GUIA DE REFERÊNCIA CLÍNICA

ACROMA-QS®
REVISÃO 1.5 | SETEMBRO 2020
ACESSÓRIO DOS PRODUTOS COM REGISTRO NA ANVISA Nº 8005858021 e 8005858023

GRC-AQS-001 1
AVISOS IMPORTANTES ................................................................................... 3

INDICAÇÕES DE USO ...................................................................................... 5

SEGURANÇA CLÍNICA ..................................................................................... 6

CONTRAINDICAÇÕES AO TRATAMENTO ................................................... 6

PRECAUÇÕES ............................................................................................... 7

POTENCIAIS EFEITOS COLATERAIS .......................................................... 8

EFEITOS ADVERSOS .................................................................................... 9

GUIA GERAL DE REFERÊNCIA CLÍNICA ...................................................... 10

ORIENTAÇÃO GERAL ................................................................................. 10

ANESTÉSICOS TÓPICOS E FORMULAÇÃO ........................................... 10

ANALGÉSICOS E ANTI-INFLAMATÓRIOS .............................................. 11

REMOÇÃO DE TATUAGENS ....................................................................... 11

LESÕES PIGMENTARES ............................................................................. 14

MELASMA .................................................................................................... 15

RESURFACING NÃO-ABLATIVO................................................................. 16

PÓS-TRATAMENTO..................................................................................... 18

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ................................................................ 19

MODELO 1: TERMO DE CONSENTIMENTO.................................................. 22

MODELO 2: ORIENTAÇÕES AO PACIENTE .................................................. 27

MODELO 3: PRONTUÁRIO DE TRATAMENTO ............................................. 32

GRC-AQS-001 2
 AVISOS IMPORTANTES

▪ O treinamento prático oferecido pela empresa é fundamental para o

entendimento do aparelho e sua técnica. Por outro lado, este não substitui
qualquer outra qualificação médica necessária para sua correta utilização.
▪ Antes de manusear e/ou operar o aparelho, a leitura do respectivo Manual
de Instruções se faz obrigatória.
▪ As plataformas ETHEREA-MX® e ZYE® o respectivo handpiece
ACROMA-QS® devem ser operados somente por profissionais
qualificados que dominam as técnicas necessárias para seu uso. As
qualificações do usuário, bem como os requisitos de instalação e suporte
para realização dos procedimentos, variam de país para país e, desta
forma, cabe a este profissional informar-se junto às agências reguladoras
locais.
▪ Este documento não tem por intento tornar-se um guia completo e
absoluto para uso das técnicas incorporadas no aparelho e oferecidas
como resposta às indicações referenciadas. Subentende-se que o
operador do aparelho em questão possui toda a formação e devida
qualificação para a correta realização dos procedimentos cirúrgicos
propostos nesse manual.
▪ Os parâmetros sugeridos aqui não são absolutos na prática clínica. Os
operadores devem compreender as interações do tratamento com o
tecido-alvo e serem guiados por sua experiência clínica e julgamento
profissional.
▪ É recomendado que seja montado um questionário pré-tratamento
detalhado e prontamente adequado, com orientações ao paciente,
evidenciando os efeitos esperados no pré e pós-tratamento, formulários
de histórico médico, termo de consentimento referente ao procedimento
e quaisquer outros documentos que possam ser considerados
fundamentais ao bom andamento do procedimento e seu respectivo

GRC-AQS-001 3
 embasamento legal. A VYDENCE® disponibiliza, a critério ilustrativo e
puramente exemplificativo, modelos destes formulários junto com este
manual.
▪ Sempre proceda com a documentação fotográfica para todas as etapas
do tratamento. Converse com seu paciente e explique todos os riscos
envolvidos no procedimento, bem como os resultados potenciais e suas
limitações.
▪ Observe atentamente as recomendações contidas nos itens
PRECAUÇÕES, CONTRAINDICAÇÕES e EFEITOS COLATERAIS.
▪ ACROMA-QS® é um aparelho eletromédico que pode causar risco de
segurança para o operador e/ou paciente sob certas circunstâncias,
sobretudo em caso de instalação, uso, operação e manutenção
inadequados.
▪ Os óculos de proteção devem ser utilizados em todas as pessoas
presentes na sala de execução do procedimento, durante sua realização.
Nunca utilize óculos de proteção que não atendam aos requisitos
especificados pelo fabricante.

SEMPRE QUE O LASER NÃO ESTIVER EM USO, é de extrema

importância que a saída do feixe esteja devidamente protegida – seja com
o respectivo nozzle, seja com a tampa de proteção. O procedimento em
questão evita a entrada de partículas sólidas na cavidade LASER, o que, na
prática, pode resultar em dano permanente ao produto.

GRC-AQS-001 4
 1 INDICAÇÕES DE USO

ACROMA-QS® é um procedimento indicado para uma população de

pacientes saudáveis, com idades variando entre 18 e 60 anos. O handpiece
(manípulo aplicador) ACROMA-QS® é indicado para:
▪ LASER em 1064 nm: remoção de tatuagens (pigmentos azul-escuro e/ou
preto), resurfacing não ablativo e lesões pigmentares diversas incluindo,
mas não se limitando a, melanoses, Nevus-de-Ota, manchas café-au-lait,
ceratoses, hiperpgmentações e melasma.
▪ LASER em 532 nm: remoção de tatuagens (pigmentos vermelho e
laranja), lesões pigmentares diversas incluindo, mas não se limitando a,
manchas café-au-lait, melanoses solares, lentigos senis, Nevus-de-
Becker, efélides e queratoses.

GRC-AQS-001 5
 2 SEGURANÇA CLÍNICA

CONTRAINDICAÇÕES AO TRATAMENTO

Além daquelas estabelecidas a critério médico, abaixo estão listadas

algumas das principais contraindicações relacionadas ao tratamento com
tecnologia de LASER e/ou luz, segundo referenciado em literatura clínica:
▪ pacientes gestantes ou em fase de amamentação;
▪ faixa etária, a critério do médico-cirurgião, em função da indicação do
procedimento;
▪ doenças sistêmicas e imunodeficiência;
▪ histórico de infecções agudas e/ou processos infecciosos ativos;
▪ histórico de problemas cardíacos (marca-passo, arritmias etc.);
▪ histórico de intolerância à anestesia ou condições derivadas;
▪ histórico de hemorragias coagulopáticas;
▪ histórico de má cicatrização;
▪ tendência à formação de queloides;
▪ desordens hormonais, sem controle;
▪ doença localizada na área do tratamento (lesões malignas);
▪ região com preenchimento de substâncias não reabsorvidas ou
fagocitadas;
▪ pele bronzeada;
▪ uso continuado das vitaminas A e K;
▪ fotossensibilidade e/ou alergia a luz solar;
▪ epilepsia ou desordens derivadas/oriundas;
▪ uso de ASPIRINA® ou anticoagulantes em até duas semanas antes do
procedimento;
▪ uso de ibuprofeno ou álcool em até duas semanas antes do procedimento;

