Centro Universitário do Norte Paulista – UNORP

Curso de Graduação Odontologia

Pedro Augusto Galhardo Contiero

Limas Rotatórias ProTaper® Universal

São José do Rio Preto

2014
1
 Pedro Augusto Galhardo Contiero

Limas Rotatórias ProTaper® Universal

Trabalho apresentado como requisito

parcial para a Conclusão do Curso de
Odontologia do Centro Universitário
do Norte Paulista – UNORP.
Orientadora: Profa. Vanda R. Fujita Miyazaki
Coorientador: Prof. Dr. Guilherme F. da Silva

São José do Rio Preto

2014

2
 Pedro Augusto Galhardo Contiero

Limas Rotatórias ProTaper® Universal

Trabalho apresentado como requisito

parcial para a Conclusão do Curso de
Odontologia do Centro Universitário do
Norte Paulista – UNORP.

APROVADO EM :

COMISSÃO EXAMINADORA

Profa. Vanda Rieko Fujita Miyazaki

3
 Dedicatória

Dedico este trabalho primeiramente а Deus, pоr ser essencial еm minha vida,
guiando mеυ destino, força presente nа hora dа angústia, ао mеυ pai Aguinaldo
Contiero , minha mãe Vera Lúcia Galhardo Contiero е а minha irmã Pietra Galhardo
Contiero.

4
 AGRADECIMENTOS

A Deus, qυе permitiu qυе tudo isso acontecesse, ао longo dе minha

vida, е nãо somente nestes anos como universitário, mаs que еm todos оs
momentos é o maior mestre qυе alguém pode conhecer.

A minha mãе, Vera Lucia Galhardo Contiero, heroína qυе mе dеυ apoio,
incentivo nаs horas difíceis, de desânimo е cansaço.

Ao mеυ pai, Aguinaldo Contiero, qυе apesar dе todas аs dificuldades

mе fortaleceu е me deu apoio.
A minha irmã Pietra Galhardo Contiero, anjo que Deus mandou para
mudar minha vida, sempre me deu forças e alegria para enfrentar a vida.
Aos meus avós, Pedro Galhardo (in Memorian) e Ardelíce Ganzela
Galhardo, pelo amor recebido, pela criação que me deram, me ensinando a ser
humilde, bom caráter e dedicado. Sei que nesses cinco anos, tive a presença do
meu saudoso avô comigo, me guiando sempre.
Aos meus Padrinhos, Cláudio Andrade e Rosilene Galhardo Andrade,
pelas orações a mim dedicadas, pelo amor e respeito que sempre me
proporcionaram.
Aos meus tios, Nivaldo Ribeiro e Rosane Galhardo Ribeiro, pela
conversa sincera que tivemos antes de eu escolher o curso, que mesmo nunca ter
imaginado fazer, me apaixonaram e hoje estou me formando, pela inspiração que
eles são para mim como seres humanos e profissionais, amo vocês
Aos meus amigos e irmãos que fiz nesses cinco anos de curso, Alvaro
Biliato Ciocca, Almir Cangnes Cardoso, Auyber Piovezam, Daiane Ferreira da Silva e
Bruna Garcia Barbosa, pela parceria, tempo, amizade e paciência que tiveram
comigo em todos esses anos, que Deus sempre guie o passo de vocês, com muito
sucesso na profissão e realizações na vida.
A minha parceira de clínica, Stephanie Garbui Carvalho, pela paciência
e grande amizade que construímos, mesmo tendo as personalidades fortes,
soubemos nos entender nesses anos todos, sempre com respeito e parceria, que

5
seu futuro seja grande, com muito sucesso, pois você tem muita capacidade e
inteligência.

A minha orientadora Profa. Vanda Rieko Fujita Miyazaki, pelo suporte

nо pouco tempo qυе lhe coube, pelas suas correções е incentivos.

Ao meu coorientador Prof. Guilherme Ferreira da Silva, pelo suporte no

pouco tempo que lhe coube, pelas suas correções e incentivos.

