7±25,9 363,7±26,4 371,3±26,3


Média ± SE
Condição 1: Gravação principal da inserção até a origem do glúteo máximo
Condição 2: Gravação principal da origem até a inserção do glúteo máximo
Condição 3: Gravação principal sem direção
Condição 4: Sem fita

Tabela 2. Comparação de cada condição

Diferença média Erro padrão

Condição 1 vs. Condição 2 54,5** 8.8

Condição 3 34,5** 7.3

Condição 4 26,9** 6.2

Condição 2 vs. Condição 1 ÿ54,5** 8.8

Condição 3 ÿ20,0* 8,9

Condição 4 ÿ27,6* 11.9

Condição 3 vs. Condição 1 ÿ34,5** 7.3

Condição 2 ÿ20,0* 8,9

Condição 4 ÿ7,6 7.1

Condição 4 vs. Condição 1 ÿ26,9** 6.2

Condição 2 27,6* 11.9

Condição 3 7.6 7.1

**p<0,01, *p<0,05 Newton

espinha ilíaca, e a última fita circundou a patela, terminando na sua face inferior. A porção entre o primeiro e o último
a fita foi esticada até uma tensão de 120% do comprimento. Os participantes deitaram-se em posição supina com o quadril flexionado a 30° e o joelho flexionado
a 60°. Ekiz aplicou a fita do reto femoral na mesma porção, mas sem tensão11) . Então a fita foi cruzada do
bordas da patela com tensão máxima. Anandkumar descreveu a fita como puxada com uma tensão de 50 a 75% ao longo do
curso do reto femoral até atingir a borda superior da patela12) . Lins aplicou a fita com 50% de tensão
a tira enquanto os participantes permaneciam em pé com o quadril flexionado a 0° e o joelho flexionado a 90°7) . Wong descreveu a tensão da fita como
75% de sua tensão máxima de comprimento9) . Desta forma, cada método experimental foi diferente quanto à tensão de ambas as fitas.
e pele. Nestes artigos, não foi possível identificar um único princípio, mesmo que os artigos de Ekiz e Anandkumar evidenciassem
um efeito positivo na força do quadríceps11, 12) . Portanto, esses estudos não podem ser comparados, uma vez que as condições não são
igual. Este estudo presumiu que a fita e a pele deveriam estar sob tensão para influenciar a força muscular.
Alguns pesquisadores estudaram a influência na força de preensão da região onde a fita foi aplicada. Chang determinado
os efeitos imediatos do KT em participantes saudáveis sob três condições: sem bandagem, com bandagem placebo e com
KT3) . A bandagem foi aplicada da linha articular do punho até o epicôndilo medial do úmero. Nenhum resultado significativo foi encontrado
ao analisar essas três condições.
Apesar disso, Donec avaliou se o KT poderia aumentar a força máxima de preensão21) . KT foram usados no flexor
superficial do dedo, flexor profundo do dedo, extensores do punho, adutor do polegar, flexor curto do polegar e o primeiro
interósseo dorsal. Os resultados mostraram que a técnica KT aumentou a força máxima de preensão.
Esses resultados indicam que a região aplicada foi importante na tentativa de melhorar a força muscular. Além disso, o
região da fita foi um dos fatores mais importantes no estudo da força muscular.
A partir dos resultados deste estudo concluiu-se que guiar a pele na direção da contração muscular poderia aumentar
força muscular. Quando o músculo se moveu do ponto de inserção ao seu ponto de origem, guiar a pele antecipadamente facilitou
a contração do músculo. Utilizando imagens ultrassônicas, foi possível observar a diminuição da resistência do
fáscia superficial18) . Ao aplicar esse método, foi necessário movimentar a pele em direção à origem do músculo para facilitar o deslizamento da pele.
Este estudo utilizou o seguinte método: a direção principal da gravação foi inserção-origem. Além disso,
foram utilizadas duas fitas curtas adicionais (5 cm); um foi aplicado proximalmente na região lombar em direção à crista ilíaca,
enquanto o outro foi colocado na coxa, afastado do sulco glúteo. Usando uma fita esticada 120%, a pele ficou
esticar. Ao fazer tudo isso, o músculo conseguiu ter um desempenho melhor. No caso do método inibitório, todas as fitas deverão
ser colocado no sentido inverso, utilizando fita 120% esticada, e a pele deve estar relaxada. Ao guiar a pele
avanço da origem-inserção, a contração muscular foi bloqueada, reduzindo assim sua força muscular.
Estudos anteriores não relataram claramente se era possível aumentar a força muscular com o uso de fita elástica e

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analisando a direção da fita, a tensão da fita, a tensão da pele e a região da fita. A vantagem deste estudo continha todos os fatores
mencionados acima. Este método pode ajudar no movimento fisiológico da pele e no controle da força muscular.
Este estudo apresenta limitações, pois investigou apenas a alteração imediata da força muscular após a aplicação da fita.
Além disso, apenas um método foi utilizado em relação à fita e à tensão da pele.

Conflito de interesses
Nenhum declarado.

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