DIREITOS DOS PACIENTES

e bioética
INTEGRANTES
ANA JÚLIA BRAS
80123000247
GABRIELA GONÇALVES
80123000233
ISABELLA LEITE
80123000142
MARIANA YUMI
80123000097
SOFIA ARRUDA
80123000227
VICTORIA BEDORE
80123000231
YASMIM ALTHMANN
80123000215
BIOÉTICA
A BIOÉTICA TEM COMO OBJETIVO FACILITAR O
ENFRENTAMENTO DE QUESTÕES ÉTICAS/BIOÉTICAS
QUE SURGIRÃO NA VIDA PROFISSIONAL. SEM ESSES
CONCEITOS BÁSICOS, DIFICILMENTE ALGUÉM
CONSEGUE ENFRENTAR UM DILEMA, UM CONFLITO, E SE
POSICIONAR DIANTE DELE DE MANEIRA ÉTICA. ASSIM,
ESSES CONCEITOS (E TEORIAS) DEVEM FICAR BEM
CLAROS PARA TODOS NÓS. NÃO SE PRETENDE IMPOR
REGRAS DE COMPORTAMENTO (PARA ISSO, TEMOS AS
LEIS), E SIM DAR SUBSÍDIOS PARA QUE AS PESSOAS
POSSAM REFLETIR E SABER COMO SE COMPORTAR EM
RELAÇÃO ÀS DIVERSAS SITUAÇÕES DA VIDA
PROFISSIONAL EM QUE SURGEM OS CONFLITOS ÉTICOS.
CONCEITO, FUNDAMENTAÇÃO E
PRINCÍPIOS DA BIOÉTICA
Conceito da bioética
O início da Bioética se deu no começo da década de 1970,
com a publicação de duas obras muito importantes de um
pesquisador e professor norte-americano da área de
oncologia, Van Rensselaer Potter. Van Potter estava
preocupado com a dimensão que os avanços da ciência,
principalmente no âmbito da biotecnologia, estavam
adquirindo. Assim, propôs um novo ramo do
conhecimento que ajudasse as pessoas a pensar nas
possíveis implicações (positivas ou negativas) dos avanços
da ciência sobre a vida (humana ou, de maneira mais
ampla, de todos os seres vivos). Ele sugeriu que se
estabelecesse uma “ponte” entre duas culturas, a
científica e a humanística, guiado pela seguinte frase:
“Nem tudo que é cientificamente possível é eticamente
aceitável”.
Um dos conceitos que definem Bioética é que esta é a
ciência “que tem como objetivo indicar os limites e as
finalidades da intervenção do homem sobre a vida,
identificar os valores de referência racionalmente
proponíveis, denunciar os riscos das possíveis
aplicações.

Para isso, a Bioética, como área de pesquisa, necessita

ser estudada por meio de uma metodologia
interdisciplinar. Isso significa que profissionais de
diversas áreas (profissionais da educação, do direito, da
sociologia, da economia, da teologia, da psicologia, da
medicina etc.) devem participar das discussões sobre os
temas que envolvem o impacto da tecnologia sobre a
vida. Todos terão alguma contribuição a oferecer para o
estudo dos diversos temas de Bioética.

Por exemplo, se um economista do governo propõe um

novo plano econômico que afeta (negativamente) a vida
das pessoas, haverá aspectos bioéticos a serem
considerados.
BIOÉTICA

Mudança de foco dos profissionais do “doente”

para a “doença”, ou seja, quando os
profissionais se preocupam mais com as
doenças (e seu estudo) do que com o doente (e a
consequência das doenças para o doente).

FUNDAMENTOS DA BIOÉTICA

Mas quais são os conceitos que existem na

realidade da pessoa dos quais devemos nos
lembrar por serem importantes no
enfrentamento das questões bioéticas?
a) A pessoa é única. Isso significa que as pessoas são
diferentes (mesmo os gêmeos idênticos são diferentes),
têm suas características, seus anseios, suas
necessidades, e esse patrimônio, essa identidade,
merece ser respeitado (para que as pessoas não sejam
tratadas como números).

b) A pessoa humana é provida de uma “dignidade”. Isso

significa que a pessoa tem valor pelo simples fato de ser
pessoa.

c) A pessoa é composta de diversas dimensões:

dimensão biológica (que as ciências da saúde, medicina,
enfermagem, odontologia, fisioterapia e outras estão
acostumadas a estudar), dimensão psicológica (que os
psicólogos estudam detalhadamente), dimensão social
ou moral (estudada pelas ciências sociais) e dimensão
espiritual (estudada pelas teologias). Por isso, falamos
que a pessoa é uma totalidade, pois todas essas
dimensões juntas compõem a pessoa.
O VALOR DA VIDA HUMANA

Para a Bioética, é fundamental o respeito à vida humana. Mas

o que designamos vida humana?

