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Olá, elaboramos esse Caderno de Questões para auxiliar a fixar ainda mais o conteúdo.

O Caderno conta com 100 questões com gabarito, de temas referentes a neonatologia e pediatria
hospitalar e neuropediatria.

Espero que goste desse material de estudos e que ele te ajude bastante

Um grande abraço!
Bons estudos!

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QUESTÕES – FISIOTERAPIA NEONATAL E PEDIATRICA

(INSTITUTO EXCELÊNCIA – COFFITO 2017) - Título de especialista na área de fisioterapia em terapia intensiva neonatologia
e pediatria

1- A fase do crescimento e desenvolvimento pulmonar em que há o início da produção do


surfactante corresponde a(ao):

a) Período pseudoglandular.

b) Período canalicular.

c) Período sacular.

d) Alveolação.

e) Período embrionário

(VUNESP - 2020 – EBSERH) Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal)

2- A transição bem-sucedida da vida fetal para a neonatal no parto requer uma série de rápidas
mudanças fisiológicas do sistema cardiorrespiratório. Essas alterações resultam no
redirecionamento das trocas gasosas da placenta para o pulmão e compreende(m):

a) Redução da complacência pulmonar por perda de surfactante.


b) Aumento da resistência vascular pulmonar por vasoconstricção dos capilares.
c) Redução da resistência vascular sistêmica e aumento da pressão arterial.
d) Absorção do fluido alveolar e preenchimento dos alvéolos por ar.
e) Redução do fluxo sanguíneo pulmonar.

(EBSERH/NACIONAL – 2019) Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal)

3- Durante a gestação a placenta realiza as funções do intestino (suprimento de nutrientes), rins


(retirada dos produtos de degradação) e pulmões (troca gasosa). Devido a essas características a
circulação fetal e diferente do período pós-natal (após o nascimento). Quais eventos ocorrem na
transição da circulação fetal para a pós-natal? Assinale a alternativa correta.

a) Nenhum evento é observado, pois a circulação fetal é exatamente igual a circulação pós-natal

b) Após o nascimento o líquido pulmonar e eliminado, consequentemente ocorre diminuição da resistência


vascular pulmonar e aumento do fluxo sanguíneo, favorecendo a diminuição da pressão das câmaras
cardíacas direita e posterior fechamento do forame oval. A PaO2 eleva-se, favorecendo o fechamento do
Canal Arterial

c) Ocorre aumento da resistência vascular pulmonar que favorece a diminuição do fluxo sanguíneo e o
fechamento do canal arterial e forame oval

d) A pressão das câmaras cardíacas do lado direito aumenta, favorecendo o fechamento do forame oval.
A PaO2 aumenta, favorecendo a abertura do canal arterial

e) O aumento da resistência vascular pulmonar e PaO2 favorecem o fechamento do canal arterial e do


forame oval
(VUNESP - 2020 – EBSERH) Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal

4- Algumas características anatômicas e fisiológicas do recém-nascido interferem no controle


respiratório e na ventilação. Entre elas é correto afirmar que no recém-nascido

a) Existe um maior número de canais de Kohn, aumentando a ventilação colateral e evitando o


colabamento alveolar.
b) O menor conteúdo cartilaginoso nos arcos costais e no esterno promovem maior estabilização da caixa
torácica e redução da complacência.
c) O aumento da resposta dos quimiorreceptores periféricos à hipercapnia é um dos mecanismos
protetores de apneias.
d) O maior diâmetro da laringe e da faringe e a presença de um suporte tecidual rígido favorecem o
colabamento das vias aéreas superiores.
e) Os arcos costais são circulares e orientados horizontalmente, determinando menor volume pulmonar
durante a inspiração.

(EBSERH/NACIONAL 2019) - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal

5- Quanto à anatomia e à fisiologia do sistema respiratório do RN assinale a alternativa


CORRETA quanto às características da caixa torácica:

a) Ao nascimento o RN apresenta por volta de 30 a 50 milhões de alvéolos e uma caixa torácica muito
complacente

b) Existe um predomínio de fibras musculares do tipo I no diafragma tornando este musculo mais
resistente a fadiga, porém a caixa torácica é muito complacente o que torna seu sistema respiratório
vulnerável pois o músculo gera menos força

c) A caixa torácica é mais circular em sua secção transversal o que deixa o diafragma mais plano, somado
ao fato de ter mais fibras do tipo II e a alta complacência da caixa torácica tornam os RNs e lactentes
mais vulneráveis e suscetíveis a fadiga muscular respiratória

d) A laringe do RN é mais alta e mais estreita, muito complacente o que favorece lesões em caso de
intubação. A altura da laringe deixa boa parte da traqueia localizada fora da caixa torácica o que torna
essa criança vulnerável a asfixia posicional

e) A multiplicação alveolar é acelerada até os 2 anos de idade, a complacência da caixa torácica tende a
aumentar e a do pulmão a reduzir até 1 ano de idade

(IBFC / 2016) Concurso EBSERH Fisioterapeuta - Área Terapia Intensiva Neonatal

6- Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas. Considere o


desenvolvimento do volume pulmonar (VP) no sistema respiratório da criança. O tórax da criança
é _________ complacente, o equilíbrio resultante dessas forças estáticas na criança favorece uma
capacidade residual funcional e uma capacidade pulmonar total ________ proporcionalmente,
volumes pulmonares mais ________ na criança podem levar a um fechamento prematuro das vias
aéreas, atelectasias e hipoxemia.

a) mais, aumentadas, altos


b) menos, reduzidas, baixos
c) mais, reduzidas, baixos
d) menos, aumentadas, baixos
e) menos, aumentadas, altos

(Instituto AOCP) Concurso EBSERH Fisioterapeuta - Área Terapia Intensiva Neonatal 2016

7- A capacidade residual funcional (CRF) é o volume de ar remanescente nos pulmões ao final de


uma expiração normal. No recém-nascido (RN), a CRF é menor do que em uma criança de cinco
anos de idade. Dessa forma, como se apresenta a chance de colapso dinâmico das vias aéreas do
RN comparativamente a uma criança de cinco anos de idade?

a) Diminuída.
b) Inalterada.
c) Dependente do peso do RN.
d) Aumentada.
e) Diminuída em bases pulmonares.

(INSTITUTO EXCELÊNCIA – COFFITO 2018 - Título de especialista na área de fisioterapia em terapia intensiva neonatologia
e pediatria)

8- Algumas características que predispõe o lactente a ter insuficiência respiratória aguda são
EXCETO:

a) Menor número de alvéolos, vias aéreas de menor calibre, músculos intercostais pouco
desenvolvidos.

b) Menor número de alvéolos, musculatura respiratória pouco desenvolvida e pouco resistente à fadiga.

c) Menor ventilação colateral, maior número de fibras oxidativas, complacência torácica aumentada.

d) Menor ventilação colateral, menor número de fibras oxidativas, menor complacência pulmonar.

e) Menor área de justaposição diafragmática, menor complacência pulmonar, maior complacência


torácica.

(INSTITUTO EXCELÊNCIA – COFFITO 2017) Título de especialista na área de fisioterapia em terapia intensiva neonatologia e
pediatria

9- O surfactante exógeno otimizou substancialmente o prognóstico de crianças com Síndrome do


Desconforto Respiratório (SDR). Analise as alternativas a seguir e identifique as funções desta
substância:

I) Mantém a abertura alveolar.

II) Reduz as tensões superficiais do alvéolo.

III) Aumenta a Resistência Pulmonar.

IV) Diminui o gradiente pressórico entre o interstício e o alvéolo.

Marque a alternativa que corresponde as opções CORRETAS:


a) I, II, IV.

b) I, II, III.

c) II, III, IV.

d) I, III, IV.

e) III e IV.

(PROVA- EBSERH/HUAP-UFF – 2016 - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal

10 - Assinale a alternativa incorreta. As principais finalidades do sistema surfactante pulmonar


são:

a) manter a estabilidade alveolar

b) diminuir o trabalho inspiratório

c) promover recrutamento alveolar uniforme

d) produção de hormônios adrenérgicos

e) diminuir a tensão superficial na interface ar-liquido alveolar

(FAUEL - 2019 - Prefeitura de Mandaguari - PR – Fisioterapeuta)

11 - A escala de Apgar avalia alguns sinais do recém-nascido nos primeiros minutos de vida
extrauterina. Quais das afirmativas são avaliadas na escala de Apgar?

I- Frequência cardíaca.
II- Coloração da pele.
III- Esforço respiratório.
IV- Tônus muscular.

a) Apenas as afirmativas I e IV são avaliadas na escala de Apgar.


b) Apenas as afirmativas I e III são avaliadas na escala de Apgar.
c) Apenas as afirmativas I, III e IV são avaliadas na escala de Apgar.
d) Todas as afirmativas são avaliadas na escala de Apgar.

(GUALIMP – 2019) Prefeitura de Areal - RJ – Fisioterapeuta

12 - O desenvolvimento motor típico de uma criança é marcado por alguns fatores, dentre eles,
algumas reações são percebidas. As reações posturais de equilíbrio são:

a) Proteção e retificação.
b) Controle cortical e retificação.
c) Movimentos nos planos sagital e transversal.
d) Equilíbrio e marcha automática.
(UPA - 2017 - Prefeitura de Barbalha - CE - Fisioterapeuta)

13 - Considerando os reflexos primitivos do primeiro ano de vida, assinale V para verdadeiro e F


para falso. Em seguida, marque a alternativa correspondente:

I. No reflexo de Moro, ocorre extensão dos braços e das pernas, os quais retornam à flexão em
seguida.
II. No reflexo de busca, ao estimular a área ao redor da boca, o recém-nascido roda a cabeça na
direção do estímulo.
III. No reflexo de preensão palmar, o lactente fecha os dedos sem o polegar, quando colocado
um objeto na palma da sua mão.
IV. Os reflexos posturais permitem que o lactente, de forma automática, mantenha a posição
ereta em relação ao seu ambiente.

a) I - V/ II - V/ III - F/ IV – F.
b) I - V/ II - F/ III - F/ IV – V.
c) I - F/ II - V / III - V / IV – F.
d) I - V/ II - V/ III - V/ IV – V.

(IBFC - 2016) Concurso EBSERH Fisioterapeuta - Área Respiratória

14 - Assinale a alternativa correta. O RTCA (Reflexo Tônico Cervical Assimétrico) é normal do


primeiro ao terceiro mês de vida do bebê. Sua persistência pode dificultar a (o):

a) Controle do tronco sentado


b) Uso da visão periférica
c) Uso das mãos na linha média
d) Deglutição
e) Postura em pé

(FUNDATEC – 2021) Prefeitura de Porto Alegre - RS – Fisioterapeuta

15 - “Consiste na extensão-abdução dos membros, principalmente os superiores, seguida da


flexão-adução desencadeada por estímulos sonoros, visuais e cinestésicos”. Sobre qual reflexo
primitivo estamos falando?

a) Reflexo de Moro.
b) Reflexo tônico cervical assimétrico.
c) Reação positiva de suporte.
d) Sinal de Babinski.
e) Reflexo de preensão.
(Instituto UniFil – 2019) Prefeitura Municipal de Tupãssi - Fisioterapeuta

16 - Com o processo de maturação cortical, os estímulos que antes provocavam respostas


automáticas vão cedendo lugar a vivências menos automáticas, até a aquisição de atividade
psicomotora voluntária. A avaliação desses reflexos deve ser realizada em momento no qual o
bebê se encontre calmo, alimentado, de preferência despido e, em ambiente com temperatura
agradável.

De acordo com a descrição a seguir, assinale a alternativa que apresenta o nome do reflexo
primário descrito. “Como resposta à pressão exercida pelos polegares do examinador sobre as
palmas das mãos do lactente, este fará a rotação da cabeça para a linha média, acompanhada pela
abertura da boca. Esse reflexo se atenua por volta do terceiro mês e deve estar integrado já no
quarto mês. A presença pressupõe à existência de conexões sensório-motoras entre as mãos e a
boca, o que permitirá mais tarde a coordenação voluntária entre elas.”

a) Reflexo de preensão palmar.


b) Reflexo de extensão cruzada.
c) Reflexo de Moro.
d) Reflexo mão-boca ou de Babkin.

(EBSERH/NACIONAL – 2019) - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal

17 - A avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor do RN na UTIN é de extrema importância


para triagem da criança de risco e início precoce da estimulação/intervenção. Para esta avaliação
existem escalas que possibilitam avaliar o risco de desenvolvimento atípico. Assinale a alternativa
com as escalas que podem ser utilizadas na UTIN com a criança ainda internada entre 34 e 40
semanas de idade corrigida.

a) Bayley e Alberta

b) Hammersmith neonatal e Mabc (Movement Assessment Battery for Children)

c) General movements e GMFCS (Gross Motor Function Classification System)

d) TIMP (Test infant motor performance) e GMFCS (Gross Motor Function Classification System)

e) TIMP (Test infant motor performance) e Hammersmith neonatal

(FAUEL - 2018) Prefeitura de Maringá - Fisioterapeuta

18 - O tratamento adequado da dor neonatal está associado a menores complicações e redução


da mortalidade. A Escala de Dor para Recém-Nascidos (Neonatal Infant Pain Scale - NIPS) é uma
das ferramentas utilizadas para avaliar a dor neonatal. Quais dos itens abaixo NÃO é avaliado por
essa escala?

a) Expressão facial.

b) Coloração da pele.

c) Choro.

d) Posicionamento das pernas.


(FUNPAR NC/UFPR - 2019) Residência em Atenção Hospitalar / Atenção à Saúde da Criança e do Adolescente

19 - Entende-se por cardiopatia congênita toda alteração na estrutura ou na função do sistema


cardiovascular presente no nascimento, sendo que conhecer essas alterações é de extrema
importância para que o fisioterapeuta possa traçar seus objetivos de tratamento. São
componentes da tetralogia de Fallot:

a) Comunicação interatrial, persistência do canal arterial, coarctação da aorta e estenose pulmonar.


b) Persistência do canal arterial, estenose da aorta, comunicação interventricular e comunicação
interatrial.

c) Estenose pulmonar, comunicação interventricular, destroposição da aorta e hipertrofia do ventrículo


direito.

d) Comunicação interventricular, coarctação da aorta, hipertrofia do ventrículo esquerdo e


destroposição da aorta.

e) Retroposição da aorta, comunicação interventricular, comunicação interatrial e hipotrofia do


ventrículo direito.

(CEFOR-RH/PB – 2017) Residência multiprofissional em saúde da criança

20 - São consideradas cardiopatias congênitas cianogênicas, exceto:

a) Transposição das grandes artérias

b) Coarctação da aorta

c) Tetralogia de Fallot

d) Atresia Pulmonar

e) Drenagem anômala das veias pulmonares

(VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal)

21 - O canal arterial é uma estrutura fisiológica indispensável na circulação fetal e que após o
nascimento evolui com fechamento. A persistência do canal arterial permite a comunicação e o
fluxo sanguíneo vascular anormal entre

a) Átrio direito e átrio esquerdo.


b) Artéria pulmonar e aorta.
c) Veia cava e o ventrículo esquerdo.
c) Átrio direito e aorta.
d) Ventrículo direito e ventrículo esquerdo.
(VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal)

22 - A tetralogia de Fallot é uma malformação cardíaca congênita cianótica responsável por


alterar o fluxo sanguíneo normal. É correto afirmar sobre essa condição que

a) É caracterizada por um defeito do septo atrial.


b) Ocorre obstrução do fluxo de saída do ventrículo esquerdo.
c) Existe um aumento do fluxo sanguíneo pulmonar.
d) Ocorre hipertrofia concêntrica do ventrículo direito.
e) É reduzida a pressão sistólica do ventrículo direito.

(INSTITUTO EXCELÊNCIA – 2018 - Título de especialista na área de fisioterapia em terapia intensiva neonatologia e pediatria)

23 - Um recém-nascido com poucas horas de vida, nasceu de parto cesárea, com idade gestacional
de 39 semanas e Apgar de 2 e 3. Apresentou imagem de radiografia pulmonar com hiperinsuflação,
retificação das costelas e opacidades nodulares que parecem atelectasias ou consolidação por
obstrução brônquica. Seu diagnóstico pode corresponder à:

a) Síndrome do desconforto respiratório.

b) Coarctação da aorta.

c) Síndrome de aspiração de mecônio.

d) Displasia broncopulmonar

(VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal)

24 - Um recém-nascido com 7 dias de vida e com idade gestacional de 34 semanas apresenta


períodos frequentes de interrupção da respiração por períodos maior que 20 segundos e pausas
mais curtas acompanhadas de bradicardia e cianose. Assinale a alternativa com o termo que
define adequadamente esta condição clínica.

a) Respiração periódica.
b) Instabilidade faríngea.
c) Apneia do prematuro.
d) Taquipneia transitória.
e) Apneia obstrutiva.
(CEFOR-RH/PB – 2017 - Residência multiprofissional em saúde da criança)

25- Sobre a insuficiência respiratória em pacientes pediátricos, é incorreto afirmar que:

a) Insuficiência respiratória hipoxêmica é definida como a pO2 arterial < 80 mmHg em ar ambiente.

b) Insuficiência respiratória hipercápnica é definida como a pCO2 arterial > 50 mmHg.

c) A insuficiência respiratória hipoxêmica e a hipercápnica podem coexistir como uma falha combinada
de oxigenação e ventilação.

d) A insuficiência respiratória é classificada em aguda quando as alterações são de início recente (horas
ou dias) e crônica quando as alterações desenvolvem-se ao longo de semanas ou anos.

e) No quadro de insuficiência respiratória aguda os mecanismos compensatórios fisiológicos ainda não


ocorreram, produzindo desequilíbrio acidobásico.

(CEFOR-RH/PB – 2017) Residência multiprofissional em saúde da criança

26 - Relacione as doenças respiratórias encontradas em pacientes pediátricos com seus


respectivos conceitos:

I - Pneumonia

II - Bronquiolite

III - Asma

IV - Mucoviscidose

V - Displasia Broncopulmonar

( ) Infecção de vias aéreas inferiores que acomete principalmente os lactentes, tendo como principal
agente etiológico o vírus sincicial respiratório.

( ) Doença de herança autossômica recessiva, que atinge as glândulas exócrinas, evoluindo de forma
crônica e progressiva.

( ) Processo inflamatório, geralmente infeccioso, que envolve o parênquima pulmonar (bronquíolos,


alvéolos ou interstício).

( ) Doença inflamatória crônica, caracterizada por hiper-responsividade das vias aéreas inferiores e por
obstrução do fluxo aéreo.

( ) Doença de etiologia não totalmente estabelecida, que se desenvolve a partir de uma lesão
pulmonar aguda em um pulmão imaturo.

A sequência está correta em:

a) II, IV, I, III, V

b) II, I, V, III, IV

c) IV, I, II, V, III

d) V, IV, III, II, I

e) I, II, III, IV, V


(CEFOR-RH/PB – 2017) Residência multiprofissional em saúde da criança

27 - Pacientes pediátricos em insuficiência respiratória aguda apresentam alterações visíveis em


diversos parâmetros como aumento do esforço respiratório. Com relação a estas alterações, é
correto afirmar que:

a) A gemência é causada pelo fechamento prematuro da glote acompanhado de uma contração


expiratória do diafragma.

b) Tosse rouca e estridor geralmente indicam obstrução de vias aéreas intratorácicas.

c) Sibilância e expiração prolongada indicam obstrução de via aérea superior como acontece nas
laringites e no edema de glote.

d) O balançar da cabeça é um sinal de grave comprometimento respiratório e consiste na queda do


queixo para frente na inspiração, e elevação do queixo e extensão do pescoço na expiração.

e) Sinais como retrações intercostais, subdiafragmáticas e de fúrcula esternal, assim como batimentos
de asas nasais, são encontrados apenas em pacientes recém-nascidos.

(MS CONCURSOS – 2019) Prefeitura Municipal de Sonora – Fisioterapeuta

28 - Apneia é definida como interrupção do fluxo gasoso pelas vias aéreas, secundária à obstrução
ou à parada da respiração por 20 segundos ou mais, ou em tempo menor, porém seguida de
bradicardia menor ou igual a 100 bpm, cianose ou palidez. Quando ocorre em recém-nascidos com
idade gestacional menor que 37 semanas de gestação, sem uma causa específica definida, é
chamada de apneia da prematuridade. Analise os itens seguintes:

I-. Hipóxia;

II- Hipercapnia;

III- Reflexos pulmonares imaturos;

IV- Redução do tônus muscular da hipofaringe;

V- Obstrução nasal por edema provocado por tempo prolongado de uso de sonda nasogástrica ou
sucções repetidas. São fatores associados ao aparecimento e exacerbação dos episódios de apneia:

a) Apenas I, II e V.
b) Apenas I, III e IV.
c) Apenas II, IV e V.
d) I, II, III, IV e V.

(CEFOR-RH/PB – 2017) Residência multiprofissional em saúde da criança

29 - Em casos de insuficiência respiratória, a frequência respiratória inicialmente se eleva, mas à


medida que ocorre a progressão do quadro e na iminência de fadiga da musculatura respiratória,
a frequência respiratória pode diminuir e a respiração torna-se irregular. Qual das alternativas
abaixo apresenta a faixa de frequência respiratória adequada para uma criança de
aproximadamente 2 anos de idade:

a) 15 a 20 incursões respiratórias por minuto.


b) 20 a 25 incursões respiratórias por minuto.

c) 25 a 40 incursões respiratórias por minuto.

d) 40 a 45 incursões respiratórias por minuto.

e) 40 a 60 incursões respiratórias por minuto.

(VUNESP - 2020 – EBSERH) Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal

30 - A síndrome de aspiração meconial é uma condição grave caracterizada por graus variáveis de
insuficiência respiratória. Sobre esta patologia, é correto afirmar que:

a) A prevalência e incidência é maior em recém-nascidos pré-termo, sendo inversamente proporcional à


idade gestacional.
b) Hipóxia e acidose resultante de incidentes de sofrimento e asfixia fetal são fatores associados com a
síndrome de aspiração meconial.
c) A presença do mecônio nas vias aéreas promove um aumento da resistência em consequência hiper -
reatividade brônquica.
d) A utilização de suporte ventilatório não invasivo (cpap) é contraindicado nesta condição para evitar o
aprisionamento de ar.
e) A deficiência de surfactante em decorrência da imaturidade pulmonar é o principal mecanismo da
hipoxemia.

(VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal)

31 - A utilização do surfactante exógeno é um importante recurso terapêutico na síndrome do


desconforto respiratório. É correto afirmar que

a) Um aumento gradual da complacência pulmonar é esperado, com melhora da ventilação e oxigenação.


b) Os principais efeitos adversos da terapia de reposição de surfactantes são hemorragia alveolar e
redução do débito cardíaco.

c) A utilização precoce de suporte ventilatório não invasivo (cpap) em recém-nascidos pré-termos tem
aumentado a administração profilática de surfactante exógeno.

d) A administração por via intratraqueal permite uma distribuição rápida através dos espaços aéreos e
não ocorre mistura do surfactante exógeno com o endógeno.

e) A administração do surfactante é seguida de aspiração da cânula traqueal para evitar obstrução da


mesma.
(VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal)

32 - A prematuridade associada à síndrome de desconforto respiratório e ao uso de ventilação


mecânica pode resultar em diferentes complicações agudas ou crônicas. Assinale a alternativa
correta sobre esse conjunto de complicações.

a) A displasia broncopulmonar está relacionada à utilização de baixas pressões ventilatórias e quadros


mais graves podem evoluir com hipertensão pulmonar.

b) Concentrações elevadas de oxigênio podem acometer os vasos da retina e levar a retinopatia da


prematuridade.

c) O pneumotórax pode levar a rápida piora ventilatória e hemodinâmica pelo aumento do retorno
venoso.

d) A hemorragia cerebral intraventricular é incomum e o prognóstico independe da magnitude da


hemorragia.

e) A suplementação de oxigênio na displasia bronco-pulmonar pode agravar o quadro de hipertensão


pulmonar

(EBSERH/NACIONAL – 2019) Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal

33 - Para avaliação do desconforto respiratório no período neonatal, pode ser utilizado o boletim
de Silvermann-Anderson (BSA) que avalia 5 sinais clínicos e fornece pontuações que variam de 0
a 2 para cada item, totalizando notas de 0 a 10. Assinale a alternativa correta quanto aos itens de
avaliação do BSA.

a) Choro, gemência, tiragem intercostal, balancim de cabeça e batimento de asa de nariz

b) Frequência respiratória, gemência, tiragem intercostal, retração esternal e batimento de asa de nariz

c) Frequência cardíaca, frequência respiratória, gemência, tiragem intercostal e balanço


tóracoabdominal

d) Cianose, batimento de asa de nariz, gemência, tiragem intercostal e balancim de cabeça

e) Gemência, batimento de asa de nariz, tiragem intercostal, retração esternal e balanço


tóracoabdominal

(UFCE – 2018) Residência em Cuidado Cardiopulmonar - Fisioterapia

34 - A bronquiolite aguda é uma das doenças mais frequentes do sistema ventilatório e acomete
neonatos, lactentes e crianças até os três anos de idade, com predominância nos seis primeiros
meses de vida, afetando mais os recém-nascidos prematuros, e leva, em muitos casos, à
necessidade de internação hospitalar. Algumas escalas podem avaliar a gravidade da bronquiolite
por meio da análise de variáveis clínicas e funcionais. Assinale a assertiva verdadeira de acordo
com a utilização da escala Wood-Downes modificada por Ferres que avalia a gravidade da
bronquiolite aguda:
a) Uma avaliação maior que 4 na escala Wood-Downes modificada por Ferres supõe uma crise grave,
com avaliação adequada nas próximas 24 horas.

b) A escala Wood-Downes modificada por Ferres foi validada por consenso e baseia-se nos mecanismos
de compensação ativados depois da dificuldade respiratória devido à obstrução das vias aéreas.

c) A gravidade da bronquiolite é avaliada urilizando-se a Escala de Wood-Downes modificada por Ferres,


a qual caracteriza a doença em leve (1 a 3 pontos), moderada (4 a 7 pontos) ou grave (8 a 14 pontos).

d) A escala Wood-Downes modificada por Ferres analisa os seguintes itens: sibilos, tiragem, frequência
respiratória, frequência cardíaca, ventilação e cianose) recebem pontuações de 0 a 1, dependendo da
presença e da intensidade dos mesmos.

(FUNPAR NC/UFPR - 2019) Residência em Atenção Hospitalar / Atenção à Saúde da Criança e do Adolescente

35 - A exacerbação da asma continua sendo uma emergência pediátrica responsável por uma
grande causa de internações. Nessa condição, a intervenção fisioterapêutica baseia-se em:

a) Fortalecer a musculatura intercostal, promover a umidificação do muco e posicionar o paciente em


prono.

b) Eliminar secreções brônquicas, facilitar a mecânica respiratória e promover padrões ventilatórios que
favoreçam a mecânica diafragmática.

c) Relaxar a musculatura acessória, promover reexpansão pulmonar e prescrever broncodilatadores


conforme a sibilância.

d) Prescrever broncodilatadores, orientar quanto à melhor dieta e promover um posicionamento voltado


para desinsuflação pulmonar.

e) Orientar padrões ventilatórios reexpansivos associados a um decúbito 0 grau para fortalecer a


musculatura diafragmática.

(INSTITUTO EXCELÊNCIA – COFFITO – 2017) Título de especialista na área de fisioterapia em terapia intensiva
neonatologia e pediatria

36 - A osteopenia da prematuridade é considerada a forma mais leve da doença metabólica óssea


e atinge recém-nascidos de risco. Entre os fatores que predispõem ao seu desenvolvimento, estão,
EXCETO:

a) baixo peso ao nascimento

b) idade gestacional (prematuridade)

c) uso de nutrição parenteral

d) uso de diuréticos e corticóides

e) peso inferior a 2000 gramas


(SESAB – 2018) Residência em Fisioterapia Hospitalar Neonatal e Pediátrica

37 - Sobre os achados da avaliação respiratória em pediatria e neonatologia, é correto afirmar que

a) Considerando a avaliação da expansibilidade torácica, pode-se afirmar que ela é variável de acordo
com a idade do paciente avaliado, podendo assumir um comportamento assimétrico de um hemitórax em
relação ao outro sem indicativos de alteração fisiológica.

b) Na ausculta pulmonar, é comum o achado de estridor laríngeo após extubação, sendo este
considerado como um quadro obstrutivo parcial da traqueia superior, de resolução espontânea.

c) A respiração gemente é um sinal de esforço respiratório e pode ser considerada uma compensação
como forma de aumentar a capacidade residual funcional e otimizar as trocas gasosas.

d) O aumento da frequência respiratória (fr) em qualquer indivíduo para além do valor de referência pode
ser definido como taquidispneia, o qual é variável de acordo com a faixa etária avaliada.

e) Durante a avaliação de um lactente de 2 meses sem comorbidades, considera-se valores de referência


normais de frequência cardíaca de 60 até 160bpm.

(VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal)

38 - Diferentes técnicas fisioterapêuticas têm por objetivo otimizar a higiene brônquica. Assinale
a alternativa correta sobre a técnica de aumento do fluxo expiratório.

a) O aumento do fluxo expiratório lento promove a progressão de secreções de pequenos brônquios até as vias
aéreas proximais.

b) A pressão manual externa inicia-se ao final de uma expiração espontânea e é realizada até o volume residual.
c) A pressão deve ser mantida por duas ou três respirações.
d) O aumento do fluxo expiratório rápido promove um maior fluxo de ar em vias aéreas de pequeno calibre.
e) A higiene brônquica é otimizada pela redução da amplitude dos batimentos ciliares e aumento da viscosidade
da secreção.

(CEFOR-RH/PB – 2017 - Residência multiprofissional em saúde da criança)

39 - Sobre as técnicas fisioterapêuticas de higiene broncopulmonar em pediatria, é correto afirmar


que:

a) A tosse provocada é realizada com auxílio da manobra de estimulação traqueal por meio de sonda
estéril ou compressão da fúrcula esternal no final da expiração.

b) O aumento do fluxo expiratório (AFE) lento objetiva a eliminação de secreções dos brônquios de grande
calibre para a traqueia por meio de alto fluxo.

c) Ao realizar a AFE, o fisioterapeuta deve se posicionar em pé ao lado do leito, e colocar as duas mãos
sobre o tórax da criança.

d) Na desobstrução rinofaríngea retrógrada a mão do fisioterapeuta posiciona-se na região da mandíbula


do bebê e faz movimento de oclusão da boca na fase inspiratória.

e) A hiperinsuflação manual é uma técnica usada exclusivamente em pacientes com cânula orotraqueal
utilizando-se um balão autoinflável.
(CEFOR-RH/PB – 2017 - RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE DA CRIANÇA)

40 - A exposição a altas frações inspiradas de oxigênio pode causar, exceto:

a) Retinopatia da prematuridade

b) Barotrauma

c) Displasia broncopulmonar

d) Atelectasia de absorção

e) Queda na depuração mucociliar

(INSTITUTO EXCELÊNCIA – COFFITO - 2018 - Título de especialista na área de fisioterapia em terapia intensiva neonatologia
e pediatria)

41 - Uma maneira de administrar oxigenoterapia de alto fluxo pode ser representada por:

a) Máscara Venturi.

b) Máscara de reinalação parcial.

c) Máscara para traqueostomia.

d) Máscara facial.

e) Máscara de Hudson

(INSTITUTO EXCELÊNCIA – COFFITO 2017 - Título de especialista na área de fisioterapia em terapia intensiva neonatologia
e pediatria)

42 - A técnica de expiração lenta prolongada (ELPr) tem como objetivo promover a remoção de
secreção no lactente. Sobre a técnica ELPr é CORRETO afirmar:

a) Consiste na aplicação de compressão manual no final da expiração, de forma abrupta e rápida, no


intuito de acelerar o fluxo expiratório e provocar a tosse.

b) Considerada a vertente pediátrica do ELTGOL, promove a desinsuflação pulmonar de forma lenta e


prolongada até o volume corrente.

c) A manobra de compressão manual lenta deve ser aplicada sobre o tórax e abdômen de forma conjunta,
na fase final da expiração até o volume de reserva expiratório.

d) A aplicação de ELPr é indicada em caráter exclusivo para crianças menores que 24 meses.

e) A compressão abrupta das vias aéreas imposta por essa técnica favorece ao colapso alveolar

(INSTITUTO EXCELÊNCIA – COFFITO 2017 - Título de especialista na área de fisioterapia em terapia intensiva neonatologia
e pediatria)

43 - Dentre os procedimentos fisioterapêuticos na criança intubada, ressaltamos a terapia de


remoção das secreções. Em relação ao tema, assinale a alternativa verdadeira:

a) A utilização da manobra de hiperinsuflação manual, também conhecida como “bag squeezing”, tem
como objetivo favorecer o deslocamento das secreções periféricas, através de insuflações rápidas com
formação de turbulência de fluxo inspiratório.
b) Durante a sucção realizada pela sonda de aspiração, não devemos nos preocupar com o tempo de
realização dessa manobra, e sim com a eficiência do procedimento.

c) Devemos limitar o tempo de aspiração e associar a realização de manobras de hiperinsuflação manual


para favorecer a eliminação das secreções.

d) A percussão torácica deve ser empregada na terapia de remoção de secreções em crianças


submetidas a ventilação pulmonar mecânica, em decorrência de bronquiolite viral aguda.

e) Todas as respostas acima são verdadeiras

(CEFOR-RH/PB – 2017 - RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE DA CRIANÇA)

44 - Sobre as técnicas fisioterapêuticas de higiene broncopulmonar em pediatria, é correto


afirmar que:

a) A tosse provocada é realizada com auxílio da manobra de estimulação traqueal por meio de sonda
estéril ou compressão da fúrcula esternal no final da expiração.

b) O aumento do fluxo expiratório (AFE) lento objetiva a eliminação de secreções dos brônquios de grande
calibre para a traqueia por meio de alto fluxo.

c) Ao realizar a AFE, o fisioterapeuta deve se posicionar em pé ao lado do leito, e colocar as duas mãos
sobre o tórax da criança.

d) Na desobstrução rinofaríngea retrógrada a mão do fisioterapeuta posiciona-se na região da mandíbula


do bebê e faz movimento de oclusão da boca na fase inspiratória.

e) A hiperinsuflação manual é uma técnica usada exclusivamente em pacientes com cânula orotraqueal
utilizando-se um balão autoinflável.

(SESACRE - IBFC – 2019) - Fisioterapeuta

45 - Cuidados de manuseio mínimo em Recém-nascido Pré-termo (RNPT) são condutas


padronizadas realizadas por equipe multiprofissional em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal.
Quanto aos aspectos contidos no protocolo de manipulação mínima de RNPT, analise as
afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) A aspiração endotraqueal e de vias aéreas superiores deverá ocorrer constantemente para evitar
obstrução respiratória.

( ) A iluminação, ruídos no ambiente e manipulações do RNPT devem ser minimizados.

( ) Priorizar o posicionamento do RNPT em decúbito ventral, com o objetivo de incentivar a extensão e


abdução dos membros.

( ) A posição pele-a-pele, preconizada pelo Método Canguru, poderá ser realizada após o 3º dia de vida
e estabilização clínica do RNPT.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

a) F, V, F, F
b) F, V, F, V
c) V, F, V, F
d) F, V, V, V

(CEFOR-RH/PB – 2017 - Residência multiprofissional em saúde da criança)

46 - São objetivos do tratamento fisioterapêutico no pós-operatório de cirurgias cardíacas em


pediatria, exceto:

a) Extubação precoce

b) Posicionamento adequado em decúbito horizontal

c) Mobilização precoce

d) Reversão de atelectasias

e) Desobstrução brônquica
(CEFOR-RH/PB – 2017 - Residência multiprofissional em saúde da criança)

47 - Considere as afirmativas abaixo quanto à atuação do fisioterapeuta na Unidade de Terapia


Intensiva Neonatal (UTIN):

I - A fisioterapia respiratória está contraindicada em recém-nascidos pré-termos (RNPT) de muito baixo


peso apenas nas primeiras 24 horas de vida.

II - O fisioterapeuta deve promover mudanças regulares de postura, de forma a preservar as funções


neuromusculares e osteoarticulares, permitindo o desenvolvimento adequado do RNPT de baixo risco.

III - A estimulação sensório-motora deve ser realizada quando o RN estiver em estado de alerta e 30
minutos antes de ser alimentado.

IV - A percussão torácica aplicada em RNs imediatamente após a extubação não é recomendada, pois
pode ocasionar colapso de vias aéreas de pequeno calibre.

Está(ão) correta(s) a(s) alternativa(s):

a) I, II, III, IV

b) II, III, IV

c) I, IV

d) I, III

e) II

(VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal)

48 - O adequado posicionamento de recém-nascidos prematuros em ventilação mecânica promove


melhoras na ventilação e no desenvolvimento neuromuscular e osteoarticular. É correto afirmar
sobre os diferentes posicionamentos que

a) No decúbito dorsal, deve-se manter a cabeça e o pescoço em hiperextensão para evitar o encurtamento dos
músculos flexores do pescoço.

b) O decúbito lateral deve ser evitado por não promover estabilidade postural.
c) Estimular a extensão de membros superiores e inferiores permite ao recém-nascido pré-termo realizar
ajustes corporais.

d) O decúbito dorsal compromete a simetria e o alinhamento axial.

e) A caixa torácica é estabilizada e ocorre melhora da função dos músculos respiratórios no decúbito ventral ou
prona.

(ESP/CE 2019) Residência em Fisioterapia 2019

49 - O posicionamento de recém-nascidos (RNs) é considerado um tipo de intervenção não


invasiva que faz parte dos cuidados do desenvolvimento que promovem a simetria, o equilíbrio
muscular e o movimento. Com relação ao posicionamento terapêutico do RN e a função
respiratória, é correto afirmar que:

a) O sistema respiratório no RN é um dos menos acometidos por doenças, já que é um dos primeiros
sistemas a ter o seu desenvolvimento completado.

b) As particularidades da complacência e da configuração da parede torácica do RN colocam-no em um


mesmo nível quando comparadas às de um adulto.

c) A diminuição da zona de aposição diafragmática compromete a capacidade desse músculo de gerar


força e a estabilidade da parede torácica, o que resulta em distorções durante o movimento respiratório
do RN.

d) O gradil costal horizontalizado confere um formato mais elíptico à parede torácica do RN em vez de
arredondado, como nos adultos, o que altera a relação comprimento-tensão dos músculos intercostais e
diafragma.

(CEFOR-RH/PB – 2017) Residência multiprofissional em saúde da criança

50 - Sobre os principais parâmetros que devem ser ajustados no aparelho de ventilação mecânica
de uma criança ventilada mecanicamente, é incorreto afirmar que:

a) A frequência respiratória deve ser ajustada de acordo com a idade do paciente, sendo que em recém-
nascidos esse parâmetro deve ser mantido inicialmente de 30-40 irpm.

b) Nos modos limitados a volume, o volume corrente deve ser ajustado para valores de 6-8 mL/Kg.

c) Nos ventiladores em que seja possível limitar a pressão inspiratória de pico como medida de segurança,
aquele valor não deve ultrapassar 40- 45 cmH2O.

d) A pressão positiva no final da expiração (PEEP) deve ser inicialmente ajustada para 5 cmH2O, sendo
que este valor pode ser ajustado de acordo com a patologia de base, buscando-se determinar a PEEP
ideal.

e) É importante garantir que o tempo inspiratório corresponda a pelo menos 3 constantes de tempo - caso
contrário, deve-se reduzir a frequência respiratória.

(INSTITUTO EXCELÊNCIA – COFFITO 2017 - Título de especialista na área de fisioterapia em terapia intensiva neonatologia
e pediatria)

51 - Paciente 10 meses chegou ao pronto socorro com queixa de diarreia e vômitos há 2 dias com
dificuldade de hidratação via oral. O médico após exame físico solicita gasometria arterial coletada
em ar ambiente que tem como resultado: pH: 7,10 PaCO2: 33mmHg PaO2: 70mmHg Bic: 10mEq
BE: -8 SatO2: 96% Baseado nestes dados assinale a alternativa CORRETA em relação ao tipo de
distúrbio encontrado neste exame:

a) Acidose metabólica compensada.

b) Acidose metabólica descompensada.

c) Acidose respiratória e hipoxemia.

d) Alcalose metabólica.

e) Alcalose respiratória

(EBSERH/NACIONAL – 2019 - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal)

52 - Uma modalidade ventilatória muito utilizada na neonatologia ainda é a Ventilação Mandatória


Intermitente (IMV), ela possui uma característica de ser ciclada a tempo, limitada a pressão e fluxo
contínuo. Sobre quais são os parâmetros ajustados nesta modalidade e qual o principal problema
desta modalidade, assinale a alternativa correta.

a) Os parâmetros ajustados são: Pinsp, PEEP, FiO2 e PS. Principal problema: assincronia

b) Os parâmetros ajustados são: Pinsp, PEEP, FiO2, fluxo e PS. Principal problema: assincronia

c) Os parâmetros ajustados são: Pinsp, PEEP, FiO2, Ti, fr e PS. Principal problema: esforços inefetivos

d) Os parâmetros ajustados são: Pinsp, PEEP, FiO2, tinsp, fr e fluxo. Principal problema: assincronia

e) Os parâmetros ajustados são: volume corrente, PEEP, FiO2 e PS. Principal problema: esforços
inefetivos

(UFCE – 2020) Residência em Cuidado Cardiopulmonar - Fisioterapia

53 - A Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) caracteriza-se por processo


inflamatório que leva à quebra da barreira alvéolo-capilar com desenvolvimento de edema
intersticial e alveolar, diminuição da complacência pulmonar, hipertensão pulmonar, desequilíbrio
da relação ventilação/perfusão e hipoxemia refratária à administração de oxigênio. De acordo com
o I CONSENSO BRASILEIRO DE VENTILAÇÃO MECÂNICA EM PEDIATRIA E NEONATOLOGIA
(2015) assinale a alternativa correta.

a) A oferta adequada de oxigênio aos tecidos somente está relacionada a uma PaO2 elevada não tendo
relações com múltiplos fatores, tais como o débito cardíaco e a concentração de hemoglobina.

b) Estratégias de ventilação mecânica que causam volutrauma e atelectrauma podem promover a


liberação excessiva de mediadores inflamatórios dos pulmões para a circulação sistêmica sem
repercussão em outros órgãos (biotrauma).

c) A ventilação de alta frequência oscilatória (VAFO) aumenta o volume corrente e aplica uma pressão
de distensão contínua acima da PEEP permitindo a prevenção da lesão pulmonar que ocorre com o
fechamento e reabertura cíclica dos alvéolos.

d) Hipercapnia permissiva é a presença de hipercapnia em paciente sob ventilação mecânica em que,


com o objetivo de reduzir a lesão pulmonar induzida pela ventilação mecânica, a pressão de platô e o
volume corrente são limitados. O aumento do nível de PaCO2 seria uma consequência dessa estratégia
ventilatória.
(UFCE – 2020) Residência em Cuidado Cardiopulmonar - Fisioterapia

54 - As cardiopatias congênitas são anormalidades na estrutura ou função cardiocirculatória


presentes ao nascimento. O avanço nas técnicas cirúrgicas e anestesia permitem que crianças
com idade cada vez menor se submetam a cirurgias mais complexas. Em alguns casos, a
extubação precoce é realizada já no centro cirúrgico com segurança, mas a maioria das crianças
ainda necessita de ventilação mecânica prolongada no pós-operatório. Dentro deste contexto
responda quais dos fatores abaixo estão relacionados com o tempo prolongado de ventilação
mecânica:

a) Baixo peso e cardiopatia cianótica.


b) Cardiopatia cianótica e hipertensão pulmonar.
c) Estado nutricional e tempo de circulação extracorpórea.
d) Complexidade das cardiopatias tratadas e idade avançada.

(AOCP - 2017) EBSERH - Diversos Cargos

55 - A aplicação do óxido nítrico inalatório (NOi) é frequente em neonatologia, principalmente em


situações clínicas que cursem com hipertensão pulmonar. Em qual das situações clínicas, em
neonatologia, o NOi é contraindicado?

a) Cardiopatias congênitas.
b) Cardiopatias congênitas dependentes de shunt direita-esquerda.
c) Síndrome do desconforto respiratório agudo.
d) Cardiopatias congênitas com hiperfluxo pulmonar.
e) Cardiopatias congênitas acianóticas.

(SESAB – 2018) Residência em Fisioterapia Hospitalar Neonatal e Pediátrica

56 - Ao prestar assistência ventilatória, o fisioterapeuta deverá estar apto a compreender as


diversas interações que ocorrem no aparelho respiratório. Em relação à resistência das vias
aéreas, sabe-se que a mesma é resultado da relação pressão-fluxo.

Sobre a mecânica dos fluxos da respiração, é que correto afirmar que

a) A resistência da via aérea é uniforme e varia de acordo com a faixa etária.


b) A resistência de fluxos laminares é diretamente proporcional à quarta potência do raio.
c) Durante o sono, a resistência das vias aéreas superiores é maior na respiração nasal do que na
respiração bucal.

d) A resistência nas vias aéreas da criança é menor em relação aos adultos, pois as mesmas ainda são
cartilaginosas e em menor número.
e) A viscosidade do gás tem pouca importância para os fluxos turbulentos, no entanto frente a um
aumento da densidade gasosa, observa-se uma queda de pressão para determinado fluxo.

(UFCE - 2018) Residência em Fisioterapia

57 - Criança, sexo masculino, 2 anos, admitida na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica com
diagnóstico de sepse abdominal. Evolui com desconforto respiratório grave e falha na assistência
ventilatória não invasiva. Foi intubada, apresentando em menos de 24 horas sinais clínicos de
Síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) moderada. Encontra-se hemodinamicamente
estável em uso de fármaco vasoativo, porém sem o incremento dos fármacos vasopressores. Os
parâmetros ventilatórios apresentam-se a seguir: Modo Ventilação com pressão controlada (PCV);
VC: 9mL/Kg; Pressão inspiratória: 30 cm/H2O; PEEP: 10cmH2O; Frequência respiratória:18/35;
Tempo inspiratório: 0,75s; Fração inspirada de oxigênio:70% e Saturação de oxigênio: 88%.
Assinale, de acordo com o caso clínico supracitado, qual a estratégia protetora poderia ser
instituída neste paciente.

a) Posição prona, PEEP = 10cmH2O, Fração inspirada de oxigênio


b) Manobra de recrutamento alveolar com súbito aumento da PEEP, posição prona e pressão de
distensão maior ou igual a 30 cmH2O.

c) Volume corrente entre 8-10mL/kg, frequência respiratória mais baixa, tolerar hipercapnia permissiva
e pressão de distensão menor ou igual a 10cmH2O.

d) Volume corrente entre 4-6mL/kg, frequência respiratória mais alta, desde que não ocasione auto-
PEEP, tolerar hipercapnia permissiva e pressão de distensão menor ou igual a 15cmH2O.

(AOCP - 2017) EBSERH - Diversos Cargos

58 - Um recém-nascido a termo, em ventilação pulmonar mecânica invasiva, apresenta cardiopatia


que cursa com hiperfluxo pulmonar. Quais são os sinais clínicos esperados?

a) Aumento do desequilíbrio da ventilação/ perfusão; redução da complacência e aumento da


resistência das grandes e pequenas via aéreas.

b) Melhora do desequilíbrio da ventilação/perfusão; redução da complacência e aumento da resistência


das grandes e pequenas via aéreas.

c) Aumento do desequilíbrio da ventilação/ perfusão; aumento da complacência e redução da


resistência das grandes e pequenas via aéreas.

d) Melhora do desequilíbrio da ventilação/perfusão; redução da resistência das grandes e pequenas via


aéreas.

e) Aumento do desequilíbrio da ventilação/ perfusão; aumento da complacência das grandes e


pequenas via aéreas.

(IBFC - 2017) EBSERH - Fisioterapeuta

59 - Correlacione corretamente os parâmetros ventilatórios de ajuste inicial na ventilação


pulmonar mecânica do recém-nascido e seus determinantes.

(1) Ajuste da PIP (Pressão Positiva Inspiratória).


(2) PEEP (Pressão expiratória fnal positiva).

(3) Tinsp (Tempo Inspiratório).

(4) Texp (Tempo expiratório).

(5) Frequência respiratória.

(A) Volume minuto da ventilação alveolar.

(B) Fenômeno de auto PEEP.

(C) Considerar a constante de tempo do sistema respiratório.

(D) Determina o volume corrente.

(E) Estabiliza o volume pulmonar durante a expiração.

A correlação correta se estabelece em:

a) 1E; 2D; 3A; 4B; 5C


b) 1B; 2E; 3C; 4D; 5A
c) 1D; 2A; 3C; 4B; 5E
d) 1C; 2E; 3D; 4B; 5A
e) 1D; 2E; 3C; 4B; 5A

(INSTITUTO EXCELÊNCIA – COFFITO 2018) Título de especialista na área de fisioterapia em terapia intensiva neonatologia e
pediatria)

60 - A Oxigenação por Membrana Extracorpórea (ECMO) pode ser definida como uma forma de
suporte de vida no tratamento do paciente com falência pulmonar, cardíaca ou cardiopulmonar.
Foi primeiramente utilizada com sucesso em recémnascido com insuficiência respiratória devido
à síndrome da aspiração de mecônio.Assinale a alternativa INCORRETA a respeito da ECMO em
neonatologia e pediatria.

a) a ECMO pode ser venovenosa ou venoarterial. Na venovenosa, o dispositivo oferece apenas suporte
respiratório, enquanto que na venoarterial, há suporte respiratório e cardíaco.

b) o fluxo de perfusão da ECMO em recém-nascidos é ajustado em torno de 120mL/kg/min e de


75ml/Kg/min para crianças para assistência pulmonar.

c) uma das principais complicações da ECMO utilizada em recém-nascidos é a hemorragia intracraniana,


associada especialmente à prematuridade.

d) a criança sob ECMO deve ser incluída em protocolo de mínimo manuseio, o que inclui basicamente os
ajustes de posicionamento, independentemente do tipo de canulação.

e) na fase de desmame da ECMO, o suporte ventilatório pode ser aumentado progressivamente a fim de
manter valores gasométricos adequados do paciente.
(VUNESP - 2019) Prefeitura Municipal de Itapevi - Fisioterapeuta

61. Assinale a alternativa que corresponde a um grupo de desordens permanentes do


desenvolvimento do movimento e da postura atribuído a um distúrbio não progressivo que ocorre
durante o desenvolvimento do cérebro fetal ou infantil, podendo contribuir para limitações no
perfil de funcionalidade da pessoa. A desordem motora pode ser acompanhada por distúrbios
sensoriais, perceptivos, cognitivos, de comunicação e comportamental, por epilepsia e por
problemas musculoesqueléticos secundários.

a) Espinha bífida.

b) Paralisia cerebral.

c) Mielomeningocele.

d) Hidrocefalia.

e) Duchenne.

(INSTITUTO EXCELÊNCIA – COFFITO 2016) - Título de especialista na área de Fisioterapia Neurofuncional na Criança e no
Adolescente

62 - Maria Eduarda, 5 anos, com diagnóstico de Paralisia Cerebral espástica diparética realiza
marcha com auxílio de órtese tornozelo e pé articulados. Indique por que Maria Eduarda tem a
indicação de órtese articulada.

a) Apresenta hipertonia plástica em tríceps sural.

b) Atinge ativamente a posição neutra de tornozelo.

c) Atinge passivamente a posição neutra de tornozelo.

d) Atinge passivamente a amplitude total de dorsiflexão de tornozelo. e) Apresenta dorsiflexão


excessiva do tornozelo.

(INSTITUTO EXCELÊNCIA – COFFITO 2016) Título de especialista na área deFisioterapia Neurofuncional na Criança e no
Adolescente

63 - A fase inicial da intervenção fisioterapêutica na PBO (Paralisia Braquial Obstétrica) deve focar
especialmente em:

a) Melhora do posicionamento

b) Aumento da amplitude de movimento

b) Redução do desuso aprendido

c) Aumento da força muscular

(INSTITUTO EXCELÊNCIA – COFFITO 2016) Título de especialista na área deFisioterapia Neurofuncional na Criança e no
Adolescente)

64 - Nas crianças com Distrofia Muscular de Duchenne, surge o fenômeno do “levantar


miopático”, que interfere no processo de intervenção fisioterapêutica, conhecido como:

a) Sinal de Edwards

b) Sinal de Thompson
c) Sinal de Trendlemburg

d) Sinal de Gowers

e) Sinal de Patau

(INSTITUTO EXCELÊNCIA – COFFITO 2016) Título de especialista na área de Fisioterapia Neurofuncional na Criança e no
Adolescente)

65 - A intervenção fisioterapêutica na Distrofia Muscular de Duchenne deve envolver:

a) Exercícios de alto impacto e sem resistência.

b) Exercícios de baixo impacto e sem resistência.

c) Somente exercícios isométricos.

d) Exercícios de baixo impacto e com resistência.

e) Exercício de alto impacto e com resistência

(UPENET/IAUPE – 2017) Fisioterapeuta

66 - A Paralisia obstétrica é uma lesão do plexo braquial ao nascimento, que pode ocasionar
disfunções do membro comprometido, muitas vezes frequentes e duradouras. A paralisia de Erb-
Duchene, também denominada paralisia alta, corresponde a 80% dos casos e compromete as
raízes C5-C6.

Nesse caso, o recém-nascido apresenta ausência do seguinte movimento:

a) Abdução e rotação externa do ombro e flexão de cotovelo.


b) Paralisia completa do membro comprometido com diminuição da sensibilidade.
c) Abdução e rotação interna do ombro e flexão do cotovelo.
d) Flexão anterior e rotação interna do ombro e extensão do cotovelo.

(INEP / ENADE 2016) - Fisioterapia

67 - Uma criança com 6 meses de idade, com diagnóstico de mielomeningocele, apresentou, ao


exame físico, paraparesia dos membros inferiores. A criança não permanece sedestação; em
decúbito dorsal, mantém-se em postura de abandono; em decúbito ventral, apresenta capacidade
de se posicionar sobre os cotovelos e elevar a cabeça por cerca de 5 segundos, não apresenta
capacidade de locomoção nessa posição. Verificou-se que a criança é carregada no colo a maior
parte do tempo, ou permanece na cama em decúbito dorsal.

Com base nessa situação, avalie as afirmações a seguir, acerca de orientações a serem dadas
pelo fisioterapeuta à cuidadora da criança, para o atingimento de objetivos a curto prazo.

I. Quando a criança estiver em decúbito dorsal, deve ser colocada uma fralda em oito nos joelhos, para
prevenir a rotação externa de quadril e evitar luxação ou subluxação de quadril.

II. Deve ser utilizado HKAFO (órtese quadril-joelho-tornozelo-pé) para colocar a criança em
bipedestação e, assim, evitar desmineralização óssea.
III. A criança deve ser estimulada a acompanhar objetos com a cabeça, quando em decúbito ventral,
para desenvolver controle da cervical e da cintura escapular.

IV. A criança deve ser estimulada a ficar sentada sem apoio, a pegar objetos acima da cabeça e a
engatinhar, para ganho de controle de tronco.

É correto o que se afirma em

a) II, apenas.

b) I e III, a penas.

c) II e IV, apenas.

d) I, III e IV, apenas.

e) I, II, III e IV.

(COREMU CCS/HUCAM – 2017) Residência multiprofissional

68 - Acerca das teorias sobre desenvolvimento motor mais citadas como base de tratamentos na
área de reabilitação infantil, assinale a alternativa CORRETA:

a) O princípio básico da Teoria Neuromaturacional é que a maturação do sistema nervoso central é o


principal responsável pelas mudanças motoras observadas ao longo da vida, sendo que o ambiente
exerce papel igualmente importante na determinação de mudanças do desenvolvimento infantil.
b) Segundo a Abordagem dos Sistemas Dinâmicos o movimento emerge da confluência de múltiplos
elementos que se inter-relacionam, como o desenvolvimento do sistema nervoso central e o ambiente.
c) A auto-organização como base para o movimento é um dos pressupostos centrais da Teoria
Neuromaturacional.
d) De acordo com a Teoria Neuromaturacional os movimentos progridem de um padrão primitivo (reflexos)
para movimentos controlados, no sentido cefalocauldal e de proximal para distal, sendo que o ambiente
tem papel secundário na determinação de mudanças no desenvolvimento infantil.
e) Segundo a Abordagem dos Sistemas Dinâmicos o movimento emerge da relação entre indivíduo,
tarefa e ambiente, sendo que o sistema nervoso central controla esse processo.

(COREMU CCS/HUCAM – 2017) Residência multiprofissional

69 - O uso de órteses rígidas no tratamento da criança com paralisia cerebral tem o objetivo de
promover o alinhamento e a estabilidade articular e, como consequência, facilitar a execução de
atividades motoras. Com base no uso de órteses rígidas nessa população, assinale a alternativa
CORRETA:

a) A órtese supramaleolar (SMO) é indicada para a correção da supinação do pé associada ao varismo


do tornozelo e flexão plantar.
b) A órtese de reação ao solo favorece a extensão do joelho durante o segundo rolamento da marcha,
sendo indicada nos casos de marcha “crouch” (agachada).
c) O tutor curto rígido (AFO) restringe tanto os movimentos de flexão dorsal quanto de flexão plantar do
tornozelo, sendo contraindicada para os casos de equinismo.
d) O tutor curto articulado permite o movimento de flexão plantar do tornozelo e restringe o movimento de
flexão dorsal, sendo indicado para os casos de marcha “crouch” (agachada).
e) O uso de órteses rígidas na criança com paralisia cerebral é indicado para a correção tanto das
deformidades dinâmicas quanto das deformidades fixas.

(IBFC - 2018) Fisioterapeuta

70 - Com a confirmação dos primeiros casos de Zika Vírus (ZIKV) no Brasil, observou-se um
aumento expressivo das notificações de recém-nascidos com microcefalia. O ZIKV é capaz de
atravessar a barreira placentária, romper a barreira hematoencefálica e penetrar no Sistema
Nervoso Central (SNC), promovendo alterações motoras e cognitivas, deficiência intelectual,
paralisia cerebral, epilepsia, dificuldade de deglutição, anomalias dos sistemas visual e auditivo e
distúrbios de comportamento. As sequelas dependem da gravidade da infecção e idade
gestacional em que ocorreu a infecção da mãe, sendo que, quanto mais relevante a infecção e
mais precoce a idade gestacional, mais preocupante serão as anomalias no SNC. Com relação ao
programa fisioterapêutico de uma criança com microcefalia, assinale a alternativa correta.

a) O estímulo precoce, principalmente no primeiro ano de vida, desenvolve e potencializa atividades do


cérebro das crianças, por meio da neuroplasticidade, beneficiando seu lado intelectual, físico e afetivo

b) O treinamento muscular associado a resistência ao movimento e a estimulação vestibular são


prejudiciais ao desenvolvimento motor das crianças e devem ser evitados no primeiro ano de vida

c) A tratamento selecionado tanto em crianças prematuras quanto a termas é indiferente. Ou seja, a


maturação do sistema nervoso central independe do tipo de intervenção fisioterapêutica indicada

d) Um ambiente enriquecido e desafiador é de suma importância ao microcefálico, porém, na reabilitação


neurofuncional o treinamento não deve ser frequente a fim de que as mudanças neuroplásticas
consolidem

(INSTITUTO EXCELÊNCIA – COFFITO 2016) - Título de especialista na área de Fisioterapia Neurofuncional na Criança e no
Adolescente

71 - São possíveis complicações em crianças portadoras de mielomeningocele, EXCETO:

a) Hipossensibilidade ao látex.

b) Medula presa.

c) Bloqueio das derivações ou válvulas.

d) Infecções urinárias.

e) Hidrocefalia.

(INSTITUTO EXCELÊNCIA – COFFITO 2016) Título de especialista na área de Fisioterapia Neurofuncional na Criança e no
Adolescente

72 - Com base na Classificação Internacional de Funcionalidade e Incapacidade (CIF) as crianças


com síndrome de Down apresentam no domínio estrutura e função do corpo as seguintes
deficiências, exceto:

a) Frouxidão ligamentar.

b) Hipotonia muscular.

c) Instabilidade atlanto-axial.
d) Hiperreflexia.

e) Fraqueza muscular.

73 - O Brasil vivenciou um aumento alarmante de casos de microcefalia em decorrência do surto


de infecção pelo vírus Zika. Nesse caso, a microcefalia é uma má formação congênita do sistema
nervoso central. O tamanho e peso reduzidos do cérebro na microcefalia decorrem de alteração
do processo de desenvolvimento pré-natal:

a) Neurulação.

b) Migração neural.

c) Indução Ventral.

d) Proliferação neural

e) Mielinização.

(INSTITUTO EXCELÊNCIA – COFFITO 2016) Título de especialista na área deFisioterapia Neurofuncional na Criança e no
Adolescente)

74 - A Síndrome de West foi descrita em 1841 pelo Dr. West. O mesmo escreveu uma carta ao
editor do "The Lancet” relatando espasmos em flexão que se repetiam diariamente em ataques de
10 a 20 contrações em seu filho. Essa doença normalmente acomete indivíduos do sexo masculino
e consiste numa tríade caracterizada por:

a) Atraso no desenvolvimento, espasmos infantis e traçado eletroencefalográfico com padrão de


hipsarritmia.

b) Espasmos infantis, estereotipias nas mãos e deficiência intelectual.

c) Deficiência intelectual, traçado eletroencefalográfico com padrão de hipsarritmia e Anomalia


Cardíaca.

d) Hipotonia global, aumento do espaço do 1º e 2º artelhos, epilepsias.

e) Frouxidão ligamentar, fraqueza muscular, espasticidade.

(INSTITUTO EXCELÊNCIA – COFFITO 2016) Título de especialista na área de Fisioterapia Neurofuncional na Criança e no
Adolescente

75 - Considerando o mecanismo de transmissão do impulso nervoso na placa motora e a fisiologia


da contração muscular, assinale, a seguir, a alternativa que justifica a utilização da toxina
botulínica “tipo A” como adjuvante no tratamento da espasticidade, em neurologia.

a) O medicamento inibe a liberação da acetilcolina na fenda sináptica o que promoverá o influxo de cálcio
do meio extracelular para o intracelular, impossibilitando o mecanismo de contração muscular esquelética.

b) O medicamento inibe a liberação da acetilcolina na fenda sináptica o que impedirá o influxo de sódio
do meioextracelular para o intracelular, impossibilitando a despolarização e consequente liberação do
cálcio pelos retículos sarcoplasmáticos, inviabilizando o mecanismo de contração muscular.
c) O medicamento inibe a liberação da acetilcolina na fenda sináptica o que impedirá o influxo de potássio
do meio extracelular para o intracelular, impossibilitando a despolarização e consequente liberação do
cálcio pelos retículos sarcoplasmáticos, inviabilizando o mecanismo de contração muscular.

d) O medicamento promove a liberação da acetilcolina na fenda sináptica o que impedirá o influxo de


sódio do meio extracelular para o intracelular, impossibilitando a despolarização e consequente liberação
do cálcio pelos retículos sarcoplasmáticos, inviabilizando o mecanismo de relaxamento muscular.

e) O medicamento promove a liberação da acetilcolina na fenda sináptica o que impedirá a ação da bomba
de cálcio e promoverá a contração lenta da fibra muscular e o retardo de seu relaxamento.

(FCC - 2018) Prefeitura de Macapá - AP - Fisioterapeuta

76 - Juliano, 5 anos de idade, tem mielomeningocele com nível neurológico L3-L4. Os grupos
musculares preservados e o status esperado para a deambulação são:

a) Flexores de quadril pobres, elevadores da pelve (graus 4-5 de força muscular), não há força de
extensores de joelho. Dependente de cadeira de rodas para mobilidade externa. Deambulador domiciliar
com órtese e dispositivos auxiliares.
b) Flexores de quadril, extensores de joelho (grau 4-5 de força muscular), flexores de joelho (grau < 3
de força muscular), traço de atividade em extensores e adutores de quadril. Dependente de cadeira de
rodas para mobilidade interna e externa. Deambulador domiciliar com órteses e dispositivos de apoio.
c) Flexores de quadril pobres, elevadores da pelve (graus 4-5 de força muscular), não há força de
extensores de joelho. Dependente de cadeira de rodas para mobilidade interna e externa. Deambulador
domiciliar com órteses e dispositivos de apoio.
d) Flexores de quadril, extensores de joelho (grau 4-5 de força muscular), flexores de joelho (grau < 3
de força muscular), traço de atividade em extensores e adutores de quadril. Dependente de cadeira de
rodas para mobilidade externa. Deambulador domiciliar com órtese e dispositivos auxiliares.
e) Extensores e abdutores de quadril (grau 2-3 de força muscular), flexores de joelhos (grau > 3 de força
muscular), flexoresplantares (grau < 3 de força muscular). Deambulador comunitário com necessidade
de órtese anti-equino. Cadeira de rodas apenas para longas distâncias externas.

(IBFC – 2019) Fisioterapeuta - Prefeitura C Sto Agostinho

77 - A paralisia cerebral é definida como um grupo de desordens permanentes que afetam o


desenvolvimento do movimento e postura a partir de um distúrbio não progressiva que ocorre
durante o desenvolvimento cerebral fetal ou infantil. As pessoas com paralisia cerebral podem ser
classificadas, de acordo com a característica clínica mais dominante.

A partir destas informações, assinale a alternativa correta.

a) A paralisia cerebral pode ser classificada em discinética que é definida por movimentos atípicos
presentes no final do movimento e é ocasionado por uma lesão na região do diencéfalo.
b) A paralisia cerebral pode ser classificada em espástica que é definida pelo aumento do tônus muscular
e é ocasionada por lesões no sistema piramidal.
c) A paralisia cerebral pode ser classificada atáxica que é definida por um distúrbio na coordenação dos
movimentos em razão a dissinergia e é ocasionada por lesão no sistema extrapiramidal.
d) A paralisia cerebral pode ser classificada em coreoatetose que é definido por movimentos involuntários
de grande amplitude demovimento e é ocasionada por lesões no sistema piramidal.

78 - A microcefalia é um sinal clínico identificado em crianças que apresentam medida do


perímetro cefálico menor, quando comparada com as demais crianças do mesmo gênero e idade.
Desenvolvem deficiências simultâneas que incluem alterações intelectuais, atraso no
desenvolvimento neurológico e epilepsia. Em relação ao desenvolvimento motor, assinale a
afirmativa correta.

a) Os primeiros anos de vida da criança são consideradas críticos para o desenvolvimento das habilidades
motoras, cognitivas e sensoriais, pois há maturação do sistema nervosa central com ótima plasticidade
neural
b) A idade de 5 a 10 anos de vida da criança é considerada critica para o desenvolvimento das habilidades
motoras, cognitivas e sensoriais, pois há maior interação com o meio ambiente que a criança vive
c) Os primeiros anos de vida da criança são considerados criticos para o aprimoramento das habilidades
motoras, perceptivas e cognitivas, pois há maior acesso a memória de longo prazo da criança
d) A idade de 5 a 10 anos de vida da criança é considerada critica para o desenvolvimento das habilidades
motoras, cognitivas e sensoriais, pois há maior acesso a memória de longo prazo da criança

(UFPA – 2017) - Fisioterapeuta

79 - Em relação à classificação da encefalopatia crônica não progressiva da infância, de acordo


com o comprometimento do tônus muscular, considere os itens abaixo:

I Tipo quadriplégica

II Tipo discinética

III Tipo espástica

IV Tipo atáxica

V Tipo diplégica

Estão CORRETOS os itens

a) I, II e III.

b) I, III e IV.

c) II, III e IV.

d) II, III e V.

e) II, IV e V.
(VUNESP – 2019) Prefeitura de Itapevi - Fisioterapeuta

80 - Assinale a alternativa que corresponde a um grupo de desordens permanentes do


desenvolvimento do movimento e da postura atribuído a um distúrbio não progressivo que ocorre
durante o desenvolvimento do cérebro fetal ou infantil, podendo contribuir para limitações no
perfil de funcionalidade da pessoa. A desordem motora pode ser acompanhada por distúrbios
sensoriais, perceptivos, cognitivos, de comunicação e comportamental, por epilepsia e por
problemas musculoesqueléticos secundários.
a) Espinha bífida.

b) Paralisia cerebral.

c) Mielomeningocele.

d) Hidrocefalia.

e) Duchenne.

(UFPA – 2017) Fisioterapeuta

81 - Considere uma criança de 8 anos, escolar da classe regular, do sexo masculino, com queixa
de quedas frequentes e paraparesia progressiva, associada a um padrão de marcha claudicante
com apoio no antepé e artelhos. Ao realizar a avaliação genética do seu cariótipo, ficou clara a
associação ao cromossomo X. Tal situação clínica é característica de

a) Atrofia Muscular Espinhal.


b) Distrofia Muscular de Duchenne.
c) Síndrome do X Frágil.
d) Síndrome de Lowe.
e) Doença de Tay-Sachs.

(Unesc – 2020) -Prefeitura de Maracajá - SC - Fisioterapeuta

82 - A Síndrome de Down é um conjunto de sinais e sintomas que caracterizam um atraso no


desenvolvimento motor e intelectual. As pessoas com esta síndrome apresentam:

a) Hipotonia axial, frouxidão ligamentar generalizada e aumento da movimentação articular.

b) Frouxidão ligamentar generalizada, associada à hipertonia fisiológica e aumento exacerbado da


movimentação articular.

c) Hipotonia axial e apendicular, frouxidão ligamentar generalizada, com aumento exacerbado da


movimentação articular.

d) Hipotonia apendicular, frouxidão ligamentar generalizada, com aumento exacerbado da movimentação


articular.
(FUNDATEC – 2021) Prefeitura de Porto Alegre - RS - Fisioterapeuta

83 - Uma forma de avaliar o grau de espasticidade é por meio da escala modificada de Ashworth.
Essa escala tem graduação de 0, 1, 1+, 2, 3 e 4. Analise as assertivas abaixo sobre o que os graus
da escala se referem:

I. Grau 0: sem aumento do tônus muscular.

II. Grau 1+: ligeiro aumento do tônus manifestado por uma resistência mínima no final do movimento
passivo.

III. Grau 3: aumento do tônus manifestado por uma resistência em todo o movimento passivo.

Quais estão corretas?

a) Apenas I.

b) Apenas II.

c) Apenas III.

d) Apenas I e II.

e) I, II e III.

(IBADE – 2020) Prefeitura de Santa Luzia D`Oeste - RO - Fisioterapeuta

84 - As distrofias musculares progressivas (DMP) compreendem um grupo heterogêneo de


doenças de caráter e caracterizam-se por um comprometimento grave, progressivo e irreversível
da musculatura esquelética. Sobre a Distrofia Muscular de Duchenne são observadas nos estágios
iniciais as seguintes alterações:

a) Retificação lombar
b) Marcha na ponta dos pés e pseudo-hipertrofia do músculo sartório.
c) Contratura da musculatura abdominal.
d) Pseudo-hipertrofia dos músculos gastrocnêmio e deltoide.
e) Contratura dos músculos do quadril e do joelho e escoliose

(FEPESE – 2019) Prefeitura de Campos Novos - SC - Fisioterapeuta

85 - Nos casos de espasticidade, o fisioterapeuta inicia o plano terapêutico, adaptando exercícios


e intervenções de acordo com as causas neurológicas que deram origem à condição.

Analise as afirmativas abaixo em relação ao assunto.

1. As órteses para controle de espasticidade somente possuem indicação quando a condição é


originada de uma hemiplegia.

2. O foco terapêutico concentra-se na manutenção da amplitude das articulações e na prevenção da


rigidez articular – condição que resulta da falta de uso das articulações do membro afetado.
3. A crioterapia é contraindicada na intervenção fisioterapêutica nos casos de espasticidade.

4. O fisioterapeuta deve levar em conta um programa de reabilitação em que o próprio paciente (ou
cuidador) seja capaz de assegurar a adesão às terapias propostas e à monitorização dos avanços ou
dificuldades encontradas.

5. Como intervenção fisioterapêutica é possível a aplicação de calor, que reduz a dor pelo relaxamento
temporário do músculo.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

a) São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.

b) São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.

c) São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5.

d) São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 5

e) São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5.

(Instituto UniFil – 2020) Prefeitura de Santo Antônio do Sudoeste - PR - Fisioterapeuta

86 - A compreensão da rede neural do sistema de controle motor humano e a neurofisiologia dos


transtornos do movimento orientam os princípios que fundamentarão condutas terapêuticas. Leia
a descrição a seguir e assinale a alternativa que apresenta o distúrbio descrito. “Pode ser definida
pela presença de movimentos voluntários anormais, abruptos, desajeitados e imprecisos, embora
com força muscular preservada, e que não estejam associados à hipertonia, porém, nas crianças
sindrômicas, podem ser encontradas variações da mesma envolvendo aumento ou diminuição do
tônus, que podem ser atribuídas a lesões do cerebelo, do sistema vestibular ou
somatossensorial.”

a) Atetose.
b) Hipotonia.
c) Espasticidade.
d) Ataxia.

(ADM&TEC – 2018) -Prefeitura de Major Isidoro - AL - Fisioterapeuta

87 - Leia as afirmativas a seguir:

I. Em relação à criança com Síndrome de Down, na fisioterapia, a ênfase precisa ser dedicada
principalmente ao treinamento de atos tais como sentar e levantar-se, andar (ou, no caso da criança
seriamente incapacitada, realizar algum tipo de deambulação), permanecer sentado e em pé sem ajuda,
apreender e manipular objetos.

II. Os músculos relacionados com atividade grosseira, como os músculos dos braços, das coxas e das
pernas, apresentam unidades motoras com menos de cem fibras.
III. As equipes da Unidade de Saúde da Família devem elaborar umplano local para o enfrentamento
dos problemas de saúde.

Marque a alternativa CORRETA:

a) Nenhuma afirmativa está correta.


b) Está correta a afirmativa I, apenas.
c) Estão corretas as afirmativas II e III, apenas.
d) Estão corretas as afirmativas I e III, apenas.
e) Todas as afirmativas estão corretas

(UFES - 2018) - Fisioterapeuta

88 - A avaliação da criança com paralisia cerebral e o estabelecimento do diagnóstico funcional


conduzem o processo de tomada de decisão clínica do fisioterapeuta. Com base no modelo de
Classificação Internacional de Funcionalidade, analise as afirmativas a seguir:

I. Atividade e participação podem ser avaliadas por meio dos testes GMFM (Gross Motor Function
Measure) e PEDI (Pediatric Evaluation of Disability Inventory).

II. Deficiências das estruturas e funções neuromusculoesqueléticas do paciente podem ser avaliadas
diretamente por meio da Escala de Ashworth, de goniometria e de testes de função muscular.

III. Utilização de órteses e de dispositivos de marcha podem ser considerados fatores ambientais
facilitadores.

É CORRETO o que se afirma em:

a) I e II, apenas.

b) I e III, apenas.

c) II, apenas.

d) II e III, apenas.

e) I, II e III.

89 - Quando falamos em Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) geralmente associamos ao


transtorno no desenvolvimento neurológico que impacta nas habilidades de comunicação (verbal
ou não), sociais e comportamentais (atitudes e interesses repetitivos e restritos). Entretanto, um
outro aspecto tão importante quanto os demais, também pode ser comprometido e merece
atenção: a habilidade motora. Esse é um aspecto que vai além do olhar voltado aos movimentos
repetitivos realizados pelos autistas, como os de braços e pernas.

De acordo com a habilidade motora, associe a numeração de 1 a 4, de acordo com os parênteses:

(1) Habilidades motoras brutas


(2) Tônus Muscular.

(3) Marcha.

(4) Planejamento motor.

( ) Está relacionado a maneira como caminhamos, a criança com TEA pode apresentar um padrão
diferenciado e andarem na ponta dos pés. Normalmente, este distúrbio começa com uma idade média
entre 18 e 24 meses de vida, quando costumam a aprender a andar.

( ) No caso desse tipo de habilidade que responde pela flexibilidade do corpo, as crianças com autismo
costumam ser mais enrijecidas, o que pode se tornar um obstáculo para a realização de movimentos, o
que pode ocasionar em problemas de equilíbrio e quedas frequentes.

( ) Outro ponto que pode ser considerado nevrálgico para uma criança com TEA diz respeito a habilidade
que consiste na capacidade do cérebro em entender uma ação motora, descobrir como fazê-la e dar
ordem aos músculos e as partes do corpo corretas a executarem essa atividade. Para quem está no
espectro, uma simples tarefa de se movimentar de um lado para o outro de uma sala, por exemplo, pode
ser desafiadora, devido à dificuldade de idealizar e executar esta ação. A intervenção deste profissional
deve ser projetada para atender às especificidades de cada pessoa com TEA, organizando o tratamento
de maneira a estimular a reduzir a ansiedade do indivíduo e encorajá-lo, facilitando o aprendizado motor.

( ) São definidas como capacidade de realizar movimentos usando os membros superiores e inferiores
(braços, pernas, tronco e pés). As crianças com autismo, em média, apresentam um atraso nesta área
de desenvolvimento de em média seis meses, em relação àquelas chamadas “neurotípicas”, ou seja, que
estão fora do espectro.

A sequência CORRETA é:

a) 1 - 2 -4 -3.

b) 3 - 2 -4 -1.

c) 2 - 3 -4 -1.

d) 4 - 2 -3 -1.

e) 1 - 4 -2 -3.

(FCC – 2018) Prefeitura de Macapá - Área Fisioterapeuta

90- A mielomeningocele ou meningomielocele é frequentemente acompanhada de paraparesia,


disfunção do intestino e da bexiga, alterações sensitivas no nível da lesão e hidrocefalia,
necessitando de uma derivação ventrículo peritoneal. Essa alteração neurológica se deve ao
a) fechamento do tubo neural, porção caudal, nas primeiras 4 semanas de vida intrauterina.
b) fechamento do tubo neural, porção rostral, na 8ª semana de vida intrauterina.
c) não fechamento do tubo neural, porção rostral, nas primeiras 4 semanas de vida intrauterina.
d) não fechamento do tubo neural, porção caudal, na 8ª semana de vida intrauterina.
e) não fechamento do tubo neural, porção caudal, nas primeiras 4 semanas de vida intrauterina.
(EDUCA ASSESSORIA EDUCACIONAL – 2020) Prefeitura Municipal De Passagem – Fisioterapeuta

91 - Sobre as diferentes formas da Espinha Bífida, associe a numeração de 1 a 3, de acordo com


os parênteses:

(1) Espinha bífida oculta.

(2) Meningocele.

(3) Mielomeningocele.

( ) Além das meninges, a medula e alguns nervos também estão expostos nas costas do bebê.

( ) É assintomática.

( ) Em que somente as meninges da coluna nascem expostas.

A sequência CORRETA é:

a) 3 – 1 – 2.

b) 1 – 2 – 3.

c) 2 – 3 – 1.

d) 1 – 3 – 2.

e) 3 – 2 – 1.

(IBFC - EBSERH – 2017) Fisioterapeuta

92 - Assinale a alternativa incorreta. Os programas de estimulação sensório-motora nos bebês que


envolvem atividades relacionadas com as etapas do desenvolvimento neuropsicomotor normal
(DNPM) promovem:

a) Favorecimento da coordenação motora ampla

b) Prejuízo nos marcos motores

c) Agregação de diversos sistemas

d) Acoroçoamento do uso das mãos para o brincar

e) Facilitação dos ajustes posturais e equilíbrio

(IBFC - EBSERH – 2017) Fisioterapeuta

93 - Assinale a alternativa correta. Na avaliação do bebê, quando observamos a ausência de RTCA


(Reflexo Tônico Cervical Assimétrico), na idade em que sua presença é fisiológica pode ser
sugestivo de:

a) Mielomeningocele

b) Síndrome de Down

c) Paralisia Braquial Obstétrica

d) Paralisia Cerebral Espástica


e) Atetose

(Universidade Federal do Pará - 2017) Fisioterapeuta

94 - Considerando as atividades do desenvolvimento neuropsicomotor normal da criança até cinco


anos, a persistência do reflexo tônico cervical assimétrico (RTCA) pode trazer potenciais efeitos
negativos diretamente para as atividades de

a) Motricidade oral e sucção.

b) Busca visual e rolar.

c) Movimentação da língua e rolar.

d) Fala e sucção.

e) Busca visual e movimentação da língua.

(FUNDATEC - 2021) Prefeitura Municipal de Porto Alegre - Fisioterapeuta

95 - Considerando o desenvolvimento motor, analise as assertivas abaixo e assinale V, se


verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) O desenvolvimento motor é um processo contínuo de aquisição e aprimoramento dos movimentos


necessários para a execução de diferentes tarefas.

( ) As aquisições motoras, assim como o controle motor, seguem uma direção caudal-cefálica e
próximo-distal.

( ) As aquisições motoras e o seu controle são lineares.

( ) As aquisições e o seu controle apresentam-se em uma sequência que se relaciona com a idade e
com a maturação do sistema nervoso.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

a) V – F – V – F.

b) V – F – F – V.

c) F – V – V – F.

d) F – V – F – V.

e) V – F – F – F.

(FUNDATEC - 2021) Prefeitura Municipal de Porto Alegre - Fisioterapeuta

96 - Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as Distrofias de Duchenne e de Becker de


acordo com suas características.

Coluna 1

1- Distrofia de Duchenne.
2- Distrofia de Becker.
Coluna 2

( ) Início tardio e os pacientes podem sobreviver até a idade adulta deambulando.

( ) Há fraqueza muscular que afeta seletivamente os músculos proximais dos membros antes que os
distais.

( ) Afeta primeiro os membros inferiores antes que os superiores.

( ) Predomínio de fibras atróficas angulares dispersas, fibras hipertróficas difusas dos tipos 1 e 2 e maior
internalização de núcleo.

( ) Predomínio de tecido conjuntivo, infiltração de tecido adiposo e fibras atróficas redondas difusas.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

a) 1 – 1 – 2 – 1 – 2.

b) 2 – 2 – 1 – 2 – 1.

c) 1 – 2 – 1 – 2 – 1.

d) 2 – 1 – 1 – 2 – 1.

e) 1 – 2 – 2 – 1 – 2.

(Prefeitura Municipal de Cunha Porã – 2020) Fisioterapeuta

97 - A criança com paralisia cerebral (PC) pode ser classificada com relação ao tipo de tônus
muscular ou disfunção motora, à topografia por comprometimento corpóreo e à gravidade. Sendo
assim, essas crianças, em razão das lesões cerebrais, não podem controlar os movimentos
normalmente e a maneira como é afetada depende da localização da lesão no sistema nervoso e
do tipo resultante do tônus muscular. Leia a descrição a seguir e assinale a alternativa que
apresenta o tipo de paralisia cerebral (PC) classificado segundo a localização da lesão encefálica.

“É resultado de lesões nas vias extrapiramidais – núcleos da base – e caracteriza-se por contrações
musculares involuntárias, sustentadas ou intermitentes, causando torção e movimentos repetitivos e
posturas anormais. Pode ser subdivido em distônica, atetose e, coreia.”

a) Hemiparesia.

b) Discinética.

c) Espástica.

d) Hipotônica.

(Unesc - 2020) Prefeitura Municipal de Maracajá - Fisioterapeuta

98- Marque a alternativa CORRETA. Com relação à paralisia cerebral, há diferentes tipos, conforme
a área do sistema nervoso central que sofreu a lesão. Na paralisia cerebral do tipo atáxica e na
paralisia cerebral do tipo discinética, as áreas do sistema nervoso central lesionadas são
respectivamente em:

a) Córtex motor e Núcleos da Base.

b) Cerebelo e Núcleos da Base.

c) Núcleos da Base e Cerebelo.

e) Cerebelo e Córtex Motor.

(Instituto Consulplan - 2019) Prefeitura Municipal de Suzano - Diversos Cargos

99 - A mielomeningocele é uma das mais graves malformações compatíveis com a vida e acomete
diversos sistemas orgânicos, notadamente o sistema nervoso, o sistema geniturinário e o sistema
musculoesquelético. Há uma grande variação da incidência em diferentes partes do mundo,
explicada pela influência da composição genética da população e de fatores ambientais. O defeito
pode ocorrer em qualquer nível ao longo do eixo neural, mas predomina na região lombossacra.
Sobre a classificação dos níveis funcionais da mielomeningocele, marque V para as afirmativas
verdadeiras e F para as falsas.

( ) Torácico: paralisia total dos membros inferiores.

( ) Lombar alto: L1-L2, flexores e adutores do quadril.

( ) Lombar baixo: L3-L4-L5, quadríceps e tibial anterior.

( ) Sacral: S1-S2, paralisia dos intrínsecos do pé e fraqueza do tríceps.

A sequência está correta em

a) F, F, F, V.

b) F, F, V, F.

c) V, V, V, F.

d) V, V, V, V.

(VUNESP - 2020) Prefeitura Municipal de Morro Agudo - Fisioterapeuta

100 - As doenças neuromusculares (DNM) compõem um grupo de distúrbios hereditários ou


adquiridos que afetam estruturas neurais e musculares provocando comprometimentos motores
variados, desde atrofias e retrações musculares, alterações posturais e da capacidade funcional.
Em pacientes com DNM, em que ocorre perda precoce da marcha, é correto concluir que os
principais músculos acometidos são:
a) iliopsoas, quadríceps femoral, tibial anterior.
b) retofemoral, adutor e gastrocnêmio.
c) glúteo médio, quadríceps e tríceps sural.
d) glúteo máximo, tensor da fáscia lata e iliotibiais.
e) glúteo mínimo, tensor da fáscia lata e gastrocnêmio.
1 - b) 26 - a) 51 - b) 76 – d)
2 - d) 27 - a) 52 - d) 77 - b)
3 - b) 28 - d) 53 - d) 78 - a)
4 - e) 29 - c) 54 - c) 79 - c)
5 - c) 30 - b) 55 - b) 80 - b)
6 - c) 31 - a) 56 - e) 81 - b)
7 - d) 32 - b) 57 - d) 82 - c)
8 - c) 33 - e) 58 - a) 83 - a)
9 - a) 34 - c) 59 - e) 84 - d)
10 - d) 35 - b) 60 - d) 85 - e)
11 - d) 36 - e) 61 - b) 86 - d)
12 - a) 37 - c) 62 - b) 87 - d)
13 - d) 38 - a) 63 - a) 88 - d)
14 - c) 39 - d) 64 - d) 89 - b)
15 - a) 40 - b) 65 - b) 90 - e)
16 - d) 41 - a) 66 - a) 91 - a)
17 - e) 42 - c) 67 - b) 92 - b)
18 - b) 43 - c) 68 - d) 93 - b)
19 - c) 44 - d) 69 - b) 94 - b)
20- b) 45 - b) 70 - a) 95 - b)
21 - b) 46 - b) 71 - a) 96 - b)
22 - d) 47 - b) 72 - c) 97 - b)
23 - c) 48 - e) 73 - d) 98 - b)
24 - c) 49 - c) 74 - a) 99 - d)
25 - a) 50 - c) 75 - d) 100 - c)

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