Fisiopatologia Perguntas

As infeções das vias respiratórias superiores por bactérias são os fatores

desencadeantes mais comuns das exacerbações graves da asma.

V/F

Na doença pulmonar obstrutiva crónica, a limitação ao fluxo de ar na árvore

pulmonar depende de dois grandes fatores: obstrução das pequenas vias aéreas e
enfisema.

V/F

O estreitamento das vias respiratórias na asma geralmente é reversivel

V/F

São fatores de risco major para mortabilidade por asma:

A) Admissão hospitalar prévia com asma semi-fatal.

B) Doença mal controlada, com uso frequente de corticoides inaladas.

C) Falta de tratamento ou pouca compliance aos broncodilatadores inaladas.

D) Todas as anteriores.

Relativamente á asma induzida pelo exercício:

A) regressão espontânea em aproximadamente 10 minutos.

B) Pior nas condições climáticas quentes e húmidas.

C) Início dos sintomas antes da atividade física terminar.

D) Nenhuma das anteriores.

Na doença pulmonar obstrutiva crónica da asma, o FEV1 (Volume expiratório forçado

em 1 segundo) raramente mostra grandes respostas á inalação de
broncodilatadores, embora seja comum haver melhorias de até 15%.

V/F
A acalásia caracteriza-se por:

A) Comprometimento de relaxamento do esfinter esofágico inferior com a

deglutição e ausência de peristaltismo.

B) Relaxamento normal do esfínter esofágico inferior com a deglutição

C) Hipotonia do esfinter esofágico inferior

D) Nenhuma das anteriores

Na doença pulmonar obstrutiva crónica, relativamente ao enfisema centroacinar:

A) Associação com deficiência de alfa-1-antitripsina.

B) Localizado nos lobos inferiores.

C) Dispersão focal.

D) Todas as anteriores.

A doença do refluxo gastroesofágico está associada a sintomas extra-esofágicos.

Qual das seguintes não é uma associação estabelecida?

A) Faringite

B) Tosse crónica

C) Asma

D) Erosões dentárias

Relativamente ao adenocarcinoma esofágico, assinale a alínea incorreta:

A) Associado á doença do refluxo gastroesofágico e metaplasia Barret

B) Mais comum no sexo masculino

C) Mais comum em obesas na 6º década de vida

D) Maior atingimento do terço proximal do esófago

Na doença pulmonar obstrutiva crónica, são alterações histológicas e celulares que

podem ocorrer nas pequenas vias aéreas:

A) Metaplasia das células calciformes

B) Inflitração por fagócito mononucleares

C) Hipertrofia da musculatora lisa

D) Todas as anteriores
Sindrome Intestino irritável é um distúrbio intestinal estrutural caracterizado por
alterações estruturais detectáveis, dor ou desconforto abdominal e alteração dos
hábitos intestinais.

V/F

Disfagia para líquidos e sólidos sugere estenose, anel ou tumor (mecânica)

V/F

Quando a asma está controlada, o doente pode ter um exame e físico normal

V/F

A integridade anatómica e fisiológica da junção esófago-gástrica é fulcral para

restringir o refluxo ao estritamento fisiológico. A presença de hérnia do hiato causa
por si só incompetência da junção esófago-gástrica.

V/F

Na doença pulmonar obstrutiva crónica, a gasimetria arterial é um componente

importante da avaliação em contextos de exacerbação.

V/F

Causa de íleo mecânico ou obstrutivo:

A) Cálcio biliar

B) Hérnia

C) Volvo

D) Todas as anteriores
Doente do sexo masculino, de 60 anos de idade, obeso, raça caucasiana, queixa-se
de um desconforto ou sensação de ardor retroesternal associada a disfagia
progressiva inicialmente para alimentos sólidos. Refere ainda uma perda ponderal de
peso significativa. Qual o tipo de tumor esofágico mais próvavel?

A) Carcinoma de células escamosas

B) Adenocarcionoma

C) Linfoma

D) Sarcoma

Doente do sexo masculino, 60 anos de idade, fumador 30 UMA (unidades maço por
ano), quadro clínico de tosse e expetoração crónica. Apresentava um exame físico
sem alterações de relevo. O seu médico assistente solicitou a realização de uma
radiografia do tórax que comprovou sinais de enfisema e de hiperinsuflação e uma
espirometria que demonstrou redução do FEV1 (volume forçado expirado no
primeiro segundo) com prova de broncodillatação negativa. Qual o diagnóstico mais
provável?

A) Asma

B) Pneumonia

C) Doença pulmonar obstrutiva crónica

D) Nenhum dos interiores

Tem se assistido a uma alteração do tipo histológico dominante dos tumores

malignos do esófago para:

A) Adenocarcinoma

B) Linfoma

C) Sarcoma

D) Carcinoma de células escamosas

Doente do sexo masculino 43 anos de idade, recorre ao serviço de urgência por

quadro de dor epigástrica tipo “queimadura”. Refere uma sensação de alívio com as
refeições e uma exacerbação com o jejum. As suas fezes são escuras. Qual o
diagnóstico mais provável?

A) Úlcera duodenal

B) Úlcera gástrica

C) Cancro colo-rectal

D) Oclusão intestinal
Relativamente á Pneumonite de hipersensibilidade/ Alveolite alérgica extrínseca:

A) Resposta inflamatória das grandes vias aéreas

B) Provocada pela exposição inalatória a uma variedade de alergénicos

C) Forma crónica com fibrose pulmonar apresento bom prognóstico

D) A forma subaguda normalmente manifesta-se 4-8 horas após a exposição ao

antigénio com resolução dos sintomas dentro de horas a dias na ausência de
exposição.

O alergénio que mais comunente desencadeia asma é a espécie Dermatophagoides.

V/F

Na doença de Crohn (++ ileocolite), ás vezes, a manifestação inicial simula apendice

aguda com acentuada dor no quadrante inferior direito, massa palpável, febre e
leucocitose.

V/F

Definição de diarreia (sintoma ou sinal):

A) Aumento da consistência das fezes

B) Aumento quantitativo na água ou peso fecal >200-225 mililitros ou gramas por 24

horas quando uma dieta ocidental é consumida.

C) Diminuição do número de dejeções

D) Diminuição do volume das fezes

Relativamente á avaliação da função ventilatória:

A) A espirometria não permite avaliar a obstrução das vias aéreas

B) Após uma manobra de expiração máximo o doente deve inspirar todo o ar numa
manobra forçada

C) O volume forçado expirado no primeiro segundo (FEV1) permite uma avaliação

global da permeabilidade das vias aéreas ( e do seu grau de obstrução)

D) Nenhuma das anteriores

Relativamente á definição de regurgitação:

A) É a expulsão do conteúdo gástrico de forma ativa pela boca

B) Nela participa a musculatura respiratória e da parede abdominal

C) É habitualmente precedida de náuseas

D) Nenhuma das anteriores

O local mais comum de inflamação na Doença de Crohn é o recto

V/F

O diagnóstico de asma é evidente em razão dos sintomas de obstrução variável e

intermitente das vias respiratórias, não devendo ser confirmado por determinaçõs
objectivas da função pulmonar.

V/F

Relativamente à Pneumonia de hipersensibilidade/Alveolite alérgica extrínseca:

A) Resposta inflamatória das grandes vias aéreas

B) Provocado pela exposição inalatória a uma variedade de alergénicos

C) Formação crónica com fibrose pulmonar apresenta bom prognóstico

D) A forma subaguda normalmente manifesta-se 4-8 horas após a exposição ao

antigénio resolução dos sintomas dentro de horas a dias na ausência de exposição

O diagnóstico de Pneumonia de hipersensibilidade/Alveolite alérgica extrínseca é

colocado perante história de exposição antigénica que não se correlaciona com a
sintomatologia.

V/F

Sobre a diarreia osmólica:

A) Persiste com o jejum de 24 horas

B) Secreção de fluidos ou eletrólitos pelo intestino delgado ou cólon

C) Um exemplo é a diarreia do viajante induzida por enterotoxina

D) Um exemplo é a deficiência de lactase

O carcinoma de células escamosas está associado à doença do refluxo
gastroesofágico (DRGE) e metaplásia de Barret.

V/F

Na doença pulmonar obstrutiva crónica, a gasimetria arterial é um componente

importante da avaliação em contextos de exacerbação

V/F

Os divertículos mesoesofágicos são considerados falsos diverticulos envolvendo

herniação da mucosa e submucosa através da camada muscular

V/F

A obstipação de início recente pode ser um sintoma de doença orgânica, como tumor
ou estenose

V/F