Ventilação Mecânica Não Invasiva

Modalidade Pressão positiva na via aérea SEM INTUBAÇÃO TRAQUEAL.

Método: Máscara.

Vantagem:
Mais confortável, preserva mecanismo defesa das vias aeres, manutenção de fala e deglutição.

Principal Efeito:

Aumento Capacidade Residual Funcional (Paciente realizar, através de incentivadores uma

inspiração máxima sustentada que consiste em uma inspiração profunda e lenta);

Alteração na ventilação mecânica.

Objetivos:

Aumentar ventilação alveolar;

Melhorar trocas gasosas pulmonares;

Diminuir o trabalho respiratório.

Indicações:

IRPA (INSULFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA) - sistema pulmonar não mantem Oxigenação;

IRPC (INSULFICIENCIA RESPIRATOIA CRONICA) - deterioração da função da troca gasosa do

pulmão longo tempo;

DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica) - Ex: bronquite crônica, enfisema (fumantes);

Doença neuromuscular;

Pós-operatório Toracoabdominais.

Contraindicação absolutas:

Hipoxemia refratária a altas concentrações de O2;

Hipotensão;

Obstrução vias mecânicas.

Contraindicação relativas:

Ansiedade;

Obesidade mórbida;

Complicação:

Necrose facial;

Aspiração conteúdo gástrico;

Hipoxemia transitória (hipóxia resultando de uma saturação inadequada do oxigênio do sangue
devido a uma fonte reduzida do oxigênio).

Vantagens VNI (Ventilação não invasiva):

Evitar intubação;

Preservar VAS;

Minimizar complicação relacionadas a VM (ventilação manual);

Menor necessidade de sedação;

Menor chance de Hipotensão.

Desvantagens VNI (Ventilação não invasiva):

Exige experiencia e dedicação da equipe;

Risco de vomito e aspiração conteúdo gástrico;

TIPOS DE VENTILAÇÃO NÃO INVASIVA

CPAP (Contínuos positive airway pressure) Pressão positiva constante positiva contante durante
inspiração e expiração.

PSV (Ventilação com pressão de Suporte) Pressão positiva durante fazer inspiratória o aparelho
regula pela pressão positiva dele.

BIPAP (BI-level Positive Airway Pressure ou BIPAP) Pressão positiva contante e o aumento ocorre
quando o paciente dispara uma respiração.

INTERFACES VNI

Sempre identificar qual a melhor mascara para o paciente, qualidade, defeitos etc.

Considerar:
Tempo VNI;

Condição pele;

Compatibilidade com equipamento;

Aplicação da Tecnica:

 Explicar o procedimento ao paciente e orientá-lo

 Elevar a cabeceira a 45°

 Iniciar a VNI com baixas pressões e aumentar conforme necessidade e conforto do

paciente

 Proteger a base do nariz

 Fixar a máscara com cuidado

 Monitorar o paciente