MONITORIA DE

NEUROANATOMIA
UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ – FACULDADE DE MEDICINA
ROTEIRO DE ESTUDO – SISTEMA NEUROSSENSORIAL

TRONCO ENCEFÁLICO

Indicações para estudo: ✓ Atlas: Atlas de anatomia humana – Netter; Sobotta; Prometheus; ✓
Livro texto: Neuroanatomia Funcional – Ângelo Machado; Anatomia orientada para clínica - Moore;
✓ Canal no YouTube: Laboratório de Anatomia ICB – UFPA; ✓Roteiros e vídeos-aulas: Site do
Museu de Anatomia da UFPA.

1. CARACTERÍSTICAS GERAIS
● Localização: fossa posterior do crânio, na parte basilar do osso occipital.
● Relações anatômicas: inferiormente ao diencéfalo, superiormente à medula
espinhal e ventralmente ao cerebelo.
● Constituição: núcleos (corpos de neurônios) e fibras nervosas (tratos, fascículos ou
lemniscos).
● Divisão: bulbo (porção caudal), ponte (entre ambos) e mesencéfalo (situado
cranialmente).
i. Juntos, correspondem a 25% da massa encefálica total.
● Dos 12 pares de nervos cranianos, 10 fazem conexão com o tronco encefálico:
oculomotor (NC III), troclear (NC IV), trigêmeo (NC V), abducente (NC VI), facial (VII),
vestibulococlear (NC VIII), glossofaríngeo (NC IX), vago (NC X), acessório (NC XI) e
hipoglosso (XII).
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Fonte: MARIEB, E. Anatomia Humana, 7ed; Pearson Education do Brasil, 2014.

2. BULBO OU MEDULA OBLONGA

● Relações anatômicas: inferiormente à ponte e superiormente à medula espinhal.
● Delimitações:
i. LIMITE SUPERIOR: sulco bulbo-pontino.
ii. LIMITE INFERIOR: filamento radicular mais cranial do primeiro nervo cervical (ao
nível do forame magno). Contudo, essa não é uma demarcação nítida.
● Características:
i. Forma de um tronco de cone;
ii. Superfície percorrida longitudinalmente por sulcos que continuam com os
sulcos da medula espinhal.
iii. Esses sulcos delimitam as áreas anterior (ventral), lateral e posterior (dorsal) do
bulbo, que aparentam ser uma continuação dos funículos da medula.
iv. Metade caudal é percorrida por um estreito canal (continuação direta do canal
central da medula), que se abre para formar o quarto ventrículo.
● Vista anterior do bulbo:

Fonte: NETTER, Frank H. Atlas de anatomia humana. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.
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APONTAMENTOS DA VISTA ANTERIOR DO BULBO:

● Fissura mediana anterior;
● Forame cego (término da fissura mediana anterior);
● Sulco bulbo-pontino (limite superior do bulbo);
● Sulco lateral anterior;
● Oliva (eminência oval composta por substância cinzenta, entre os sulcos lateral
anterior e lateral posterior);
● Pirâmides (compostas por fibras nervosas descendentes motoras, pertencentes ao
trato corticoespinhal);
● Decussação das pirâmides (parte caudal do bulbo onde as fibras do trato
corticoespinhal cruzam obliquamente no plano mediano);
● Nervo abducente - NC VI (sulco bulbo-pontino);
● Nervo facial e intermédio - NC VII (sulco bulbo-pontino);
● Nervo vestibulococlear - NC VIII (sulco bulbo-pontino);
● Nervo glossofaríngeo – NC IX (sulco lateral posterior);
● Nervo vago – NC X (sulco lateral posterior);
● Nervo acessório (raiz craniana) - NC XI (sulco lateral posterior);
● Nervo hipoglosso – NC XII (sulco lateral anterior).