A partir da união dos gametas do pai e da mãe. Sendo assim,

nesse momento, inicia-se uma nova vida, com patrimônio
genético próprio, e, a partir desse momento, essa vida deverá
ser respeitada. Este é o primeiro estágio de desenvolvimento
de cada um de nós.

Além disso, a vida é um processo que pode ser: a) contínuo:

porque é ininterrupto na sua duração. Estar vivo representa
dizer que não existe interrupção entre sucessivos fenômenos
integrados. Se houver interrupção, haverá a morte. b)
coordenado: significa que o DNA do próprio embrião é
responsável pelo gerenciamento das etapas de seu
desenvolvimento. Esse código genético coordena as
atividades moleculares e celulares, o que confere a cada
indivíduo uma identidade genética. c) progressivo: porque a
vida apresenta, como propriedade, a gradualidade, na qual o
processo de desenvolvimento leva a uma complexidade cada
vez maior da vida em formação.
OS PRINCÍPIOS DA BIOÉTICA

Beneficência/não maleficência

Beneficência significa “fazer o bem”, e não

maleficência significa “evitar o mal”. Desse modo,
sempre que o profissional propuser um tratamento a
um paciente, ele deverá reconhecer a dignidade do
paciente e considerá-lo em sua totalidade (todas as
dimensões do ser humano devem ser consideradas:
física, psicológica, social, espiritual), visando oferecer o
melhor tratamento ao seu paciente, tanto no que diz
respeito à técnica quanto no que se refere ao
reconhecimento das necessidades físicas, psicológicas
ou sociais do paciente. Um profissional deve, acima de
tudo, desejar o melhor para o seu paciente, para
restabelecer sua saúde, para prevenir um agravo, ou
para promover sua saúde.
Autonomia

De acordo com esse princípio, as pessoas têm

“liberdade de decisão” sobre sua vida. A autonomia é
capacidade de autodeterminação de uma pessoa, ou
seja, o quanto ela pode gerenciar sua própria vontade
livre da influência de outras pessoas. Para que o
respeito pela autonomia das pessoas seja possível,
duas condições são fundamentais: a liberdade e a
informação. Isso significa que, em um primeiro
momento, a pessoa deve ser livre para decidir. Para
isso, ela deve estar livre de pressões externas, pois
qualquer tipo de pressão ou subordinação dificulta a
expressão da autonomia. Em alguns momentos, as
pessoas têm dificuldade de expressar sua liberdade.
Nesses casos, dizemos que ela tem sua autonomia
limitada.
JUSTIÇA

Este se refere à igualdade de tratamento e à justa

distribuição das verbas do Estado para a saúde, a
pesquisa, entre outros. o conceito de equidade que
representa dar a cada pessoa o que lhe é devido segundo
suas necessidades, ou seja, incorpora-se a ideia de que as
pessoas são diferentes e que, portanto, também são
diferentes as suas necessidades.

Incorpora-se a ideia de que as pessoas são diferentes e

que, portanto, também são diferentes as suas
necessidades. De acordo com o princípio da justiça, é
preciso respeitar com imparcialidade o direito de cada
um. Não seria ética uma decisão que levasse um dos
personagens envolvidos (profissional ou paciente) a se
prejudicar. É também a partir desse princípio que se
fundamenta a chamada objeção de consciência, que
representa o direito de um profissional de se recusar a
realizar um procedimento, aceito pelo paciente ou
mesmo legalizado.
 DILEMAS BIOÉTICOS
"A ética é muito mais do que
um conjunto de regras a serem
seguidas. Reduzir as questões
éticas às questões
deontológicas, isto é, aos
deveres ou normas de conduta,
é reduzir seu sentido."
PRIMEIRO DESAFIO
Postura profissional nas relações com o paciente família e a equipe
de saúde:
A globalização econômica ,tecnicocienfica e cultural gera uma
reconstrução sobre relações humanas atuais.
Com novos conhecimentos,a tendência é um ganho de espaço
fortificado da tecnologia e relações humanas deixadas de
lado.
Assim existem assuntos a serem tratados para que nao acont
ca da tecnologia ganhar mais espaço que tudo.
A questão : Como estabelecer um tipo de laço forte com
alguém ,como um paciente com o qual vc está a trabalhar ?
Para um bom desempenho do profissional :
Reconhecer o paciente como ser único
Não agir de forma paternalista
Deve se perguntar “como eu gostaria de ser tratado?”
Fundamental a equipe desde a recepção até a execução de
uma cirurgia
Confidência de informações
SEGUNDO DESAFIO
Humanizar e acolher
A saúde e o bem de consumo traz grandes desafios para os
gestores da saúde
com surgimentos de novas cirurgias ou equipamentos mesmo
as pessoas tem vontade de adquirir
Assim surgem desafios daqueles parelhos ou novos planos
cirúrgicos que surgiram para a melhoria da saúde e nao por
desejo de aquisição
Ou seja nem todo tratamento disponível deve ser oferecido a
todos nesses casos
Política nacional de humanização de assistência foi criada para
uma melhor vigia disso
As novas especializações e descobrimentos a fundo de
tratamento levaram a vermqueda a os profissionais de saúde
apenas como prestadores de serviço
Se por um lado você ter aprofundamento e domínio de uma
especialização de deixando mais técnico é bom,por outro temos
a condição de estreitar laços sem criar relações e agir apenas
pelo racional,trazendo uma perca de visão humanista e
solidária.
Portanto se perde a questão de recuperar a saúde do ser
humano como um todo desde a parte mental até a ajuda a ele
TERCEIRO DESAFIO
O esclarecimento

Para aceitar um tipo de procedimento o indivíduo precisa

estar suficientemente informado
Para que isso aconteça ele precisa retomar as informações
dadas e renovalas
Medo e ansiedade limitam a autonomia do paciente
É nesse momento que o profissional tem que estar preparado
para que explique ao paciente para que ele tenha sua própria
autonomia de entender e julgar o seu melhor
Também preciso que as informações passadas sejam
compreendidas pois nem tudo é passado pro paciente em um
primeiro momento é compreendido
outro ponto para um esclarecimento é ser bidirecional assim
ouvindo que o paciente vai falar e acrescentando com o que o
médico irá dizer
assim estabelecemos um processo, juntamente com
informações, novos tipos de informações, ouvindo,
adquirindo conhecimento e etc
QUARTO DESAFIO
A privacidade é o direito que o paciente tem de ser atendido em um
espaço privado de consulta.” Esse é o conceito
clássico de privacidade difundido no âmbito da saúde.
Entretanto, em diversas situações, o setting do atendimento
tradicionalmente se desloca do “consultório”, ao
qual o profissional está acostumado, para a casa, o lar do paciente,
visto que as visitas domiciliares integram a Estra-
tégia de Saúde da Família. Assim, nessas visitas, um diagnóstico da
realidade das famílias é realizado no ambiente
em que elas vivem.
As visitas domiciliares representam a possibilidade de conhecer
melhor as pessoas e, dessa maneira, realizar ações
educativas nas residências delas, facilitando a mudança de hábitos,
e assim favorecendo a promoção de sua saúde.
Por outro lado, essas visitas são primordialmente realizadas pelos
Agentes Comunitários de Saúde – que são vizi-
nhos, amigos (ou inimigos) daquela família. Haveria um limite para
a interferência na vida daquelas pessoas? Todas as
informações colhidas podem (ou devem) ser compartilhadas por
todos os membros da equipe de saúde?
QUINTO DESAFIO
Os prontuários, quando compostos de registros bem
documentados, representam a oportunidade de seguir e
avaliar o tratamento de um paciente, bem como poderão fornecer
dados relativos ao controle de qualidade do
atendimento prestado.
É preciso documentar todos os aspectos no que tange aos cuidados
dispensados ao paciente, sendo fundamental
preencher e armazenar o prontuário de forma adequada. Salienta-
se que esse documento, apesar de estar sob a guarda
do profissional, ou do serviço, pertence ao paciente.
Nas Unidades de Saúde da Família, o prontuário único da família
facilita o enfrentamento dos problemas vivencia-
dos ao concentrar as informações sobre ela. Mas atenção especial à
guarda das informações deve ser tomada, visto que
os dados de cada um dos membros da família não podem ser
disponibilizados para os outros membros, sob o risco de
se agravarem os problemas referentes ao relacionamento entre eles.
SEXTO DESAFIO
As ações de saúde pública visam interferir no processo
saúde-doença da coletividade, com a finalidade de
proporcio-
nar um melhor estado de saúde para as populações. Essas
ações podem, contudo, gerar confrontos entre os interesses
individuais e os coletivos, entre as liberdades individuais e o
bem-estar ou a segurança da coletividade. Alguns exemplos
de ações públicas:

