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FICHA DE AVALIAÇÃO DO COTOVELO, PUNHO E MÃO

FISIOTERAPIA ORTOPÉDICA
DATA//Pront. nº.

DADOS PESSOAIS:
Nome: DataNascimento: _//Sexo:□ masculino □ femininoTelefone: Profissão/Ocupação: DIAGNÓSTICO MÉDICO:

HMP/HMA:

QUEIXA PRINCIPAL:

INTENSIDADE DA DOR:
012 3 4 5 6 7 8 9 10

3. CIRURGIAS E OUTROS TRATAMENTOS

4. OUTRAS INFORMAÇÕES (doenças associadas, vícios, antecedentes, doenças anteriores)

5.MEDICAMENTOS EM USO

6. EXAME FÍSICO
Lado dominante: □ direito □ esquerdo
6.1 INSPEÇÃO:
a. Coloração: □ normal □ alterada obs.:
b. Edema: □ negativo □ positivo obs.:
c. Trofismo: □ normal □ hipotrofia □ hipertrofia obs.:
d. Cicatriz: □ sim □ não obs.:
e. Deformidades: □ sim □ não obs.:
f. Alterações posturais: □ cotovelo valgo □ cotovelo varo
outras.:
g. Movimentação ativa: □ normal □ alterada obs.:

_
h. Observações adicionais:

6.2 PALPAÇÃO:
a. Localização da dor:
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b. Temperatura: □ normal
□ elevada obs.:
c. Edema: □ □ cacifo + □ cacifo -
negativo
d. Trofismo: □ normal □ hipotrofia □ hipertrofia obs.:
e. Cicatriz: □ não □ sim (□ apresenta □ não apresenta aderências)
aderências
f. Observações adicionais:

6.3 GONIOMETRIA (mensurar apenas movimentos com limitação passiva):

Moviment Supinaçã Moviment Desvio Desvio
oFlexãoExtensãoPronação o o
Flexão Extensão Radial Ulnar
Articulaçã
o
D E DE DE DE Articulação DE D EDE DE
Cotovelo Punho

Causa: Causa:
(sensação final) (sensação final)

Alterações de mobilidade nas articulações adjacentes: (dedos / ombro)

6.4 FORÇA MUSCULAR

Flexores ExtensorePronadore SupinadoreForçaExtensoresFlexoresExtensore
Músculo ou
grupo
punhos punhosspreensãodedoscotovelos cotovelo DEDEDEDEDEDEDEDE
muscular

Outros músculos / Compensações:

6.5 TESTES CLÍNICOS

Epicondilite Lateral Epicondilite Tinel Phalen
+ -D E Phalen Watson
Medial (n. ulnar) invertidoWartenberg
Estresse em + -D E + -D E
+ -D E + -D E + -D E + - D E
Sd. supinador
Estresse em varo Sd.
+ -D E
Gerais + -D E
valgo pronador
+ -D E + - D E

ULTT Reflexo ReflexoReflexo

ULTT radialULTT ulnar
mediano bicipital tricipitalestilorradial

+ -D E+ -D E+ -D E

Testes cervicais / avaliação de dermátomos e miótomos (se aplicável) _

Obs.:

7. Exames Complementares
1. □ Radiografia 2. □ Ressonância Magnética 3. □ Tomografia Computadorizada
4. □ outro
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Aluno Prof. supervisor