ÉTICA E

BIOÉTICA EM
SAÚDE
 ÉTICA

 A palavra ética deriva do termo grego “ethos” que significa, literalmente,

“morada”, “habitat”, “refúgio”, ou seja, o lugar onde as pessoas habitam. Conforme
a definição do dicionário Michaelis, ética seria o: “Conjunto de princípios, valores e
normas morais e de conduta de um indivíduo ou de grupo social ou de uma
sociedade”.
 A ética também poderia ser definida pelo “estudo da natureza geral da moral e das
escolhas morais específicas; filosofia moral; e as regras ou normas que regem o
comportamento dos membros de uma profissão”.
ÉTICA
 BIOÉTICA

 Um dos conceitos que definem Bioética (“ética da vida”) é que esta é a ciência
“que tem como objetivo indicar os limites e as finalidades da intervenção do
homem sobre a vida, identificar os valores de referência racionalmente
proponíveis, denunciar os riscos das possíveis aplicações”.
 Para isso, a Bioética, como área de pesquisa, necessita ser estudada por meio de
uma metodologia interdisciplinar.
 PRINCÍPIOS DA BIOÉTICA

Beneficência/não maleficência

Beneficência significa “fazer o bem”, e não maleficência significa “evitar o mal”.

O benefício (e o não malefício) do paciente (e da sociedade) sempre foi a principal razão do
exercício das profissões que envolvem a saúde das pessoas (física ou psicológica).
 PRINCÍPIOS DA BIOÉTICA

Autonomia

De acordo com esse princípio, as pessoas têm “liberdade de decisão” sobre sua
vida. A autonomia é a capacidade de autodeterminação de uma pessoa, ou seja, o
quanto ela pode gerenciar sua própria vontade, livre da influência de outras
pessoas.
Para que o respeito pela autonomia das pessoas seja possível, duas condições
são fundamentais: a liberdade e a informação. Isso significa que, em um primeiro
momento, a pessoa deve ser livre para decidir. Para isso, ela deve estar livre de
pressões externas, pois qualquer tipo de pressão ou subordinação dificulta a
expressão da autonomia. Em alguns momentos, as pessoas têm dificuldade de
expressar sua liberdade. Nesses casos, dizemos que ela tem sua autonomia
limitada.
 PRINCÍPIOS DA BIOÉTICA

Justiça

Este se refere à igualdade de tratamento e à justa distribuição das verbas do

Estado para a saúde, a pesquisa etc. Deve-se acrescentar outro conceito ao de
justiça: o conceito de equidade que representa dar a cada pessoa o que lhe é
devido segundo suas necessidades, ou seja, incorpora-se a ideia de que as pessoas
são diferentes e que, portanto, também são diferentes as suas necessidades.
De acordo com o princípio da justiça, é preciso respeitar com imparcialidade o
direito de cada um.
 PRINCÍPIOS DA BIOÉTICA

*Todos esses princípios (“ferramentas” de trabalho) devem ser considerados na

ordem em que foram apresentados, pois existe uma hierarquia entre eles.

Isso significa que, diante de um processo de decisão, deve-se primeiro lembrar do

fundamento (o reconhecimento do valor da pessoa); em seguida, deve-se buscar
fazer o bem para aquela pessoa (e evitar um mal!); depois deve-se respeitar suas
escolhas (autonomia); e, por fim, deve-se ser justo.
 DILEMAS BIOÉTICOS

 A Atenção Básica considera o sujeito em sua singularidade, na complexidade, na

integralidade e na inserção sociocultural e busca a promoção de sua saúde, a
prevenção e tratamento de doenças e a redução de danos ou de sofrimentos
que possam comprometer suas possibilidades de viver de modo saudável.
 Os profissionais necessitam estar preparados para o reconhecimento de
conflitos éticos, para a análise crítica de suas implicações, para o uso de senso
de responsabilidade e para a obrigação moral ao tomar decisões relacionadas à
vida humana.
 A ética vai além da resposta à pergunta: “Como devo me comportar diante
dessa situação?”.
 A ética refere-se à busca do homem pela felicidade, visto que, para o homem,
não basta sobreviver; importa viver e viver bem, uma vida com um sentido, um
“para quê”. Esse é o verdadeiro significado de ética.
 Na Atenção Básica, alguns dilemas (denominados desafios bioéticos) poderão
surgir, portanto será necessário seguir critérios para que essas posturas sejam
adequadas.
 DILEMAS BIOÉTICOS

