SISTEMA

CARDIOVASCULAR

ELETROFISIOLOGIA DO MIOCÁRDIO
 FUNÇÃO CARDÍACA E
a geração e propagação
ELETROFISIOLOGIA DO MIOCÁRDIO dos potenciais de ação

▪ CARACTERÍSTICAS DAS FIBRAS CARDÍACAS

▪ - Formam sincício funcional (discos intercalares)
▪ - Contração seqüencial (atrios, ventrículos)

▪ TIPOS DE FIBRAS

▪ - Fibras contráteis

▪ - Fibras de condução (potencial marcapasso)

POTENCIAL DE AÇÃO

▪ CONDUÇÃO DO POTENCIAL DE AÇÃO

▪ - NODO SINOATRIAL - 70-80 btm/min (marcapasso)

▪ - NODO ATRIOVENTRICULAR - 40-60 btm/min

▪ - FIBRAS DE PURKINJE - 15-40 btm/min

POTENCIAL DE AÇÃO FASE 0 = Despolarização rápida
Corrente rápida de Na+ (INa)
Responsável pela inclinação e amplitude do potencial de ação
FIBRAS CONTRÁTEIS - Influencia a velocidade de propagação
- Responde ao potencial de repouso inicial

FASE 1 = Repolarização rápida

Corrente transitória de efluxo K+ (Ito1)
- Influencia a amplitude e duração do potencial de ação
-Maior magnitude fibras atriais, Purkinje e epicárdicas do
ventrículo

FASE 2 = Platô
Corrente retificadora lenta (IK)
Corrente lenta de Ca++ (ICa L)
Equilíbrio entrada/saída de cargas positivas
Responsável pela duração do potencial de ação

FASE 3 = Repolarização final

Corrente retificadora lenta (IK)
Corrente retificadora anômala/por influxo (IK1)
Influencia a duração do período refratário

FASE 4 = Potencial de repouso

Corrente retificadora anômala/por influxo (IK1)
Responsável pelo potencial de repouso próximo do Ek
POTENCIAL DE AÇÃO ▪ FASE 4 = Potencial marcapasso (instável)
Corrente de Na+ (If, I Na, bg)

▪ FASE 0 = Despolarização
FIBRAS DE CONDUÇÃO Corrente transitória de de Ca ++ (ICaT)
Corrente lenta de Ca++ (ICaL)
▪ FASE 3 = Repolarização
Corrente retificadora lenta K+ (IK)
POTENCIAL DE AÇÃO
DURAÇÃO POT. AÇÃO X DURAÇÃO ABALO MUSC.

OCORRE CONTRAÇÃO TETÂNICA NO

MÚSCULO CARDÍACO ?
Para a função cardíaca, tão importante quanto a
contração é o relaxamento dos cardiomiócitos,
permitindo o enchimento das câmaras cardíacas
após a contração….
POTENCIAL DE AÇÃO

QUESTÕES:

▪ O que determina que as fibras do sistema de condução apresentem potenciais

espontâneos?

▪ O que determina a frequência de ocorrência desses potenciais espontâneos?

▪ Seria possível aumentar ou diminuir a frequência de potenciais de ação

espontâneos no sistema de condução, ou a força de contração do coração?
Como?
POTENCIAL DE AÇÃO

MODULAÇÃO AUTONÔMICA

▪ SNS (cél. condução, contração) • SNP (condução)

• Receptor M2
▪ Receptor β1
• Abre canal Ik Ach
▪ Ativa Gs • Ativa Gi
Ativa adenilato-ciclase Inibe adenilato-ciclase
Aumenta cAMP - PKA
Diminui cAMP
Fosforilação: ICaL, IKs, If
• Ativa guanilato-ciclase
Aumenta cGMP
CONTRAÇÃO MAIS FORTE, Ativa PKG
FREQUENTE Diminui cAMP
Ionotrópico, cronotrópico

CONTRAÇÃO MAIS BREVE DIMINUI FREQUÊNCIA CARDÍACA

Lusinotrópico