6
“Que os vossos esforços desafiem as impossibilidades,
lembrai-vos de que as grandes coisas do homem foram
conquistadas do que parecia impossível.”
Charles Chaplin
7
 Lista de figuras

Figura 1-------------------------------------------------------------------------------------------------19
Figura 2-------------------------------------------------------------------------------------------------20
Figura 3-------------------------------------------------------------------------------------------------23
Figura 4-------------------------------------------------------------------------------------------------25

8
 Lista de Tabelas

Tabela 1-------------------------------------------------------------------------------------------------15

9
 Lista de Abreviaturas e Siglas

NiTi – Níquel Titânio

D – Diâmetro
mm – Milímetros
S – Shaping Files
F – Finishing Files
% - Porcentagem

10
Resumo

Os instrumentos endodônticos fabricados com ligas de níquel-titânio proporcionam

aos canais radiculares um preparo centralizado, com desvios mínimos do eixo
central do canal radicular e uma melhor eficiência de corte. O sistema ProTaper®
Universal foi introduzido no mercado em 2006, para reduzir o transporte do canal e
proporcionar maior segurança durante o seu manuseio. O objetivo do presente
estudo foi discutir as propriedades em geral dos instrumentos de Níquel Titânio e as
modificações do sistema ProTaper® Universal, mostrando através de uma revisão
literária pertinente ao tema, as principais características, vantagens e desvantagens
das limas rotatória e de retratamento fabricadas pela Dentsply Maillefer, Ballaigues,
Switzerland. O sistema ProTaper® Universal é um dos sistemas endodônticos de
níquel-titânio mais populares e eficientes encontrados no mercado, contudo, cada
vez mais os fabricantes a desenvolvem e produzem novos instrumentos rotatórios
de níquel-titânio mais modernos, com variedade de modelos para facilitar ainda
mais a instrumentação e modelagem do canal radicular, com isso, evitando o
desgaste do paciente e do cirurgião dentista com um tratamento demorado.

Palavras – Chave: Instrumentos rotatórios, ProTaper, Rotatórios em endodontia.

11
Abstract

Endodontic instruments manufactured with nickel-titanium alloy provide centralized

preparation, with minimal deviation of the root canal central axis and improved cutting
efficiency. ProTaper® Universal System began to be marketed in 2006 in order to
reduce canal transportation and provide more safety during handling. The aim of this
study was to discuss the general properties of Nickel Titanium instruments and
modifications of the ProTaper® Universal system, showing through a literature review
relevant to the topic, the main characteristics, advantages and disadvantages of
rotary files and retreatment files manufactured by Maillefer, Ballaigues, Switzerland.
The ProTaper® Universal system is one of the most popular and efficient nickel-
titanium endodontic systems found in the market, however, more and more
manufacturers are developing and producing, new and more modern rotary
instruments of nickel-titanium, with a variety of models for further facilitate
instrumentation and shaping of the root canal, thus avoiding wear of the patient and
the dentist with a lengthy treatment.

Keywords: Rotary instruments, ProTaper, Rotary endodontic.

12
 Sumário

1. Introdução------------------------------------------------------------------------------------------14
2. Objetivo----------------------------------------------------------------------------------------------16
3. Metodologia----------------------------------------------------------------------------------------17
4. Revisão Literária e Discussão---------------------------------------------------------------18
5. Limas de Retratamento-------------------------------------------------------------------------24
6. Vantagens e Desvantagens-------------------------------------------------------------------25
7. Conclusão------------------------------------------------------------------------------------------26
8. Referências Bibliográficas--------------------------------------------------------------------27

13
 1. Introdução

Os instrumentos endodônticos manuais fabricados com ligas de NiTi

foram introduzidos no mercado em 1988, com o objetivo de substituir a rigidez dos
materiais de aço inoxidável (ALAPATI, S.B. et. al, 2004). A liga usada na fabricação
destes instrumentos consiste em aproximadamente 55% níquel e 45% titânio, sendo
chamada popularmente de 55-nitinol. As Limas de NiTi são de duas a três vezes
mais flexíveis do que as limas de aço inoxidável (VAHID, A. et al., 2008) .

Aproximadamente, no inicio dos anos 2000, surgem as limas rotatórias

em NiTi acionadas por um motor elétrico. Com a boa elasticidade que os
instrumentos rotatórios de NiTi apresentam, produz uma desejável conformidade
(conicidade) na anatomia original do canal, com baixo risco de extravasamento
periapical dos detritos , permitindo um melhor acesso do canal radicular durante o
preparo químico-mecânico, em particular os canais curvos (KIM, H.C. et al., 2010) .

