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Operacional Padrão
POP/CME/001/2017
Versão 1.0
0
Procedimento Operacional Padrão
POP/CME/001/2017
Versão 1.1
EXPEDIENTE
Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás
Filial da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares – EBSERH
1ª Avenida, s/n - Setor Leste Universitário - 74.605-020 - Goiânia - Goiás (62) 3269.8497
Ministro da Educação
Newton Lima
Presidente da EBESERH
Elaine Froes
Chefe do Serviço de Unidade de Cirurgia/RPA/CME
HISTÓRICO DE REVISÕES
Gestor
Data Versão Descrição Autores e colaboradores
do POP
Procedimento
Marlene Aparecida Vieira
Operacional Padrão Elaine
14/12/2015 1.0 Joanita Carneiro de Moraes
do Centro de Material Ferreira Froes
Flávia Faria Rezende
e Esterilização (CME)
Empacotamento
Elaine Froes.
dos produtos Flavia Faria Resende.
para saúde Elaine Joanita Carneiro de Moraes.
16\01\2017 1.1
(PPS) Ferreira Froes Maria Eterna Alves Borges de Oliveira
Marlene Aparecida Vieira.
no setor 2
Vaneila Moraes Ferreira Martins.
SUMÁRIO
OBJETIVOS 03
DOCUMENTOS RELACIONADOS 03
GLOSSÁRIO 05
APLICAÇÃO 05
1 INTRODUÇÃO 06
2 DEFINIÇÃO 06
3 MATERIAIS NECESSÁRIOS 06
4 PROCEDIMENTOS TÉCNICOS 07
4.1 ESSENCIAIS 07
4.2 QUANTO AO TIPO DE INVÓLUCRO 08
4.3 QUANTO AO TIPO DE PPS 14
5 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 29
OBJETIVOS
Manter a esterilidade do PPS durante seu transporte e seu armazenamento até a sua
utilização.
DOCUMENTOS RELACIONADOS
APLICAÇÃO
2 DEFINIÇÃO
O empacotamento (ou embalagem) tem a função de proteger o PPS e assegurar que o
conteúdo do pacote permaneça estéril até a sua abertura com técnica asséptica, ou seja, até seu
destino final.
3 MATERIAIS NECESSÁRIOS
EPI (gorro; mascara e unissex).
Livro de estatística.
Caneta esferográfica.
Campo limpo e seco de algodão.
Mantas de SMS.
Fita crepe.
Integrador químico classe 1 (Fita zebrada para autoclave).
Gazes.
Compressa grande limpa e seca.
Ataduras.
Rótulo de identificação.
Saquinho de bisturi.
Campos de vários tamanhos (P, M e G).
Seladora.
Rótulos de cada tipo PPS empacotado.
4 PROCEDIMENTOS TÉCNICOS
4.1 PROCEDIMENTOS TÉCNICOS ESSENCIAIS
AÇÕES JUSTIFICATIVA
1º. Higienizar as mãos antes e após as Evitar que as mãos dos funcionários veiculem
atividades. microrganismos.
2°. Inspecionar a limpeza e a integridade dos Assegurar empacotamento somente de PPS
PPS individuais antes de empacotá-los. limpos.
Evitar danos ao paciente.
3º. Conferir a quantidade de PPS de acordo Identificar a procedência e a quantidade de
com a sua procedência (clínica ou PPS’s empacotados.
ambulatório) e com a lista de recebimento Evitar extravios de PPS.
dos mesmos no setor 1.
4º. Verificar a presença de integrador Produzir e garantir prova de submissão à
químico em todas as caixas e bandejas antes autoclavagem de caixas e bandejas.
de empacotá-los, PRINCIPALMENTE DE Avaliar parâmetros químicos do processo de
PPS CONSIGNADOS. esterilização.
5º. Selecionar o tipo de invólucro para Permitir penetração e remoção adequada do
empacotar o PPS de acordo com: agente esterilizante.
tipo de PPS (leve ou pesado, presença Proteger o PPS por inteiro adequadamente.
de superfícies pontiagudas e/ou Promover barreira adequada aos
perfurantes, forma de uso no destino microrganismos ou aos seus veículos.
final). Oferecer resistência à ruptura, abrasão e
Rotatividade do PPS nos perfuração dos pacotes de PPS.
ambulatórios, clínicas e centro Garantir proteção do PPS durante sua guarda,
cirúrgico. distribuição e manuseio no destino final.
Guarda, distribuição e destino uso
final.
6º. Inserir o PPS em pacote adequado à sua
característica, obedecendo aos critérios
mencionados nos itens 4º e 5º de Assegurar o empacotamento de PPS em
PROCEDIMENTOS TÉCNICOS invólucro adequado e seguro.
ESSENCIAIS (4.1), QUANTO AO TIPO
DE INVÓLUCROS (4.2) E QUANTO AO
TIPO DE PPS (4.3).
7º. Fechar o pacote de PPS conforme Assegurar o empacotamento de PPS em
preconizado nos itens QUANTO AO TIPO invólucro adequado e seguro.
DE INVÓLUCROS (4.2) E QUANTO AO Assegurar a proteção do PPS embalado durante
TIPO DE PPS (4.3) a seguir. o processo de esterilização, guarda e
distribuição.
8º. Anexar o rótulo correspondente aos PPS’s Assegurar a identificação do PPS empacotado.
embalados no pacote depois de fechado.
4.2 QUANTO AO TIPO DE INVÓLUCROS
1º. PAPEL GRAU CIRURGICO. Proteger o PPS durante a esterilização, guarda e
(Embalagem descartável indicada para distribuição.
PPS leves e pequenos, garante a Evitar abertura da embalagem durante a
esterilidade do PPS por 04 meses). esterilização, a guarda e a distribuição.
Proporcionar aba de abertura do pacote em
a) Selar hermeticamente o pacote tamanho seguro e hábil para o manuseio
externo de grau cirúrgico em asséptico.
máquina seladora, obedecendo Oferecer uma selagem resistente e segura ao
um limite mínimo de 01 cm para pacote de grau cirúrgico.
a aba inferior do pacote.
b) Inserir o PPS dentro do pacote de
grau cirúrgico.
c) Selar hermeticamente o pacote de
grau cirúrgico contendo o PPS a
ser esterilizado em máquina
seladora, obedecendo um limite
mínimo de 03 cm sua aba de
abertura (aba superior). Proteger o próprio pacote contra perfurações.
d) Selar o pacote de grau cirúrgico Identificar o PPS empacotado.
sem rugas e/ou falhas. Garantir a rastreabilidade do PPS empacotado.
e) Empacotar com grau cirúrgico
DUPLO os instrumentais
pontiagudos (canetas de bisturi,
tesouras, por exemplo) da
seguinte forma:
Proteger a ponta do PPS com grau
cirúrgico correspondente ao seu
tamanho;
O pacote interno deve ser
confeccionado em 26,5 cm de
comprimento por 15 cm de
largura;
O pacote externo deve ser
confeccionado em 30 cm de
comprimento por 22 cm de
largura.
f) Identificar o pacote de grau
cirúrgico com o rótulo
correspondente ao PPS
empacotado, contendo:
descrição do PPS;
procedência do PPS (clínica ou
ambulatório de origem);
data do empacotamento;
data de validade (pacote de grau
cirúrgico vale por 04 meses);
assinatura e carimbo do
responsável pelo preparo.
2º. MANTA DE SMS (Embalagem
descartável indicada para PPS leves, ou Produzir e garantir prova de submissão à
pesados e/ou moldados, garante a autoclavagem de caixas e bandejas.
esterilidade do PPS por 04 meses). Avaliar parâmetros químicos do processo de
esterilização.
a) Selecionar manta de SMS de tamanho Proteger o PPS durante a sua esterilização,
correspondente e adequado ao PPS a
ser empacotado. guarda e distribuição.
b) Verificar a presença de integrador Proporcionar abertura asséptica do pacote.
químico em todas as caixas e Evitar abertura da embalagem durante a
bandejas antes de empacotá-los, esterilização, a guarda e a distribuição.
PRINCIPALMENTE DE PPS Identificar o PPS empacotado.
CONSIGNADOS. Garantir a rastreabilidade do PPS empacotado.
c) Seguir a seguinte ordem para o
empacotamento de PPS, caixas
(INCLUSIVE CONSIGNADOS) e Técnica de dobradura do tipo pacote.
bandejas pesadas:
Colocar o tecido simples de algodão
(branco) como embalagem interna
sobre a mesa em forma de retângulo.
Colocar a caixas ou bandejas pesadas
sobre o tecido de algodão simples,
dobrando as laterais em estilo
sanfona.
