Avaliação Fisioterápica de Neurofuncional (Roteiro)

Data da Avaliação: ----------------------.

Professora Responsável:----------------------------------------------------------.
Preceptoras responsáveis: --------------------------------------------------------.

ANAMNESE

1. Dados Pessoais:

 Nome:
 Idade:
 Sexo:
 Naturalidade:
 Nacionalidade:
 Estado Civil:
 Responsável:
 Escolaridade:
 Profissão:
 Ocupação:
 Dominância:
 Endereço:
 Telefones de contato:

2. Queixa Principal:

3. HMA:

4. HP:

5. HF:

6. H Psicossocial:

7. Revisão dos Sistemas:

 SCV:

 SR:

 SGI:

 SE:

 SR:

 ST:
  SN:

8. Medicamentos em uso:

Nome Principio Ativo Dose Horário

9. Atividades Funcionais:

Atividades que realiza com dificuldade Atividades que não realiza mais
realizava antes do evento.

-Exames Complementares:

EXAME FÍSICO
1.Dados Vitais:

2.ADM Passiva:

Flexão:

Cervical Extensão:

Rotação:

Flexão Lateral:

FD: FE:

ED: EE:
Ombro
ABD: ABE:
 ADD: ADE:

RED: REE:

RID: RIE:

FD: FE:

ED: EE:
Cotovelo

FD: FE:

ED: EE:
Punho

FD: FE:

ED: EE:

Quadril ABD: ABE:

ADD: ADE:

RED: REE:

RID: RIE:

FD: FE:

ED: EE:

Joelho

DFD: DFE:

Tibiotársica
FPD: FPE:

Flexão:

Extensão:
Tronco
Rotação:

Flexão Lateral:
3.Força Muscular:

Articulação Dimídio D Dimídio E

E: E:

F: F:
Ombro
AB: AB:

RE: RE:

Cotovelo E: E:

F: F:

Punho E: E:

F: F:

Dedos da Mão

E: E:

F: F:
Quadril
AB: AB:

AD: AD:

RE: RE:

E: E:
Joelho
F: F:

Artelhos E: E:

F: F:

Observação: músculos estabilizadores do tronco (força)

4.Flexibilidade:

5.Avaliação do segmento tronco:

Postura Sentada Postura Ortostática

6.Avaliação do REU:

7.Avaliação do Tônus:

Articulação Dimídio D Dimídio E

F: F:
Ombro
E: E:

F: F:
Cotovelo
E: E:
 F: F:
Punho
E: E:

F: F:
Quadril
E: E:

F: F:
Joelho
E: E:

F: F:
Tibiotársica
E: E:

8.Avaliação dos Reflexos:

Normal Arreflexia Hiporreflexia Hiperreflexia

Bicipital
Tricipital
Patelar

9.Outros Sinais Clínicos:

 Clônus: ( )

 Babins k: ( )

+ = Patológico.
- = Normal.

10.Sensibilidade:

→ Superficial:

→ Profunda (Propriocepção):

11.Avaliação do Equilíbrio:

→ Estático (ROMBERG):

→ Dinâmico (BERG):
12.Avaliação da Marcha:

Itens Importantes O que Observou?

1-Tronco

2-Oscilação dos MMSS

3-Contato Inicial

4-Peso Corporal em MI

5-Impulso

6-Triplice Flexão

7-Preparação para o Contato Inicial

8-Distribuição de Peso Corporal

9-Reação Associada

10-Compensações

13.Avaliação Cognitiva (MEEM):

14.Comportamento Emocional:

15.Diagnóstico Clinico:

16.Diagnóstico Funcional:
 PLANO DE TRATAMENTO

Objetivos X Conduta.

Belo Horizonte, ------------, de---------------------- de 201 .

Alunos Responsáveis: -----------------------------------------------.

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Professor Responsável:
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