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NEUROFUNCIONAL ADULTO
ANAMNESE
Nome: Data de Nasc.: ____/ __/_
Idade: ________________ Sexo: ( ) M ( ) F Estado civil: Religião:
Raça:
Profissão: Escolaridade:
Naturalidade: Procedência:
HMA:
DIAGNÓSTICO:
QP:
AP:
AF:
AC:
Medicamentos:
Exames Complementares:
EXAME FÍSICO
1. DADOS VITAIS: FC bpm FR: rpm PA: /
2. INSPEÇÃO:
3. TROFISMO:
MMSS:
MMII:
4. TÔNUS:
MMSS:
MMII:
5. ADM:
6. MOTRICIDADE VOLUNTÁRIA:
A. Solicitação de movimentos ativos:
B. Manobras deficitárias:
Braços estendidos: ( )
Raimiste:( )
Mingazini:( )
Queda de MMII em abdução: ( )
Barré:( )
C. Força Muscular (Medular):
Nível motor: D: E:
MMSS D E
C5 Flexores de cotovelo / Bíceps braquial
C6 Extensores de punho / Ext. longo e curto
C7 Extensores de cotovelo / tríceps braquial
C8 Flexor profundo dos dedos / avalia 3º dedo
T1 Abdutor do mínimo
MMII D E
L2 Flexores do quadril / iliopsoas
L3 Extensores do joelho / quadríceps
L4 Dorsiflexores do tornozelo / tibial anterior
L5 Extensor longo do hálux
S1 Plantiflexores do tornozelo / Gastronêmio e sóleo
7. MOTRICIDADE INVOLUNTÁRIA:
( )Ausente ( ) Presente
8. REFLEXOS PROFUNDOS
BICIPITAL D: E:
TRICIPITAL D: E:
ESTILORRADIAL D: E:
CUBITOPRONADOR D: E:
ADUTOR D: E:
PATELAR D: E:
AQUILEU D: E:
Obs:
9. REFLEXOS SUPERFICIAIS
CUTÂNEO ABDOMINAL D: E:
CUTÂNEO PLANTAR D: E:
Obs:
10. CLÔNUS
PUNHO D: E:
PATELAR D: E:
AQUILEU D: E:
DD Sentado:
DL DV:
DV Gato:
Gato Sentado:
17. EQUILÍBRIO:
Encefálico
Romberg: OA: OF:
Tandem: OA: OF:
Unipodal: OA: OF:
Medular
Sentado:
Gato:
18. COORDENAÇÃO
Index-index ( )
Index-Nariz ( )
Index-Index-Nariz ( )
Calcanhar-joelho ( )
Rechaço ( )
Diadococinesia ( )
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DIAGNÓSTICO CINETICO-FUNCIONAL
OBJETIVOS FISIOTERÁPICOS
Avaliado por: