O que é uma Colostomia?

É um orifício (estoma) na parede abdominal ao

nível do cólon, ou seja, um orifício que comunica para o
exterior através da pele, e pelo qual saem as fezes em
quantidade e consistência variável.
O estoma
situa-se ao
nível do
cólon, sendo
conservada
parte do
intestino
grosso que
continua assim a realizar as suas funções, em particular
reabsorção dos líquidos digestivos. Pode-se designar como
descendente, sigmóide ou transversa consoante a zona em
que se situa.

O que interessa saber?

 Estoma tem cor de rosa ou vermelho vivo, aspecto húmido e pode aparecer muco (farrapos
brancos) em seu redor;

 Tocar no estoma não provoca dor;

 Estoma pode sangrar um pouco durante a sua higiene ou

quando se muda o dispositivo. Não fique preocupado é
normal;

 Dispositivo deve ser mudado quando estiver a metade da

sua capacidade;
  Os dispositivos (sacos e placas) devem ser guardados dentro de uma caixa, em local seco, á
temperatura ambiente, para não alterar as suas propriedades.

O que mudou na sua vida diária?

A sua vida melhorou. Agora já não tem de se preocupar com o problema que o levou a ser
operado. De certa forma pode considerar-se uma pessoa de sorte, pois libertou-se de uma parte do seu
corpo que lhe causava problemas e sem a qual pode
perfeitamente viver. Portanto você está muito melhor. Em
termos práticos a única alteração que vai encontrar no seu
quotidiano são os hábitos de higiene. Como já lhe
explicaram as suas fezes têm agora uma forma diferente
de sair para o exterior. Por isso vai passar a usar um
pequeno e discreto saco junto ao seu corpo para essa
função. Assim que se familiarizar com o processo, tudo
decorrerá tão normalmente como antes.

Como é que a minha família e amigos encararam esta operação?

É normal que a sua família e amigos mais próximos tenham conhecimento da natureza da sua
operação. Contudo só sabe quem você quiser. Certamente que todos são solidários no principio,
quando ainda se sentir um pouco desconfortável. Verá que com o passar do tempo voltará a sentir-se
plenamente seguro retomando as mesmas actividades que tinha anteriormente.
 Será que as outras pessoas se vão aperceber de que uso um saco?

Muitas pessoas receiam que o seu saco deixe escapar liquido os gases, que faça muito barulho
ou que se desprenda permitindo assim que os outros se apercebam dele. Mais uma vez tranquilize-se,
os sacos modernos são concebidos especialmente para fazer
frente a essas preocupações. O material do protector cutâneo
que o fixa ao seu corpo é feito á base de substancias que para
alem de permitirem que a sua pele permaneça em bom estado,
oferecem-lhe uma óptima aderência. O saco não cairá. Por
outro lado o plástico de que são feitos é perfeitamente estanque,
flexível, macio e constitui uma barreira perfeita contra os
cheiros. Ninguém a não ser você saberá que usa um saco.
Ninguém sentirá incomodo algum em estar ao seu lado.

Será que o meu cheiro incomoda os outros?

Como já referimos, os sacos que estão á sua disposição são feitos de um plástico que não
permite a saída de gases. Por outro lado, têm incorporado um filtro de carvão que elimina os mau
cheiros. Este filtro tem ainda um ou mais pequenos orifícios que permitem a saída discreta dos gases
conforme estes vão enchendo o saco. Este filtro não deve ser molhado, pois perde as suas propriedades
já referidas. Contudo, há certos alimentos que têm a particularidade de originar um odor característico
e que talvez queira evitar (ex: couve, ovos, queijo, cerveja...).

Que tipo de roupa devo usar?

Se quiser pode ser a ultima moda! Convença-se definitivamente: tudo continua como dantes.
Os sacos modernos são extremamente discretos, por isso descanse não se notará nada. Deve no entanto
ter a precaução de não colorar cintos ou roupa muito apertada por cima do estoma pois isso pode-lhe
trazer algum desconforto.

Posso praticar exercício físico?

Não só pode como deve praticar exercício! É claro que não lhe dizemos para fazer boxe ou
lançar dardos, mas actividades como: correr, a natação ou
a jardinagem são totalmente recomendáveis. Se decidir
praticar um desporto mais dura que exija esforços
consideráveis, deverá consultar o seu medico.

Poderei voltar ao meu antigo trabalho?

Não tenha pressa! Restabeleça-se primeiro. Poderá naturalmente voltar a trabalhar quando se
sentir suficientemente bem e quando o seu médico determinar que já recuperou totalmente da
operação. Não se esqueça que a ultima palavra é do médico, especialmente se o seu trabalho implica
tarefas pesadas. No entanto, e em geral, a sua actividade laboral restabelecer-se-á naturalmente.

Posso sair de casa e passar uns dias fora?

Sempre que possível, vai ver que não é difícil!

Não há nenhuma razão para que tenha de ficar em
casa. Quando pensar em ir para fora o melhor é preparar
uma maleta (não se esqueça de levar alguns sacos extra)
onde estiver tudo o que necessita para cuidar do estoma.
Assim, rapidamente mudará o seu saco sem problemas de
maior, Se for para casa de amigos, talvez seja melhor
explicar-lhes a situação para que se sinta mais á vontade se
tiver de levar mais tempo na cassa de banho. A decisão é,
no entanto sua.
 Alimentação

Há alimentos que terei de deixar de comer?

E bebidas que terei de deixar de beber?

Antes da operação seguia alguma dieta especial? Se sim, terá de continuar com ela, porque não
é esta operação que lhe vai, por exemplo reduzir o colesterol ou baixar a pressão arterial. Se comia
tudo sem restrição o mais certo é que vá continuar assim. Deve
no entanto comer bastantes legumes (principalmente verdes),
frutas e beber muita água. Alguns alimentos ou bebidas tendem
a produzir mais gases ou cheiros mais intensos que outros.
Aconselhamo-lo que vá experimentando um alimento diferente
de cada vez para saber qual é o efeito. Se se der bem, continue
a come-lo, se não, é melhor retirá-lo dos seus hábitos. Esta
situação não é frequente, pois de uma maneira geral poderá
fazer uma alimentação variada. Em relação ao álcool pode beber um pouco de vez em quando, desde
que não exagere não faz mal nenhum. Por sua vez cerveja em grande quantidade pode originar fezes
liquidas e gases mas isso aplica-se a toda a gente quer tenha ou não uma colostomia.

Alimentos que “prendem o intestino”

Arroz Batata Banana Queijo seco

Frutos secos Compota de maça

Alimentos que podem provocar diarreia

Leite Feijão Gorduras cruas Figos Ameixas Morango

Melancia Laranja Kiwi Vegetais crus e cozidos, Cerveja

Alimentos que provocam mais cheiro e gases nas fezes

Ovos Cebola Queijo Peixe Espargos

Alho Café Couve

Alimentos que diminuem o cheiro e gases das fezes

 Iogurtes Espinafres Salsa Alface

Alimentos que irritam o estoma

Condimentos fortes Sumo de fruta ácida

Alimentos que provocam gases

Feijão Ervilhas Legumes Cebola Pão Bolos

Chocolates Fermentos Cerveja Refrigerantes

Higiene

O seu estoma não deve ser um entrave á sua higiene. Deverá cuidar da sua higiene pessoal
como fazia antes de ser operado. Pode tomar banho de imersão ou duche, com ou sem saco,
experimente as duas maneiras e escolha a melhor para si. Não se preocupe que ele não descola, não
deixa passar água e seca-se rapidamente com a toalha. Se tomar banho com o dispositivo coloque o
autocolante sobre o filtro evitando que este se molhe e perda as suas propriedades.

Prevenir problemas de pele

Prevenir os problemas de pele á bem mais fácil que tratá-los. Evite que a sua pelo sofra,
executando algumas medidas de higiene:
 Mantenha a pele que está debaixo do saco limpa e seca

 Lave a pele com água morna e sabão neutro

 Use um pano macio, sem pêlos e não friccione

 Não use substâncias irritantes para e pele á volta do estoma (perfumes, álcool, éter, etc.)
 Se os pelos em volta do estoma são abundantes corte-os com uma tesoura (não use gilete
ou creme depilatório, pode irritar o estoma e a pele circundante)

 Existe, no mercado, produtos para proteger a pele e nivelar

irregularidades ou pregas na pele que dificultem a aderência do
saco

Sinais a ter em atenção

Durante a higiene do estoma e mudança do saco, observe se o seu estoma:

 Apresenta alteração da cor

 Apresenta alteração do tamanho

 Se sangra

Se a pele á volta do estoma se apresenta:

 Vermelha

 “Com feridas”
 Contacte a sua enfermeira ou médico, se apresentar algumas das alterações referidas ou ainda se
tiver diarreia ou se a sua colostomia não funcionar durante alguns dias.

Sexualidade e gravidez

As alterações da sexualidade podem estar relacionadas com a operação a que foi sujeito, mas a
maior parte das vezes está ligada a outros factores tais como: a ansiedade e o medo de não ser aceite
pelo outro. No sentido de melhorar esta situação, partilhe os seus sentimentos com o seu
companheiro/a e não tenha vergonha de falar abertamente com a enfermeira estomaterapeuta ou
com o seu médico. Eles estão disponíveis para o ajudar.
Aconselha-se a mudar o saco antes de Ter relações sexuais ou, se preferir, substituí-lo por um mini-
saco.
A ostomizada antes de engravidar deve consultar o seu médico.
 Comparticipações e benefícios fiscais

Como pessoa ostomizada tem direito a usufruir alguns benefícios, tais como:
Qualquer que seja o sistema de protecção social, o investimento é efectuado por si, sendo sujeito a
posterior reembolso de uma percentagem do custo dos dispositivos (sacos e placas) e acessórios, sendo
para isso necessário os seguintes documentos:

 Receita Médica

 Comprovativo de compra

 Declaração médica

Existe legislação aplicável aos ostomizados, tendo sido estabelecido benefícios em

diversas áreas.

S.N.S. ADSE
Serviço Nacional de Saúde Protecção aos funcionários e agentes
D.R. – Despacho 25/95 de 14 de Setembro de da administração pública
1995 D.R. – (2ª Serie), nº224 de 26/09/2001

Sacos de 90% 100%

Colostomias até 2 Euros sem limite de Quantidade e valor

Acessórias para dispositivos de 100%

90%
Ostomias sem limite de quantidade e valor

100%
Irrigadores para
90% Irrigador coloplast- sem limite de
Colostomias
quantidade e valor
 Sacos colectores

Os sacos são fundamentalmente de dois tipos:

De uma e de duas peças, sendo o de duas peças constituído por saco e placa.
Podem ser transparentes ou opacos, têm uma protecção na parte posterior que evita o contacto do
plástico com a pele. Trazem incorporado um filtro de carvão, que permite a saída de gases sem cheiro.

Os sacos colectores deverão:

 Ser á prova de cheiro

 Ter a medida do estoma

 Ter uma capacidade adequada ao volume de fezes

 Ter um adesivo que não provoque alergia

 Ter discretos por baixo da roupa

 Ter fácil de mudar

Existem mini-sacos que poderão ser usados em algumas situações que requeiram uma maior
discrição.
Qualquer que seja o tipo de saco usado é fundamental que consiga ser manuseado sozinho. Por
razões de higiene e apesar do saco permanecer fixo á pele durante vários dias, é aconselhável
muda-lo ao fim de 48 horas, podendo estar até um tempo máximo de 71 horas.
A escolha do saco é um dos factores importantes que proporcionará a sua reinserção na sociedade
sem que se sinta “notado”.
 Escolha do saco

Os factores mais importantes a ter na escolha do saco a utilizar são:

 Predisposição para irritação de pele

 Localização do estoma

 Frequência e consistência das fezes

 Sensibilidade aos adesivos

 Disponibilidade de tempo para mudanças frequentes

 Actividade profissional

 Comodidade pessoal

Lembre-se:
 O estoma muda de tamanho tornando-se mais pequeno á medida que o tempo passa.

 Adquire o seu tamanho definitivo mais ou menos ao fim de um mês e meio após a
operação.

 Recomenda-se que a colocação do saco seja feita inicialmente em frente a um espelho,

para se assegurar que a abertura do saco coincide com a abertura do estoma.

Como mudar o dispositivo?