GRC-AQS-001 6
 ▪ uso de medicamentos fotossensibilizantes, tais como tretinoína e
estrógeno;
▪ diabetes, exceto se sob controle;

PRECAUÇÕES

▪ A utilização de unidades de resfriamento externo, antes, durante e após

o tratamento é altamente recomendada. Um exemplo de unidades do tipo
é o aparelho SIBERIAN®.
▪ A aplicação da luz LASER deve ser realizada em ângulo perpendicular à
área de tratamento (aprox. 90º).
▪ Após realizar a primeira sequência de disparos, aguarde alguns minutos.
Esse procedimento é importante a fim de aumentar o índice de segurança
do procedimento. O resultado a ser observado é tardio, sobretudo em
peles mais escuras.
▪ Analise a região de tratamento, checando se não há nenhum dano
evidente sobre o tecido. Avalie o tipo de pele e bronzeamento. Em caso
de feridas ainda não curadas ou mesmo bronzeamento intenso recente,
adie o tratamento.
▪ A exposição solar direta deve ser evitada por, no mínimo, 4 semanas
antes da aplicação e durante todo o tratamento. A exposição solar prévia,
mesmo com roupa, deve acontecer com cuidado e atenção a fim de evitar
quaisquer complicações decorrentes.
▪ Remova sempre qualquer traço de maquiagem, sujeiras, creme ou
perfume presente na área a ser tratada.
▪ Sempre converse com o paciente antes do procedimento e explique
detalhadamente o tipo de tratamento a ser conduzido. Procure saber qual
o motivo da procura por esse tipo de procedimento. Busque compreender
as expectativas e transmita também as possibilidades reais de resultado,
efeitos colaterais e adversos, bem como a duração do tratamento e
número de sessões.
▪ Quando em dúvida acerca do parâmetro a ser utilizado, realize o
tratamento em uma pequena área de teste, para posterior avaliação.

GRC-AQS-001 7
 Escolha o lugar menos exposto possível. Para FOTOTIPOS I-III, aguarde
de 30-60 minutos para avaliação. Para FOTOTIPOS de III-VI, é
interessante aguardar, no mínimo, 24 horas. Inicie sempre com os
parâmetros mínimos recomendados.
▪ Certifique-se de que todos os itens relativos à SEGURANÇA do
procedimento e utilização do aparelho foram compreendidos e
respeitados, principalmente aqueles referentes ao uso dos óculos de
proteção.
▪ CUIDADO EXTREMO quando usar a luz para tratar as áreas
relativamente próximas aos olhos. Evitar a radiação emitida pela luz em
qualquer um dos comprimentos de onda disponíveis. Deve ser usada a
proteção adequada para os olhos do paciente em tratamento. O feixe de
luz deve sempre ser direcionado sobre a pele o mais longe possível da
região orbital (uso de proteção intraocular).
▪ Somente utilize o aparelho após a completa leitura e entendimento deste
PROTOCOLO DE APLICAÇÕES, levando em consideração todos os
avisos anteriormente indicados no item AVISOS IMPORTANTES.
▪ Para pacientes com pele mais sensível à dor, é possível utilizar anestésico
tópico.

POTENCIAIS EFEITOS COLATERAIS

Dentre os efeitos colaterais e adversos relatados na literatura, dor e

ardência são comumente evidenciadas quando realizado o tratamento da área
externa da região genital. Além destes, outros também são passíveis de
indicidência, tais como:
▪ inchaço, edema ou eritema externos quando realizado tratamento nesta
área;
▪ irritação ou hipersensibilidade;
▪ sensação de ardor/queimadura;
▪ hiper ou hipopigmentação;
▪ tromboflebite superficial;
▪ incidência de púrpura;

GRC-AQS-001 8
 ▪ cicatrizes hipertróficas e queloides;
▪ leve orvalho sangrante.
▪ Ressalta-se ainda o risco de dano aos olhos por exposição à luz
terapêutica acidental. Por essa razão, os óculos de proteção devem
permanecer em uso durante todo o tratamento, tanto para o paciente
quanto para o operador.
▪ Após o tratamento da área externa, a maioria dos pacientes pode
experimentar leve sensação de queimadura solar, que tipicamente
desaparece, sem tratamentos, em 2-3 horas. Em alguns pacientes, a
hiperpigmentação pode ocorrer e geralmente desaparece dentro de um
determinado período (efeito transitório). Em casos raros, no entanto,
sobretudo quando se tratando da ausência ou redução de pigmento
(hipopigmentação), a mudança na coloração da região pode ser
permanente.
▪ A parametrização errônea e/ou má utilização do aparelho e handpieces
podem resultar em queimaduras, ulcerações e surgimento de cicatrizes,
as quais podem ser permanentes.

EFEITOS ADVERSOS

Tal qual ocorre na maioria dos procedimentos a LASER, existe o risco

intrínseco de incidência de efeitos colaterais leves a severos, destacando-se:
▪ infecções;
▪ cicatrizes ou dificuldade de cicatrização;
▪ formação de queloides;
▪ ulceração de tecido e/ou queimaduras;
▪ necrose tissular;
▪ complicações relacionadas à administração de anestésico;

GRC-AQS-001 9
 GUIA GERAL DE
3 REFERÊNCIA CLÍNICA

Os parâmetros propostos aqui não são um guia absoluto de prática clínica.

O operador deve se basear em sua própria experiência clínica e julgamento
profissional para a realização de todo e qualquer tratamento proposto neste
documento.

ORIENTAÇÃO GERAL

ANESTÉSICOS TÓPICOS E FORMULAÇÃO

O uso de anestésico pode ser indicado para aumentar a sensação de

conforto do paciente durante o procedimento. No entanto, é válido ressaltar
que, em função da natureza inerente ao procedimento, não existem dados
clínicos suficientes capazes de comprovar a eficácia real da sensação de
analgesia.