Outras propriedades que as limas de NiTi apresentam são: maior

flexibilidade, como já citado, além de grande resistência à fratura, tempo de trabalho
reduzido consequentemente com menor fadiga do operador, maior eficiência de
corte e maior conservação da estrutura dentária, quando comparada com as limas
de aço inoxidável (INAN, U. et al., 2009).

Nesses novos sistemas de instrumentos rotatórios de NiTi, a conicidade

é maior do que 0,02 mm preconizada pelo ISO. Os instrumentos rotatórios de NiTi
estão disponíveis na variação de conicidade de 0,04 a 0,12mm. A proposta dessas
conicidades maiores, é aumentar a eficiência de corte dos instrumentos, reduzindo a
incidência de falhas, proporcionando uma melhor modelagem do canal (YANG, G.B.
et al., 2006).

Sendo assim, os instrumentos rotatórios de NiTi revolucionaram o

tratamento do canal radicular por reduzirem o tempo de um tratamento endodôntico,
facilitar e reduzir a fadiga do operador e diminuir os erros associados à
instrumentação do canal. Desde a introdução dos instrumentos rotatórios no
mercado, um grande número de sistemas de níquel-titânio foi lançado. Esses
sistemas diferem uns dos outros na conicidade, angulação da hélice, grau de

14
inclinação, tamanho da ponta e desenho das lâminas de corte de suas limas
(COHEN, S. et al., 2007).

Hoje em dia, existem diversos tipos de sistemas rotatórios no mercado,

como por exemplo, os demonstrados na tabela a seguir:

Tabela 1 – Tipos e fabricantes de limas rotatórias

Modelo Fabricante

Lightspeed (Lightspeed Inc, San Antonio, TX, USA)

Profile 0,04 e (Dentisply, Tulsa Dental, Tulsa, OK)

0,06

Hero 642 (MicroMega; Besançon, França)

K2 (SybroEndo, West Collins Orange, CA,

USA)

K3 (SybroEndo, West Collins Orange, CA,

USA)

RaCe (Brasseler, Savannah, GA)

Flex Master (VDW, Munich, Germany)

Mtwo (VDW, Munich, Germany)

Protaper (Dentisply Maillefer, Ballaigues, Suiça)

15
 2. Objetivo

O objetivo do presente estudo foi discutir as propriedades em geral dos

instrumentos de Níquel Titânio e as modificações do sistema ProTaper® Universal.

16
 3. Material e métodos

Foi realizada uma revisão da literatura relevante ao tema, através de

pesquisas no site Google Acadêmico, SCIELO e LILACS.

17
 4. Revisão de Literatura e Discussão

O sistema original ProTaper® (Dentsply Maillefer, Ballaigues,

Switzerland) é um dos sistemas endodônticos mais populares do mercado fabricado
com NiTi. Esses instrumentos lembram uma lima Kerr por possuir uma secção
transversal triangular convexa. Com essa forma geométrica, os instrumentos
rotatórios se propõem cortar a dentina com mais eficiência. Esses instrumentos
também possuem uma ponta não cortante e não apresentam guia radial para maior
segurança na instrumentação (FOSCHI, F. et al., 2004). As limas possuem desenho
estriado, criado para aumentar a conicidade no comprimento das lâminas de corte,
permitindo que cada instrumento prepare uma área diferente do canal durante a
instrumentação (CALBERSON F.L.G. et al., 2004).

Em 2006, a Dentsply Maillefer lançou o sistema ProTaper® Universal,

modificando algumas características da ProTaper® orignal. Dentre as mudanças, a
nova ponta arredondada e a remoção do ângulo de transição fazem-se presentes,
reduzindo o transporte do canal e proporcionando maior segurança. Pequenas
mudanças foram feitas no instrumento S2 para equilibrar o trabalho entre as limas
S1, S2 e F1. Ranhuras foram adicionadas ao F2 e F3, para torná-los mais fléxiveis
e homogêneos. A secção transversal F3 da ProTaper Universal® também foi
modificada, se tornando mais leve com ranhuras, para reduzir a escoriação da
secção do material. Foram adicionados os instrumentos de acabamento F4 e F5,
utilizados em canais muito largos ou canais estreitos que precisam ser alargados
para melhor instrumentação (RUDDLE C. J. et al., 2005).

O instrumento SX deve ser apenas trabalhado na porção reta do canal,

com índice de conicidade que começa em 3,5%, identifica-se pela ausência de anéis
em seu cabo. Os instrumentos S1 e S2 trabalham no preparo do terço médio e
entrada de curvaturas. Identificam-se pela presença de anéis roxo e branco em seus
respectivos cabos, podem, mas não necessariamente precisam preparar o canal
todo (BONETTI FILHO, L. et al., 1998).

Já os instrumentos da série F, sendo o F1, F2, F3, F4 e F5, que se

caracterizam respectivamente pelos anéis, amarelo, vermelho, azul, duplo anel preto

18
e com duplo anel amarelo, são os responsáveis pelo acabamento do preparo na sua
porção apical. Apresentam diâmetros apicais padrão ISO, ou seja, 20, 25, 30, 40 e
50, com índices variáveis de conicidade que iniciam em 7%, 8%, 9%, 6% e 5%,
tornando os instrumentos mais calibrosos e mais cônicos progressivamente
(SATTAPAN, B. et al, 2000).

O sistema ProTaper® Universal (Dentsply Maillefer, Ballaigues,

Switzerland) é fabricado nas versões manual e rotatória. São constituídos por dois
tipos de instrumentos: os instrumentos modeladores e os instrumentos de
acabamento. Os instrumentos manuais e rotatórios possuem as mesmas
características geométricas. O ProTaper® manual possui cabo de silicone
ou de plástico com 5 mm na parte bicôncava e 6mm nas extremidades. A força
necessária para a realização do movimento de alargamento é reduzida quando as
dimensões do cabo são maiores. Sua haste possui 13 mm de comprimento e
diâmetro de 2,30 mm. A conicidade variada da haste de corte helicoidal proporciona
a modelagem do canal no sentido coroa-ápice, quando os instrumentos ProTaper®
Universal são utilizados no seu comprimento de trabalho (LOPES, H.P. et al., 2010).

Figura 1: Sistema manual

ProTaper®(Fonte:http://www.odontoenlace.com.co/suvi/productService?Task=productShow
&productId=350&categoryParentId=12&orderColumn=other_1).

19
 A série básica dos instrumentos ProTaper® Universal consiste em oito
instrumentos: dois instrumentos de modelagem (S1 e S2), um instrumento de
modelagem auxiliar (Sx) e cinco instrumentos de acabamento (F1, F2, F3, F4 e F5).
Os instrumentos modeladores possibilitam uma maior flexibilidade na porção apical
por apresentarem uma conicidade que aumenta no sentido de D16. Isso aumenta a
força sobre essas limas, enquanto as tornam bastantes rígidas durante o seu
manuseio ( BERGMANS, L. et al., 2003) . A extremidade do instrumento de
modelagem é truncada ou arredondada e sua ponta é um cone circular. O ângulo
de inclinação das hélices varia entre 30 e 35°. Possuem uma seção reta transversal
triangular convexa com três arestas de corte na forma de filetes. O canal helicoidal
aumenta de D1 para D16 ( LOPES, H.P. et al., 2010).

Figura 2: Sistema rotatórias ProTaper® (Fonte:http://www.topdental.com.br/produto_info.

Php?Produto=Lima+Protaper+rotat%C3%B3ria+avulsa&fabricante=Dentsply-Maillefer).

O instrumento de modelagem S1 possui haste de fixação e

acionamento com anel roxo e instrumenta inicialmente 4 mm aquém do ápice. O
diâmetro D0 é igual a 0,18mm e o diâmetro D16 é igual a 1,2mm. A parte de
trabalho possui 16 mm e o comprimento útil pode ser 21, 25 e 31 mm. A conicidade
cresce 0,02mm de D1 a 0,11mm/ mm de D14 e até D16 segue constante
0,11mm/mm (RUDDLE, C. J. et al., 2005) .