● Vista posterior e póstero-lateral do bulbo:

Fonte: NETTER, Frank H. Atlas de anatomia humana. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.
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APONTAMENTOS DA VISTA PÓSTERO-LATERAL DO BULBO:

● Sulco mediano posterior (seus lábios se afastam, a meia altura do bulbo, o que
contribui para a formação dos limites laterais do IV ventrículo);
● Sulco intermédio posterior (divide os dois fascículos);
● Sulco lateral posterior;
● Fascículo grácil;
● Fascículo cuneiforme;
i. Os fascículos são constituídos por fibras nervosas ascendentes, provenientes
da medula, terminando em duas massas de substância cinzenta, os núcleos
grácil e cuneiforme, situados na parte mais cranial dos respectivos fascículos.
● Tubérculo do núcleo grácil (medialmente);
● Tubérculo do núcleo cuneiforme (lateralmente);
● Óbex;
ORIGEM APARENTE ENCEFÁLICA DO NC VI AO NC XII:

Nervo craniano Origem aparente encefálica

VI - Abducente Sulco bulbo-pontino

VII - Facial e intermédio Sulco bulbo-pontino

VIII - Vestibulococlear Sulco bulbo-pontino

IX - Glossofaríngeo Sulco lateral posterior do bulbo

X - Vago Sulco lateral posterior do bulbo

XI - Acessório Sulco lateral posterior do bulbo

XII - Hipoglosso Sulco lateral anterior do bulbo

3. PONTE:
● Localização: ventralmente ao cerebelo e repousa sobre a parte basilar do osso
occipital e dorso da sela turca do esfenoide.
● Delimitações:
i. SUPERIOR: mesencéfalo (sulco ponto-mesencefálico).
ii. INFERIOR: bulbo (sulco bulbo-pontino).
● Vista anterior:
i. Sulco basilar (aloja a artéria basilar);
ii. Estrias transversais da ponte em virtude da presença de numerosos feixes de
fibras transversais que a percorrem (facilitam a identificação visual do órgão);
iii. Pedúnculo cerebelar médio ou braço da ponte;
iv. Nervo trigêmeo - V par (entre a ponte e o pedúnculo cerebelar médio);
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v. Nervo abducente - VI par (sulco bulbo-pontino);

vi. Nervo facial - VII par (sulco bulbo-pontino);
vii. Nervo intermédio - raiz sensitiva do VII par (sulco bulbo-pontino);
viii. Nervo vestíbulo-coclear - VIII par (sulco bulbo-pontino).

Fonte: NETTER, Frank H. Atlas de anatomia humana. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.

● Vista posterior: faz parte da composição do assoalho do IV ventrículo.

i. Corte medial que ajuda a visualização das raízes nervosas na ponte:

Fonte: NETTER, Frank H. Atlas de anatomia humana. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.
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4. MESENCÉFALO:
● Delimitações:
i. SUPERIOR: diencéfalo.
ii. INFERIOR: ponte.
● Características:
i. É atravessado por um estreito canal (o aqueduto cerebral), que une o III ao IV
ventrículo;
ii. A parte do mesencéfalo situada na porção dorsal ao aqueduto é o teto do
mesencéfalo, enquanto, ventralmente ao teto, localizam-se os dois pedúnculos
cerebrais;
iii. Os pedúnculos cerebrais se dividem em duas partes:
 TEGMENTO: na porção dorsal e com predominância celular;
 BASE DO PEDÚNCULO: na porção ventral e formada por fibras longitudinais;

● Vista posterior:

Fonte: STRANDING, S; GRAY’S Anatomia: a base anatômica da prática clínica; tradução da 40° edição;
Elsevier, 2010.

