RADIOBIOLOGIA

– AULA 2 2021.1
Professora Karol Vasconcelos
Especialista em Radioterapia
  A radiobiologia é uma ciência
que estuda o efeito biológico
das radiações em células,
tecidos, orgãos e indivíduos. Até
os dias de hoje, os fundamentos
para o fracionamento e
Fundamentos distribuição da dose de radiação
constituem uma das maiores
de contribuições da radiobiologia
para a prática clínica da
Radiobiologia radioterapia.

 + Dose tecido patológico

 - Lesão no tecido Normal
  Efeito Biológico na Célula:
 - Ejetar elétrons do meio; A Energia é absorvida pelas células
e tecidos, elétrons são ejetados e ocorre a quebra em DNA,
enzimas, proteínas, entre outros.
 PODEM ACONTECER DOIS EVENTOS NAS CÉLULAS
IRRADIADAS:
Interação  Efeito direto: Corresponde a 30% do efeito biológico das
Biológica da radiações eletromagnéticas
 Efeito Indireto: Corresponde a 70% do efeito biológico
radiação produzido pelas radiações
Ionizante
As interações das radiações também atuam no meio celular,
onde as células estão suspensas, ou seja, a água, produzindo
radicais livres.
+ Oxigênio + Radicais Livres + Poder lesivo das radiações
Morte Celular
  É a quantidade de radiação
liberada por tempo (Gy\min).
Para os raios-x e raios gama a
taxa de dose é um dos
principais fatores que
determinam efeito biológico.

Taxa de dose  RLSL (Reparo da lesão

(Parâmetros de Subletal):
 *Vantagem do tecido normal
Fracionamento) e desvantagem do tecido
neoplásico.
 - Tempo de Reparo
 - Aplicação na prática do
tempo de reparo
 - Dose Única ( Quando utilizar)
  Para que o dano causado pelo radical livre ao DNA da célula se
consolide, é muito importante a presença do oxigênio. Assim, os
tumores bem oxigenados respondem melhor à radioterapia do
que os pouco oxigenados. O tumor possui áreas bem oxigenadas,
geralmente localizadas na periferia e áreas com baixo índice de
oxigenação que são mais centrais. Quando o tumor recebe o
Efeito do Oxigênio efeito da radioterapia, as células periféricas morrem mais do que
na as centrais. O intervalo entre uma fração e outra do tratamento
radiossensibilidade: permite que o oxigênio que era utilizado por esta célula que
morreu seja desviado para as células com baixa concentração de
oxigênio. Portanto, numa fração seguinte do tratamento teremos
maior número de células oxigenadas, consequentemente mais
sensíveis à radiação.
  Os ‘’Rs’’ da radiobiologia tentam explicar
porque o fracionamento funciona, e são:
Reparo da lesão, redistribuição, repopulação,
reoxigenação e radiossensibilidade.
Bases Fracionando a dose permite-se reparo do
radiobiológicas tecido normal de resposta lenta e a
para repopulação do tecido normal de resposta
fracionamento rápida entre as frações. Ao mesmo tempo,
dividindo a dose em frações, aumenta-se a
de dose lesão nas células tumorais em consequência da
redistribuição e reoxigenação das células nas
fases mais sensíveis do ciclo celular.
  Refere-se ao reparo da lesão
subletal que ocorre com
maior eficácia nos tecidos
normais, uma vez que as
células tumorais, de modo
geral, têm maior quantidade
1º Reparação de mitoses do que as células
normais que as originaram,
descontrole do ciclo celular e
da ativação dos checkpoints
para reparo. Dessa forma, o
fracionamento oferece
condições para otimização do
tratamento, ao possibilitar o
reparo dos tecidos normais.
  Conforme já apontado
anteriormente, a
sensibilidade das células
à radiação tem relação
com a fase do ciclo
celular em que se
2º encontram.
Imediatamente após
Redistribuição irradiação, as células
“congelam” a
progressão do ciclo
celular e ativam os
checkpoints para reparo;
se este não for possível,
ocorre morte celular.
 A repopulação refere-se à
capacidade de
crescimento das células
clonogênicas tumorais
que “escaparam” da
3º morte radioinduzida.
Repopulação Assim, a radioterapia deve
respeitar o protocolo
adotado, para que as
células clonogênicas
sejam erradicadas e não
repopulem o tumor.
  O efeito oxigênio é baseado na
teoria de que a radiação ionizante
cria pares de íons na água, que em
nano segundos reagem com
4º moléculas para formar radicais
livres. O oxigênio reage com
REOXIGENAÇÃO radicais livres em DNA para formar
peróxidos, que não são facilmente
reparados, conhecido como fixação
pelo oxigênio. Deste modo então, o
oxigênio aumenta indiretamente os
efeitos da radiação ionizante se este
estiver presente durante ou em
microssegundos após a irradiação.
  Considerado o quinto R
da Radiobiologia, a
radiosensibilidade
explica à importância
das fases do ciclo
5º celular e sua
RADIOSENSIBILIDADE sensibilidade à
radiação. As células são
mais sensíveis no
período de G2/M, pois
não possuem tempo
suficiente para reparar
o DNA antes de dividir.
PORQUE O
FRACIONAMENTO
FUNCIONA?
 TED
 Crie um mapa mental sobre
o ciclo celular e identifique a
fase mais radiossensível da
célula.