Diversas Técnicas Parasitológicas de Fezes 16/08/22
MATERIAIS NECESSÁRIOS: Consistência das fezes;
Equipamentos de Proteção Individual (EPI);
Jaleco; luvas; sapato fechado e mascaras.
Lâminas; lamínula; béquer; tubo de ensaio;
Erlenmeyer; água destilada; corante lugol e
microscópio.
IMPORTÂNCIA DO EXAME
PARASITOLÓGICO DE FEZES
(EPF):
Parasitose intestinal é alta no Brasil;
Giardíase: 30%;
Amebíase: Região Sul e Sudeste → 2,5 a
11%;
Barato, não invasivo e de fácil execução;
Não se faz PCR para exame de fezes, pois o
custo é alto.
FASES DO EPF:
Solicitação do exame pelo médico;
Orientação para coleta;
Transporte para laboratório;
Armazenamento e cadastramento da
amostra fecal.
COLETA E CONSERVAÇÃO DAS
FEZES:
Paciente tem participação ativa;
Evacuação → recipiente limpo e seco;
Fezes devem ser transferidas para frasco
próprio.
IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE:
Nome;
Idade;
Data;
Hora da coleta.
RECEBIMENTO DA AMOSTRA
FECAL NO LABORATÓRIO:
Observar se tem presença de muco,
sangue, pus ou outro elemento estranho
nas fezes.
Presença de muco e sangue já mostra
indícios de qual parasita pode estar naquela
amostra.
FEZES SEM CONSERVANTES:
Remessa para laboratório é imediata;
Mantidas em baixas temperaturas (5-10°C);
Análise rápida;
FEZES COM CONSERVANTES:
Paciente recebe do laboratório o frasco
com conservante;
Sem necessidade de remessa imediata para
laboratório;
Não precisa ser mantida em baixas
temperaturas;
Não necessita de análise rápida;
PRINCIPAIS CONSERVANTES:
Formol 10%:
Conserva mais de um mês ovos, larvas,
cistos e oocistos;
Cistos e oocistos: Forma de protozoários.
Ovos e larvas: formas de helmintos.
10 mL de formol comercial + 90 mL de
solução salina;
MIF (mercúrio iodo e formol):
Conserva ovos, larvas, cistos e oocistos;
250 mL de água destilada + 250 mL de
solução de mercurocromo (1:500) +
25 mL de formol comercial + 5 mL de
glicerina;
SAF (acetato de sódio, ácido acético e
formol):
Conserva cistos e trofozoítos de
protozoários em fezes formadas ou
diarreicas;
Trofozoíto: Protozoário.
1,5g de acetato de sódio + 2,9 mL de ácido
acético + 4,0 mL formol comercial + 92,5
mL de água destilada;
COLETA DE AMOSTRAS
MÚLTIPLAS:
Eliminação intermitente de formas
parasitárias: É quando o hospedeiro elimina
as formas parasitarias em dias alternados;
3 amostras em dias alternados;
EXAME PARASITOLÓGICO DE
FEZES
Objetivo:
Diagnosticar os parasitos intestinais do
homem, através da pesquisa das
Diferentes formas parasitárias que são
eliminadas nas fezes;
Tipos de EPF:
Macroscópico:
Realizado com fezes frescas;
Analisa: consistência das fezes, odor,
presença de elementos anormais e de
vermes adultos;
Microscópico:
Permite visualização de ovos ou larvas de
helmintos, cistos, trofozoítos ou oocistos de
protozoários;
Quantitativo: faz a contagem de ovos nas
fezes avaliando a intensidade do
parasitismo;
Qualitativo: presença ou ausência das
formas parasitárias;
TIPOS DE EXAMES DE FEZES:
1. Exame direto a fresco:
Colocar 2 a 3 gotas de salinas a 0,85% em
uma lâmina de microscopia;
Tocar com a ponta de um palito, em vários
pontos das fezes, transferindo pequena
porção para a lâmina;
Espalhar as fezes, fazendo um esfregaço
fino;
Corar com lugol;
Observar no microscópio no aumento de
40X;
Pode-se observar: ovos, larvas, cistos,
oocistos maiores e trofozoítos em fezes
recém-emitidas;
Problemas:
Baixa sensibilidade;
Excesso de detritos pode mascarar os
resultados;
Ovos, larvas, cisto e oocistos de tamanhos
maiores poderão ser detectados quando
presentes em grande quantidade;

2. Método de Hoffman, Pons e Janer ou Lutz

(sedimentação espontânea) HPJ:

Muito utilizado na rotina de EPF;

Passo a passo do HPJ:

1º: Coletar uma certa quantidade de fezes

da amostra;

2º: Colocar essa quantidade em um béquer

e adicionar água destilada;
3. Método de MIFC ou DE BLAGG
3º: Macerar a amostra na água destilada e (sedimentação por centrifugação):
filtra-la em um cálice de vidro utilizando
peneira e gaze;

4º: Completar com água destilada o filtrado

no cálice e aguardar por 24 horas;

5º: Coletar uma gota do sedimento e

colocar sobre a lâmina, adicionar uma gota
de lugol sobre a gota da amostra e colocar
a lamínula.

4. Método de Ritchie ou “formol-éter”:

Tem o mesmo princípio do método de MIFC

ou DE BLAGG (sedimentação por
centrifugação);

Diferença é que neste as fezes são colhidas

em formol 10%;

5. Método de Faust (centrífugo-flutuação

em sulfato de zinco):

Deve ser feito para poucas amostras;

Material deve ser examinado

imediatamente;
Passo a passo Método de Faust (centrífugo-
flutuação em sulfato de zinco):

1º: Coletar uma porção da amostra e

colocar em um béquer;

2º: Adicionar água destilada e macerar,

filtrar em outro béquer com peneira e gaze;

3º: Pegar o filtrado e colocar em um tubo

de ensaio, centrifugar por 1 minuto;

4º: Jogar o sobrenadante fora, adicionar

água destilada, misturar e centrifugar
7. Método de Kato-Katz:
novamente. Repetir esse processo 3 vezes
no total ou ate que o sobrenadante fique Não é possível com fezes diarreicas;
límpido;
Cistos de protozoários não são visualizados;
5º: Jogar o sobrenadante fora e adicionar o
sulfato de zinco, centrifugar novamente e Indicado para ovos de A. lumbricoides,
aguardar de 5 a 10 minutos; T.trichiura e Ancilostomatídeos;

6º: Coletar uma gota da superfície, colocar

na lâmina, adicionar uma gota de lugol e
colocar a lamínula.

6. Método de Baermann-Moraes:

É especifica para pesquisa de larvas de

Strongyloides stercoralis.

Somente com fezes frescas, formadas ou

pastosas;

Preferencialmente colhidas no mesmo dia;

Fezes diarreicas ou colhidas em

conservantes não são Utilizadas;
8. Método de Graham (fita gomada ou fita
durex):

Indicado para diagnóstico de Enterobius

vermiculares e Taenia sp.