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DESMISTIFICANDO O USO DO MEIO

DE CONTRASTE IODADO EM TC
TIAGO CARDOSO COELHO

Graduado como Tecnólogo em Radiologia pela Faculdade Metropolitanas Unidas, Pós

Graduando em Diagnostico por Imagem com Ênfase em Oncologia pela Escola de Educação
Permanente da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo e Tutoria da Educação
a Distancia e Docência do Ensino Superior pela Faculdade Venda Nova do Imigrante.
Tecnólogo em Radiologia no setor de Tomografia Computadorizada do grupo Américas –
Serviços Médicos e Fundação Instituto de Pesquisa e Estudo de Diagnóstico e por Imagem.
Professor nos cursos de Aprimoramento Pós Técnico, na disciplina de Tomografia
Computadorizada do Instituto Cimas de Educação e no curso de formação Técnica em
Radiologia do Colégio 24 de Maio.
OBJETIVO

Fomentar conhecimentos relevantes ao uso do meio de contraste iodado, dentre

conceitos literários e operacionais na rotina de exames tomográficos, preparando
você profissional ou futuro profissional, para garantir a segurança e bem estar de
seu cliente, na condução dos seus exames e dentre todo o processo de avaliação
para administração do meio de contraste iodado.
Ar Gordura Meio de Osso Metal
Contraste
CARACTERISTICAS FARMACÓLOGICAS

O meio de contraste iodado é uma substancia química

Forma sais sódicos
com poder de levar radiopacidade as estruturas onde se Pode ser substituído
ou megluminicos
por radicais não
ionizantes -OH
deposita. Estruturado atualmente por anel benzênico, COOH
não iônico, carregado com concentrações diferentes de I I

Iodo, assim com características osmóticas e de

viscosidade diferentes. R R
2 1
I
Presença de grupos
aminados reduzem a
Radicais lipofílicos toxicidade
determinam via de
eliminação
CARACTERISTICAS FARMACÓLOGICAS Viscosidade (mPa.s)
OMINIPAQUE

Osmolalidade
Composição Osm/kg H2O 20ºC 37ºC
37ºC

300mg
0,64 11,6 6,1
I/ml

350mg
0,78 23,3 10,6
I/mg
CUIDADOS AO USO DO MEIO DE CONTRASTE IODADO

A aplicação da anamnese de forma correta e bem orientada é fundamental, assim

como a avaliação de algumas informações extremante importantes:
• Reações alérgicas ao uso do meio de contraste iodado;
• Doenças renais pré existentes;
• Desidratação;
• Idade avançada;
• Diabetes mellitus;
• Uso de drogas nefrotóxicas;
CUIDADOS AO USO DO MEIO DE CONTRASTE IODADO

• Doença cardiovascular;
• Hipertensão;
• Doenças asmática e bronquites;
• Doenças Tireoidianas;
• Doenças auto imunes;
• Lactação;
• Avaliação do resultado de creatinina;
CLEARENCE DE CREATININA

Cálculo da taxa de filtração Cálculo da taxa de filtração

glomerular para homens glomerular para mulheres
140 – idade x peso 140 – idade x peso
Valor x 1,00 Valor x 0,85
72 x creatinina 72 x creatinina

• O resultado pode indicar a necessidade de hidratação oral, nos casos acima de

60ml/min clientes de baixo risco, enquanto para clientes de médio e alto risco,
resultados até de 60ml/min, a indicação é de hidratação por Cloreto de Sódio via
intravenosa.
HIDRATAÇÃO

• A Intenção é reduzir o risco de

Nefrotoxidade Induzida pelo
Contraste, NIC.
PROCEDIMENTO DE DESSENSIBILIZAÇÃO

• A incidência global as reações alérgicas ao meio de contrate não iônico são

estimadas em 1% à 3% e em 0,04% quando consideradas somente reações
alérgicas graves;
• Uso de medicação prévia pode reduzir as chances de reação alérgica, porém
preconizado o uso a reações leve e moderada; e
• Normalmente composto por medicações antialérgicas e corticoides, é indicado o
uso de no mínimo 1 hora antes do exame de fase contrastada.
REAÇÕES ALÉRGICAS AO MEIO DE CONTRASTE

Reação Reação
Reação Leve Grave
Moderada
• Urticaria; • Urticaria/prurido difuso; • Persistência e progressão
• Prurido; • Eritema difuso; dos sintomas moderados
• Coriza; • Angioedema extenso; para grave:
• Cefaleia; • Broncoespasmo • Edema laríngeo grave;
• Náusea. leve/moderado; • Hipertensão/
• Edema laríngeo leve; • hipotensão grave;
• Hipertensão/ hipotensão • Parada respiratória e/ou
leve. cardíaca.
ADMINISTRAÇÃO INTRAVENOSA
ADMINISTRAÇÃO INTRAVENOSA

BOMBA DE INFUSÃO
EXTRAVASAMENTO DE MEIO DE CONTRASTE

• Elevar o membro e realizar compressa com gelo;

• Realizar aquisição tomografia da região;
• Uso de compressa fria por 24horas;
• Uso de compressa morna nos próximos dias; e
• Orientar o cliente que em caso de piora o mesmo deve imediatamente procurar o
serviço hospitalar.
FASES PÓS CONTRASTE

• Fase arterial;
• Fase venosa;
• Fase portal;
• Fase nefrografica;
• Fase de equilíbrio;
• Fase excretora;
• Fase tardia;
FASE ARTERIAL

• Angiotomografia:
• Cerebral;
• Carótidas;
• Coronárias;
• TEP;
• Aorta;
• Ilíacas;
• Membros inferiores;
• Tomografia de tórax;
• Tomografia de abdome; e
• Tomografia de pelve.
FASE VENOSA

• Tomografia de crânio;

• Tomografia de face;

• Tomografia de pescoço;

• Tomografia de tórax;

• Tomografia de abdome;

• Tomografia de pelve;

• Tomografia do sist. musculo

esquelético; e

• Tomografia de coluna.
FASE PORTAL

• Tomografia de abdome.
FASE NEFROGRAFICA

• Tomografia de abdome.
FASE DE EQUILIBRIO

• Tomografia de abdome.
FASE EXCRETORA E FASE TARDIA

• Tomografia de abdome.
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