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Sumário:
Página
Legislação do SUS..........................................................................................................2
Saúde da Mulher, HAS e Diabetes Mellitus................................................................24
Urgência e Emergência e Doenças Cardiovasculares................................................51
Saúde da Criança, Imunização e Enfermagem Cirúrgica...........................................75
CEPE, Legislação de Enfermagem, Adm. de Enfermagem, Saúde e Segurança do
Paciente.....................................................................................................................105
Legislação do SUS, CME e IRAS, Fund. de Enfermagem e Doenças
Infecciosas.................................................................................................................125
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Legislação do SUS
PROFESSOR RÔMULO PASSOS
INPS (1966-1977)
IAPs (1933-1966)
Lei nº 6.439/1977: instituiu o Sistema Nacional de Previdência
e Assistência Social (SINPAS). Assim, o INPS foi desdobrado em
CAPs (1923-1933) Instituto de Administração Financeira da Previdência Social
(IAPAS), Instituto Nacional de Previdência Social (INPS) e
Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social
(INAMPS).
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2. Sobre a evolução histórica do SUS, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou
Falso (F).
( ) O marco da reforma do sistema de saúde brasileiro foi a 8ª Conferência Nacional de Saúde, que
ocorreu em março de 1988 e teve como lema “Saúde, Direito de Todos, e Dever do Estado”. Tratou da
saúde como direito, da reformulação do sistema nacional de saúde e do financiamento setorial.
( ) O Ministério da Saúde, criado em 1933, tinha como responsabilidade a organização e elaboração
de planos e políticas públicas voltados a promoção, prevenção e assistência à saúde dos brasileiros.
( ) Os princípios e diretrizes do SUS foram contemplados nas Leis Orgânicas da Saúde, Leis nºs
8.080/1990 e 8.142/1990.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
a) F, V, V. b) V, F, V. d) F, F, V. c) V, F, F. e) F, F, F.
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orçamento da União;
CONTRIBUIÇÕES SOCIAIS.
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5. De acordo com a Constituição Federal de 1988, todas as afirmativas abaixo estão incorretas,
exceto uma. Identifique-a.
a) As instituições privadas não poderão participar de forma complementar do Sistema Único de
saúde, segundo diretrizes deste, nem mediante contrato de direito público ou convênio, tendo
preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos.
b) São de relevância pública as ações e serviços de saúde, cabendo ao Poder Público dispor, nos
termos da Lei, sobre sua regulamentação, fiscalização e controle, devendo sua execução ser feita
diretamente ou através de terceiros e, também, por pessoa física ou jurídica de direito público.
c) A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas
que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso integral e igualitário às
ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação.
d) A assistência à saúde não é livre à iniciativa privada, necessita de autorização dos entes
federativos.
e) O Sistema Único de Saúde será financiado, com recursos do orçamento da seguridade social, da
União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, além de outras fontes.
7.
IV. Ao SUS compete controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a
saúde e produzir diretamente medicamentos, equipamentos, imunobiológicos, hemoderivados e
outros insumos.
Marque a opção CORRETA:
a) I e II são verdadeiras. c) Apenas IV é verdadeira. e) I e IV são verdadeiras.
b) Apenas II é verdadeira. d) II e III são verdadeiras.
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10. Os grandes objetivos e os campos de atuação do Sistema Único de Saúde estão apresentados
nos artigos 5º e 6º da Lei 8.080/90. São objetivos do SUS:
I. Identificar e divulgar os fatores condicionantes e determinantes da saúde.
II. Formular a política de saúde destinada a promover, nos campos econômico e social, a redução de
riscos de doenças e de outros agravos, bem como estabelecer condições que assegurem acesso
universal e igualitário às ações e aos serviços para sua promoção, proteção e recuperação.
III. Assistir às pessoas por intermédio das ações assistenciais e das atividades preventivas.
a) Todas são falsas. c) Apenas a II é verdadeira. e) Todas são verdadeiras.
b) Apenas a I é verdadeira. d) Apenas a III é verdadeira.
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11. De acordo com a Lei nº 8.080, estão incluídas no campo de atuação do Sistema Único de Saúde
(SUS):
a) A execução, em sua área de atuação, do desenvolvimento científico e educacional, a formulação e
execução da política de sangue e seus derivados, bem como a colaboração na proteção do meio
ambiente, nele compreendido o do trabalho.
b) A fiscalização e a inspeção de alimentos, água e bebidas para consumo animal.
c) A execução de ações de vigilância sanitária, epidemiológica, saúde do trabalhador, assistência
terapêutica integral, inclusive farmacêutica e saúde bucal; a formulação da política de medicamentos,
equipamentos e imunobiológicos.
d) A formulação da política e na execução de ações de saneamento básico, a ordenação da formação
de recursos humanos na área de saúde.
e) O controle e a fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos
psicoativos, tóxicos e radioativos.
12. No campo de atuação do Sistema Único de Saúde (SUS) estão incluídas a execução de ações de
vigilância epidemiológica que é entendida como um conjunto de ações
a) que proporcionam o conhecimento, a detecção ou a prevenção de qualquer mudança nos fatores
determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e
adotar medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos.
b) capazes de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários
decorrentes do meio ambiente, da produção e da circulação de bens e da prestação de serviços de
interesse da saúde.
c) que correspondem ao conjunto articulado de ações, em todos os níveis de complexidade para
garantir promoção, prevenção, recuperação e reabilitação odontológica, individual e coletiva,
inseridas no contexto da integralidade da atenção à saúde.
d) que abrangem o controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem com a
saúde, compreendidas todas as etapas do processo, da produção ao consumo.
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12.
e) que se destina à promoção e proteção da saúde dos trabalhadores, assim como visa à recuperação
e reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de
trabalho.
13. Sabe-se que a saúde do trabalhador é um conjunto de atividades que se destina, através das
ações de vigilância epidemiológica e vigilância sanitária, à promoção e proteção da saúde dos
trabalhadores, assim como visa à recuperação e reabilitação da saúde dos trabalhadores
submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho, de acordo com a Lei nº
8.080/90 abrangendo, EXCETO:
a) Assistência ao trabalhador vítima de acidentes de trabalho ou portador de doença profissional e do
trabalho.
b) Participação na normatização, fiscalização e controle dos serviços de saúde do trabalhador nas
instituições e empresas apenas de natureza pública.
c) Informação ao trabalhador e à sua respectiva entidade sindical e às empresas sobre os riscos de
acidentes de trabalho, doença profissional e do trabalho.
d) Revisão periódica da listagem oficial de doenças originadas no processo de trabalho, tendo na sua
elaboração a colaboração das entidades sindicais.
e) Informação ao trabalhador e à sua respectiva entidade sindical e às empresas sobre os resultados
de fiscalizações, avaliações ambientais e exames de saúde.
Art. 6º-A. As diferentes instâncias gestoras do SUS ficam obrigadas a disponibilizar nas
respectivas páginas eletrônicas na internet os estoques de medicamentos das farmácias públicas
que estiverem sob sua gestão, com atualização quinzenal, de forma acessível ao cidadão comum.
Art. 2º Esta Lei entra em vigor após decorridos 180 dias de sua publicação oficial.
14. Com base na Lei nº 8.080/1990, que dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e
recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes, avalie as
seguintes alternativas:
I) Assegura como um dos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) a identificação e divulgação dos
fatores condicionantes e determinantes da saúde.
II) Enfatiza a descentralização político-administrativa dos serviços para os estados e para a União,
com direção única em cada esfera do governo.
III) Atribui, no âmbito administrativo às diferentes esferas do governo, o acompanhamento, a
avaliação e a divulgação do nível de saúde da população e das condições ambientais.
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16. As ações e serviços de saúde, que integram o SUS, são desenvolvidos obedecendo aos seguintes
princípios, estabelecidos na Lei nº 8.080/1990, EXCETO:
a) Direito à informação, às pessoas assistidas, sobre sua saúde.
b) Universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência.
c) Equidade em todos os níveis de atenção à saúde, visando à justiça social.
d) Divulgação de informações quanto ao potencial dos serviços de saúde e a sua utilização pelo
usuário.
e) Capacidade de resolução dos serviços em todos os níveis de assistência.
18.
b) Os municípios e estados poderão constituir consórcios para desenvolver em conjunto as ações e os
serviços de saúde que lhes correspondam.
c) Aplica-se aos consórcios administrativos intermunicipais o princípio da direção múltipla, e os
respectivos atos constitutivos disporão sobre sua observância.
d) No nível municipal, o SUS poderá organizar-se em distritos de forma a integrar e articular recursos,
técnicas e práticas voltadas para a cobertura amparada das ações de saúde.
e) Serão criadas comissões intersetoriais de âmbito nacional, subordinadas ao Conselho Nacional de
Saúde, integradas pelos Ministérios e órgãos competentes e por entidades representativas da
sociedade civil.
19. A Lei Orgânica da Saúde, Lei Federal nº 8.080/1990, estabelece competências para os três entes
federativos dentro da organização do Sistema Único de Saúde. De acordo com essa lei, é correto
afirmar:
a) É competência dos municípios promover articulação com os órgãos educacionais e de fiscalização
do exercício profissional, bem como com entidades representativas de formação de recursos
humanos na área de saúde.
b) É competência da união participar da definição de normas e mecanismos de controle, com órgãos
afins, de agravos sobre o meio ambiente ou dele decorrentes, que tenham repercussão na saúde
humana.
c) É competência da união coordenar e, em caráter complementar, executar ações e serviços de
vigilância epidemiológica; vigilância sanitária; alimentação e nutrição; e saúde do trabalhador.
d) É competência dos estados participar da execução, controle e avaliação das ações referentes às
condições e aos ambientes de trabalho.
e) É competência dos municípios estabelecer critérios, parâmetros e métodos para o controle da
qualidade sanitária de produtos, substâncias e serviços de consumo e uso humano.
20. A gestão do SUS é exercida no âmbito de cada esfera. No âmbito municipal, a Secretaria
Municipal de Saúde (1); no âmbito estadual, a Secretaria Estadual de Saúde (2); e no federal, o
Ministério da Saúde (3), cada qual com atribuições e responsabilidades específicas frente ao
sistema de saúde. Considerando a competência de cada ente federado segundo a Lei nº
8.080/1990, se associarmos 1, 2 e 3 às atribuições:
( ) Executar de serviços de vigilância epidemiológica e sanitária e serviços de alimentação e nutrição,
de saneamento básico, de saúde do trabalhador e saúde bucal.
( ) Formar de consórcios administrativos intermunicipais.
( ) Definir e coordenar dos sistemas de redes integradas de assistência de alta complexidade; de
rede de laboratórios de saúde pública; de vigilância epidemiológica e sanitária.
( ) Identificar os serviços estaduais e municipais de referência nacional para o estabelecimento de
padrões técnicos de assistência à saúde.
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20.
( ) Prestar apoio técnico e financeiro aos Municípios e executar supletivamente ações e serviços de
saúde.
Obteremos, de cima para baixo, a sequência:
a) 1, 1, 3, 3, 2. c) 2, 2, 2, 3, 1. e) 3, 1, 3, 2, 2.
b) 1, 2, 2, 3, 2. d) 2, 3, 2, 1, 1.
21. De acordo com a Lei nº 8080/90, no que se refere à assistência terapêutica e à incorporação de
tecnologia em saúde, é correto afirmar que:
a) A incorporação, a exclusão ou a alteração pelo SUS de novos medicamentos, produtos e
procedimentos bem como a constituição ou a alteração de protocolo clínico ou de diretriz
terapêutica são atribuições do Conselho da Saúde, assessorado pelo Conselho Federal de Farmácia e
comissões intergestoras.
b) A Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS, cuja composição e regimento são
definidos em regulamento, contará com a participação de um representante indicado pelo Conselho
Nacional de Saúde e de dois representantes, especialistas na área, indicados pelo Conselho Federal
de Farmácia.
c) O relatório da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS levará em consideração,
necessariamente, a avaliação econômica comparativa dos benefícios e dos custos em relação às
tecnologias já incorporadas, inclusive no que se refere aos atendimentos domiciliar, ambulatorial ou
hospitalar, quando cabível.
d) O relatório da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS levará em consideração,
facultativamente, as evidências científicas sobre a eficácia, a acurácia, a efetividade e a segurança do
medicamento, produto ou procedimento objeto do processo, acatadas pelo órgão competente para o
registro ou a autorização de uso.
e) São autorizados, em todas as esferas de gestão do SUS, o pagamento, o ressarcimento ou o
reembolso de medicamento, produto e procedimento clínico ou cirúrgico experimental, ou de uso
não autorizado pela ANVISA.
Atualização!
Art. 19-T. São vedados, em todas as esferas de gestão do SUS:
I - o pagamento, o ressarcimento ou o reembolso de medicamento, produto e procedimento clínico
ou cirúrgico experimental, ou de uso não autorizado pela ANVISA;
II - a dispensação, o pagamento, o ressarcimento ou o reembolso de medicamento e produto,
nacional ou importado, sem registro na Anvisa.
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Para estabelecer os valores a serem transferidos para os entes federativos, é utilizada a combinação
dos seguintes critérios, segundo análise técnica de programas e projetos (Lei nº 8.080/90, art. 35).
• Subsistema de Atenção à
• Ações e serviços de saúde • O SUS promoverá a
Saúde Indígena,
→ populações indígenas; articulação do Subsistema;
componente do SUS;
• Obedecerão ao disposto na • Instituído por essa Lei com
• Leis 8.080 e 8.142;
lei; os órgãos responsáveis →
• Funcionará em perfeita
• Em todo o território. Política Indígena.
integração.
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Obrigatório União
Outras instituições
Facultativo Estados Municípios governamentais e
não governamentais
SUS
atendimento e internação
domiciliar
• A rede própria ou conveniada do SUS deve permitir que a parturiente tenha um acompanhante
durante todo o período de trabalho de parto, parto e pós-parto imediato.
• Ficam os hospitais de todo o País obrigados a manter, em local visível de suas dependências,
aviso informando sobre o direito referido (incluído pela Lei nº 12.895, de 2013).
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É vedada a transferência de recursos para financiar ações não previstas nos planos de saúde,
exceto em situações emergenciais ou de calamidade pública, na área de saúde.
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23. Segundo o Decreto federal nº 7.508/2011, os serviços de porta de entrada determinados pelo
SUS que os usuários devem procurar são os de atenção:
a) primária, os especiais de acesso aberto e os de atenção hospitalar.
b) de urgência e emergência, os de atenção hospitalar e os de atenção primária.
c) primária, psicossocial, especiais de acesso aberto e os de atenção de urgência e emergência.
d) de urgência e emergência, os de atenção hospitalar e os especiais de acesso aberto.
e) primária, de urgência e emergência, os de atenção hospitalar e os especiais de acesso aberto.
24. O Decreto n° 7.508/2011 regulamenta a Lei nº 8080/1990 e traz conceitos importantes para a
organização do SUS. Sobre o tema, assinale a proposição INCORRETA:
a) Portas de entrada são os serviços de atendimento inicial à saúde do usuário no SUS.
b) RENASES é a relação nacional de ações e serviços de saúde.
c) RENAME é a relação nacional de medicamentos essenciais.
d) Região de saúde é o espaço geográfico contínuo constituído por grupamento de municípios
limítrofes, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e
serviços de saúde.
e) Rede de saúde é a descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de ações e serviços
de saúde ofertados pelo SUS.
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25.
b) Mediante justificativa técnica e de acordo com o pactuado nas Comissões Intergestores, os entes
federativos poderão criar novas portas de entrada, considerando as características da Região de
Saúde.
c) Caberá aos entes federativos pactuações que garantam a transparência, a integralidade e a
equidade no acesso às ações e aos serviços de saúde, bem como a orientação e ordenação dos
fluxos.
d) A integralidade da assistência à saúde se inicia e se completa na Rede de Atenção à Saúde,
mediante referenciamento do usuário na rede regional e interestadual, conforme pactuado nas
Comissões Intergestores.
e) O acesso universal e igualitário às ações e aos serviços de saúde será ordenado pelas portas de
entrada e deverá ser fundado na avaliação da gravidade do risco individual e coletivo e no critério
cronológico.
26. De acordo com esse Decreto nº 7.508/2011, assinale a alternativa correta sobre as Regiões de
Saúde.
a) A instituição de Regiões de Saúde situadas em áreas de fronteira com outros países deverá
respeitar as normas que regem as relações internacionais.
b) Para ser instituída, a Região de Saúde deve conter, no mínimo, com ações e serviços de atenção
primária, urgência e emergência, atenção psicossocial e atenção ambulatorial especializada e
hospitalar.
c) As Regiões de Saúde serão instituídas pelo Estado, em articulação com o Ministério da Saúde.
d) Não poderão ser instituídas Regiões de Saúde interestaduais.
e) As Redes de Atenção à Saúde estarão compreendidas no âmbito de apenas uma Região de Saúde,
em consonância com diretrizes pactuadas nas Comissões Intergestores.
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28. Assinale a alternativa correta em relação à assistência à saúde, de acordo com o Decreto nº
7.508/2011.
a) A Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde (RENASES) compreende todas as ações e os
serviços que o SUS e iniciativa privada oferecem ao usuário para atender à integralidade da
assistência à saúde.
b) O Ministério da Saúde dispõe sobre a RENASES em âmbito nacional, observadas as diretrizes
pactuadas pelo Conselho Nacional de Saúde (CNS).
c) A União, os estados, o Distrito Federal e os municípios pactuarão, nos respectivos conselhos de
saúde, as suas responsabilidades em relação ao rol de ações e serviços constantes na RENASES.
d) Os estados, o Distrito Federal e os municípios poderão adotar relações específicas e
complementares de ações e serviços de saúde, em consonância com a RENASES, respeitadas as
responsabilidades dos entes pelo seu financiamento, de acordo com o pactuado nas comissões
intergestores.
e) A cada ano, o Ministério da Saúde deverá consolidar e publicar as atualizações da RENASES,
RENAME, do respectivo FTN e dos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas.
29. O acordo de colaboração entre os entes federativos para a organização da rede interfederativa
de atenção à saúde será firmado por meio de Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde. De
acordo com as disposições contidas no Decreto nº 7.508/2011, assinale a alternativa correta acerca
do Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde.
a) A humanização do atendimento do usuário será fator determinante para o estabelecimento das
metas de saúde previstas no Contrato Organizativo de Ação Pública de Saúde.
b) O Contrato Organizativo de Ação Pública da Saúde resultará da integração dos planos de saúde dos
entes federativos na Rede de Atenção à Saúde, tendo como fundamento as pactuações estabelecidas
pela Comissão Intergestores Regional (CIR).
c) O objeto do Contrato Organizativo de Ação Pública da Saúde é a organização e a integração das
ações e dos serviços de saúde, sob a responsabilidade dos entes federativos em uma Região de
Saúde, com a finalidade de garantir a melhor aplicação dos recursos e a redução dos custos.
d) As normas de elaboração e os fluxos do Contrato Organizativo de Ação Pública de Saúde serão
pactuados pela Comissão Intergestores Regional (CIR), cabendo à Secretaria de Saúde Estadual
coordenar a sua implementação.
e) A Comissão Intergestores Bipartite (CIB), por meio de serviço especializado, fará o controle e a
fiscalização do Contrato Organizativo de Ação Pública da Saúde.
II - ter o medicamento sido prescrito por profissional de saúde, no exercício regular de suas
funções no SUS;
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As decisões dos Conselhos e das Conferências de Saúde serão homologadas pelo chefe do poder
legalmente constituído em cada esfera do governo.
A representação dos usuários nos Conselhos e nas Conferências de Saúde será paritária em
relação ao conjunto dos demais segmentos.
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cobertura das ações e dos serviços de saúde a serem implementados pelos municípios, pelos
estados e pelo Distrito Federal.
31. O planejamento econômico promove organização à distribuição dos recursos que são providos
do Fundo Nacional de Saúde (FNS), conforme regulamentado pela Lei nº 8.142/1990. Esses
recursos não serão alocados como:
a) despesas de custeio e de capital do Ministério da Saúde.
b) investimentos previstos em lei orçamentária aprovados pelo Congresso Nacional.
c) serviços de saúde dos municípios.
d) serviços de saúde dos estados.
e) investimentos previstos no Plano Anual do Ministério da Saúde.
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+ +
Fundo de Saúde Conselho de Saúde, Plano de Saúde
com composição paritária
Sistema de Informações
SISCAM 2003 Ficha de Requisição de mamografia e citológico
do Câncer da Mulher
Sistema de Informações
SI-PNI do Programa Nacional de 2004 Cada sub-sistema possui seu documento básico
Imunizações
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Sistema de Informação da
SISAB 2013 11-Fichas do e-sus
Saúde da Atenção Básica
e-SUS
Hospitala Sistema e-SUS Hospitalar 2014 12 módulos eletrônicos
r
Sistema e-SUS do Serviço
e-SUS
de Atendimento Móvel de 2016 Módulos eletrônicos
SAMU
Urgência
Sistema de Informação Ficha de Investigação de SG Suspeito de Doença pelo
E-SUS VE 2020
Vigilância Epidemiológica COVID-19
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Saúde da Mulher
PROFESSORA KELLY COELHO
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2. Uma mulher de 28 anos, acompanhada pela atenção primária, apresentou Lesão de Baixo Grau
(LSIL) no exame citopatológico. Nesse caso, a conduta recomendada é
a) encaminhar para colposcopia. d) repetir a citologia em 9 meses.
b) repetir a citologia em 3 anos. e) repetir a citologia em 12 meses.
c) repetir a citologia em 6 meses.
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6. Na consulta de pré-natal, o enfermeiro começou a avaliação de uma gestante que estava em sua
terceira gestação. O enfermeiro obteve a data da última menstruação (DUM), que foi no dia
10/02/2019. Com essa informação, ele quer determinar a data provável de parto (DPP). Após o
cálculo, ele conseguiu determinar, então, a data provável do parto. Sobre isso, assinale a
alternativa correta.
a) 10/11/2019. c) 03/11/2019. e) 21/11/2019.
b) 17/11/2019. d) 26/10/2019.
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* Pré-eclampsia: Na ausência de proteinúria, pode-se considerar o diagnóstico quando houver sinais de gravidade:
trombocitopenia (< 100.000.109/L), creatinina > 1,1 mg/dL ou 2x creatinina basal, elevação de 2x das transaminases
hepáticas, EAP, dor abdominal, sintomas visuais ou cefaleia, convulsões, sem outros diagnósticos alternativos (Diretriz de
HAS, 2020).
7. Acerca dos distúrbios hipertensivos na gestação, avalie as afirmativas a seguir e assinale V para a
verdadeira e F para a falsa.
( ) Uma grávida com hipertensão gestacional é aquela que antes da gestação apresentava pressão
normal e após a 20ª semana passou a apresentar PAS ≥ 140 mmHg e/ou PAD ≥ 90mmHg
acompanhada de proteinúria.
( ) A hipertensão crônica com pré-eclampsia sobreposta é caracterizada por pré-eclâmpsia em mulher
com história de hipertensão arterial antes da gravidez ou antes de 20 semanas de gestação.
( ) Além das convulsões tônico-clônicas (na ausência de outras condições causais), uma gestante com
eclampsia apresenta hemólise, elevação de enzimas hepáticas e trombocitopenia.
As afirmativas são, respectivamente,
a) V – V – V. b) F – V – F. c) V – F – F. d) F – F – F. e) V – F – V.
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a) cefálica.
b) córmica.
c) longitudinal.
d) pélvica.
e) anterior.
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1.
b) Os indivíduos aderentes ao tratamento, em uso de três ou mais classes de fármacos anti-
hipertensivos em doses otimizadas e que não apresentam pressão arterial controlada, são
considerados hipertensosresistentes.
c) A hipertensão maligna caracteriza-se pela presença de hipertensão em geral grave, retinopatia com
papiledema, com ou sem insuficiência renal e/ou cardíaca, necrose fibrinoide de arteríolasrenais e
endarterite obliterante.
d) De acordo com as diretrizes para classificação laboratorial das dislipidemias, um paciente adulto
com hipercolesterolemia isolada apresenta LDL-c ≥ 160 mg/dL.
e) O débito cardíaco de um paciente é determinado por frequência cardíaca x volume sistólico.
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Diabetes Mellitus
PROFESSORA DAIANE MEDEIROS
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2. De acordo com o algoritmo da Sociedade Brasileira de Diabetes (2019), as insulinas podem ser
agrupadas em diversas categorias com base no início, no pico máximo e na duração da ação. De
acordo com essas características, associe o tipo de insulina ao tempo de ação correspondente.
1. Regular 2. NPH 3. Glargina 4. Lispro
( ) Ação intermediária, com duração do efeito terapêutico de 10 - 18 horas.
( ) Ação ultrarrápida, com duração do efeito terapêutico de 3 - 5 horas.
( ) Ação rápida, com duração do efeito terapêutico de 5 - 8 horas.
( ) Ação longa, com duração do efeito terapêutico de 20 - 24 horas.
Assinale a opção que indica a relação correta, de cima para baixo.
a) 2 - 1 - 3 - 4. b) 2 - 4 - 1 - 3. c) 3 - 1 - 4 - 2.
d) 1 - 2 - 3 - 4. e) 4 - 3 - 2 - 1.
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5. (RESMULTI/CE 2023) Paciente, 62 anos, com diagnóstico de diabetes tipo 1, foi levado ao serviço
de emergência pela esposa referindo poliúria, polidipsia, perda de peso, náuseas, taquipneia e
sonolência. Ao exame físico, observou-se Escala de Glasgow = 14 pontos, desidratação com pele e
língua seca, extremidades frias, agitação, hipotonia muscular e pulso rápido. Na avaliação
laboratorial, identificou-se glicemia de 280 mg/dL, leucocitose, hiponatremia, cetonemia e
cetonúria. O quadro clínico apresentado é característico de qual complicação?
a) Coma cetoacidótico.
b) Alcalose metabólica.
c) Cetoacidose diabética.
d) Estado hiperglicêmico hiperosmolar.
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Urgência e Emergência
PROFESSOR JONH MORAIS
2. De acordo com o protocolo de classificação de risco adotado pelo Ministério da Saúde, pacientes
que necessitam de atendimento médico e de enfermagem o mais rápido possível, porém não correm
riscos imediatos de vida, devem ser classificados com a cor amarela:
( ) Certo ( ) Errado
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3. Paciente do sexo masculino, 52 anos, foi encontrado inconsciente por pessoas que passaram pelo local e
ligaram para o Serviço Móvel de Urgência (SAMU) relatando que havia uma “pessoa alcoolizada caída em via
pública”. A viatura de suporte básico foi acionada, chegou ao local rapidamente e identificou que o quadro
não se tratava de pessoa alcoolizada, mas de pessoa em Parada Cardiorrespiratória (PCR). A equipe iniciou
imediatamente as manobras de reanimação cardiopulmonar (RCP) e solicitou apoio da viatura de suporte
avançado de vida. Considerando o caso e os assuntos relacionados à PCR no adulto, julgue os itens a seguir.
( ) Considerando a cadeia de sobrevivência para PCR extra-hospitalar, após acionamento do serviço médico
de urgência, o próximo passo é a desfibrilação precoce.
( ) Preconiza-se a RCP de alta qualidade, que pressupõe, no mínimo, 100 compressões por minuto e
hiperventilação do paciente.
( ) Chegando ao local, a equipe do SAMU iniciou a reanimação cardiopulmonar (RCP). Foi fornecido oxigênio e
instalado monitor que indicou que o paciente estava em AESP (Atividade Elétrica Sem Pulso), portanto a
equipe deve proceder ao choque para desfibrilação com carga inicial de 360 J.
( ) Ao chegar no local, o médico do SAMU realizou intubação endotraqueal do paciente. Na RCP, após a
instalação da via aérea avançada, é recomendada administração de uma ventilação a cada seis segundos (10
ventilações por minuto).
( ) O Acesso Intravenoso (IV) é a via preferida de administração de medicação durante a ressuscitação no
Suporte Avançado de Vida Cardiovascular (SAVC). O Acesso Intraósseo (IO) é aceitável se o acesso IV não
estiver disponível.
( ) Considerando que a Reanimação Cardiopulmonar foi obtida, o atendimento do paciente, após o Retorno da
Circulação Espontânea (RCE), requer muita atenção à oxigenação, ao controle da pressão arterial, à avaliação
da intervenção coronária percutânea, ao controle direcionado de temperatura e ao neuroprognóstico
multimodal.
a) F, V, F, F, V, V. c) V, V, V, F, F, F. e) F, V, V, V, F, F.
b) F, F, F, V, V, V. d) F, F, V, F, F, F.
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7. A Síndrome Coronariana Aguda (SCA) pode ser dividida em dois grandes grupos: a SCA com
supradesnível de segmento ST (quase sempre um Infarto Agudo do Miocárdio com supradesnível
de segmento ST) e a SCA sem supradesnível de segmento ST (que pode também ser dividida em
Angina Instável e Infarto Agudo do Miocárdio sem supradesnível de segmento ST). Observe as
afirmações.
I. O infarto agudo do miocárdio é definido como um evento clínico, causado por isquemia miocárdica,
no qual existe evidência de injúria ou necrose miocárdica.
II. A dor torácica, sendo uma condição obrigatória para o diagnóstico de IAM, apresenta como
característica dor opressiva ou tipo peso, intensa, com irradiação para membro superior esquerdo,
pescoço, dorso ou região do abdômen superior; pode vir associada ou não a sudorese, tonturas e
vômitos.
III. O eletrocardiograma (ECG) é uma ferramenta fundamental para o diagnóstico de uma SCA e deve
ser realizado de forma precoce, dentro dos primeiros 10 minutos de atendimento.
IV. A troponina é o marcador de necrose miocárdica de escolha para o diagnóstico de injúria
miocárdica devido à sua especificidade aumentada e melhor sensibilidade, quando comparada com a
creatinofosfoquinase isoforma (CK-MB).
V. A angina instável é considerada, quando pacientes apresentam sintomas isquêmicos sugestivos de
uma SCA, sem elevação dos biomarcadores de necrose miocárdica, na presença ou não de alterações
eletrocardiográficas indicativas de isquemia.
Estão CORRETAS
a) I, II e V.
b) II, III e V.
c) I, III, IV e V.
d) I, II, III e IV.
e) II e V.
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10. O trauma de tórax caracteriza uma lesão que poderá prejudicar a função cardiorrespiratória. As
lesões torácicas podem ser causadas por traumatismo fechado e por lesões penetrantes. Julgue os
itens a seguir, a propósito de lesões torácicas.
( ) Certo ( ) Errado
Queimaduras
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11. Paciente adulto foi vítima de queimadura térmica, teve as regiões da face, membro superior
direito total e membro inferior direito total queimados. De acordo com a regra dos nove, que
permite estimar a superfície corporal total queimada, qual é a extensão da queimadura neste caso?
a) 18%. b) 27%. c) 36%. d) 45%.
12. A fórmula de Parkland é a mais utilizada para o cálculo de volume de líquido a ser infundido em
um paciente queimado, com o objetivo da reanimação hídrica.
Considerando que a fórmula é 4 mL/kg/% da superfície corpórea queimada (SCQ), uma vítima que
precisou receber 8 litros de ringer nas primeiras 24 horas e que pesava 50 kg tinha, de (SCQ):
a) 16%. b) 25%. c) 35%. d) 40%. e) 52%.
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13. Paciente adulto, vítima de queimadura, foi encaminhado à unidade de saúde com lesões na
epiderme e derme, dolorosas, hiperemiadas, úmidas e bolhosas que atingiram toda a extensão das
costas e do membro superior direito.
As lesões apresentadas pelo paciente, descritos nesse caso, correspondem a queimaduras de:
a) primeiro grau. d) primeiro e terceiro graus.
b) segundo grau. e) segundo e terceiro graus.
c) terceiro grau.
14. O enfermeiro deve ter o conhecimento dos diferentes tipos de choque para saber qual conduta
deve ser tomada no atendimento inicial.
1. Choque hipovolêmico.
2. Choque cardiogênico.
3. Choque obstrutivo.
4. Choque distributivo.
( ) Alteração do tônus vasomotor das arteríolas e inadequação na distribuição do volume sanguíneo.
( ) Impedimento mecânico do fluxo sanguíneo em múltiplos órgãos.
( ) Diminuição do volume sanguíneo circulante.
( ) Falha do coração como bomba e deterioração da função cardíaca.
Assinale o item que corresponde à sequência correta, de cima para baixo:
a) 1, 2, 3, 4. b) 4, 3, 1, 2. c) 3, 4, 2, 1. d) 2, 1, 4, 3.
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15. Um paciente vítima de acidente automobilístico, com fratura exposta nos membros inferiores,
apresentou durante o atendimento ansiedade, normotensão, FC = 98bpm, FR = 20 mrm, pressão de
pulso normal e perdas sanguíneas de aproximadamente 700 ml.
Esses sinais e sintomas são característicos de choque hipovolêmico
a) classe I. b) classe II. c) classe III. d) classe IV. e) classe V.
16. Uma das causas principais desse tipo de choque é a perda súbita do tônus vasomotor por todo
o corpo, resultando de modo especial na dilatação maciça das veias. Ocasionalmente, ocorre sem
ter havido qualquer redução do volume sanguíneo. Trata-se do choque:
a) séptico. c) neurogênico. e) hemorrágico.
b) cardiogênico. d) anafilático.
17. Acidentado de motocicleta com traumatismo cranioencefálico (TCE) dá entrada no IJF e exibe os
seguintes resultados na avaliação neurológica: abre os olhos aos estímulos dolorosos, apresenta
flexão anormal de membros superiores e não apresenta reposta verbal a nenhum tipo de estímulo.
Qual a contagem de pontos na escala de coma de Glasgow desse paciente?
a) 4.
b) 6.
c) 8.
d) 9.
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18. A pressão intracraniana (PIC) é determinada pelo equilíbrio entre os três componentes do
volume intracraniano: parênquima cerebral, líquido cerebroespinal e sangue. Considerando os
conhecimentos de fisiopatologia, tratamento das disfunções neurológicas e cuidados de
enfermagem, leia as frases abaixo e assinale a alternativa que corresponde à resposta correta.
I. O volume intracraniano varia de 1400 a 1700 ml e, pelos fluidos estarem localizados em uma
estrutura fechada, rígida e não elástica, geram uma pressão que pode variar de 10 a 15 mmHg em
adultos.
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18.
II. A hipertensão intracraniana (HIC) ocorre quando há aumento de um ou mais volumes
intracranianos e a conduta terapêutica é realizada quando a PIC for maior do que 30 mmHg.
III. O ciclo da HIC é composto por: hipóxia tecidual, aumento de PCO2 e diminuição do pH,
vasodilatação e edema cerebral. Esse ciclo eleva ainda mais a PIC, resultando em isquemia,
herniações cerebrais e morte encefálica.
IV. Com o aumento da PIC, ocorre elevação da pressão de perfusão cerebral (PPC) e do fluxo
sanguíneo cerebral (FSC), gerando aumento do PCO2 e do pH, vasoconstrição e edema cerebral.
a) As frases I e III estão corretas. c) As frases I e IV estão corretas.
b) As frases II e IV estão corretas. d) As frases II e III estão corretas.
Considerando a técnica de mensuração da pressão venosa central (PVC), julgue o item a seguir:
19. A mensuração da PVC é realizada por meio de um cateter posicionado dentro da veia cava
superior, que pode ser conectado diretamente a uma coluna de água ou transdutores eletrônicos de
pressão, sendo o último método considerado mais preciso.
( ) Certo ( ) Errado
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20. As drogas vasoativas são comumente utilizadas nos pacientes graves internados na Unidade de
Cuidados Intensivos. É importante que a equipe tenha conhecimentos exatos sobre a utilização
desse grupo de medicamentos pois, dessa maneira, pode-se obter o sucesso ou o insucesso na
terapêutica. Sobre os cuidados na administração das drogas vasoativas, assinale a afirmativa
correta.
a) A dobutamina é utilizada para melhorar a função ventricular e o desempenho cardíaco. Sua
utilização é endovenosamente, não sendo necessária a sua diluição.
b) A dopamina é comumente utilizada para o tratamento da descompensação cardíaca, de forma
endovenosa somente, devendo ser diluída em soro glicosado, apenas.
c) O nitroprussiato de sódio é um vasodilatador misto, com efeitos sobre artérias e veias. Essa droga
não necessita de utilização de proteção do seu equipo e frasco contra a luz.
d) A adrenalina, quando utilizada continuamente, deverá ser instalada em bomba de infusão
contínua; necessita, ainda, ser infundida em acesso venoso central. Em casos de manobras de
ressuscitação cardiopulmonar em que não há acesso venoso, essa droga poderá ser administrada por
via endotraqueal diluída em 10 mL de solução salina.
21. Paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, em estado crítico por lesão neurológica
decorrente de acidente automobilístico. Apresenta hipercapnia e valores gasométricos de pH =
7,30; HCO3- = 24 mEq/L; pCO2 = 60 mmHg. O quadro clínico apresentado é indicativo de acidose
respiratória.
( ) Certo ( ) Errado
22. Um paciente, sexo masculino, 58 anos, com história de asma crônica, procura o Serviço Médico
de Emergência apresentando dispneia, mal-estar, mialgia, cefaleia e sudorese. Na consulta de
enfermagem, o enfermeiro identificou PA 90/60 mmHg, FC 60 bpm, T 38 °C, Fr 26 irpm. Na
classificação de risco, esse paciente recebe a identificação:
a) amarela. b) verde. c) vermelha. d) azul. e) branca.
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23. Paciente MCP, 53 anos, do sexo feminino, em pós-operatório imediato de apendicectomia foi
recebido na enfermaria cirúrgica pelo auxiliar de enfermagem. A paciente encontrava-se sonolenta,
respirando em ar ambiente, taquipneica, sudoreica, hipocorada e pele fria. O profissional ao aferir
os sinais vitais, detectou hipotensão arterial, taquicardia e hipotermia. Estes sinais e sintomas são
clássicos de:
a) parestesia. d) polifagia.
b) infecção primária da corrente sanguínea. e) choque hipovolêmico.
c) septicemia.
24. As aminas vasoativas ou catecolaminas exercem efeito estimulante sobre o coração, como
aumento da frequência cardíaca e da força de contração, resultando na elevação do débito cardíaco
e do consumo de oxigênio pelo coração. São medicamentos amplamente utilizados em unidades de
terapia intensiva e possuem indicações terapêuticas específicas, diferindo entre si pela seletividade
e potência de ações sobre os diferentes receptores. Analise as seguintes afirmativas e assinale a
alternativa correta.
a) A dopamina é um agonista adrenérgico de ação direta e não seletiva dos receptores beta e é
indicada para o aumento do volume sistólico por sua ação inotrópica positiva.
b) A atropina é um agonista adrenérgico de ação direta e não seletiva dos receptores alfa e beta e é
utilizada para restaurar o ritmo cardíaco em casos de parada cardíaca.
c) A dobutamina é um precursor metabólico imediato da norepinefrina e epinefrina, que interage
com receptores alfa, beta 1 e dopaminérgicos 1 e é
indicada para estados de baixo débito cardíaco.
d) A epinefrina, que é um antagonista não seletivo dos receptores colinérgicos muscarínicos, atua
alterando a frequência cardíaca e é indicada
nos casos de bradicardia sinusal.
e) A norepinefrina é um agonista adrenérgico de ação direta e não seletiva dos receptores alfa e beta,
com predomínio de efeito em beta 1, utilizada como primeira opção de vasopressor no tratamento
do choque séptico.
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28. (ENARE/2023) Estudos mostram que 20% dos pacientes com Acidente Vascular Cerebral
Isquêmico (AVCi) apresentam Acidente Isquêmico Transitório (AIT) nas horas ou nos dias
precedentes ao AVC. Nesse contexto, o Escore ABCD² para Acidente Isquêmico Transitório (AIT) é
utilizado para definir o grau de risco (alto, moderado ou baixo) de AVC isquêmico, principalmente
durante os primeiros sete dias depois de um AIT. Dentre os fatores analisados nesse Escore, está
a) desvio da boca quando o paciente sorri.
b) incapacidade de deambular.
c) resposta pupilar.
d) paciente com diabetes.
e) ataxia apendicular.
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30.
c) Frequência cardíaca diminuída e nível de consciência alterado.
d) Pele fria, úmida e pegajosa, com pressão arterial aumentada.
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Doenças Cardiovasculares
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Eletrocardiograma
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Eletrocardiograma
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3. Uma arritmia cardíaca pode ser definida como qualquer ritmo do eletrocardiograma (ECG) que
se desvie do ritmo sinusal normal. Referente às arritmias cardíacas, relacione a Coluna 1 à Coluna
2.
Coluna 1
1. Fibrilação atrial. 2. Flutter atrial. 3. Fibrilação ventricular.
Coluna 2
( ) Caracteriza-se por ondas semelhantes a um serrilhado, que costumam ter uma frequência de
cerca de 300 por minuto.
( ) Toda a coordenação da atividade elétrica no miocárdio ventricular é perdida, resultando em parada
cardíaca.
( ) Caracteriza-se pela ausência de onda P, linha de base irregular e complexos QRS irregulares.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
a) 1 – 2 – 3. b) 3 – 2 – 1. c) 1 – 3 – 2. d) 2 – 3 – 1. e) 2 – 1 – 3.
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Exames de Triagem Neonatal
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1.
e) O contato pele a pele imediatamente após o nascimento, em temperatura ambiente de 26 °C,
reduz o risco de hipotermia no RN a termo com respiração espontânea, sem necessidade de
ventilação, desde que cobertos com campos preaquecidos.
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ATUALIZAÇÕES
Vacina HPV inclusão de vítimas de violência sexual como
grupo prioritário para vacinação contra o HPV, para pessoas
de 9 a 45 anos de idade, ainda não vacinados contra HPV
(BRASIL, 2023).
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2.
IV. A vacina Pentavalente deverá ser administrada por via IM, aos 2, 4, 6 meses de idade até < 8 anos.
V. A vacina DTP deve ser administrada aos 15 meses e aos 4 anos, com no mínimo, 6 meses depois da
penta e do 1º reforço. E ela é contraindicada para crianças com idades a partir de 7 anos.
VI. A vacina dT é indicada para crianças com idade ≥ a 7 anos e aos 15 anos de idade.
Assinale a alternativa com a sequência correta.
a) V, V, V, V, V, V. b) V, V, F, F, V, F. c) V, F, V, F, V, F. d) V, V, F, F, F, F. e) V, V, F, F, V, V.
4. Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F), conforme o calendário de
vacinação.
I. A vacina tríplice viral protege contra 3 tipos de doença: sarampo, caxumba e rubéola, e pode ser
administrada a partir dos 12 meses de idade.
II. A vacina HPV deve ser administrada em meninas e meninos de 9 a 14 anos, 11 meses e 29 dias;
com 2 doses (0 e 6 meses).
III. A vacina contra a febre amarela deverá ser administrada aos 9 meses, 1 dose e 1 dose de reforço
aos 4 anos de idade, com intervalo de 30 dias da tríplice viral ou da tetra viral.
Assinale a alternativa com a sequência correta.
a) V, V, V. b) F, V, V. c) V, F, F. d) V, V, F. e) F, F, V.
5.
e) idosos de 60 anos ou mais devem receber 2 doses da vacina pneumocócica 23-valente, com
intervalo mínimo de 60 dias entre as doses.
Vacina contra a febre amarela (BRASIL, 2019a, 2020a)
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9. Sobre o reforço da vacina adsorvida Difteria e Tétano adulto – dT (Dupla Adulto), analise as
afirmativas a seguir.
I. Indivíduos a partir de 7 anos de idade, com esquema vacinal completo (3 doses) para difteria e
tétano, administrar 1 dose a cada 10 anos após a última dose.
II. Em todos os casos, após completar o esquema básico (DTP, tetra ou penta) e reforços, administrar
reforço com a dT a cada 10 anos, após a última dose.
III. Em casos de ferimentos graves e comunicantes de casos de difteria, antecipar a dose quando a
última foi administrada há mais de 5 (cinco) anos.
Estão corretas as afirmativas:
a) II apenas. b) I e II apenas. c) I apenas. d) I, II e III.
10. (ENARE/2023) A comunicação verbal dos profissionais da saúde parece ser o maior motivador
para que as gestantes aceitem a vacinação. Portanto conversas cultural e linguisticamente
adaptadas para pacientes de todas as raças e etnias podem aumentar a vacinação e reduzir as
disparidades nas coberturas vacinais a essa população. Assim, durante a realização de atividades de
Educação em Saúde para um grupo de gestantes, é relevante que os profissionais da saúde
esclareçam a importância de a gestante tomar qual das seguintes vacinas?
a) Dengue.
b) Varicela.
c) dTpa.
d) Tríplice viral.
e) HPV.
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1Para crianças que iniciaram o esquema vacinal recomendado para a faixa etária de 6 meses a 4 anos,
11 meses e 29 dias com a vacina Pfizer (frasco de tampa vinho) e finalizarão seu esquema após
completar 5 anos de idade, estes deverão adotar o esquema recomendado para a faixa etária de 5 a 11
anos utilizando a vacina Pfizer (frasco de tampa laranja) para completar o seu esquema.
2Em caso de indisponibilidade da vacina CoronaVac, deve-se iniciar ou completar o esquema primário
preferencialmente para pessoas acima de 40 anos. Logo, não há contraindicação ou proibição para o
uso dessa vacina para a faixa etária de 18 a 40 anos. O Ministério poderá voltar a recomendar a vacina
para essa faixa etária no futuro, se assim considerar necessário.
6A vacina Janssen só deve ser administrada em pessoas acima de 18 anos.
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Enfermagem Cirúrgica
Professora Camila Abrantes
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Tempos cirúrgicos
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Anestesia geral
Pode ser classificada em quatro estágios, conforme o Sistema de Guedel (HINKLE; CHEEVER, 2020;
ROTHROCK, 2019):
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4 A equipe reconhecerá e estará efetivamente preparada para o risco de grandes perdas sanguíneas.
A equipe evitará a indução de reação adversa a drogas ou reação alérgica sabidamente de risco ao
5
paciente.
A equipe usará de maneira sistemática, métodos conhecidos para minimizar o risco de infecção no sítio
6
cirúrgico.
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Dreno torácico
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1. O período perioperatório é definido como o espaço de tempo que compreende os períodos pré-
operatório imediato, transoperatório, intraoperatório, de recuperação anestésica e pós-operatório
imediato. Considerando os cuidados que devem ser prestados ao paciente nesses períodos,
relacione a segunda coluna com a primeira e, no final, responda o que se pede:
(1) Período pré-operatório imediato (2) Período transoperatório
(3) Período intraoperatório (4) Período pós-operatório
( ) Compreende o posicionamento cirúrgico e a administração de medicamentos endovenosos
durante a anestesia.
( ) Compreende os preparos específicos para a cirurgia, como jejum, higiene corporal, higiene oral
e esvaziamento vesical e intestinal.
( ) Compreende a recepção do paciente, a verificação do termo de autorização de cirurgia, a
presença do prontuário, os preparos realizados, a existência de exames e a confirmação do jejum.
( ) Compreende os cuidados com a ferida operatória e os drenos instalados no procedimento
cirúrgico.
Marque a alternativa que representa a sequência CORRETA de respostas na ordem de cima para
baixo:
a) 2 - 1 - 4 - 3. c) 2 - 3 - 4 - 1. e) 3 - 2 - 4 - 1.
b) 3 - 2 - 1 - 4. d) 3 - 1 - 2 - 4.
2. A drenagem cirúrgica é a técnica para remover coleções líquidas ou gasosas de uma cavidade
serosa, ou abscesso por meio de abertura ou pela colocação de dreno ou sonda para assegurar a
saída dos fluidos, pela pele ou pelas mucosas. Os tipos de drenos e sondas utilizados para
drenagem de vias biliares, lavagem esofágica e para controle da hemorragia causada por varizes
esofágicas são, respectivamente:
a) dreno T de Kehr, sonda de Fouchet e sonda de Sangsteik Blackmore.
b) dreno de penrose, dreno T de Kehr e sonda de Fouchet.
c) dreno T de Kehr, sonda de Fouchet e dreno de penrose.
d) dreno suctor, dreno de penrose e sonda de Sangsteik Blackmore.
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3. Uma cirurgia pode ser realizada por uma série de razões, como diagnóstica, paliativa, curativa ou
de reparação. Quanto à categoria de cirurgia com base na urgência, a cirurgia pode ser classificada
em:
a) ambulatorial eletiva, hospitalar.
b) ambulatorial, hospitalar de urgência.
c) ambulatorial eletiva, hospitalar de urgência.
d) emergência, eletiva.
e) emergência, urgência, requerida, eletiva, opcional.
7.
c) em cada fase, o condutor da Lista de Verificação deverá confirmar se a equipe completou suas
tarefas antes de prosseguir para a próxima etapa.
d) caso algum item checado não esteja em conformidade, a verificação deverá ser interrompida e o
paciente mantido na sala de cirurgia até a sua solução.
e) a Lista de Verificação deve ser realizada em todos os procedimentos que impliquem incisão no
corpo humano ou em introdução de equipamentos endoscópios.
8. Paciente com dreno de tórax conectado a um sistema de aspiração contínua, para remoção de
sangue da cavidade pleural, necessita de mudança de decúbito, o enfermeiro deve assegurar que:
a) para realizar a mudança do decúbito o sistema de aspiração conectado ao frasco coletor do dreno
seja desligado.
b) o frasco coletor do dreno de tórax esteja abaixo do nível do tórax.
c) a água estéril usada como nível do frasco coletor deve ser removida.
d) o curativo seja por terapia de pressão negativa.
e) o dreno de tórax seja clampeado.
9. No paciente submetido à cirurgia torácica, uma intervenção crucial para melhorar a troca gasosa
e a respiração no período pós-operatório é o tratamento adequado da drenagem torácica e do
sistema de drenagem torácica. Nesse caso, é correto afirmar:
a) Se o paciente está deitado em maca e deve ser transportado para outra área, colocar o sistema de
drenagem acima do nível do tórax.
b) Deve-se sempre clampear o dreno torácico durante o transporte para evitar acidentes, como o
pneumotórax.
c) O mecanismo respiratório normal opera sobre o princípio da pressão positiva, isto é, a pressão na
cavidade torácica normalmente é superior à pressão atmosférica, fazendo com que o ar se mova para
dentro dos pulmões durante a inspiração.
d) Enquanto o paciente estiver com o sistema de drenagem torácica, não poderá respirar
profundamente e/ou tossir em intervalos frequentes, sob o risco de desencadear uma hemorragia.
e) A drenagem com selo d’água permite que o ar e o líquido drenem para dentro de um
compartimento de drenagem. Nesse caso, a água age como uma vedação e impede que o ar retorne
para dentro do espaço pleural.
10. Com relação aos cuidados de enfermagem a pacientes com drenos torácicos, analise as
afirmativas a seguir e assinale o item que contempla apenas afirmativas verdadeiras.
a) O curativo de drenos de tórax deve ser valvulado, de modo a impedir a entrada de ar pelo orifício
do dreno durante a inspiração, mas possibilitar a saída deste na fase expiratória, impedindo, assim, o
seu aprisionamento.
b) Em um sistema de drenagem de 1 único frasco devidamente funcionante para drenagem de
hemotórax, é esperado que não haja borbulhamento ou oscilações em sua câmara de selo d’água
durante a respiração do paciente.
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10.
c) Nas condições em que o borbulhamento pode ser visualizado na câmara de selo d’água, este deve
estar sincronizado com o momento da inspiração ou da tosse. Borbulhamento contínuo, em ambas as
fases do ciclo respiratório, pode indicar escape de ar ou fístula broncopleural.
d) Em sistema de drenagem torácica de 3 câmaras interconectadas, o 1º frasco destina-se à coleta do
conteúdo drenado advindo do espaço pleural do paciente; o 2º compartimento impede entrada
retrógrada de ar para o espaço pleural por meio de selo d’água; e o 3º frasco controla a pressão de
sucção do sistema, que pode ser por altura de coluna de água ou conectada a uma fonte de vácuo.
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13. (ENARE/2023) Para a avaliação do estado fisiológico dos pacientes submetidos ao procedimento
anestésico-cirúrgico, tem-se utilizado, na maioria das Salas de Recuperação Pós-Anestésicas, o
índice de Aldrete e Kroulik, em que um dos parâmetros avaliados é a
a) saturação de O2.
b) abertura ocular.
c) perfusão periférica.
d) atividade muscular involuntária.
e) conduta crítica.
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1.
( ) Infrações que provocam debilidade temporária de membro, sentido ou função na pessoa ou
ainda as que causem danos mentais, morais, patrimoniais ou financeiros.
( ) Infrações que provocam perigo de morte, debilidade permanente de membro, sentido ou função,
dano moral irremediável na pessoa ou ainda as que causem danos mentais, morais, patrimoniais ou
financeiros.
a) 2, 1, 4, 3. b) 3, 4, 2, 1. c) 1, 3, 4, 2. d) 1, 4, 2, 3. e) 3, 2, 1, 4.
3. Considerando a Resolução do COFEN nº 564/2017 que discorre sobre o Código de Ética, são
deveres profissionais os descritos em:
I – Art. 2º Exercer atividades em locais de trabalho livre de riscos e danos e violências física e
psicológica à saúde do trabalhador, em respeito à dignidade humana e à proteção dos direitos dos
profissionais de enfermagem.
II – Art. 22 Recusar-se a executar atividades que não sejam de sua competência técnica, científica,
ética e legal ou que não ofereçam segurança ao profissional, à pessoa, à família e à coletividade.
III – Art. 29 Comunicar formalmente, ao Conselho Regional de Enfermagem, fatos que envolvam
recusa e/ou demissão de cargo, função ou emprego, motivado pela necessidade do profissional em
cumprir o presente Código e a legislação do exercício profissional.
IV – Art. 39 Esclarecer à pessoa, família e coletividade, a respeito dos direitos, riscos, benefícios e
intercorrências acerca da assistência de Enfermagem.
Dos itens acima:
a) Apenas os itens I e II estão corretos. d) Apenas os itens I, II e III estão corretos.
b) Apenas os itens III e IV estão corretos. e) Apenas os itens II, III e IV estão corretos.
c) Apenas os itens II e III estão corretos.
4.
b) É um dever do profissional de enfermagem denunciar atos de violência contra idosos,
independentemente de autorização.
c) O profissional de Enfermagem tem o dever de manter sigilo sobre fato de que tenha conhecimento
em razão da atividade profissional, mesmo quando esse fato for de conhecimento público.
d) As penalidades previstas no Código de Ética somente poderão ser aplicadas cumulativamente,
quando houver infração a mais de um artigo.
e) O profissional de enfermagem que cometer crime passível de suspensão pode ser proibido de
exercer a profissão por um período de até 30 dias.
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Legislação de Enfermagem
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1. Com base nas normativas que norteiam o exercício da enfermagem, marque a afirmativa
INCORRETA:
a) O enfermeiro tem autonomia para abertura de clínica de Prevenção e Cuidado de pessoas com
feridas, respeitadas as competências técnicas e legais.
b) É permitido que o enfermeiro devidamente capacitado realize a inserção de Cateter Periférico
Central (PICC).
c) A direção dos serviços de enfermagem cabe preferencialmente ao enfermeiro, mas pode ser
exercida por outro profissional de enfermagem.
d) Constituem atividades privativas do enfermeiro a consultoria, auditoria e emissão de parecer sobre
matéria de enfermagem.
e) Compete ao técnico de enfermagem a participação na programação da assistência de enfermagem.
2. Com base nas normativas que norteiam o exercício da enfermagem, julgue os itens a seguir e
marque a alternativa correta:
I. A Comissão de Ética de Enfermagem (CEE) tem como uma de suas atribuições receber denúncia de
profissionais de enfermagem, usuários, clientes e membros da comunidade relativa ao exercício
profissional da enfermagem.
II. Enfermagem é exercida privativamente pelo Enfermeiro, pelo Técnico de Enfermagem e pelo
Auxiliar de Enfermagem, respeitados os respectivos graus de habilitação.
III. É atribuição privativa do enfermeiro a consulta e a prescrição de enfermagem.
IV. Cabe ao técnico de enfermagem assistir o enfermeiro na prevenção e no controle sistemático da
infecção hospitalar.
V. Constitui como atividade privativa do Enfermeiro a direção do órgão de enfermagem integrante da
estrutura básica da instituição de saúde, pública e privada, e chefia de serviço de unidade de
enfermagem.
VI. É atividade privativa do enfermeiro a realização de consulta de pré-natal de gestação de baixo
risco intercalada com a presença do médico.
VII. Constitui uma atividade privativa do enfermeiro a assistência de enfermagem à gestante,
parturiente e puérpera.
Estão incorretos os itens:
a) I e IV. b) II, apenas. c) II e V. d) III, IV, VII. e) II e VII.
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*O tipo de assistência cuidado de alta dependência foi criado pela Resolução COFEN nº 527/2016 e,
posteriormente, incorporado na Resolução do COFEN nº 543/2017.
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cuidado de alta
1 profissional de Enfermagem para 2,4 pacientes;
dependência
Cuidado intermediário
Para berçário e unidade de internação em pediatria, todo recém-nascido e criança menor de 6 anos
deve ser classificado, no mínimo, como cuidado intermediário, independente da presença do
acompanhante.
Responsável
Técnico (RT)
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1. Julgue os itens a seguir e assinale a alternativa correta acerca da SAE e da implantação do Processo de
Enfermagem.
( ) O Processo de Enfermagem organiza-se em três etapas inter-relacionadas, interdependentes e
recorrentes.
( ) São etapas do Processo de Enfermagem: I - coleta de dados de enfermagem, II - diagnóstico de
enfermagem, III - planejamento de enfermagem, IV – implementação, V - avaliação de enfermagem.
( ) Diagnóstico de Enfermagem é o processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na
primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que
representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado
momento do processo saúde e doença; e que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções com
as quais se objetiva alcançar os resultados esperados.
( ) Planejamento de Enfermagem é a determinação dos resultados que se espera alcançar; e das ações ou
intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana
em um dado momento do processo saúde e doença, identificadas na etapa de Diagnóstico de Enfermagem.
( ) Implementação é a realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Avaliação em
Enfermagem.
Assinale a alternativa correta.
a) Todas as alternativas estão certas. c) V, F, V, V, V. e) F, V, V, V, F.
b) F, V, V, V, V. d) V, V, V, F, F.
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3. Considerando que o processo de identificação deve assegurar que o cuidado seja prestado à
pessoa para a qual se destina, assinale a alternativa INCORRETA sobre o protocolo de identificação
do paciente.
a) Devem ser utilizados, no mínimo, dois identificadores, como o nome completo do paciente e o
número do leito.
b) Deve ser aplicado em ambientes de prestação do cuidado de saúde que sejam realizados
procedimentos terapêuticos e diagnósticos.
c) Deve ser perguntado o nome ao paciente/familiar/acompanhante e conferir as informações
contidas na pulseira do paciente com a prescrição do cuidado.
d) Deve ser verificada a pulseira de identificação antes da realização de procedimentos, mesmo nos
casos em que o profissional de saúde conheça o paciente.
e) Deve ser notificado todo incidente envolvendo a identificação incorreta do paciente, para
investigação e implementação de um plano de ação.
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4.
III. Dentre os princípios e diretrizes adotados pelo Núcleo de Segurança do Paciente (NSP),está a
melhoria contínua dos processos de cuidado e do uso de tecnologias da saúde.
IV. Uma das competências do Núcleo de Segurança do Paciente é notificar os eventos adversos
decorrentes da prestação do serviço de saúde ao Sistema Nacional de Vigilância Sanitária.
V. Como estratégia para prevenção de erros de dosagem na administração de medicamentos,
devem ser adotadas medidas tais como a prática de dupla checagem, realizada sempre dois
profissionais.
VI. Compete ao Núcleo de Segurança do Paciente (NSP) desenvolver, implantar e acompanhar
programas de capacitação em segurança do paciente e qualidade em serviços de saúde.
VII. Os Protocolos Básicos de Segurança do Paciente compreendem a higiene das mãos; cirurgia
segura; prevenção de úlcera por pressão; identificação do paciente; prevenção de quedas;
segurança prescrição, uso e administração de medicamentos.
VIII. A segurança do paciente é compreendida como a redução integral do risco de um dano
desnecessário associado ao cuidado de saúde.
Estão INCORRETOS os itens:
a) I, V e VIII.
b) I e V.
c) II, V e VII.
d) III, VII.
e) VIII, apenas.
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Legislação do SUS
PROFESSORA DAIANE MEDEIROS
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Não se aplica aos profissionais da eAP a vedação à participação em mais de uma eAP ou
eSF, não sendo hipótese de suspensão de repasse a duplicidade de profissional. O cadastro das
eAP no SCNES deverá observar os mesmos códigos para o cadastro das eSF.
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Modalidade I (20h): eSB composta por profissionais com carga horária mínima individual de
20 horas semanais e cadastrados em uma mesma Unidade de Saúde, com população
adscrita correspondente a 50% da população adscrita para uma eSF; ou
Modalidade I (30h): eSB composta por profissionais com carga horária mínima individual de
30 horas semanais e cadastrados em uma mesma Unidade de Saúde, com população
adscrita correspondente a 75% da população adscrita para uma eSF.
Atenção! Não se aplica aos profissionais da eSB na modalidade I com a carga horária
diferenciada referida a vedação à participação em mais de uma eSB ou eSF, não sendo
hipótese de suspensão de repasse a duplicidade de profissional.
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Diretrizes
Segue, abaixo, a descrição sucinta das diretrizes da PNH (BRASIL, 2013):
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De forma sucinta, os temas prioritários da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS) são os
seguintes:
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Educação em Saúde
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Segundo a Organização Mundial de Saúde a EIP tem sido apontada por gestores, profissionais de
saúde e educadores como um meio para a colaboração e a prestação de serviços em cenários de
prática nos quais estudantes de diferentes profissões aprendem de forma cooperativa.
A EIP foi definida como “ocasiões em que duas ou mais profissões de saúde/ assistência social
aprendem de e, um sobre o outro, para melhorar a colaboração e a qualidade dos cuidados”, visando
aprimorar as atitudes, o conhecimento, as habilidades e os comportamentos para a prática
colaborativa, que, por sua vez, pode fazer melhorias na prática clínica.
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Vigilância em Saúde
13. (Residência Multiprofissional/CE/PSU/2022) Qual das afirmativas abaixo indica uma diretriz
da Vigilância em Saúde?
a) Cooperação e articulação intra e intersetorial para ampliar a atuação sobre determinantes e
condicionantes da saúde.
b) Utilização da epidemiologia e da avaliação de risco para a definição de prioridades nos
processos de planejamento, alocação de recursos e orientação programática.
c) Articulação das ações de vigilância em saúde com as demais ações e serviços desenvolvidos e
ofertados no Sistema Único de Saúde (SUS), para garantir a integralidade da atenção à saúde da
população.
d) Construção de práticas de gestão e de trabalho que assegurem a integralidade do cuidado, com
a inserção das ações de vigilância em saúde em toda a Rede de Atenção à Saúde e em especial na
Atenção Primária, como coordenadora do cuidado.
Epidemiologia
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Vejamos alguns exemplos de coeficientes (ou taxas) e índices mais utilizados em saúde
pública de acordo com Rouquayrol e Gurgel (2013):
Obs.: É importante considerar que o componente da mortalidade infantil inclui outros três
componentes: mortalidade neonatal precoce (0 a 6 dias), neonatal tardia (7 a 27 dias) e pós-
neonatal (28 a 364 dias) (RIPSA, 2008).
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CME e IRAS
PROFESSORA REBECA ROCHA
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1. O procedimento de higienização simples das mãos com água e sabão, recomendado pelo
Ministério da Saúde, deverá ter duração mínima, em segundos, de 40 a 60.
( ) CERTO ( ) ERRADO
Cateter Periférico
Preparo da pele para punção venosa periférica:
Movimentos circulares,
Movimentos de vai e
Não definido dentro para fora (1,5 a
vem (30 segundos)
2,0 minutos)
Cuidados com o sítio
de inserção
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Cuidados com o sítio
de inserção
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6. O preparo da pele para a punção e a inserção do cateter venoso periférico pode ser realizado com
clorexidina a 0,5%, iodopovidona (PVPI) alcoólico a 10% ou álcool 70%.
( ) CERTO ( ) ERRADO
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Riscos Ocupacionais
Produtos para saúde que possuam Produtos para saúde cujas superfícies
- lúmem inferior a cinco milímetros ou - internas e externas podem ser
com fundo cego; atingidas por escovação durante o
- espaços internos inacessíveis para a processo de limpeza
fricção direta - e tenham diâmetro superiores a cinco
- reentrâncias ou válvulas milímetros nas estruturas tubulares
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Artigos hospitalares
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Desinfecção (SOBECC,
2017)
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9. Produtos para saúde classificados como não-críticos devem ser submetidos, no mínimo, ao
processo de desinfecção de baixo nível.
( ) Certo ( ) Errado
10. O CME Classe I deve possuir, no mínimo, barreira técnica entre o setor sujo e os setores limpos e
sala de preparo e esterilização
( ) Certo ( ) Errado
11. Para o CME Classe I e na empresa processadora é obrigatória a separação física da área de
recepção e limpeza dos produtos para saúde das demais áreas.
( ) Certo ( ) Errado
12. De acordo com a complexidade dos produtos para saúde, para aqueles cujo lúmen tenha
diâmetro interno superior a cinco milímetros é obrigatório que a fase automatizada da limpeza seja
feita em lavadora ultrassônica com conector para canulados e que utilize tecnologia de fluxo
intermitente.
( ) Certo ( ) Errado
13. Para processos de limpeza dos produtos para saúde o CME Classe II e a empresa processadora
devem utilizar pistola de água sob pressão para limpeza manual de produtos com lúmen e ar
comprimido medicinal, gás inerte ou ar filtrado, seco e isento de óleo para secagem dos produtos.
( ) Certo ( ) Errado
14. De acordo com a inspeção, preparo e acondicionamento dos produtos para saúde, não é
permitido o uso de embalagens de papel kraft, papel toalha, papel manilha, papel jornal e lâminas de
alumínio, assim como as embalagens tipo envelope de plástico transparente não destinadas ao uso
em equipamentos de esterilização
( ) Certo ( ) Errado
15. Considerando as normas de esterilização de produtos para saúde, o uso de caixas metálicas sem
furos para esterilização de produtos para saúde é permitido em situações emergenciais.
( ) Certo ( ) Errado
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16. O CME que utiliza embalagem de tecido de algodão deve possuir um plano contendo critérios de
aquisição e substituição do arsenal de embalagem de tecido mantendo os registros desta
movimentação.
( ) Certo ( ) Errado
18. Não é permitido o uso de estufas para a esterilização de produtos para a saúde.
( ) Certo ( ) Errado
19. É possível a realização de teste para avaliar o desempenho do sistema de remoção de ar (Bowie &
Dick) da autoclave assistida por bomba de vácuo, no primeiro ciclo do dia.
( ) Certo ( ) Errado
20. O monitoramento do processo de esterilização deve ser realizado em cada carga em pacote teste
desafio com integradores químicos (classes 5 ou 6), segundo rotina definida pelo próprio CME ou
pela empresa processadora.
( ) Certo ( ) Errado
22. No monitoramento do processo de esterilização dos produtos para saúde implantáveis deve ser
adicionado um indicador químico, a cada carga.
( ) Certo ( ) Errado
23. Segundo a RDC 15/2012, que dispõe sobre requisitos de boas práticas para o processamento de
produtos para saúde, a carga só deve ser liberada para utilização após leitura positiva do indicador
biológico.
( ) Certo ( ) Errado
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24. De acordo com a RDC nº 222/2018, os materiais perfurocortantes devem ser descartados em
recipientes identificados, rígidos, providos com tampa, resistentes à punctura, ruptura e vazamento.
A qual grupo dos resíduos de saúde os materiais perfurocortantes pertencem?
a) Grupo D. b) Grupo E. c) Grupo À. d) Grupo B. e) Grupo C.
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Antes da indução anestésica Antes da incisão cirúrgica Antes de o paciente sair da sala de cirurgia
IDENTIFICAÇÃO CONFIRMAÇÃO
CONFIRMAÇÃO REGISTRO
REGISTRO
PACIENTE CONFIRMOU CONFIRMAR QUE TODOS OS MEMBROS DA EQUIPE SE O PROFISSIONAL DA EQUIPE DE ENFERMAGEM OU DA
• IDENTIDADE APRESENTARAM PELO NOME E FUNÇÃO EQUIPE MÉDICA CONFIRMA VERBALMENTE COM A
• SÍTIO CIRÚRGICO EQUIPE:
CIRURGIÃO, ANESTESIOLOGISTA E A EQUIPE DE
• PROCEDIMENTO
ENFERMAGEM CONFIRMAM VERBALMENTE:
• CONSENTIMENTO
• IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE REGISTRO COMPLETO DO PROCEDIMENTO INTRA-
SÍTIO DEMARCADO/NÃO SE APLICA • SÍTIO CIRÚRGICO OPERATÓRIO, INCLUINDO PROCEDIMENTO
• PROCEDIMENTO EXECUTADO
VERIFICAÇÃO DE SEGURANÇA ANESTÉSICA CONCLUÍDA
EVENTOS CRÍTICOS PREVISTOS SE AS CONTAGENS DE INSTRUMENTAIS CIRÚRGICOS,
OXÍMETRIA DE PULSO NO PACIENTE E EM REVISÃO DO CIRURGIÃO: COMPRESSAS E AGULHAS ESTÃO CORRETAS (OU NÃO
FUNCIONAMENTO QUAIS SÃO AS ETAPAS CRÍTICAS OU INESPERADAS, SE APLICAM)
DURAÇÃO DA OPERAÇÃO, PERDA SANGUÍNEA
O PACIENTE POSSUI: PREVISTA? COMO A AMOSTRA PARA ANATOMIA PATOLÓGICA
REVISÃO DA EQUIPE DE ANESTESIOLOGIA: ESTÁ IDENTIFICADA (INCLUINDO O NOME DO
ALERGIA CONHECIDA? HÁ ALGUMA PREOCUPAÇÃO ESPECÍFICA EM RELAÇÃO PACIENTE)
NÃO AO PACIENTE?
SIM REVISÃO DA EQUIPE DE ENFERMAGEM: OS MATERIAIS SE HÁ ALGUM PROBLEMA COM EQUIPAMENTO PARA
NECESSÁRIOS (EX. INSTRUMENTAIS, PRÓTESES) ESTÃO SER RESOLVIDO
VIA ÁEREA DIFÍCIL/RISCO DE ASPIRAÇÃO? PRESENTES E DENTRO DO PRAZO DE ESTERILIZAÇÃO? O CIRURGIÃO, O ANESTESIOLOGISTA E A EQUIPE DE
NÃO (INCLUINDO RESULTADOS DO INDICADOR)? ENFERMAGEM REVISAM PREOCUPAÇÕES ESSENCIAIS
SIM HÁ QUESTÕES RELACIONADAS A EQUIPAMENTOS OU PARA A RECUPERAÇÃO E O MANEJO DO PACIENTE
QUAISQUER PREOCUPAÇÕES? (ESPECIFICAR CRITÉRIOS MÍNIMOS A SEREM
RISCO DE PERDA SANGUÍNEA > 500 ML (7 ML/KG EM
OBSERVADOS. EX: DOR)
CRIANÇAS)? A PROFILAXIA ANTIMICROBIANA FOI REALIZADA NOS
NÃO ÚLTIMOS 60 MINUTOS?
SIM, E ACESSO ENDOVENOSO ADEQUADO E SIM
PLANEJAMENTO PARA FLUIDOS NÃO SE APLICA
____________________________________
AS IMAGENS ESSENCIAIS ESTÃO DISPONÍVEIS?
Assinatura
SIM
NÃO SE APLICA
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Dentre as principais medidas para prevenção da PAVM tem-se (HINKLE; CHEEVER, 2020; WHITAKER,
ZANEI, 2020):
• Rigorosa higienização das mãos com solução alcoólica antes do manuseio da via aérea;
• Promoção de procedimentos e protocolos que seguramente evitam ou reduzem a duração
da ventilação mecânica;
• Realização de trocas de circuitos ventilatórios, umidificadores e tubo traqueal apenas quando
necessário;
• Início da nutrição enteral entre 24 e 48 horas a partir da admissão na UTI;
• Trocar o sistema fechado de aspiração a cada 72 horas ou quando houver sujidade ou mau
funcionamento;
• Trocar o sistema de aspiração aberta a cada 24 horas;
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30. (ENARE/2023) De acordo com a Norma Regulamentadora 32 (NR 32), a classificação dos
agentes biológicos, que distribui os agentes em classes de risco de 1 a 4, considera que é uma das
características da Classe de risco 4
a) a não existência de profilaxia e tratamento eficaz.
b) o risco individual baixo.
c) o risco coletivo moderado.
d) o risco de propagação à coletividade baixo.
e) o risco individual moderado.
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Fundamentos de Enfermagem
PROFESSORA CAMILA ABRANTES
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1. As alterações dos SSVV geralmente indicam mudanças na saúde. Sobre esses indicadores, é
correto afirmar:
a) Bradicardia, hipoventilação, letargia, tremores e perda de consciência são sinais e sintomas de
hipertensão arterial.
b) Os valores normais para a frequência de pulso de um paciente adulto é de 70 a 110 bpm.
c) A hipotermia é uma temperatura abaixo de 36 °C que pode ser causada por uma exposição
prolongada ao frio.
d) O déficit de pulso ocorre frequentemente em pacientes jovens do sexo masculino e não está
associado a arritmias cardíacas.
e) Para a estimativa do nível da pressão sistólica, palpar o pulso radial e inflar o manguito até seu
desaparecimento, desinflar rapidamente e aguardar de 15 a 30 segundos antes de inflar novamente;
essa é umas das etapas da mensuração da pressão arterial.
Taquipneia
metabólica, além de aparecer em quadros de febre (BARROS, 2016). Maior que
20 respirações/minuto (POTTER et al., 2018).
ocorre respiração rápida e profunda em resposta à demanda metabólica
Hiperpneia (BICKLEY; SZILAGYI, 2018). A respiração é difícil e normalmente ocorre
durante o exercício (POTTER et al., 2018).
a respiração cessa durante vários segundos, ou seja, é a falta de
Apneia
movimento respiratório (BARROS, 2016; POTTER et al., 2018).
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Respiração uma fase de apneia seguida de incursões inspiratórias cada vez mais
Alterações da frequência
Bradpneia Hiperventilação
Taquipneia Hipoventilação
Hiperpenia Suspiro
Apenia
Fisiológico
Inspiração Expiração
Kussmaul
Cheyne-Stokes
Biot
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Posições do paciente
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ÁREA AÓRTICA
2º espaço intercostal à direita do esterno;
ÁREA PULMONAR
2º espaço intercostal à esquerda do esterno;
ÁREA TRICÚSPIDE
FOCO AÓRTICO
ACESSÓRIO 4º e 5º espaços intercostais à esquerda do
(ponto de ERB) esterno;
ÁREA MITRAL OU APICAL
5º espaço intercostal na linha hemiclavicular
esquerda;
ÁREA AÓRTICA ACESSÓRIA
3º espaço intercostal à esquerda do esterno;
*Os quatro focos de ausculta cardíaca tradicionais não correspondem às localizações anatômicas reais das valvas, mas são os locais na
parede do tórax em que os sons produzidos pelas valvas são mais bem percebidos (JARVIS; ECKHARDT, 2020). Portanto, existem
algumas variações dos pontos de referência das áreas de ausculta na literatura.
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Abdome
A ordem do exame do abdome difere levemente dos demais (inspeção → ausculta → percussão →
palpação). Inicia-se pela inspeção seguida da ausculta, pois a palpação pode alterar a frequência e as
características dos sons intestinais (POTTER et al., 2018). O abdome deve ser dividido em 4
quadrantes ou 9 regiões:
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5. Após realizar a avaliação pupilar de um paciente durante o exame físico, o enfermeiro registrou
que e as pupilas se apresentavam da seguinte forma:
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6. Coloque verdadeiro (V) ou falso (F) acerca dos cuidados de enfermagem frente à terapia de
nutrição parenteral (NP) e assinale, a seguir, a opção correta.
( ) A NP deve ser infundida por bomba de infusão com equipo apropriado e em temperatura
ambiente.
( ) Trocar o equipo de infusão da NP a cada 72 h, registrando em formulário a data da troca.
( ) Manter acesso venoso exclusivo para infusão da NP.
( ) Interromper a administração da NP se o paciente apresentar pirogenia.
( ) Instalar soro glicosado a 5%, acima de 120 ml/hora na primeira hora de infusão da NP.
a) V - F - V - V - F. c) F - F - V - F - V. e) V - F - V - V - V.
b) V - F - V - F - F. d) V - V - F - V - F.
Sonda de
Indicada para o tamponamento e o manejo das hemorragias esofágicas e
Sengstaken-
gástricas
Blakemore
7. A Sobre os cuidados, vias de administração e indicações que devem ser observados na nutrição
enteral, assinale a alternativa INCORRETA.
a) A fixação da sonda deve ser trocada diariamente ou quando estiver suja, ou solta; deve-se retirar a
fixação antiga, limpar o nariz com água e sabão, secar bem, sem friccionar, e fixá-la sem passar na
frente dos olhos ou da boca.
b) A sonda não deve ficar dobrada, nem puxar a narina. Em caso de vermelhidão ou machucado na
pele, fixar a sonda em outro local.
c) Lavar a sonda com 30 a 50 ml de água após cada dieta, para evitar obstrução. Em caso de
obstrução, injetar lentamente 20 ml de água morna, atentando para não romper a sonda, caso a
pressão para injetar a água seja muito forte.
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7.
d) As vias de administração em nutrição enteral podem estar dispostas no estômago (sonda oro ou
nasogástrica), duodeno (oro ou nasoduodenal) e jejuno (oro ou nasojejunal), conforme as facilidades
técnicas e funcionais a serem corrigidas.
e) As principais indicações relativas ao uso da nutrição enteral são: obstrução intestinal, íleo
paralítico, vômitos intratáveis, isquemia gastrointestinal, peritonite difusa, diarreia intratável e recusa
do paciente.
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vesical (SV)
Sondagem
10. Sobre a sondagem vesical de demora (SVD), responda verdadeiro (V) ou falso (F) e assinale a
alternativa que traz a sequência correta:
( ) A higiene íntima, realizada após o cateterismo vesical, reduz a colonização local, tornando o meio
mais seguro para a introdução do cateter. A utilização de água morna e sabão promove a remoção
mecânica eficiente de secreções e microrganismos;
( ) Para evitar a contaminação do lubrificante, desinfetar o lacre antes de perfurar com agulha estéril
- o lubrificante visa facilitar a introdução do cateter na uretra masculina ou feminina, reduzindo o
atrito e traumatismo de mucosa. Faz-se necessário dispor um espaço livre junto ao períneo, para
colocar o campo, com todo o material esterilizado, entre as pernas do paciente;
( ) Basicamente, os aspectos técnicos do cateterismo vesical compreendem: posicionamento do
paciente, abertura do pacote de cateterismo e de todo o material necessário sobre o campo
esterilizado (sonda vesical, sistema de drenagem fechado, seringa e água destilada, lubrificante,
antisséptico na cuba redonda) e a colocação da sonda propriamente dita.
a) V - V - F. b) V - F - F. c) V - F - V. d) F - V - V. e) F - F - V.
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11.
c) A sonda de luz dupla permite a irrigação continua da bexiga com solução estéril após cirurgia
prostática transuretral.
d) As sondas prejudicam as defesas naturais ao obstruir os ductos periuretrais no trato urinário
superior e fornecer uma via artificial para a bexiga.
e) A bolsa coletora deve ser mantida numa posição de aclive em relação ao nível da bexiga.
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Hipodermóclise
Via intravenosa (IV)
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Via intravenosa (IV)
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16. (ENARE/2023) Paciente de 55 anos está internado há 02 dias na clínica médica com
diagnóstico de bronquite. Durante o exame físico do tórax, apresenta inspeção estática normal e
inspeção dinâmica normal e, na ausculta pulmonar, o Enfermeiro observa estertores grossos
difusos em ambos hemitórax. É correto afirmar que os estertores grossos
a) são sons adventícios contínuos de alto tom, parecidos com “assobios”.
b) podem ser comparados ao ruído produzido pelo atrito de um punhado de cabelos junto ao
ouvido.
c) somam as características da respiração brônquica com as do murmúrio vesicular.
d) são sons caracterizados por alta amplitude, longa duração e baixo tom.
e) ocorrem no final da inspiração, têm frequência alta e estão associados aos murmúrios
vesiculares.
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24
a) O foco aórtico está no segundo espaço intercostal, à direita do esterno, perto da borda esternal
(1).
b) O foco pulmonar está no segundo espaço intercostal, à esquerda do esterno, próximo à borda
do esterno (2).
c) O foco pulmonar acessório é encontrado com o movimento para baixo do lado esquerdo do
esterno até o terceiro espaço intercostal, próximo da borda esternal (3), também referida como
ponto de Erb.
d) O foco tricúspide (4) está localizado na parte esquerda do quarto espaço intercostal ao longo do
esterno, próximo à borda esternal.
e) O foco mitral é encontrado pelos dedos que se deslocam lateralmente à direita do paciente para
localizar o quinto espaço intercostal no lado direito da linha média clavicular (3).
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Cálculo de Medicamentos
Cálculo de Medicação
1. Calcule o gotejamento aproximado para infusão de 515 ml de solução glicosada isotônica mais
aditivos em 8 horas.
a) 23 gotas/minuto. c) 64 gotas/minuto. e) 21 gotas/minuto.
b) 29 gotas/minuto. d) 56 gotas/minuto.
2. Ao calcular o gotejamento, para macrogotas, de uma infusão de soro fisiológico 0,9%, 1500 ml a
ser infundida em 12 horas, o resultado correto é o de:
a) 21 macrogotas/minuto. c) 14 macrogotas/minuto. e) 42 macrogotas/minuto.
b) 7 macrogotas/minuto. d) 56 macrogotas/minuto.
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Feridas e Cobertura
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Tuberculose
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2.
c) Se a coleta do escarro for realizada na unidade de saúde, deve-se ter o cuidado de que seja
coletado em ambiente fechado, sem corrente de ar, pelo risco de transmissão da doença.
d) A amostra deve ser transportada ao abrigo da luz, o mais rápido possível ou em até 24 horas da
coleta, e em caixa térmica na temperatura de 2 a 8 °C.
e) Para a coleta da amostra do escarro, não é necessário que o pote seja estéril e o paciente poderá
usar um recipiente caseiro desde que bem higienizado.
4. Quando houver presença de reação adversa grave e o Esquema Básico de tratamento contra a
tuberculose pulmonar não puder ser reintroduzido, um Esquema Especial deve ser indicado.
Nesse sentido, o esquema recomendado para 2 e 10 meses de tratamento de um paciente que
apresentou reação adversa grave à Rifampicina abrange os seguintes fármacos:
a) T – Terizidona; Z - Pirazinamida; E - Etambutol; e Lfx - Levofloxacino.
b) H - Isoniazida; Z - Pirazinamina; E - Etambutol; e M - Moxifloxacino;
c) E - Etambutol; Cm - Capreomicina; H - Isoniazida; e Z - Pirazinamina.
d) H - Isoniazida; Z - Pirazinamida; E - Etambutol; e Lfx - Levofloxacino.
e) Rfb - Rifabutina; H - Isoniazida; Z - Pirazinamida; e E - Etambutol.
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Hanseníase
Manifestações clínica
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Manifestações clínica
Exame dermatoneurológico (testes
de sensibilidade) (BRASIL, 2017)
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Exame dermatoneurológico (testes
de sensibilidade) (BRASIL, 2017)
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1.
4. Hanseníase virchowiana (multibacilar)
( ) Mais frequentemente, manifesta-se por uma placa, totalmente anestésica ou por placa com
bordas elevadas, bem delimitadas e centro claro. Com menor frequência, pode se apresentar como
um único nervo espessado com perda total de sensibilidade no seu território de inervação.
( ) A lesão de pele geralmente é única, mais clara do que a pele ao redor, não é elevada, apresenta
bordas mal delimitadas, é seca. Há perda da sensibilidade térmica e/ou dolorosa, mas a tátil
geralmente é preservada.
( ) É a forma mais contagiosa da doença. O paciente não apresenta manchas visíveis; a pele
apresenta-se avermelhada, seca, infiltrada, cujos poros apresentam-se dilatados, poupando
geralmente o couro cabeludo, as axilas e o meio da coluna lombar.
( ) Caracteriza-se, geralmente, por mostrar várias manchas de pele avermelhadas ou esbranquiçadas,
com bordas elevadas, mal delimitadas na periferia ou por múltiplas lesões bem delimitadas,
semelhantes à lesão tuberculóide, porém a borda externa é esmaecida. Há perda parcial a total da
sensibilidade, com diminuição de funções autonômicas.
a) 1, 3, 2, 4. b) 4, 2, 3, 1. c) 3, 4, 2, 1. d) 3, 1, 2, 4. e) 2, 1, 4, 3.
3. A Avaliação Neurológica Simplificada (ANS) é um exame de caráter obrigatório e tem por objetivo
monitorar a função neural, nessa o exame físico inclui a inspeção minuciosa das mãos, pés, a
palpação de nervos periféricos (mediano, radial, e tibial posterior), a realização de testes da
sensibilidade e força muscular, além da averiguação da acuidade visual.
( ) CERTO ( ) ERRADO
4. Apesar dos avanços no campo da biologia molecular e das técnicas sorológicas, o diagnóstico da
hanseníase permanece essencialmente clínico. A avaliação minuciosa, incluindo o exame cuidadoso
das lesões cutâneas e dos nervos periféricos, na maioria dos casos, será suficiente para a definição
diagnóstica da hanseníase.
( ) CERTO ( ) ERRADO
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6. Avaliação clínica da hanseníase deve ser realizada obedecendo a critérios que determinam grau
de incapacidade física que varia entre 0, 1 e 2 graus. É uma característica de incapacidade física
grau 2 por Hanseníase:
a) Olhos – Força muscular das pálpebras e sensibilidade da córnea preservadas: conta dedos a 6
metros ou acuidade visual ≥0,1 ou 6:60
b) Mãos – Diminuição da força muscular das mãos sem deficiências visíveis e/ou alteração da
sensibilidade palmar: não sente o monofilamento 2g (lilás) ou o toque da ponta de caneta
esferográfica
c) Pés – Diminuição da força muscular dos pés sem deficiências visíveis e/ou alteração da
sensibilidade plantar: não sente o monofilamento 2g (lilás) ou o toque da ponta de caneta
esferográfica
d) Pés – Deficiência(s) visível(eis) causadas pela hanseníase, como: garras, reabsorção óssea, atrofia
muscular, pé caído, contratura, feridas tróficas e/ou traumáticas
7. Sobre a Hanseníase, de acordo com a Nota Técnica nº 4/2020 (SEI/MS), o esquema terapêutico para o
adulto é:
a) para casos paucibacilares, usa-se rifampicina com dose mensal de 600 mg com administração
supervisionada; e dapsona com dose mensal de 100 mg supervisionada e uma dose diária de 50 mg
autoadministrada, com duração de 12 doses.
b) para casos paucibacilares, usa-se rifampicina com dose mensal de 600 mg com administração
supervisionada; dapsona com dose mensal de 300 mg supervisionada e uma dose diária de 50 mg
autoadministrada com duração de 6 doses; e penicilina benzatina 5.000.000 UI em dose única.
c) para casos multibacilares, usa-se rifampicina com dose mensal de 600 mg com administração
supervisionada; dapsona com dose mensal de 100 mg supervisionada e uma dose diária de 100 mg
autoadministrada; e clofazimina com dose mensal de 300 mg com administração supervisionada e uma dose
diária de 150 mg autoadministrada; com duração de 24 doses.
d) para casos multibacilares, usa-se rifampicina 600 mg (dose supervisionada mensal); dapsona 100 mg (dose
supervisionada mensal) e uma dose diária de 100 mg autoadministrada; e clofazimina 300 mg (dose
supervisionada mensal) e uma dose diária de 50 mg autoadministrada; com duração de 12 meses.
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Dengue
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1. Na ______ da dengue, os sinais de alarme, quando presentes, ocorrem nessa etapa. A maioria
deles é resultante do aumento da permeabilidade capilar. Essa condição marca o início da piora
clínica do paciente e sua possível evolução para o choque, por extravasamento plasmático. Sem a
identificação e o correto manejo nessa fase, alguns pacientes podem evoluir para as formas graves.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
a) fase crítica. b) fase febril. c) fase recuperação. d) fase da cura.
2. Sobre os sinais de alarme da Dengue, analise as afirmativas a seguir e dê valores Verdadeiro (V)
ou Falso (F).
( ) Dor abdominal intensa (referida ou à palpação) e contínua.
( ) Redução no tamanho do fígado, à quase a metade de seu tamanho normal.
( ) Sangramento de mucosa.
( ) Diminuição do hematócrito.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
a) F - V - F – V. b) F - F - V – V. c) V - F - V – F. d) V - V - F – F.
3. A dengue é uma doença febril, grave, classificada como uma arbovirose. Sobre o fluxograma de
manejo da dengue, analise se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas a seguir.
I. Ao se realizar a prova do laço, o resultado positivo é dado quando a contagem de petéquias for de
10 ou mais em adultos e 5 ou mais em crianças.
II. Um paciente que refere febre com duração máxima de 7 dias, prostração e mialgia deve ser
considerado com suspeita de dengue.
III. Na avaliação de suspeita de dengue, uma pressão arterial convergente (PA diferencial < 20 mmHg)
e pulso rápido e fino são sinais de choque.
As afirmativas I, II e III são, respectivamente,
a) F, V, V. b) V, F, V. c) F, V, F. d) V, F, F. e) V, V, V.
4. A dengue é uma doença com classificações de grupos onde enquadram os sinais e sintomas. Um
indivíduo com dengue no quinto dia da doença começa a apresentar hipotensão, taquicardia e
sinais de choque qual grupo ele se encaixa?
a) grupo A. b) grupo B. c) grupo C. d) grupo D.
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5.
IV. Para realizar a prova do laço deve-se: verificar a pressão arterial e calcular o valor médio pela
fórmula (PAS + PAD)/2; insuflar o manguito até o valor médio e manter durante cinco minutos nos
adultos e três minutos em crianças; e desenhar um quadrado com 2,5 cm de lado no antebraço e
contar o número de petéquias formadas dentro dele. A prova será positiva se houver 20 ou mais
petéquias em adultos e 10 ou mais em crianças.
Assinale a alternativa correta.
a) Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas.
b) Somente as afirmativas I e IV estão corretas.
c) Somente as afirmativas I e II estão corretas.
d) Somente as afirmativas II, III e IV estão corretas.
e) Todas as afirmativas estão corretas.
6. A fase crítica da infecção pelo vírus da Dengue pode se seguir à fase febril, em alguns pacientes,
que podem evoluir para as formas graves. O aparecimento dos sinais de alarme deve ser
rotineiramente pesquisados nos casos suspeitos. O que traduzem esses sinais de alarme?
a) Esses sinais podem traduzir o aumento da pneumonia causada pelo vírus, edema agudo de pulmão
e evolução para o agravamento clínico do paciente com derrame pleural.
b) Esses sinais podem traduzir a instalação de insuficiência cardíaca e hipertensão arterial, permitindo
a evolução para o agravamento clínico do paciente com o potencial de choque ou derrame
pericárdico.
c) Esses sinais podem traduzir o aumento da permeabilidade vascular acarretando hipertensão
arterial, o agravamento clínico do paciente para o choque ou derrames cavitários pelo
extravasamento plasmático.
d) Esses sinais podem traduzir o aumento da permeabilidade vascular e evolução para o agravamento
clínico do paciente, com o potencial de evoluir para o choque ou derrames cavitários pelo
extravasamento plasmático.
Zika Vírus
7. (Enfermeiro/Residência/UFRJ/2022) A transmissão sexual do vírus Zika foi comprovada por
inúmeros casos, sendo considerada uma IST e pode ser evitada por meio do uso de preservativo.
Entretanto, os casais que desejam a concepção devem ser orientados quanto aos riscos da infecção
pelo vírus Zika e a possibilidade de malformações fetais, portanto recomenda-se aguardar até:
a) seis semanas após sinais/sintomas relacionados à infecção pelo vírus Zika quando o homem foi
infectado.
b) seis meses após sinais/sintomas quando a mulher foi infectada pelo vírus Zika.
c) doze semanas após sinais/sintomas relacionados à infecção pelo vírus Zika quando ambos forem
infectados.
d) oito semanas após sinais/sintomas relacionados à infecção pelo vírus Zika quando a mulher foi
infectada.
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Raiva Humana
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Profilaxia pré-exposição (BRASIL, 2019, 2022)
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Notificação Compulsória Imediata SMS,
SES e MS
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Notificação Compulsória Imediata SMS, SES e MS
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1. Com base nas regras de notificação compulsória de doenças, eventos e agravos de saúde pública,
as doenças que devem ser notificadas pelo profissional de saúde em até 24 horas são:
a) dengue e leishmaniose.
b) tétano e hepatites virais.
c) raiva humana e cólera.
d) hanseníase e esquistossomose.
e) doença de Chagas e tuberculose.
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Gabarito
1-A 12 - A 23 - C
2-E 13 - B 24 - E
3-B 14 - C 25 - E
4-E 15 - C 26 - A
5-E 16 - C 27 - B
6-C 17 - C 28 - D
7-B 18 - E 29 - A
8-A 19 - B 30 - E
9-B 20 - A 31 - E
10 - E 21 - C 32 - E
11 - C 22 - E
Saúde da Mulher
Hipertensão Arterial
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Gabarito
Diabetes Mellitus
Urgência e Emergência
1 - ERRADO 13 - B 25 - B
2 - CERTO 14 - B 26 - A
3-B 15 - A 27 - A
4-B 16 - C 28 - D
5-D 17 - B 29 - D
6 - CERTO 18 - A 30 - B
7-C 19 - CERTO 31 - B
8 - CERTO 20 - D 32 - E
9 - ERRADO 21 - CERTO 33 - E
10 - CERTO 22 - A 34 - C
11 - C 23 - E
12 - D 24 - E
Doenças Cardiovasculares
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Gabarito
Saúde da Criança e Imunização
Enfermagem Cirúrgica
Legislação de Enfermagem
1-C
2-E
3-D
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Gabarito
Dimensionamento do quadro de profissionais de Enfermagem
1-C
2-A
3-A
1-E
2-A
3-A
Teorias de Enfermagem
1-B
Saúde e Segurança do Paciente
1-B 4-A
2-D 5-D
3-A 6-E
1-C 6-A 11 - C
2-A 7-C 12 - B
3-D 8-B 13 - D
4-B 9-E 14 - B
5-D 10 - C 15 - B
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Gabarito
CME e IRAS
Fundamentos de Enfermagem
1-C 10 - D 19 - B
2-C 11 - B 20 - D
3-B 12 - D 21 - C
4-D 13 - C 22 - E
5-E 14 - D 23 - E
6-A 15 - D 24 - E
7-E 16 - D 25 - E
8-D 17 - A
9-B 18 - C
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Gabarito
Cálculo de Medicamentos
1-E
2-E
3-A
4-C
5-C
6-A
Feridas e Coberturas
Tuberculose
1-B
2-D
3-B
4-D
5-C
6-D
7-D
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Gabarito
Hanseníase
1-E 7-D
2-B
3 - ERRADO
4 - CERTO
5-C
6-D
Dengue e Zika
Raiva Humana
1-E
1-C 2-B
1-C
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