20
 O instrumento de modelagem S2 possui haste de fixação e
acionamento com anel branco e atua no segmento cervical, permitindo a
desobstrução do terço apical do canal. O aumento da conicidade possibilita uma
troca para os instrumentos de acabamento com menos esforço. O diâmetro D0 é
igual a 0,20mm e o diâmetro D16 é igual a 1,2 mm. A parte de trabalho possui 16
mm e o comprimento útil pode ser 21, 25 e 31 mm. Sua conicidade cresce 0,04mm
de D1 a 0,08mm/ mm de D12 e decresce até D16 para 0,05mm/mm (RUDDLE, C. J.
et al 2005) . O instrumento de modelagem auxiliar SX é usado para dar forma à
porção coronal do canal radicular, podendo alargar a porção coronal do canal e
relocalizar o orifício do canal longe da zona de furca. É usado com movimento de
pincelamento para remover a dentina que reveste o acesso ao canal radicular e
projetado para modelagem prévia em canais curvos. O diâmetro D0 é igual a 0,19
mm e o diâmetro D16 é igual a 1,19 mm. A parte de trabalho possui 16 mm e o
comprimento útil é de 19 mm. Sua conicidade cresce 0, 035 mm a 0,19 mm até D9
e segue constante 0,02 mm ( SCHAFER, E. et al., 2004) .

Os instrumentos de acabamento são utilizados para completar o terço

apical do canal radicular e para expandir progressivamente a forma na metade do
terço apical (COHEN, S. et al., 2007) . Os 3 mm apicais apresentam conicidade
constante e depois decrescem no sentido de D16, possibilitando alargar o segmento
apical e, ao mesmo tempo, aumentar a flexibilidade do instrumento no terço
coronário. O ângulo de inclinação das hélices varia de 30 a 35°. Esses instrumentos
não possuem guia radial. O desenho das arestas de corte são filetes. A seção reta
longitudinal de trabalho revela núcleo cilíndrico e canais helicoidais com
profundidade que cresce de D1 para D16. Os instrumentos F3, F4 e F5 possuem
seções transversais retas com duas formas ao longo da haste helicoidal. Para
permitir uma maior flexibilidade o perfil côncavo tem 12 mm a partir da ponta da
haste helicoidal que reduz a área do núcleo e da seção reta transversal. E até D16
o perfil é convexo ( AGUIAR, C.M. et al., 2008) .

Na parte de trabalho, a secção reta transversal mostra o núcleo

cilíndrico e canais helicoidais com a profundidade crescente de D1 para D16 14. A
lima F3 possui o diâmetro de 0,03mm na extremidade do instrumento, e é levemente
aliviada para uma maior flexibilidade ( SCHAFER, E. et al., 2004) .

21
 O instrumento de acabamento F1 possui haste de fixação e acionamento
com anel amarelo e modela o terço apical. O diâmetro D0 é igual a 0,20 mm e o
diâmetro D16 é igual a 1, 125 mm. A parte de trabalho possui 16 mm e o
comprimento útil pode ser 21, 25 e 31 mm. Sua conicidade cresce 0,07mm de D1 a
D3. De D14 e até D16 há uma redução para 0,04 mm/mm ( CALBERSON, F.L.G. et
al., 2004) .

O instrumento de acabamento F2 possui haste de fixação e

acionamento com anel vermelho e modela o terço apical. O diâmetro D0 é igual a
0,25mm e o diâmetro D16 é igual a 1,20 mm. A parte de trabalho possui 16 mm e o
comprimento útil pode ser 21, 25 e 31 mm. De D1 a D8 sua conicidade é de 0,08
mm. A partir de D4, a sua conicidade decresce até 0,04mm. No sentido de D16,
sua conicidade é reduzida para 0,03mm ( CALBERSON, F.L.G. et al., 2004) .

O instrumento de acabamento F3 possui haste de fixação e

acionamento com anel azul e modela o terço apical. O diâmetro D0 é igual a
0,30mm e o diâmetro D16 é igual a 1,13 mm. A parte de trabalho possui 16 mm e o
comprimento útil pode ser 21, 25 e 31 mm. De D1 a D3, sua conicidade é de 0,09
mm. A partir de D4 (0,06 mm), a sua conicidade decresce para 0,04mm. No sentido
de D13 a D16, sua conicidade é 0,03 mm ( CALBERSON, F.L.G. et al., 2004) .

O instrumento de acabamento F4 possui haste de fixação e acionamento

com dois anéis pretos. O diâmetro D0 é igual a 0,40mm e o diâmetro D16 é igual a
1,14 mm. A parte de trabalho possui 16 mm e o comprimento útil pode ser 21, 25 e
31 mm. De D1 a D3, sua conicidade é constante de 0,06mm. De D4 a D9, sua
conicidade é de 0,05mm. De D10 a D14, sua conicidade é constante. De 0,04mm e
D15 a D16, sua conicidade é de 0,03 mm ( LOPES, H.P. et al., 2010) .

O instrumento de acabamento F5 possui haste de fixação e

acionamento com dois anéis amarelos. O diâmetro D0 é igual a 0,50mm, e o
diâmetro D16 é igual a 1,13 mm. A parte de trabalho possui 16 mm e o
comprimento útil pode ser 21, 25 e 31 mm. De D1 a D3, sua conicidade é constante
de 0,05 mm. Em D4 é de 0,035 mm e de D5 a D9 sua conicidade é de 0,04 mm. De
D10 a D16, sua conicidade é constante de 0,035 mm ( PAQUE, F. et al., 2005) .

22
 Os instrumentos do Sistema ProTaper® (Dentsply Maillefer, Ballaigues,
Switzerland) perdem flexibilidade à medida que o diâmetro de sua ponta e seu
TAPER aumentam. Portanto, mesmo tendo na sua confecção níquel titânio, os
instrumentos ficam menos flexíveis conforme vão ficando mais calibrosos. Isto
significa que não devem ser utilizados no comprimento de trabalho nos dentes com
curvaturas acentuadas ( YARED, G. et al., 2008) .

A alternativa para ganhar flexibilidade é diminuir o TAPER dos

instrumentos. Um instrumento 40 de TAPER 02 é mais flexível que um instrumento
40 com Taper 04 ou 06. Assim, para podermos realizar o alargamento apical é
necessário utilizar instrumentos com conicidade 02. Uma situação ideal seria poder
realizar esta etapa com instrumentos sem conicidade ou paralelos, pois assim teria
um ganho de flexibilidade, o que permitiria realizar o preparo com instrumentos de
maior diâmetro de ponta. Sem a remoção cirúrgica (micro cirurgia) da porção apical
torna-se necessário utilizar medicação intra-canal. Se fosse possível remover a
maior parte da dentina contaminada, talvez o curativo de demora poderia atuar de
modo mais eficiente ou até mesmo, em algumas situações ser dispensado (ZINELIS,
S. et al., 2010) .

Figura 3: Lima ProTaper® vista através da microscopia eletrônica(Fonte:

http://dc395.4shared.com/doc/xFjQJklG/preview.html).

23
 5. Limas de Retratamento

Com cuidado apropriado, um dente que passou por um tratamento

endodôntico pode durar uma vida toda. Entretanto, em alguns casos, um dente
previamente tratado pode não curar adequadamente e se tornar doloroso ou doente
meses ou até anos após um primeiro tratamento. O procedimento adicional com o
intuito de tratar o dente lesionado, após um procedimento endodôntico prévio, é
conhecido como retratamento endodôntico. Esse procedimento pode ser realizado
com limas manuais ou rotatórias (KELL, T. et al., 2009) .

Segundo a American Association of Endodontists, a necessidade de um

retratamento pode ser canais estreitos ou curvos que não foram tratados
adequadamente durante o procedimento inicial, uma anatomia complicada que
passou despercebida no primeiro tratamento, uma colocação tardia da coroa ou da
restauração após o procedimento ou uma restauração que não preveniu
contaminação do canal pela saliva ( PENG, B. et al., 2005) .

O Sistema ProTaper® (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Switzerland)

possui limas de retratamento, denominadas D1, D2 e D3, as quais se identificam
pelos anéis em seus cabos, D1 um anel branco, D2 dois anéis brancos e D3 com
três anéis brancos. A lima D1 possui um ponta ativa, para facilitar penetração inicial
no material obturador prévio, ela é responsável em remover o material obturador da
porção coronária. A D2 remove o material obturador da porção média do canal e a
lima D3 remove o material da porção apical ( MONTOYA, J.S. et al., 2008) .

