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- BOAS PRÁTICAS -
• Protácteis (saídos)
• Rasos (planos)
• Umbilicados ou invertidos (para dentro)
TIPOS DE MAMILO
14
O LEITE MATERNO
Fornecimento de sangue
Celulas Mioepiteliais
Lactocito
Ducto de Leite
COMPONENTES E CARACTERÍSTICAS LEITE MATERNO
Proteinas
Gordura
Hidratos de
carbono
Outras células
COMPONENTES E CARACTERÍSTICAS LEITE MATERNO
Sempre em mudança
Alimento vivo
Feito
À medida
COMPONENTES E CARACTERÍSTICAS LEITE MATERNO
Sempre em mudança
•Variável ao longo
•da mamada,
•do tempo
•do dia
•consoante a
alimentação da mãe
Alimento vivo
Linfócitos
> Ajudam a combater infecções
Cregan et al 2007
Breastmilk Composition
Alimento vivo
Macrófagos
> Combatem as bactérias
Cregan et al 2007
21
Breastmilk Composition
Alimento vivo
Lactocitos
> Porquê??
Cregan et al 2007
22
Cregan et al 2007
22
COMPONENTES E CARACTERÍSTICAS LEITE MATERNO
Feito
À medida
60
50
40
% % Gordura
30 % Proteinas
% Hidratos de Carbono
20
10
0
Burra Humano Vaca Baleia Webb et al 1974
24
Feito COMPONENTES E CARACTERÍSTICAS LEITE MATERNO
À medida
• ALPHALACTALBUMINA
CASEÍNA
GLICOSE
Função LACTOSE
Nutritional SÓDIO
COMPONENTES E CARACTERÍSTICAS LEITE MATERNO
• ALPHALACTALBUMINA
• LACTOFERRINA
Os leites adaptados (artificiais)
• LISOZIMA
• OLIGOSSACARÍDEOS
Função • UREIAApenas têm uma função
Imunologica • IGA
Feito
• EGF nutricional!!!
À medida • DHA
• AA
Função de • EGF
Desenvolvi- • LACTOSE
mento
• ALPHALACTALBUMINA
CASEÍNA
GLICOSE
Função LACTOSE
Nutritional SÓDIO
LEITE MATERNO VERSUS LEITE ARTIFICIAL
Leite Humano Leites artificiais
Propriedades
presente ausente
Anti-infecciosas
Factores de Crescimento presente ausente
Quantidade adequada,
Proteínas parcialmente modificado
fácil de digerir
Suficiente em ácidos gordos Deficiente em ácidos gordos
Gorduras
essenciais, lipase para digestão essenciais, não apresenta lipase
Minerais Quantidade correcta Parcialmente correcto
Pouca quantidade, bem
Ferro Adicionado, mal absorvido
absorvido
Vitaminas Quantidade suficiente Vitaminas adicionadas
Cregan et al 2007
29
Breastmilk Composition
NOVAS DESCOBERTAS
Células-tronco no leite materno?
Cregan et al 2007
30
Breastmilk Composition
NOVAS DESCOBERTAS
O que é uma célula estaminal?
Pluripotentes
Multipotente
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O ESTÔMAGO DO BEBÉ
BENEFÍCIOS DO ALEITAMENTO MATERNO
Para o bebé:
Para o bebé:
e ainda…
•Digestão mais fácil
• menos cólicas, diarreias e obstipação
BENEFÍCIOS DO ALEITAMENTO MATERNO
Psicológicos:
Desenvolvimento
Valores superiores em testes de inteligência (Idade escolar e
adulta)
BENEFÍCIOS DO ALEITAMENTO MATERNO
Sócio-económicos:
Gratuito
Sempre pronto
Nunca se altera ou estraga na mama
Diminui o risco de infecções Nº consultas médicas e
internamentos hospitalares
•Usar roupas práticas e confortáveis para ambos para que não interfira com a amamentação;
•Estar bem posicionada (confortável e bem apoiada);
•Posicionar o bebé
•Segurar a mama em forma de C, com o dedo polegar colocado na parte superior e os outros
quatro dedos na parte inferior da mama, tendo o cuidado de deixar a aréola livre
PEGA CORRECTA
• Os lábios do bebé deverão estar virados para fora, especialmente
o inferior;
• Queixo bem encostado à mama materna;
• Cabeça e pescoço bem alinhados e nariz encostado à mama (se
necessário, em mamas volumosas, fazer pequena pressão com o
dedo na mama acima do nariz do bebé, para este conseguir
respirar);
• Bochechas cheias;
• Deglutições lentas e profundas.
OBSERVAR SINAIS DE BOA PEGA
OBSERVAR SINAIS DE BOA PEGA
OBSERVAR SINAIS DE BOA PEGA
A PEGA E A EJECÇÃO DE LEITE
COMO TERMINAR A MAMADA…
Descanso,
Estimulação Estimulação galactogogos e
hidratação
MITOS QUE PREJUDICAM A AMAMENTAÇÃO
TUDO ISTO É FALSO !!!
• O bebé mama várias vezes ao dia (o recém-nascido deve mamar 8 a 12 vezes por dia);
• Parece satisfeito após a mamada (embora alguns bebés possam ser impacientes após a mamada);
• Alimentação equilibrada
• A lactante deve adotar uma alimentação variada e equilibrada, ajustada as suas necessidades,
sem evicção de qualquer alimento. Pretende-se com esta atitude a otimização do estado
nutricional da lactante e a promoção do treino do paladar do recém-nascido / lactente, desde os
primeiros dias de vida.
CONTRA-INDICAÇÕES DA AMAMENTAÇÃO
“O leite materno é um alimento vivo,
completo e natural adequado para quase
todos os recém-nascidos, salvo raras
excepções.”
(Levy e Bértolo, 2002:8).
CONTRA-INDICAÇÕES DA AMAMENTAÇÃO
• Contra-indicações temporárias
• Mães com algumas doenças infeciosas como:
• A varicela,
• Herpes com lesões mamárias,
• Tuberculose ou brucelose não tratadas.
• Quando tenham de efetuar uma medicação imprescindível, incompatível com aleitamento
materno
Durante este período de tempo, os bebés devem ser alimentados com leite artificial por
copo ou colher, e a produção de leite materno deverá ser estimulada.
CONTRA-INDICAÇÕES DA AMAMENTAÇÃO*
No Recém-Nascido:
• Prematuros
• Hospitalização da Criança
• Intervenção cirúrgica (jejum de 2 horas se mamar)
• Síndrome de down
• Lábio leporino com ou sem fissura palatina
• Fenilcetonuria*
• Fibrose quística, mucoviscidosis
•Cansaço ao mamar
•Alta frequência de mamadas
•Estalinhos com a língua
•Dificuldade de sucção
Freio da língua curto
•A língua presa (anquiloglossia) afeta 4 a 11% dos recém-nascidos.
Significa que a tira de pele que liga a língua ao fundo da boca,
denominada freio lingual, é demasiado curta. Um bebé com língua
presa pode não ser capaz de abrir a boca o suficiente para conseguir
abocanhar bastante mama e provavelmente a língua não consegue
cobrir a gengiva inferior quando faz o movimento de sucção. O
resultado podem ser mamilos doridos e frustração para ele.
• Cancro da mama
• Cardiopatias (diuréticos)
• Esclerose múltipla
• Artrite Reumatóide
• Depressão (a maioria dos antidepressivos são compatíveis com a amamentação)
• Epilepsia (vigiar as mães, possibilidade de ataque epilectico; desmame lento porque as
crianças podem ficar habituadas à medicação).
• Mães fumadoras (devem amamentar, pior que fumar é não dar de mamar)
• Dietas vegetarianas estritas (pode haver deficit de vitamina B12)
• Gravidez não é contra-indicação
• Hipogalactia (galactogogos)
*Palestra Dr. José Maria Paricio Talayero (2012)
QUANDO O RECÉM-NASCIDO REJEITA O PEITO
Verificar:
1. se não pega
2. se pega e larga
3. se foge
4. Recusa unilateral
5. Recusa tardia
QUANDO O RECÉM-NASCIDO REJEITA O PEITO
Descartar doenças
da mãe
do filho
Mudar de posição
•Lave o peito apenas com água durante o banho ou duche. Os pequenos altos
(glândulas de Montgomery) na sua aréola produzem um óleo que hidrata e protege os
seus mamilos. O sabonete e o gel de banho podem eliminar este óleo natural,
provocando secura e irritação.
•Deixe os seus mamilos secarem ao ar ou limpe suavemente com uma toalha. Era
usual dizer-se às mulheres que esfregassem os mamilos para os enrijecerem, mas
isso já não é aconselhado. Felizmente!
•Mude os protetores de seios com frequência se ficarem húmidos, para reduzir o risco
de infeções bacterianas ou fúngicas, incluindo a candidíase mamária.
• Amamentar o RN exclusivamente com leite materno sempre que o bebé queira, quanto mais
mamar, mais leite terá.
• Não utilizar tetinas nem chuchas nas duas primeiras semanas de vida do bebé
• Repouso