UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAUÍ

CAMPUS MINISTRO PETRÔNIO PORTELLA

DISCIPLINA PROFESSOR

Fisiopatologia da Nutrição Drª Bárbara Verônica Cardoso de Souza

PERIODO NOTA
DATA ASSINATURA ALUNO

RESPONDA ÀS QUESTÕES, COLOCANDO AS REFERÊNCIAS DE CADA RESPOSTA,

ACRESCENTANDO NAS REFERÊNCIAS, CASO SEJA NECESSÁRIO (ATÉ 1,0 PONTO)

1) O que é a fase pré-clínica do câncer? Quantas células malignas devem estar

presentes antes que sinais visíveis de câncer estejam evidentes?
2) Diferencie genes supressores de tumores, proto-oncogenes e oncogenes.
3) Além das anormalidades na proliferação e sobrevida celular, na transdução de sinais,
na adesão e migração, as células tumorais têm alterações nas vias metabólicas a
fim de satisfazer suas necessidades metabólicas aumentadas.
4) Sabe‑se que, de modo geral, a carcinogênese ocorre em três estágios básicos
denominados iniciação, promoção e progressão. Caracterize cada uma delas.
5) Proteínas sinalizadoras de todos os tipos podem controlar o processo oncogênico
por meio de sinalização anormal: no tempo, na duração ou na intensidade; expressão
no tecido anormal; ou localização em compartimento subcelular anormal. A
regulação do crescimento em organismos complexos requer proteínas
especializadas para o crescimento, maturação, desenvolvimento e função normal de
células e tecidos especializados. A complexidade do organismo humano exige que
essas proteínas sejam expressas em pontos coordenados precisamente no espaço
e tempo. Um componente essencial dessa regulação é o sistema de hormônios,
fatores de crescimento e inibidores de crescimento. Ao se ligarem a proteínas de
receptores específicos na superfície celular ou no citoplasma, esses fatores levam a
um conjunto complexo de sinais que pode resultar em uma variedade de efeitos
celulares, inclusive mitogênese, inibição do crescimento, mudanças na regulação do
ciclo celular, apoptose, diferenciação e indução de um grupo secundário de genes.
Os efeitos mais reais dependem não somente do tipo particular de fator e receptor
interagentes, mas também do tipo e meio ambiente celular em que ocorre o
acoplamento fator-receptor. Outra classe importante de receptores é a grande
superfamília de receptores nucleares de hormônios. Estes incluem os receptores
celulares para uma variedade de hormônios, entre eles estrogênio e progesterona,
androgênios, glicocorticoides, hormônio tireoidiano e retinoides.
Analise o caso a seguir e responda as questões em seguida:
V. C. S. Sexo feminino; 45 anos; Vendedora.

Queixa principal: “Dor no estômago”

História da doença atual: Apresenta diarreia semanal e endometriose.
 História familiar: Apresenta casos na família de dislipidemia, hipertensão arterial,
diabetes e obesidade.
Diagnóstico clínico: Câncer de mama, gastrite, dislipidemia.
Medicações: Faz uso de estradiol e de Sinvastatina

Dados Antropométricos
Peso atual: 65,4 Kg
Peso Usual: 65 Kg
Estatura: 1,57 cm

Exames Laboratoriais
HDL: 43,9
VLDL: 137,7
Colesterol total: 181,6
Hemoglobina: 12,3

Responda:

a) Cite alguns dos hormônios e fatores de crescimento aos quais o tecido mamário
responde.
b) Cite alguns fatores associados com risco aumentado de câncer de mama.
c) Quais são os dois subtipos principais de câncer de mama?
d) Para quais tecidos os cânceres de mama tendem a metastatizar? Por quê?
e) Explique a relação entre o estrogênio e o câncer de mama dessa paciente.
f) Na etiologia do câncer, estão envolvidos tanto fatores genéticos e epigenéticos,
quanto ambientais, incluindo, além de compostos químicos (benzeno,
nitrosaminas, aflatoxinas), físicos (radiação gama e ultravioleta) e biológicos
(alguns tipos de vírus de hepatite; bactéria Helicobacter pilori), o etilismo, o
tabagismo, o estilo de vida e a alimentação. Assim, diversos estudos vêm sendo
realizados no sentido de se adquirir maior entendimento a respeito da origem e
do comportamento de células neoplásicas para que, dessa forma, sejam
identificadas novas estratégias de prevenção e de tratamento com maior
eficácia. Analisando os dados da paciente acima, cite qual (is) fator (es) pode
(m) estar relacionado com a ocorrência do câncer, explicando o (s) processo (s)
fisiopatológico (s).
 REFERÊNCIAS

LEITE, Michel Lopes; COSTA, Fabricio F. Epigenômica, epigenética e câncer. Revista Pan-
Amazônica de Saúde, v. 8, n. 4, p. 23-25, 2017.

MCPHEE, Stephen J.; GANONG, William F. Fisiopatologia da Doença. McGraw-Hill: New

York, NY, USA, 2016. (Fisiopatologia da Doença-Uma introdução à medicina clínica (Hammer)
7. ed.).
SAPIENZA, Carmen; ISSA, Jean-Pierre. Diet, nutrition, and cancer epigenetics. Annual review of
nutrition, v. 36, p. 665-681, 2016.