Colocar uma manta de SMS sobre a
mesa em forma de triângulo e colocar Técnica de dobradura do tipo envelope.
a caixa ou bandeja pesada sobre a
manta utilizando a técnica de
envelope para o empacotamento final.
Fechar o pacote com fita crepe de
forma ajustada ao invólucro.
d) Anexar o rótulo de identificação do
PPS empacotado JUNTAMENTE
com 05 cm de indicador químico
classe 1 (fita zebrada para autoclave).
e) Empacotar as caixas cirúrgicas e
bandejas em tecido de algodão
DUPLO em casos de falta de manta
de SMS.
f) Fechar o pacote de SMS com fita
crepe de forma ajustada à manta de INSERIR FOTO CERTA
SMS.
g) Anexar o rótulo de identificação do
PPS empacotado JUNTAMENTE
com 05 cm de indicador químico
classe 1 (fita zebrada para autoclave).
h) Identificar o pacote de SMS com o
rótulo correspondente ao PPS
empacotado, contendo:
descrição e quantidade de PPS;
procedência do PPS (clínica ou
ambulatório de origem);
data do empacotamento;
data de validade (pacote de SMS vale
por 04 meses);
assinatura e carimbo do responsável
pelo preparo.
10º. TECIDO DE ALGODÃO
(Embalagem reaproveitável indicada para
PPS pesados, grandes e/ou moldados,
garante a esterilidade do PPS por 14 dias). Proteger os PPS contra danos externos.
sanfona.
Colocar uma manta de SMS sobre a
mesa em forma de triângulo e colocar
a caixa ou bandeja pesada sobre a
manta utilizando a técnica de
envelope para o empacotamento final.
Fechar o pacote com fita crepe de
forma ajustada ao invólucro.
Anexar o rótulo de identificação do
PPS empacotado JUNTAMENTE
com 05 cm de indicador químico
classe 1 (fita zebrada para autoclave).
h) Identificar o pacote de SMS com o rótulo
correspondente ao PPS empacotado,
contendo: Proporcionar abertura asséptica do pacote.
descrição e quantidade de PPS;
Identificar o PPS empacotado.
procedência do PPS (clínica ou
Assegurar a rastreabilidade do PPS empacotado.
ambulatório de origem);
data do empacotamento;
data de validade (pacote de SMS vale por
04 meses);
assinatura e carimbo do responsável pelo
preparo.
4.3 QUANTO AO TIPO DE PPS
1º. BORRACHA DE ASPIRADOR. Proporcionar abertura asséptica.
Sensor de fluxo
a) Certificar a limpeza dos PPS.
Ambú
Máscara de silicone.
Conexões
10º. ACESSÓRIOS PARA
REANIMAÇÃO E ENTUBAÇÃO. (UTI
medica, UTI cirúrgica, PS, Clínica médica,
cirúrgica). (envolver de acordo com a
indicação).
a) Verificar a limpeza dos PPS.
b) Verificar a quantidade de peças de 04 traquéias (02 grandes e 02 pequenas)
3: 4:
5: 6:
25º. Caixas de PPS CONSIGNADO Proteger os PPS contra danos físicos, garantir
a) Verificar a limpeza e integridade dos esterilização, proporcionar abertura asséptica,
PPS. evitar a condensação do material.
b) Caixas médias: utilizar campo médio
e SMS 100 X 100 cm.
c) Caixas grandes: utilizar campo
grande ou GG, SMS de 120 x 120 cm
ou 150 x 150 cm.
d) Colocar o tecido simples de algodão
(branco) como embalagem interna
sobre a mesa em forma de retângulo.
e) Colocar a caixas ou bandejas pesadas
sobre o tecido de algodão simples,
dobrando as laterais em estilo
sanfona.
f) Colocar uma manta de SMS sobre a
mesa em forma de triângulo e utilizar
a técnica de envelope.
g) Anexar o rótulo apropriado com 05
cm de indicador químico classe 1 (fita
zebrada)
h) Esterilizar em 134ºC.
26º. Anotar todos os PPS empacotados no Proporcionar conteúdo para estatística de
livro de controle (estatística). produção no setor 2.
27º. Encaminhar todos os PPS empacotados Dar continuidade ao processamento dos PPS
ao setor 4 (esterilização). empacotados.
5 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS