Administração de serviços de saúde

Discente: Diego de Araújo França

1) Durante a história do Brasil o sistema de saúde passou por
mudanças, seja a criação de leis federais, a criação os IAPs na Era Vargas ou o
INAMPs em 1977, todos esses sistemas tinham a característica de abranger
apenas os trabalhadores. A universalidade do sistema só começa a parecer em
1988 com a mudança de constituição.
CAPS- O CAPS é um Centro de Atenção Psicossocial de referência e
tratamento para pessoas com sofrimento psíquico. É um recurso em saúde
mental, constituindo-se em um serviço substitutivo ao modelo asilar, de
assistência extra-hospitalar que diminui e procura evitar reinternações
psiquiátricas, buscando a ressocialização do indivíduo. Seu objetivo é oferecer
atendimento à população realizando o acompanhamento clínico e reinserção
social dos usuários, contribuindo para o resgate da cidadania em função da
discriminação por ser acometido de sofrimento psíquico.
IAPs - Os Institutos de Aposentadorias e Pensões (IAP), entidades de
grande porte abrangendo os trabalhadores agrupados por ramos de atividades,
foram instituídos a partir de 1933. Tais institutos foram o IAPTEC (para
trabalhadores em transporte e cargas), IAPC (para os comerciários), IAPI
(industriários), IAPB (bancários), IAPM (marítimos e portuários) e IPASE
(servidores públicos). O modelo inicial da assistência médica não era universal e
baseavase nos vínculos trabalhistas. Tinham direito aos benefícios somente
trabalhadores que contribuíam para a previdência, ou seja, aqueles “com carteira
assinada” (PAULUS JÚNIOR e CORDONI JÚNIOR, 2006). Os IAPs eram
controlados pelo Ministério do Trabalho e da Previdência Social e administrados
por representantes dos trabalhadores, dos empregadores e do Governo Federal
(RODRIGUES e SANTOS, 2009), evidenciando, mais uma vez, o controle do
Estado sobre a saúde
INPs – Em 21 de novembro de 1966, temos a criação do Instituto
Nacional de Previdência Social (INPS), pelo Decreto nº 72, o que facilitaria
administrativamente a ampliação dos serviços de assistência médica e da
cobertura previdenciária. O trabalho de aplicação para acumulação de capital,
que antes ficava a cargo da previdência social, transferiu-se para outros
mecanismos de poupança obrigatória, com: FGTS, PIS e Pasep, passando então
o INPS a ter função assistencial e redistributiva, uma vez que estava limitada aos
trabalhadores com carteira assinada.
INAMPs - O Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência
(Inamps) tinha a responsabilidade de prestar assistência à saúde de seus
associados, o que justificava a construção de grandes unidades de atendimento
ambulatorial e hospitalar, como também da contratação de serviços privados nos
grandes centros urbanos, onde estava a maioria de seus beneficiários. A
assistência à saúde desenvolvida pelo Inamps beneficiava apenas os
trabalhadores da economia formal, com “carteira assinada”, e seus dependentes,
ou seja, não tinha o caráter universal que passa a ser um dos princípios
fundamentais do Sistema Único de Saúde (SUS).
2) Com o início da Era Vargas como o sistema de saúde brasileiro foi alterado?
Qual a principal característica do sistema em questão?
R- Por volta de 1933 o sistema de acesso à saúde se dava por meio de IAPs,
entidades que estavam ligadas exclusivamente com o trabalho, contribuindo para
a entidade de classe. Assim, o sistema não era universal e o acesso à saúde no
pais era benefício apenas daqueles que possuíam carteira assinada.