 Sempre que mudar o dispositivo ou placa, deve lavar o estoma e pele em redor com água e
sabonete liquido pH neutro. Uma boa higiene é a melhor garantia de bem estar, segurança e
qualidade de vida, pois evitará algumas complicações.

Vamos agora explicar-lhe todos os passos que deverá realizar para mudar o seu
dispositivo:

Recorte do dispositivo

 Os dispositivos ou placas têm um orifício muito pequeno que é necessário recortar á

medida do estoma. É importante, que respeite essa medida, para que a pele não fique em
contacto com fezes.

 Utilize o molde fornecido no hospital,

desenhando-o no papel autocolante do adesivo
e/ou protector cutâneo do saco (se for de uma
peça) ou placa (se for de duas peças);

 Recorte pelo risco que desenhou, utilizando uma tesoura de pontas curvas;

 Passe com o dedo indicador em volta do recorte para

amaciar e tirar alguma arestas.

Material necessário

Antes de iniciar a mudança do dispositivo, lave as mãos e prepare todo o material que vai utilizar:

 Dispositivo já recortado á medida do estoma;

  Sabonete líquido pH neutro;

 Esponja natural;

 Lenços de papel, guardanapos de papel ou papel higiénico macio (folha dupla ou tripla);

 Saco para sujos;

Mudança do dispositivo

Após Ter preparado todo o material que vai utilizar, inicie a mudança do dispositivo:

 Retire de forma suave o dispositivo sujo, de cima para

baixo; com as duas mãos. Á medida que vai descolando o
dispositivo com uma das mãos a outra vai segurar a pele em
redor;

 Coloque o dispositivo no saco de sujos.

Higiene do estoma e da pele

Este será o momento para realizar a higiene do estoma e pele em redor, para tal proceda da
seguinte forma:

 Limpe com papel higiénico o estoma e a pele, para

retirar o excesso de fezes;
  Sem esfregar, lave o estoma e a pele com uma esponja natural humedecida em água morna
e sabonete liquido de pH neutro. Repita a
operação com a esponja humedecida só com água;

 Seque bem o estoma, e a pele em redor, com

lenços de papel ou papel higiénico, com
movimentos “saltitantes”, suaves e sem esfregar.

Caso não seja preciso mudar a placa (esta pode permanecer 4 a 5 dias), retira-se apenas o saco e
procede-se á higiene do estoma com a placa colocada.

Aplicação do novo dispositivo

Dispositivo de uma peça

 Se o seu estoma está rodeado de pregas ou cicatrizes, aplique Pasta Stomahesive para alisar
essas imperfeições.

 Retire o papel autocolante do adesivo ou protector cutâneo

evitando tocar-lhe;

 Encoste o rebordo do orifício ao bordo inferior do estoma e

cole suavemente o adesivo ou protector cutâneo, de baixo para
cima, ao longo da pele em redor do estoma;
 Com a mão aberta sobre o dispositivo, pressione ligeiramente durante alguns segundos,
para que este colo melhor á sua pele;

 Certifique-se que ficou seguro, puxando-o ligeiramente.

Dispositivo de duas peças

 Se o seu estoma está rodeado de pregas ou cicatrizes, aplique Pasta Stomahesive para alisar
essas imperfeições.

 Retire o papel autocolante do adesivo e/ou protector

cutâneo da placa já recortada evitando tocar-lhe;

 Encoste o rebordo do orifício ao bordo inferior do

estoma, colando-a á pele.

 Pressione ligeiramente com os dedos, á volta do estoma e em

toda a placa;

 Adapte o aro do saco á placa, pressionando ligeiramente;

 Certifique-se que ficou seguro, puxando-o ligeiramente.

  Após este procedimento, coloque o saco de sujos fechado no
contentor.
Lave as mãos e arrume o material.

Recomendamos que, sempre que mude o dispositivo e cuide de seu estoma, olhe bem para
ele e para a pele em redor, verificando se existem alterações.

Deve estar atento:

 Á mudança de cor e tamanho do estoma;

 Ás possíveis alterações da pele em redor, que pode apresentar-se vermelha ou com

“feridas”.

Nestes casos deve contactar a enfermeira e/ou médico assistente.