Para a remoção, a introdução da lima D1 deve ser feita exercendo uma

ligeira pressão apical, removendo freqüentemente, inspecionando e associando o
solvente, hipoclorito de sódio e a hedstroem, com movimentos de limagem para
ajudar na remoção do material, repetindo esse procedimento com a D2 e D3. Após a
remoção do material, o canal deve ser instrumentado novamente e obturado
(PETERS, O.A. et al., 2003) .

24
Figura 4: Limas de retratamento ProTaper®(Fonte:
http://www.dentalspeedgraph.com.br/modelo/protaper-universal-retratamento-sortido-5283).

6. Vantagens e Desvantagens

Umas das principais vantagens da instrumentação mecanizada

ProTaper® é a técnica menos cansativa para o operador e o paciente, o níquel
titânio diminui a dor pós operatório para o paciente, provavelmente pela combinação
de design das limas. A instrumentação mecanizada, porém, não é a “cura” para
todos os casos endodônticos. Ao incorporar uma técnica híbrida que combina
diferentes técnicas e/ou sistemas e modificações das técnicas individuais, muitos
dos problemas endodônticos que surgiram nos primeiros anos da instrumentação
mecanizada têm-se tornado visivelmente menores (EL AYOUTI, A. et al., 2008) .

No entanto, não é um instrumento fácil de fabricar. Quando a lima de

níquel titânio está em repouso, está na fase austenítica ( fase sólida não magnética).
Quando essa liga é torcida e colocada sob stress, ela entra na fase martensítica
(estrutura cúbica centrada no corpo da lima), que é conhecida como uma
deformação a baixa temperatura e típicas de ligas que são consideradas altamente
elásticas. A alta temperatura ocorre à fase austenítica (estrutura hexagonal densa).
Quando a liga oscila entre as transformações, o instrumento é mais suscetível a
deformação permanente, fratura ou separação. Estes fatores podem ocorrer com o
excesso de força nas limas, utilização das limas por muito tempo, não respeitando o
RPM do motor, dentre outras (WEST, J. et al., 2006) .

25
 7. Conclusão

Baseado na revisão literária, os fabricantes continuam a desenvolver e

produzir novos instrumentos rotatórios de níquel-titânio com uma variedade de
modelos que facilita a instrumentação e modelagem do canal radicular. Cada vez
mais a tecnologia se faz presente, e é indiscutível que a instrumentação do canal
radicular com limas rotatórias facilita o trabalho do profissional, com a utilização de
poucos materiais, uma maior facilidade na adaptação do cone de guta percha, além
de reduzir o tempo que o paciente passa na sua cadeira, com isso, evitando que ele
se canse com o tratamento.

Mas, independentemente dessas inovações, a deformação e a fratura

ainda continuam ocorrendo , sendo a última, o maior problema clínico na prática
endodôntica.

26
 8. Referências Bibliográficas

1 - AGUIAR C.M, CÂMARA C.M, CÂMARA A.C. Radiological evaluation of the

morphological changes of root canals shaped with ProTaper for hand use and the
ProTaper and RaCe rotary instruments. Aust Endod J 2008; 34:115-9.

2 - ALAPATI SB, BRANTLEY WA, SVEC TA, POWERS JM, MITCHELL JC. Scanning
Electron Microscope Observations of New and Used Nick el-Titanium Rotary Files. J
Endod 2004; 29(10):667-9.

3 - BERGMANS L, VAN CLEYNENBREUGEL J, BEULLEN M, WEVERS M, VAN

MEERBEEK B, LAMBRECHTS P. Progressive versus constant tapered shaft design
using NiTi rotary instruments. Int. Endod. J 2003; 36(4):288-95.

4 - BONETTI FILHO I, ESBERARD RM, LEONARDO RT, DEL RIO CE. Microscopic
evaluation of three endodontic files pre- postinstrumentation. J Endod 1998; 24(7):461-
4.

5 - CALBERSON F.L.G, DEROOSE C.A.J.G, HOMMEZ G.M.G, DE MOOR R.J.G. Shaping

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6 – COHEN, S , HARGREAVES KM. Caminhos da polpa. Rio de Janeiro: Elsevier; 2007.

7 - EL AYOUTI, A , CHU, AL , KIMIONIS, L , KLEIN, C , WEIGER, R , LOST, C. Efficacy

of rotary instruments with greater taper in preparing oval root canals. Int Endod J 2008;
41(12):1088- 92.

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