ações de vigilância sanitária

controle de zoonoses
saúde do trabalhador
controle de comportamentos considerados não
saudáveis
vacinação
fluoretação da água
SÉTIMO DESAFIO

A preservação e a promoção da saúde das pessoas são metas da

Atenção Básica. Acrescente-se a busca pela satisfação
do paciente. Para atingi-la, é necessário considerar:
• o controle da ansiedade e do medo do paciente;
• a incorporação de sua percepção de saúde (que muitas vezes é
diferente da percepção do profissional);
• o reconhecimento de suas expectativas;
• a incorporação das tecnologias leves ao relacionamento com o
paciente a fim de estabelecer um vínculo com ele;
• a adequação dos aspectos técnicos do atendimento.
Ressalta-se que em diversas situações o paciente terá
dificuldade em avaliar os aspectos técnicos do atendi-
mento; contudo, todos os outros aspectos ele consegue avaliar e
resultarão em maior ou menor satisfação com o
atendimento recebido.
Diversos estudos mostram que a principal causa de processos
judiciais contra profissionais da área da saúde é o
rompimento da relação profissional-paciente (e não a
insatisfação com o resultado do tratamento).
DIREITOS DO PACIENTE
A lei que garante os direitos dos pacientes no
Brasil é a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de
1990, que dispõe sobre as condições para a
promoção, proteção e recuperação da saúde.
Ela é conhecida como a Lei do SUS (Sistema
Único de Saúde) e estabelece diretrizes para o
funcionamento do sistema de saúde no país,
bem como os direitos e deveres dos pacientes.
DIREITOS DO PACIENTE

Atendimento
Todos têm direito a receber cuidados
médicos e de saúde, sem distinção de raça,
sexo, idade, condição social, nacionalidade,
opinião política, religião ou por ser
portador de qualquer doença infecto-
contagiosa.
Estado de Saúde
O paciente tem direito de obter informações
claras, objetivas e compreensíveis sobre o
seu estado de saúde, diagnóstico e
tratamentos a que será submetido

Sigilo profissional
As informações sobre o paciente são segredos
profissionais.

Tratamento e exames
É direito do paciente autorizar, ou não,
procedimentos, investigações, tratamento ou
conduta terapêutica a ser oferecida.
Medicamentos
O paciente tem direito a receber não só
medicamentos e equipamentos básicos, mas
também os de alto custo.

Clínicas e Hospitais
O paciente tem direito a que sua segurança e
integridade física sejam assegurados nos
estabelecimentos de saúde, públicos e privados,
além de acesso às contas referentes às despesas
de seu tratamento, exames, medicação,
internação e outros procedimentos médicos

Acompanhamento
O paciente tem direito a acompanhante, se
desejar, nas consultas e nas internações.
Fonte: Agência Senado
Declarações
Os hospitais e maternidades são obrigados
a fornecer a declaração de nascimento que
registra o parto e o nascimento do bebê. É
direito dos familiares de paciente falecido
serem imediatamente avisados da morte e
receberem declaração de óbito emitida pelo
médico que o assistia, exceto quando
houver evidências de morte violenta.
A ética vai além da resposta à pergunta:
“Como devo me comportar diante dessa
situação?”. A ética refere-se à busca do
homem pela felicidade, visto que, para o
homem, não basta sobreviver; importa
viver e viver bem, uma vida com um
sentido, um “para quê”. Esse é o
verdadeiro significado de ética.
REFERÊCIAS
Agência Senado

BRASIL. Ministério da Saúde.

Secretaria de Atenção à Saúde.
Departamento de Atenção Básica.
Política nacional de atenção básica.
Brasília: Ministério da Saúde, 2006.

LEONE, S.; PRIVITERA, S.; CUNHA, J.T.

(Coords.). Dicionário de bioética.
Aparecida: Editorial Perpétuo
Socorro/Santuário, 2001.