O uso de anestésico tópico prévio ao tratamento é uma escolha que

depende da conduta clínica do médico. São várias as possibilidades disponíveis
no mercado e suas formulações. Dentre elas, é possível citar:
a. gel anestésico com 7% de lidocaína e 7% de tetracaína;
b. gel anestésico com 4% de lidocaína;

GRC-AQS-001 10
 As referências às formulações aqui indicadas são apenas um indicativo de
prática clínica e não devem ser tratadas, sob hipótese alguma, como um
guia absoluto de referência clínica. Cabe ao profissional médico o
julgamento adequado de uso. A avaliação prévia da toxidade da formulação,
incluindo seu histórico de uso, deve ser SEMPRE levada em consideração,
sobretudo em relação ao uso no paciente.

▪ É imprescindível SEMPRE SEGUIR AS ORIENTAÇÕES DO

FORNECEDOR DO MEDICAMENTO com relação à manipulação e
cuidados necessários à segurança (antes, durante e após o tratamento)
e eficácia dos efeitos almejados. Verifique, sobretudo, os riscos de efeitos
adversos e como agir em caso de ocorrência. O tamanho da área e o
tempo de aplicação e duração do anestésico variam de acordo com o
fabricante e/ou fornecedor.
▪ Cuidado ao utilizar o anestésico na região das mucosas (lábios, narinas e
olhos, sobretudo).
▪ JAMAIS FORNEÇA OU RECEITE O ANESTÉSICO PARA USO
DOMICILIAR.

ANALGÉSICOS E ANTI-INFLAMATÓRIOS

A administração de medicamentos com função analgésica ou

anti-inflamatória por via oral sublingual é um consenso clínico comumente
associado ao procedimento em epígrafe. Isso pode aumentar a sensação
de conforto no decorrer do procedimento, ainda que exista certa
variabilidade em função da fisiologia do paciente.

REMOÇÃO DE TATUAGENS

A remoção de tatuagem com LASER Q-SWITCHED é um procedimento

cada dia mais procurado. O LASER é um dos únicos tratamentos em que é
possível remover os pigmentos de tatuagem, ainda que seja necessário, muitas
vezes, um grande número de sessões. O resultado do tratamento depende das

GRC-AQS-001 11
cores que compõem a tatuagem, de quanto tempo faz que foi feita, da
profundidade de penetração do pigmento e do tipo de tinta utilizado.

As ponteiras de 3 e 5 mm são FOCADAS. Assim sendo, a distância nominal

prevista pelo espaçador da ponteira deve ser estritamente respeitada.

▪ Para o LASER em 1064 nm, é recomendada a utilização da ponteira de 5

mm para tatuagens com grande concentração de pigmento, e 3 mm para
concentrações menores de pigmento.
▪ Tratando-se de um procedimento relativamente dolorido, a utilização de
anestésico tópico se faz necessária para o conforto do paciente durante
a aplicação do LASER.
▪ A utilização de resfriadores de ar gelado (SIBERIAN®) durante o
procedimento auxilia na atenuação da dor.
▪ Converse com seu paciente e explique as reais expectativas relacionadas
à remoção de tatuagem a LASER, deixando claros os riscos envolvidos,
tais como a remoção parcial da tatuagem, cicatrizes, queimaduras e
outros (EFEITOS ADVERSOS).
▪ Efeitos transitórios de branqueamento (hipocromia), eritema, edema e
elevação cutânea normalmente aparecem após o tratamento. Em alguns
casos, pode ocorrer sangramento e/ou vazamento de fluídos.
▪ Quanto mais recente e maior a concentração de pigmentos, maior será o
número de sessões do tratamento. Tatuagens recentes (menos de 6
meses) são difíceis de tratar.
▪ Normalmente, tatuagens profissionais conseguem colocar o pigmento em
maior profundidade e, desta forma, são mais difíceis de tratar que as
amadoras. O mesmo fato ocorre nos contornos e tracejados.
▪ Tatuagens pigmentadas com tinta composta por grandes concentrações
de óxido

GRC-AQS-001 12
 ▪ de titânio ou ferro podem escurecer em vez de clarear.
▪ FOTOTIPOS acima de IV merecem muita atenção pela predisposição a
cicatrizes hipertróficas e queloides.
▪ Antes de realizar o procedimento, sempre dispare o LASER em áreas de
teste, com menor exposição possível, para escolha e adequação do
melhor parâmetro a ser utilizado. Aguarde no mínimo 24 horas.
▪ Recomendamos o uso da ponteira de 532 nm somente em FOTOTIPOS
I-III. Durante a aplicação, deixe espaçamentos de aproximadamente 1
mm entre os disparos.
▪ O parâmetro ideal de tratamento é alcançado quando, imediatamente
após o disparo, é notado o branqueamento intenso da região pigmentada,
sem a formação de bolhas ou vesículas.
▪ O número de sessões dependerá do tipo de pigmento da tatuagem, da
profundidade de ação, da energia tolerada pelo paciente, dentre outros
fatores. Desta forma, o tratamento completo pode variar de 4 a 20
sessões. O intervalo entre as sessões deve ser de 45 dias para as
primeiras e 30 dias para as subsequentes.
▪ Após o procedimento, recomenda-se utilizar creme cicatrizante ou
corticoide tópico e oclusão com gaze. Mantenha por pelo menos 24 horas.
▪ Alguns autores afirmam que a utilização de adesivos (patch) à base de
silicone pode auxiliar na prevenção da formação de cicatrizes hipertróficas
ou queloides em indivíduos predispostos. O uso deste adesivo se faz
recomendado durante 22 horas por dia, por pelo menos 10 dias após cada
sessão.
▪ Depois de branqueada a lesão, o LASER não tem mais qualquer condição
de penetrar no tecido, sendo que passes subsequentes não terão efeito.
Não é recomendado o estaqueamento de pulsos, principalmente com alta
energia.

REMOÇÃO DE TATUAGENS: PRETO, AZUL/ VERDE-ESCURO

SPOT λ TX DE REPETIÇÃO ENERGIA PASSES

5 mm 1.064 nm 3-5 Hz 600-1.500 mJ 1

3 mm 1.064 nm 3-5 Hz 600-1.200 mJ 1

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 REMOÇÃO DE TATUAGENS: VERMELHO, LARANJA

SPOT λ TX DE REPETIÇÃO ENERGIA PASSES

5 mm 532 nm 3-5 Hz 600-1.200 mJ 1

3 mm 532 nm 3-5 Hz 600-900 mJ 1

*obs.: os spots de 532 nm podem ser usados também para pigmentos pretos, desde que mais claros e/ou
previamente tratados;

LESÕES PIGMENTARES

As lesões vasculares e pigmentadas corporais ou faciais são um problema

estético frequente. O envelhecimento cutâneo, transtornos hormonais, o uso de
determinados medicamentos e, sobretudo, a exposição ao sol são as causas
mais comuns para o aparecimento das manchas e melanoses. As manchas de
cor vermelha, com componente vascular intrínseco, são lesões derivadas do
excesso de vasos sanguíneos irrigantes nutrindo a região-alvo.
O LASER Q-SWITCHED é específico para a remoção de lesões
pigmentadas dérmicas e epidérmicas, sendo considerado um sistema seguro e
eficaz para o tratamento seletivo do pigmento sem afetar a pele circundante ou
os tecidos adjacentes.
▪ É recomendado o uso da ponteira de 532 nm (KTP) somente em
FOTOTIPOS I-III. Durante o procedimento, sempre deixe espaçamentos
de aproximadamente 1 mm entre os disparos.
▪ Os spots em 532 nm (KTP) são uma opção para o tratamento de
melanoses claras ou ceratoses planas somente nos casos em que o
tratamento com a ponteira de 1.064 nm possuir pouca ou nenhuma
eficácia clínica. A eficácia clínica do procedimento é dada pelo surgimento
imediato, logo após o disparo sobre a lesão, de um efeito frost.
▪ O número de sessões normalmente varia de 2-4. O intervalo normalmente
é em torno de 30 dias, dependendo da agressividade do tratamento. Para
as indicações em Nevus-de-Ota as sessões variam de 6-10, com intervalo
regular de 45-60 dias.

GRC-AQS-001 14
 ▪ Para melanoses, realizar 1 disparo localizado sobre a lesão. Para
ceratoses planas, cobrir a região de tratamento;
▪ Para tratamento de olheiras, hipercromia e dermatite ocre o número de
passes varia de 3 a 5 por região de tratamento;

MELANOSES ESCURAS

SPOT λ TX DE REPETIÇÃO ENERGIA PASSES

5 mm 1.064 nm 3-5 Hz 600-1.200 mJ 1-2

3 mm 1.064 nm 3-5 Hz 600-1.200 mJ 1-2

MELANOSES CLARAS, CERATOSES E NEVUS-DE-OTA

SPOT λ TX DE REPETIÇÃO ENERGIA PASSES

3 mm 1.064 nm 3-5 Hz 600-1.200 mJ 1-3

5 mm 532 nm 3-5 Hz 600-1.200 mJ 1-3

3 mm 532 nm 3-5 Hz 600-900 mJ 1-3

EFÉLIDES E HIPERPIGMENTAÇÃO

SPOT λ TX DE REPETIÇÃO ENERGIA PASSES

7 mm 1.064 nm 3-5 Hz 900-1.500 mJ 1-8

5 mm 1.064 nm 3-5 Hz 600-900 mJ 1-4

MELASMA

O melasma é uma dermatose muito comum caracterizada por manchas

escuras, principalmente na face, causando grave impacto social nos seus
portadores. Muitos métodos e alternativas para o seu tratamento estão
disponíveis atualmente, sendo o LASER uma nova modalidade de grande
sucesso. Tornou-se uma alternativa comum de uso isolado ou associado a
outras terapias conhecidas.
O tratamento do melasma com LASER Q-SWITCHED de baixa fluência
teve sua indicação aprovada pelo FDA em 2011. O LASER Q-SWITCHED atua
com a emissão de pulsos supercurtos (ns) especificamente sobre os melanócitos

GRC-AQS-001 15
(efeitos fototérmico e fotoacústico), evitando que a pele e os tecidos adjacentes
sejam afetados pelo calor gerado.
▪ Usualmente, são realizadas de 1 a 3 passadas por sessão de tratamento,
sendo recomendada a realização mínima de 8 sessões com intervalos
semanais.
▪ O melasma é uma condição recorrente e sessões de caráter mantenedor
deverão ser realizadas sempre quando necessário. Episódios de piora
após o tratamento são raros, mas podem acontecer.
▪ A utilização e/ou associação de terapias tópicas convencionais para o
tratamento do melasma pode ser continuada durante o tratamento com o
ACROMA-QS®.
▪ O uso contínuo do protetor solar adequado é fundamental para o sucesso
da terapia, mesmo após o término do tratamento.

MELASMA

SPOT λ TX DE REPETIÇÃO ENERGIA PASSES

7 mm 1.064 nm 3-5 Hz 600-900 mJ 1-3

RESURFACING NÃO-ABLATIVO

O LASER Q-SWITCHED mostrou sua versatilidade e ampla variedade de

indicações de tratamento por anos a fio. A utilização do LASER Q-SWITCHED
de baixa fluência é uma alternativa de rejuvenescimento cutâneo não ablativo
capaz de tratar diferentes fototipos sem qualquer restrição ou
contraindicação absoluta, provendo uma opção terapêutica diferenciada e muito
utilizada nos países asiáticos. A modalidade de fotorejuvenescimento não
ablativo com LASER Q-SWITCHED é amplamente conhecida como LASER
toning.
▪ Conhecido como LASER TONING no âmbito comercial, o
fotorejuvenescimento com LASER Q-SWITCHED é um tratamento
totalmente indolor que visa à melhora global nos pigmentos, redução de
poros dilatados e das linhas e rugas finas.

GRC-AQS-001 16
 ▪ Usualmente, são realizados 6-8 passes sobre a região de tratamento até
que um leve eritema seja alcançado.
▪ Para melhores resultados, é recomendada a realização de, no mínino, 8
sessões de tratamento com intervalos semanais ou quinzenais.

RESURFACING NÃO-ABLATIVO

INDICAÇÃO SPOT λ TX DE ENERGIA PASSES

REPETIÇÃO

Rugas
7 mm 1.064 nm 3-5 Hz 600-1.200 mJ 6-8
(LASER toning)

Pigmentação
7 mm 1.064 nm 3-5 Hz 600 mJ 1-2
(black peel)*

Periorbiculares
9/100 mtz/cm2 1064 nm 3-5 Hz 600-900 mJ 1-4
(olhos e boca)

*procedimento realizado com uma fina camada de pasta de carvão ativado.

PROTEJA O SPOT COM FILME PLÁSTICO E, COM ÁLCOOL

ISOPROPÍLICO, HIGIENIZE A LENTE IMEDIATAMENTE APÓS CADA
USO.

O tratamento utilizando a pasta de carbono (Black Peel ou Peeling de

Hollywood) pode dispender material sobre a lente do handpiece e, desta
forma, causar dano irreversível à própria lente e cavidade interna do LASER.
Desta forma, é recomendada a utilização de plástico-filme cobrindo todo o
spot, bem como a higienização periódica durante a realização do
tratamento. As recomendações detalhadas são transmitidas durante o
treinamento clínico fornecido pela empresa.

GRC-AQS-001 17
 PÓS-TRATAMENTO

▪ É recomendável a utilização de protetor solar FPS 60 durante todo o

decorrer do tratamento por, pelo menos, 30 dias antes da primeira
aplicação. O paciente sempre deverá utilizar filtro solar nas áreas tratadas
antes, durante e após o tratamento.
▪ O uso de ceras ou cremes depilatórios, pinças e cremes bronzeadores
não deve ser recomendado durante as 2 semanas anteriores e
posteriores ao tratamento.
▪ O uso de loção calmante aplicada em movimentos circulares, bem como
a aplicação de compressas frias, pode ajudar a aliviar a sensação de
ardência pós-tratamento. Após a aplicação e realização do procedimento,
a parte tratada deve ser sempre gentilmente lavada por até 3 dias,
evitando atritos intensos.
▪ É sempre recomendada a utilização de LED e corticoides tópicos e/ou
orais para acalmar a pele no pós-imediato de cada sessão.
▪ A conduta clínica pré/pós-tratamento é fundamental para o sucesso da
terapia, bem como a prevenção dos efeitos adversos e indesejados.
▪ Os pacientes também devem ser instruídos a contatar o médico
imediatamente caso apareçam quaisquer sinais de infecção
▪ (pus, prurido, escoamento ou febre), dor significante ou complicações e
efeitos colaterais advindos.
▪ Os pacientes devem ser avisados para não demorar em procurar um
hospital ou unidade de saúde para cuidados urgentes, em caráter
imediato, caso efeitos colaterais severos ou anormais aconteçam no
decorrer do pós-tratamento.
▪ O paciente deve voltar para acompanhamento médico conforme
receitado. Esse prazo é de, geralmente, 24-72 horas depois do
procedimento.

GRC-AQS-001 18
 REFERÊNCIAS
4 BIBLIOGRÁFICAS

▪ Kalil CL, Campos V, Reinehr CPH, Chaves CRP. LASER TONING AND
DRUG DELIVERY: A PILOT STUDY USING LASER Q-SWITCHED
LASER 1064NM. Surg Cosmet Dermatol 2016;8(2):142-6.
▪ Holzer AM1, Burgin S, Levine VJ. ADVERSE EFFECTS OF Q-
SWITCHED LASER TREATMENT OF TATTOOS. Dermatol Surg. 2008
Jan;34(1):118-22.
▪ Zelickson BD1, Mehregan DA, Zarrin AA, Coles C, Hartwig P, Olson S,
Leaf-Davis J. CLINICAL, HISTOLOGIC, AND ULTRASTRUCTURAL
EVALUATION OF TATTOOS TREATED WITH THREE LASER
SYSTEMS. LASERs Surg Med. 1994;15(4):364-72.
▪ Alves, Carla. REMOÇÃO DE TATUAGENS COM LASER: REVISÃO DE
LITERATURA. Surg Cosmet Dermatol 2013(5):1984-8773.
▪ Izikson L, Avram M, Anderson RR. TRANSIENT IMMUNOREACTIVITY
AFTER LASER TATTOO REMOVAL: REPORT OF TWO CASES.
LASERs Surg Med. 2008 Apr;40(4):231-2.
▪ Kirby W. et al. TREATMENT OF LARGE BULLA FORMATION AFTER
TATTOO REMOVAL WITH A Q-SWITCHED LASER. J Clin Aesthet
Dermatol. Jan 2010; 3(1): 39–41.
▪ Fusade T, Lafaye S, Laubach HJ. NEVUS OF OTA IN DARK SKIN - AN
UNCOMMON BUT TREATABLE ENTITY. LASERs Surg Med. 2011
Dec;43(10):960-4.
▪ Raulin C, Werner S, Greve B. CIRCUMSCRIPTED PIGMENTATIONS
AFTER IRON INJECTIONS-TREATMENT WITH Q-SWITCHED LASER
SYSTEMS. LASERs Surg Med. 2001;28(5):456-60.
▪ Luebberding S, Alexiades-Armenakas MR. FRACTIONAL,
NONABLATIVE Q-SWITCHED 1,064-NM NEODYMIUM YAG LASER
TO REJUVENATE PHOTOAGED SKIN: A PILOT CASE SERIES. J
Drugs Dermatol. 2012 Nov;11(11):1300-4.

GRC-AQS-001 19
 ▪ Troilius AM. EFFECTIVE TREATMENT OF TRAUMATIC TATTOOS
WITH A Q-SWITCHED ND:YAG LASER. LASERs Surg Med.
1998;22(2):103-8.
▪ Liu H1, Dang Y, Wang Z, Chai X, Ren Q. LASER INDUCED COLLAGEN
REMODELING: A COMPARATIVE STUDY IN VIVO ON MOUSE
MODEL. LASERs Surg Med. 2008 Jan;40(1):13-9.
▪ Tan MH1, Dover JS, Hsu TS, Arndt KA, Stewart B. CLINICAL
EVALUATION OF ENHANCED NONABLATIVE SKIN REJUVENATION
USING A COMBINATION OF A 532 AND A 1,064 NM LASER. LASERs
Surg Med. 2004;34(5):439-45.
▪ Yaghmai D1, Garden JM, Bakus AD, Gold MH, Saal BM, Goldberg DJ,
Massa MC. PHOTODAMAGE THERAPY USING AN ELECTRO-OPTIC
Q-SWITCHED ND:YAG LASER. LASERs Surg Med. 2010 Oct;42(8):699-
705.
▪ Lee MC, Hu S, Chen MC, Shih YC, Huang YL, Lee SH. SKIN
REJUVENATION WITH 1,064-NM Q-SWITCHED ND:YAG LASER IN
ASIAN PATIENTS. Dermatol Surg. 2009 Jun;35(6):929-32.
▪ Kauvar AN. SUCCESSFUL TREATMENT OF MELASMA USING A
COMBINATION OF MICRODERMABRASION AND Q-SWITCHED
ND:YAG LASERS. LASERs Surg Med. 2012 Feb;44(2):117-24.
▪ Bevec T. REVEIEW - TREATING MELASMA WITH SUB-
THERMOLYTIC Q-SWITCHED ND:YAG. Journal of the LASER and
Health Academy. Vol. 2011, No. 1.
▪ Kar HK, Gupta L, Chauhan A. A COMPARATIVE STUDY ON EFFICACY
OF HIGH AND LOW FLUENCE Q-SWITCHED ND:YAG LASER AND
GLYCOLIC ACID PEEL IN MELASMA. Indian J Dermatol Venereol
Leprol. 2012 Mar-Apr;78(2):165-71.
▪ Arora P, Sarkar R, Garg VK, Arya L. LASERS FOR TREATMENT OF
MELASMA AND POST-INFLAMMATORY HYPERPIGMENTATION. J
Cutan Aesthet Surg. 2012 Apr;5(2):93-103.
▪ Wattanakrai P1, Mornchan R, Eimpunth S. LOW-FLUENCE Q-
SWITCHED NEODYMIUM-DOPED YTTRIUM ALUMINUM GARNET

GRC-AQS-001 20
 (1,064 NM) LASER FOR THE TREATMENT OF FACIAL MELASMA IN
ASIANS. Dermatol Surg. 2010;36(1):76-87.
▪ Luebberding S, Alexiades-Armenakas MR. FRACTIONAL,
NONABLATIVE Q-SWITCHED 1,064-NM NEODYMIUM YAG LASER
TO REJUVENATE PHOTOAGED SKIN: A PILOT CASE SERIES. J
Drugs Dermatol. 2012 Nov;11(11):1300-4.
▪ Gold MH, Sensing W, Biron J. FRACTIONAL Q-SWITCHED 1,064-NM
LASER FOR THE TREATMENT OF PHOTOAGED-PHOTODAMAGED
SKIN. J Cosmet LASER Ther. 2014 Apr;16(2):69-76.

GRC-AQS-001 21
 MODELO 1: TERMO DE
CONSENTIMENTO

TERMO DE CONSENTIMENTO INFORMADO

DADOS DO PACIENTE

Nome Sexo  M  F

RG/CPF Idade

Endereço

Cidade UF

Nome Legível

Assinatura

GRC-AQS-001 22
 1. Pelo presente TERMO DE CONSENTIMENTO INFORMADO, AUTORIZO o médico
_________________________________________________________________,
especialista em _______________________________________________________,
inscrito sob o CRM _________________________, bem como os demais profissionais
pelo mesmo autorizados e a ele vinculados, aptos a utilizarem o equipamento, a
realizarem o procedimento de tratamento a LASER, usando a tecnologia
____________________, sendo este um tratamento efetivamente por mim contratado
junto a esta empresa, com a(s) seguinte(s) finalidade(s) e na(s) seguinte(s) área(s) do
meu corpo:

  

  

  

áreas de tratamento descritas:

2. A tecnologia utilizada no tratamento proposto no Item 1, me foi totalmente explicada pelo

médico responsável pela aplicação, em prévia consulta de orientação, de forma que
entendo a natureza, características, alcances e respectivas limitações do procedimento.
Fui ainda claramente informado(a) de todos os riscos, conseqüências, bem como
eventuais efeitos colaterais e/ou adversos decorrentes do tratamento em questão,
estando consciente e de acordo, assumindo cada um dos eventuais riscos e
complicações que podem ocorrer por ocasião do tratamento, isentando o médico e a
clinica de qualquer responsabilidade por eventuais danos ou prejuízos, ainda que
exclusivamente morais, que possam ocorrer. Foram-me esclarecidos também,
detalhadamente, todos os cuidados a que devo obedecer durante o tratamento, de modo
a propiciar o resultado desejado bem como evitar efeitos colaterais ou indesejados. Foi-
me dada ampla oportunidade de esclarecer todas as minhas dúvidas, sendo todas elas
respondidas satisfatoriamente. Os seguintes pontos foram especificamente
esclarecidos:
a. a condição prévia da pele e suas características têm importância na
indicação e momento da realização do tratamento. Assim, a informação
recebida foi suficiente para a decisão de realizar o tratamento neste
momento.

GRC-AQS-001 23
 b. tenho conhecimento de que os resultados obtidos variam muito de um
paciente para outro, fato relacionado com a cor e características da pele e
condição-alvo do tratamento, fatores hormonais, genéticos e ainda
características anatomopatológicas da região ou lesão a ser tratada.
c. fui devidamente avaliada, em consulta e orientação prévia, e avisada com
relação às condições contra-indicativas do tratamento e tenho plena ciência
de que o tratamento não deve ser realizado em caso de quaisquer condições
relatadas a seguir: feridas abertas sem diagnóstico; alergia a luz solar; uso
de anti-coagulantes; lesões malignas; gravidez; medicamentos
anticoagulantes, diabetes e desordens hormonais, a não ser que estejam
sob controle; histórico de cicatrizes queloides; histórico de hemorragias
coagulopáticas; doenças imunossupressoras, vitiligo, eczema e psoríases; e
processos infecciosos ativos.
d. o procedimento poderá acarretar: sensação de ardência na área ou lesão;
formação de edema, eritema, petéquias e equimose. Em alguns casos,
existe ainda o risco de lesões infecciosas.
e. estou consciente que após cada sessão, e nos intervalos das mesmas,
deverei seguir rigorosamente todas as recomendações médicas que me
forem passadas.
f. o tratamento compreende várias sessões, separadas por um intervalo de
tempo que pode variar entre 7 e 15 dias, dependendo da finalidade do
tratamento, seus resultados almejados e a avaliação individual em cada
caso.
3. Estou consciente de que a prática da medicina não é uma ciência exata e reconheço
que, apesar de estar informado(a) clara e adequadamente sobre os resultados
esperados com o procedimento, não me podem ser dadas garantias absolutas de
resultado. Entendo que uma mesma região pode necessitar de várias sessões para
completar o tratamento ou alcançar o resultado previsto, sendo que, nesta circunstância,
entendi todos os custos que envolvem o tratamento. Tais custos me foram previamente
apresentados, estando eu, pis, de acordo.
4. Comprometo-me a informar imediatamente ao médico acima mencionado, ou por ele
indicado, quaisquer alterações diferentes daquelas que foram previamente explicadas.
5. Declaro não estar grávida ou com qualquer evidência de suspeição para gravidez,
condição esta onde o tratamento não deve ser indicado. Declaro, ainda, ser alérgico(a)
a determinados fármacos, estando também sob tratamento com medicação, como
segue:

GRC-AQS-001 24
 Sou alérgico aos medicamentos indicados abaixo:

Estou sob tratamento com os medicamentos indicados abaixo:

6. Comprometo-me a seguir as orientações integralmente, pois não o fazendo poderei por

em risco a minha saúde e bem-estar, ocasionando seqüelas temporárias ou
permanentes.
7. Assumo o compromisso de comparecer a todas as consultas durante o pré e pós
procedimento, tendo sido esclarecido que o não comparecimento poderá comprometer
o procedimento realizado, responsabilizando-me em bem e fielmente cumprir todo o aqui
disposto e as orientações médicas.
8. Declaro que todas as informações relativas ao tratamento em foram passadas e
esclarecidas, nos moldes do quanto exposto acima, pelo médico responsável ou por
aqueles vinculados e autorizados por este, sendo que prestei de maneira clara e precisa
todas as informações que me foram solicitadas.
9. Atesto, ainda, através deste documento, que sou e devo assim ser considerado um
adulto plenamente capaz de tomar decisões conscientes e de livre vontade. Tenho mais
de 18 (dezoito) anos ou, sendo menor de idade, fui devidamente autorizado pelo meu
responsável legal, o qual também assinará esse documento nos mesmos moldes de
aceitação estipulados nos itens seguintes e anteriores.
10. Declaro ter ciência de que eventuais efeitos colaterais ou indesejados, bem como
eventuais danos que venha a sofrer, somente poderão ser imputados ao médico
aplicador, e ainda no caso imperícia, imprudência ou negligencia, bem como na falta do
dever de informação, de acordo com as situações já tratadas neste termo, e das quais
declaro ter pleno conhecimento, isentando a fabricante de qualquer responsabilidade
pelos prejuízos sofridos, ainda que exclusivamente morais.

GRC-AQS-001 25
 11. Autorizo o uso de quaisquer fotografias tiradas em consultório, durante o
acompanhamento das sessões de tratamento (antes e depois), nas quais exponho
minha imagem de livre e espontânea vontade, para uso público e privado, desde que no
intuito clínico e/ou educacional. Qualquer uso se não os aqui indicados estão
terminantemente proibidos.
12. Declaro, por fim, que li atentamente este consentimento e o compreendi integralmente,
não restando dúvidas. Assim, autorizo a realização do procedimento previamente
contratado, acima mencionado.

Cidade, XX de Mês de XXXX

Assinatura

GRC-AQS-001 26
 MODELO 2: ORIENTAÇÕES
AO PACIENTE

ORIENTAÇÕES AO PACIENTE

As informações fornecidas neste formulário incluem todos a maioria dos

procedimentos médico-estéticos com o uso do LASER, incluindo remoção de
pelos a laser, clareamento de pele, tratamento de veias e vasos e skin tightening
e flacidez.

EFEITOS COLATERAIS POTENCIAIS

▪ A melhor maneira de minimizar o risco de efeitos colaterais é evitar a

exposição ao sol por 7 dias antes e após o tratamento;
▪ Converse com seu médico e forneça a ele um histórico de saúde preciso
e atualizado, a fim de receber um tratamento seguro e eficaz;
▪ Os efeitos colaterais são temporários e incomuns, mas podem incluir;
hiperpigmentação (escurecimento da pele), hipopigmentação (perda de
pigmentação da pele), queimaduras leves ou moderadas (até mesmo a
formação de bolhas), vermelhidão temporária/transitória, edema folicular
(para depilação), inchaço e coceira na área tratada, hematomas e até
mesmo a falta dos resultados almejados;
▪ As pacientes grávidas devem estar cientes de que alterações hormonais
podem modificar consideravelmente a eficácia dos tratamentos a LASER;

ORIENTAÇÕES GERAIS PARA O PRÉ-TRATAMENTO

▪ Evite todos os produtos alfa-hidroxi e beta-hidroxi (AHA/BHA),

hidroquinona, retinóis/retinóides, aspirina, Tazorac, Differin e Vitamina
E durante 3 dias antes do tratamento;

GRC-AQS-001 27
 ▪ Os pacientes devem comparecer ao tratamento com pele limpa na
área a ser tratada (sem maquiagem);
▪ Evite a exposição prolongada ao sol ou bronzeamento durante até
uma semana antes do início do tratamento (ou das sessões de
tratamento);
▪ Os pacientes bronzeados ou queimados pelo sol devem esperar pelo
menos 2 semanas antes de serem tratados, a fim de evitar danos
adicionais à pele. Evitar ainda a aplicação de loções autobronzeadoras
por 3 dias antes do tratamento;
▪ Para depilação com LASER ou luz, a área a ser tratada deve estar
bem barbeada ou raspada (não usar pinças e não depilar com cera ou
outros cremes depilatórios que possam remover a estrutura do pelo
por completo ou pela raiz). É recomendado que quaisquer
procedimentos de depilação sejam evitados por até 3 semanas antes
do tratamento;
▪ Se você for propenso a herpes labial, tome um medicamento antiviral
prescrito pelo médico antes de iniciar o tratamento ou siga as
orientações médicas encaminhadas;
▪ Os pacientes que usaram isotretinoína (Roacutan®) nos últimos 6
meses NÃO PODEM realizar o procedimento de resurfacing da pele
com LASER (descamação e renovação celular do tecido);
▪ Os pacientes não devem realizar nenhuma atividade física que
aumente a temperatura corporal ou a pressão arterial imediatamente
antes ou depois dos tratamentos a LASER;
▪ Se você estiver propenso a reações histamínicas (alérgicas), informe
seu médico antes de receber qualquer tratamento a LASER;

ORIENTAÇÕES: REMOÇÃO DE PELOS A LASER

▪ Os pacientes com pelos ruivos, grisalhos ou loiros na área a ser tratada

devem consultar o médico antes de receber o tratamento, haja visto
que o LASER é menos efetivo em pelos com essa coloração;

GRC-AQS-001 28
 ▪ Durante o tratamento, você pode esperar um ligeiro desconforto,
semelhante a um estalido. Um agente anestésico tópico está
disponível mediante prescrição (a critério médico) e pode ser aplicado
60 minutos antes do tratamento;
▪ Você deve notar ligeira vermelhidão e inchaço na área tratada durante
até 72 horas após realizado o procedimento. Se essas condições
persistirem, cremes tópicos ou soluções calmantes podem ser
aplicados e prescritos para uso domiciliar;
▪ É necessário aguardar ao menos 1 semana após o tratamento para
que o pelo caia naturalmente;
▪ Em média, os pacientes relatam diminuição de 20-30% na taxa de
crescimento de pelos após cada sessão. Esse número aumenta para
70-90% após 8 a 12 sessões de tratamento;
▪ Para obter os melhores resultados, mantenha um cronograma de
tratamento consistente junto ao seu médico;

ORIENTAÇÕES: TRATAMENTO DE VEIAS E VASOS

▪ Pacientes sob utilização de altas doses de anticoagulantes ou aspirina

não devem receber este tratamento - converse com o médico e forneça
a ele um histórico detalhado da sua condição de saúde;
▪ Pacientes que tenham problemas relacionados à má circulação
(diabéticos) ou usando pequenas doses de anticoagulantes ou
aspirina, podem apresentar aumento de hematomas no pós-
tratamento e demora no processo geral de cicatrização;
▪ Descontinuar o uso de anticoagulantes ou aspirina 1 semana antes e
após o tratamento, se aprovado e/ou recomendado pelo seu médico
(a critério exclusivo do médico);
▪ As veias e vasos mudarao de tonalidade arroxeada para avermelhada
após o tratamento, podendo ainda ocorrer extravasamento de sangue
e surgimento de hematomas (podem perdura por 2-6 semanas);
▪ Evite atividades físicas extenuantes por até 48 horas após o
tratamento para garantir o melhor resultado. Para áreas de tratamento

GRC-AQS-001 29
 maiores que 10 x 10 cm, mantenha a região em posição elevada por
cerca de 4-6 horas após o término da sessão de tratamento;
▪ Agende uma consulta de acompanhamento 6 semanas após o
tratamento, de acordo com a recomendação do médico responsável;
▪ Para alcançar o resultado ideal, a maioria dos pacientes necessita 2 a
3 sessões de tratamento, programados ao longo de 6 a 8 semanas de
intervalo;

ORIENTAÇÕES: CLAREAMENTO DE PELE

▪ Durante o tratamento, as áreas pigmentadas se tornarão cinzas,

passando a um aspecto avermelhado para, em seguida,
desparecerem de forma gradativa. Nos 2 a 3 dias seguintes ao
tratamento, as áreas pigmentadas irão escurecer para cerca de até 3x
mais do que a coloração original;
▪ O pigmento criará uma crosta e começará a descamar dentro de 5 a 7
dias. IMPORTANTE: jamais retire as crostas, pois isso causará
hipopigmentação e cicatrizes;
▪ A maioria dos pacientes requer 2 a 3 sessões de tratamento para
alcançar os melhores resultados. Assim, programe o tratamento com
certa regularidade, de acordo com a recomendação médica;
▪ Desde que recomendados por um médico, o processo de esfoliação
regulares e o uso em casa de um clareador de pele são altamente
recomendados para manter os resultados;

ORIENTAÇÕES: SKIN TIGHTENING E FLACIDEZ

▪ Este tratamento é ideal para a pele flácida no pescoço, colo, braços e

abdomên;
▪ Durante o tratamento, a área tratada ficará muito mais quente e com
uma sensação de maciez;
▪ Pode haver vermelhidão intensa, sensibilidade e inchaço residual
durante até 48 horas após a realização da sessão de tratamento;

GRC-AQS-001 30
 ▪ Para que se consigam os melhores resultados, é recomendada a
realização de um pacote de 6 a 12 sessões de tratamento, com
intervalos regulares de 1 a 2 semanas;

CUIDADOS NO PÓS-TRATAMENTO

▪ Evite a exposição prolongada ao sol ou bronzeamento durante a

semana seguinte ao tratamento;
▪ Na ocorrência de bolhas, não as perfure. Se a pele estiver ressecada,
aplique uma pomada antibiótica até que o processo de cicatrização
esteja completo. Não coce nenhuma lesão, pois isso aumentará o risco
de efeitos colaterais;
▪ Caso haja desconforto no pós-tratamento, é possível que seja
prescrito alguma medicação tópica ou oral para alívio (de acordo com
o critério médico). Você pode aplicar toalhas frias, compressas de
gelo, aloe vera ou camomila para aliviar o desconforto causado pelo
calor;
▪ Evite tratamentos a LASER adicionais ou procedimentos químicos na
área tratada por pelo menos 2 semanas após a sessão de tratamento
ou até que a cura completa tenha ocorrido;
▪ O uso de um FPS UVA / UVB de amplo espectro - fator 30 - é crítico
ao receber tratamentos a LASER e é recomendado para manutenção
dos resultados obtidos;

GRC-AQS-001 31
 MODELO 3: PRONTUÁRIO
DE TRATAMENTO

PRONTUÁRIO DE TRATAMENTO

Este formulário é de preenchimento exclusivo do médico, de acordo com o

indicado no Termo de Consentimento Informado. A repetição dos dados
aqui inclusos se faz necessária para o registro e arquivamento de histórico
do paciente, respeitando-se as exigências legais para cada caso, nas
diferentes práticas clínicas, especialidades e tipos de estrutura.

Código do Paciente

Nome do
Idade
Paciente

Data
Dia Mês Ano No. de Visita e Intervalo

ORIENTAÇÕES DE PÓS-TRATAMENTO PASSADAS AO PACIENTE?  S  N

GRC-AQS-001 32
 Fotos  S  N

Antes Depois

1 Objetivos do Tratamento

 outros

 outros

 outros

 outros

 Outros

 outros

 outros

2 Plano de Tratamento

GRC-AQS-001 33
3 Associação de Tratamentos

4 Histórico de Retorno

# Visita Intervalo Data Melhora  S  N

Comentários

# Visita Intervalo Data Melhora  S  N

Comentários

# Visita Intervalo Data Melhora  S  N

Comentários

# Visita Intervalo Data Melhora  S  N

Comentários

# Visita Intervalo Data Melhora  S  N

Comentários

# Visita Intervalo Data Melhora  S  N

Comentários

# Visita Intervalo Data Melhora  S  N

Comentários

# Visita Intervalo Data Melhora  S  N

Comentários

# Visita Intervalo Data Melhora  S  N

Comentários

GRC-AQS-001 34
 PARÂMETRIZAÇÃO DO TRATAMENTO

REGIÕES DE TRATAMENTO INDICADAS NA IMAGEM

GRC-AQS-001 35
 PARÂMETRIZAÇÃO DO TRATAMENTO

REGIÕES DE TRATAMENTO INDICADAS NA IMAGEM

GRC-AQS-001 36
5 Observações

6 Área Tratamento Sessão

Parâmetros

Parâmetros

Observações

Atesto, para todos os fins, a veracidade e procedência das informações.

Nome do Médico

Assinatura

Carimbo

Data

GRC-AQS-001 37
Elaboração Revisão Aprovação

Clarissa Bravin Antonio Olivatto Eduardo Nico

Giovana Milani

Renata Novais

Revisão Data Descrição Responsável

1.0 16/03/2017 Emissão do documento Antonio Olivatto

1.1 23/11/2017 Atualização de layout Antonio Olivatto

1.2 15/01/2018 Correção de parâmetros Antonio Olivatto

1.3 28/08/2018 Atualização layout Antonio Olivatto

1.4 05/08/2020 Atualização de parâmetros Giovana Milani

1.5 08/09/2020 Revisão geral do arquivo Clarissa Bravin

GRC-AQS-001 38
GRC-AQS-001 39