Continuação da fisiopatologia da DA.

A Doença de Alzheimer (DA) é uma doença crônica, neurodegenerativa e de caráter

progressiva, que se manifesta pela degradação cognitiva da memória comprometendo
progressivamente as atividades básicas de vida além de manifestar uma variedade de sintomas
neuropsiquiátricos e alterações no comportamento do indivíduo (BRASIL, 2020).

Em todo mundo, o numero de pacientes com Alzheimer chega a 50 milhões e, segundo

estimativas os números poderão chegar a 74,7 milhões em 2030 e 131, 5 milhões em 2050,
devido ao envelhecimento da população.

A DA evolui por estágios, na faze inicial leve (estagio 1)) podemos evidenciar a alteração na
memória, na personalidade e nas habilidades visuais do idoso. Na fase moderada (estágio 2)
há comprometimento na fala, dificuldade de realizar tarefas simples, agitação noturna
acompanhada de insônia e aumento da agressividade. A fase grave (estágio 3) é caracterizada
pela dificuldade do idoso em se alimentar sozinho, pela deficiência motora e é possível
observar incontinência urinária e fecal, pois o idoso e, na maioria das vezes não controla mais
as suas eliminações.

A fase terminal (fase 4) é aonde o idoso encontra se restrito ao leito, tendo dificuldade ao
deglutir, fazendo uso da sonda para alimentação e eliminação, desenvolvimento de úlceras
por pressão e suscetível ao risco de aparecimento de diversas infecções intercorrentes
(BRASIL,2020). O tratamento da DA é sintomático e, medicamentoso. Este, por sua vez, é capaz
de transitoriamente melhorar alguns aspectos cognitivos e funcionais além de reduzir alguns
sintomas neuropsiquiátricos fazendo com que os pacientes e seus familiares e cuidadores
sofram menos com a progressão da doença. (LEITE, 2014).

O aumento dos índices do Mal de Alzheimer tem gerado uma necessidade de se obter um
conhecimento maior para uma melhor assistência para esses pacientes. Cabe a enfermagem a
atividade de prevenção, inclusão, baseado no processo de humanização onde analise o cliente
como um todo, não focando somente a patologia, mas visando valores, princípios, idéias e
atitudes, proporcionando uma melhora na qualidade de vida desses portadores de Alzheimer.

Uma das atividades de Enfermagem é a de poder associar na elaboração de diagnósticos os

principais cuidados que o paciente necessita, que pode vir a somar junto á ação de outros
profissionais em especial aos neurologistas na produção de planos de assistências com a
intenção de promover o bem estar de pacientes idosos e demenciados (BAGNE et,al., 2014).

O cuidado paliativo preza pela qualidade de vida tanto para o paciente enfermo quanto para a
sua família. O Sistema Único de Saúde (SUS) tem um papel decisivo na promoção dessa
assistência paliativa humanizada. A organização dos cuidados paliativos devera ter como
objetivo integrar os cuidados paliativos na rede de atenção á saúde. (BRASIL, 2018).

Os princípios dos cuidados paliativos se aplicam desde o momento do diagnostico de DA ou de

outras doenças degenerativas e progressivas. É importante informar o indivíduo que recebeu o
diagnóstico sobre a natureza e as consequencias da vida futura. O diagnóstico permite o inicio
precoce do tratamento, que pode atrasar a progressão da doença. As pessoas com esse
diagnóstico também podem tomar decisões de fim de vida, quando ainda conseguem
entender e avaliar os benefícios dos tratamentos médicos quando a demência progride para
um estágio avançado (VOLICER L e SIMARD j, 2015).