APONTAMENTOS DA VISTA POSTERIOR DO MESENCÉFALO:

● Colículo superior;
● Braço do colículo superior;
● Corpo geniculado lateral (se conecta ao colículo superior);
● Colículo inferior;
● Corpo geniculado lateral (se conecta ao colículo superior) - pertencente ao
Diencéfalo.
i. Dificilmente visualizado na peça, tem seu trajeto escondido entre o pulvinar do
tálamo e o corpo geniculado medial, encontra-se na extremidade do trato
óptico.
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● Corpo geniculado medial (se conecta ao colículo inferior) - pertencente ao

Diencéfalo;
● Nervo troclear - IV par (véu medular superior);
i. Único com origem aparente encefálica na porção posterior;
ii. Contorna o mesencéfalo para surgir na porção ventral entre a ponte e o
mesencéfalo.
iii. Caudalmente a cada colículo inferior.

● Vista Anterior:

Fonte: NETTER, Frank H. Atlas de anatomia humana. 4. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2008.

APONTAMENTOS DA VISTA ANTERIOR DO MESENCÉFALO:

● Pedúnculos cerebrais;
● Fossa interpeduncular;
● Substância perfurada posterior;
● Nervo oculomotor (III) - emerge do sulco medial do pedúnculo cerebral.

SECÇÃO TRANSVERSAL:

Fonte: Angelo B.M. Machado, Lucia Machado Haertel. 3. ed. São Paulo: Atheneu, 2014.

● Aqueduto cerebral ou mesencefálico ou aqueduto de Sylvius - delimita o teto

(posterior) do pedúnculo cerebral (anterior);
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● Teto ou tecto;
● Substância cinzenta periaquedutal;
● Tegmento;
● Sulco medial do pedúnculo cerebral (delimita substância negra);
● Nervo oculomotor - III par (sulco medial do pedúnculo cerebral);
● Substância negra (formada por neurônios que possuem melanina);
● Sulco lateral do mesencéfalo;
● Base;
● Pedúnculo cerebral.

5. IV Ventrículo:
● Delimitações do IV Ventrículo:
i. ANTERIORMENTE - Delimitado pelo bulbo e pela ponte.
ii. POSTERIORMENTE - Delimitado pelo cerebelo.
● Características:
i. O IV ventrículo continua, na porção caudal, com o canal central do bulbo e
cranialmente com o aqueduto cerebral;
ii. A cavidade do IV ventrículo se prolonga de cada lado para formar os recessos
laterais, os quais se comunicam com o espaço subaracnóideo por meio de
aberturas laterais do IV ventrículo;
● Assoalho do IV ventrículo - Formado pela fossa rombóide.
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APONTAMENTOS DO ASSOALHO DO IV VENTRÍCULO:

 Sulco mediano;
 Eminência medial;
 Sulco limitante;
 Fóvea superior;
 Fóvea inferior;
 Trígono do nervo hipoglosso;
 Trígono do nervo vago;
 Área vestibular;
 Locus ceruleus ou cerúlio;
 Colículo facial;
 Estrias medulares do IV ventrículo (lateralizadas e transversais);
 Óbex;
 Recesso lateral (localizado no término das estrias medulares do IV ventrículo);
i. Funículo separans/funículo separativo;
ii. Área postrema.
APONTAMENTOS DO TETO DO IV VENTRÍCULO:
 Véu medular superior;
 Véu medular inferior;
 Plexo corióide do quarto ventrículo;
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Fonte: NETTER, Frank H. Atlas de anatomia humana. 4. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 1997.

6. IRRIGAÇÃO
● A. vertebral (direita e esquerda) → A. cerebelar inferior posterior (direita e
esquerda).
● A. vertebral (direita e esquerda) → A. basilar → A. cerebelar inferior anterior (direita
e esquerda).

Fonte: NETTER, Frank H. Atlas de anatomia humana. 4ºd. Rio de Janeiro: Elsevier, 2000.
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7. DRENAGEM
● Veias da fossa posterior do crânio drenam o tronco encefálico e cerebelo para a veia
cerebral magna (de Galeno) e para os seios reto, transverso, petroso superior.
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8. RESUMO SOBRE OS PARES DE NERVOS CRANIANOS

Fonte: NETTER, Frank H. Atlas de anatomia humana. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.