A postura profissional nas relações com o paciente, a família e a equipe de saúde

 Todos os profissionais da área da saúde estabelecem relações com outras

pessoas, sobretudo com pacientes.
 Na área da saúde, a postura “paternalista” do profissional (em que ele se
considera superior por deter um conhecimento técnico especializado) desnivela
as dignidades de profissional e de paciente, fazendo com que este último se
sintaprofissional
A postura inferior, nas
excluindo-se das
relações com decisõesa família
o paciente, sobre esua própria
a equipe vida. Por isso, o
de saúde
profissional deverá mudar a postura de distanciamento do paciente, causada
muitas vezes pela interposição da tecnologia entre eles.
 Desde o funcionário da recepção (ou do acolhimento) até aquele que vai realizar
um procedimento clínico no paciente tem responsabilidade em relação a ele. O
funcionário responsável pelo agendamento, por exemplo, vai fornecer as
primeiras informações para o paciente. Isso faz com que seja necessário que
toda a equipe esteja bem treinada e que reconheça sua participação no
processo de trabalho.
 DILEMAS BIOÉTICOS

Humanizar e Acolher

 O surgimento da Política Nacional de Humanização da assistência, que dentre

outros itens incorpora o acolhimento, representa um desafio para os
profissionais da saúde. Implica mudar a forma de atenção ao paciente do
modelo biomédico para o modelo do cuidado.
 Ao reduzir o corpo ao seu componente biológico, a saúde acaba por ser
confundida com um bem que pode ser oferecido nas prateleiras, como uma
A postura profissional nas relações com o paciente, a família e a equipe de saúde
mercadoria, o que dificulta o real entendimento das necessidades em saúde.
 A harmonia entre as diversas dimensões do ser humano (física, psíquica, social,
espiritual) fica perdida se a busca for sempre a de solucionar problemas de
natureza biológica.
 A fim de aliar a excelência técnica ao compromisso social, é preciso prestar
atenção integral mais humanizada, trabalhar em equipe e compreender melhor
a realidade em que vive a população.
 DILEMAS BIOÉTICOS

Esclarecimento

 Para que uma pessoa possa consentir (aceitar) um tratamento, é preciso que ela
esteja suficientemente informada. Isso significa que o profissional tem um papel
muito importante no esclarecimento das pessoas.
 Para que esse esclarecimento ocorra, contudo, não basta fornecer ao paciente
uma série de informações. É preciso que essas informações a respeito da saúde
do paciente tenham sido compreendidas.
A postura profissional nas relações com o paciente, a família e a equipe de saúde
 Mais um elemento que deve ser considerado pelo profissional para garantir o
esclarecimento é que o modelo de comunicação a ser adotado pelo profissional
seja bidirecional.
 Devemos nos preparar para ouvir o paciente. Os profissionais estão
acostumados a informar os pacientes. Esse espaço para o paciente falar é
fundamental quando pretendemos percebê-lo em sua totalidade (quando
queremos respeitar todas as dimensões da pessoa: física, psíquica, social e
espiritual).
 DILEMAS BIOÉTICOS
Privacidade e Sigilo

 “A privacidade é o direito que o paciente tem de ser atendido em um espaço

privado de consulta.”
 EXEMPLO: As visitas domiciliares representam a possibilidade de conhecer
melhor as pessoas e, dessa maneira, realizar ações educativas nas residências
delas, facilitando a mudança de hábitos, e assim favorecendo a promoção de
sua saúde. Por outro lado, essas visitas são primordialmente realizadas pelos
Agentes Comunitários de Saúde – que são vizinhos, amigos (ou inimigos)
daquela
A postura família.
profissional Haveria com
nas relações umo limite para
paciente, a interferência
a família na vida daquelas
e a equipe de saúde
pessoas? Todas as informações colhidas podem (ou devem) ser compartilhadas
por todos os membros da equipe de saúde?
 As informações que um paciente fornece para um profissional devem ser
mantidas em sigilo. Não se pode comentar com outras pessoas. Deve-se
também ter bastante cuidado com a equipe de saúde, que também é obrigada a
manter o sigilo das informações.
 Contudo, algumas vezes, o profissional poderá se reunir com colegas para
discutir um caso clínico, com a intenção de melhorar o atendimento ao
paciente. Nesses casos, desde que mantida a identidade do paciente em sigilo,
essa “consulta” é permitida. Além disso, os comentários, dentro e fora do
ambiente de atendimento, devem ser evitados.
 QUESTÕES
Ano: 2021
Banca: COSEAC
Prova: COSEAC - FE Saúde - Agente Comunitário de Saúde - 2021
1) Considerando a seguinte fala de um Agente Comunitário de Saúde do Programa Médico de Família
da Grota: “Quando eu converso com uma idosa com hipertensão e ela tem aquela confiança e conta a
vida dela para mim, não posso contar o que ouvi para outra vizinha...”. No relato acima, encontramos
uma importante característica do trabalho do Agente Comunitário de Saúde que é:
A Segredo.
B Dissimulação.
C Visita domiciliar.
D Ética profissional.
E Empatia profissional.
 QUESTÕES
Ano: 2021
Banca: COSEAC
Prova: COSEAC - FE Saúde - Agente Comunitário de Saúde - 2021
1) Considerando a seguinte fala de um Agente Comunitário de Saúde do Programa Médico de Família
da Grota: “Quando eu converso com uma idosa com hipertensão e ela tem aquela confiança e conta a
vida dela para mim, não posso contar o que ouvi para outra vizinha...”. No relato acima, encontramos
uma importante característica do trabalho do Agente Comunitário de Saúde que é:
A Segredo.
B Dissimulação.
C Visita domiciliar.
D Ética profissional.
E Empatia profissional.
 QUESTÕES
Ano: 2021
Banca: Instituto Darwin - Darwin
Prova: Darwin - Prefeitura de Belém de São Francisco - Agente Comunitário de Saúde - 2021
2) Sobre a busca da humanização e da ética na atenção a saúde assinale a afirmativa que está
incorreta.
A A autonomia de uma pessoa não está relacionada com a sua tomada de decisão em relação às
alternativas que foram apresentadas, a pessoa deixa de atuar conforme sua escolha.
B O direito a informação é um direito do usuário.
C O dever de manter o segredo das informações é obrigação ética dos profissionais de saúde.
D Nas unidades de saúde deve-se criar condições para garantir o sigilo dos dados relativos à intimidade
do usuário e das famílias.
 
 QUESTÕES
Ano: 2021
Banca: Instituto Darwin - Darwin
Prova: Darwin - Prefeitura de Belém de São Francisco - Agente Comunitário de Saúde - 2021
2) Sobre a busca da humanização e da ética na atenção a saúde assinale a afirmativa que está
incorreta.
A A autonomia de uma pessoa não está relacionada com a sua tomada de decisão em relação às
alternativas que foram apresentadas, a pessoa deixa de atuar conforme sua escolha.
B O direito a informação é um direito do usuário.
C O dever de manter o segredo das informações é obrigação ética dos profissionais de saúde.
D Nas unidades de saúde deve-se criar condições para garantir o sigilo dos dados relativos à intimidade
do usuário e das famílias.
 
 CONTROLE SOCIAL,
PARTICIPAÇÃO E
A postura profissional nas relações com o paciente, a família e a equipe de saúde

MOBILIZAÇÃO SOCIAL
 INTRODUÇÃO

• No Brasil, há aproximadamente duas décadas, vivenciamos as lutas e mobilizações

que resultaram na implantação do Sistema Único de Saúde (SUS), um processo de
democratização das ações em saúde em. Todavia, é notório que a constante
construção do SUS apresenta limites e a legislação por si só não dá conta, não se
observando assim concretamente uma cultura voltada para o bem estar coletivo,
de valorização do bem público e de apropriação coletiva.
• Por isso, a participação e mobilização social no SUS tornam-se necessárias para
que o processo seja fortemente democrático, a partir de um espaço de
representação da sociedade a partir de movimentos sociais, entidades de classe,
sindicatos, governo, entidades jurídicas, prestadores de serviços, entre outros, e de
uma população cujas necessidades e interesses envolvam o indivíduo, família e
grupos da comunidade.
 PARTICIPAÇÃO SOCIAL

 É um termo que lança um olhar mais amplo sobre o tema, em que a comunidade
pode participar na política, economia, saúde, etc.
 A Participação Comunitária está relacionada à busca pela população de uma
localidade específica por melhores condições de vida, utilizando recursos próprios.
 Participação cidadã é a redistribuição de poder que permite aos cidadãos,
excluídos dos processos políticos e econômicos, serem ativamente incluídos.
 Ela é a estratégia pela qual as pessoas se integram ao processo de decisão sobre:
quais as informações a serem divulgadas, quais os objetivos e quais as políticas
públicas que serão aprovadas, de que modo os recursos públicos serão alocados,
quais programas serão executados e quais benefícios, terceirização e contratação
de serviços.
 A participação comunitária é considerada na Constituição Federal uma das formas
mais avançadas de democracia, pois determina uma nova relação entre o Estado e
a Sociedade, de maneira que as decisões sobre as ações na saúde deverão ser
negociadas com os representantes da sociedade, uma vez que eles conhecem a
realidade da saúde das comunidades.
 CONTROLE SOCIAL

 O termo Controle Social também é muito utilizado, porém traz uma ambiguidade
de sentidos, sendo empregado tanto para designar o controle do Estado sobre a
sociedade quanto para designar o controle da sociedade (ou de setores
organizados na sociedade) sobre as ações do Estado.
 A área da saúde é pioneira no processo de envolvimento da sociedade no
desenvolvimento de políticas públicas. A 8ª Conferência Nacional de Saúde contou
com a participação de diversos movimentos sociais organizados que reivindicaram
a criação do Sistema Único de Saúde pautado pelos princípios da universalidade,
integralidade, equidade, descentralização e participação social.
 O Controle Social regulamentado através da Lei 8.142, de 28 de dezembro de
19904 , dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do SUS, através da
realização de Conferências de Saúde e formação de Conselhos de Saúde, instâncias
estas de ação política que articulam no interior do campo da saúde as ações do
Estado e da cidadania com a finalidade de ampliar o Controle Social na gestão do
SUS.6 Destacam-se também outras instâncias de ação política como o Conselho
Nacional de Secretarias de Saúde - CONASS e o Conselho Nacional de Secretarias
Municipais de Saúde - CONASSEMS.
 CONSELHOS DE SAÚDE

Os Conselhos de Saúde não são órgãos responsáveis pela gestão ou execução de

serviços e, por isso, não têm responsabilidade direta sobre a prestação dos
serviços de saúde. Essa tarefa cabe diretamente ao Poder Público, nas três esferas
de governo. Um Conselho de Saúde é um órgão:

o colegiado, ou seja, é composto por pessoas que representam diferentes grupos

da sociedade, sendo 50% delas representantes de usuários do SUS;
o permanente, isto é, tem sua existência garantida em qualquer circunstância.
Para ser extinto é preciso haver uma lei;
o e deliberativo, ou seja, toma decisões que devem ser cumpridas pelo poder
público.
 POLÍTICA NACIONAL DE PARTICIPAÇÃO
SOCIAL - PNPS
Em 2014 foi instituída a Política Nacional de Participação Social - PNPS, com o objetivo de
fortalecer e articular os mecanismos e as instâncias democráticas de diálogo e a atuação
conjunta entre a administração pública federal e a sociedade civil. Os objetivos desta
política são:
• I - Consolidar a participação social como método de governo;
• II - Promover a articulação das instâncias e dos mecanismos de participação social;
• III - Aprimorar a relação do governo federal com a sociedade civil, respeitando a
autonomia das partes;
• IV - Promover e consolidar a adoção de mecanismos de participação social nas políticas
e programas de governo federal;
• V - Desenvolver mecanismos de participação social nas etapas do ciclo de
planejamento e orçamento;
• VI - Incentivar o uso e o desenvolvimento de metodologias que incorporem múltiplas
formas de expressão e linguagens de participação social, por meio da internet, com a
adoção de tecnologias livres de comunicação e informação, especialmente, softwares e
aplicações, tais como códigos fonte livres e auditáveis, ou os disponíveis no Portal do
Software Público Brasileiro;
 POLÍTICA NACIONAL DE PARTICIPAÇÃO
SOCIAL - PNPS
• VII - Desenvolver mecanismos de participação social acessíveis aos grupos sociais
historicamente excluídos e aos vulneráveis;
• VIII - Incentivar e promover ações e programas de apoio institucional, formação e
qualificação em participação social para agentes públicos e sociedade civil; e
• IX - Incentivar a participação social nos entes federados.
A participação da sociedade civil é importante para a articulação e negociação dos
interesses, necessidades e demandas da população em diversos setores do estado, como
educação, segurança e saúde junto, e como vimos, é institucional em nosso país.
Outras instâncias de garantia de direitos sociais Além dos conselhos e conferência de
saúde, os cidadãos podem também recorrer a outros mecanismos de garantia dos direitos
sociais (Correia, 2008), em especial o direito à saúde, como: - O Ministério Público, - As
comissões de seguridade e/ou de saúde do Congresso Nacional, das Assembléias
Legislativas e das Câmeras de Vereadores, - A Promotoria dos Direitos do Consumidor
(Procon), - Os Conselhos Profissionais da área da saúde Denúncias por meio das
ouvidorias e dos canais de comunicação – rádios, jornais, televisões e internet – Também
é um forte instrumento de defesa dos direitos.
 QUESTÕES
Ano: 2021
Banca: Fundação de Apoio à Educação e Desenvolvimento Tecnológico de Minas Gerais - Fundacao
CEFETMINAS
Prova: 
Fundação CEFETMINAS - Prefeitura de Bela Vista de Minas - Agente Comunitário de Saúde - 2021
1) A respeito do Conselho de Saúde é incorreto afirmar que
A é um colegiado permanente, devendo ser representado de forma paritária.
B sua função é formular estratégias para o enfrentamento dos problemas de saúde.
C permite a intervenção na gestão da saúde mediante a participação da comunidade.
D deve ser composto por 50% de profissionais, 25% de usuários, 25% de prestadores de serviço.
 QUESTÕES
Ano: 2021
Banca: Fundação de Apoio à Educação e Desenvolvimento Tecnológico de Minas Gerais - Fundacao
CEFETMINAS
Prova: 
Fundação CEFETMINAS - Prefeitura de Bela Vista de Minas - Agente Comunitário de Saúde - 2021
1) A respeito do Conselho de Saúde é incorreto afirmar que
A é um colegiado permanente, devendo ser representado de forma paritária.
B sua função é formular estratégias para o enfrentamento dos problemas de saúde.
C permite a intervenção na gestão da saúde mediante a participação da comunidade.
D deve ser composto por 50% de profissionais, 25% de usuários, 25% de prestadores de serviço.
 QUESTÕES
Ano: 2020
Banca: FUNDATEC Processos Seletivos - FUNDATEC
Prova: FUNDATEC - Prefeitura de Uruguaiana - Agente Comunitário de Saúde - 2020
2) Segundo § 2º do Art. 1º a Lei nº 8.142/1990, qual o órgão colegiado composto por representantes
do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, que atua na formulação de
estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos
aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pelo chefe do poder legalmente
constituído em cada esfera do governo?
A Conselho Nacional de Secretários de Saúde.
B Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde.
C Conferência de Saúde.
D Conselho de Saúde.
E Fundo de Saúde.
 QUESTÕES
Ano: 2020
Banca: FUNDATEC Processos Seletivos - FUNDATEC
Prova: FUNDATEC - Prefeitura de Uruguaiana - Agente Comunitário de Saúde - 2020
2) Segundo § 2º do Art. 1º a Lei nº 8.142/1990, qual o órgão colegiado composto por representantes
do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, que atua na formulação de
estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos
aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pelo chefe do poder legalmente
constituído em cada esfera do governo?
A Conselho Nacional de Secretários de Saúde.
B Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde.
C Conferência de Saúde.
D Conselho de Saúde.
E Fundo de Saúde.
 QUESTÕES
Ano: 2020
Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista - VUNESP
Prova: VUNESP - Prefeitura de Morro Agudo - Agente Comunitário de Saúde - 2020
3) A participação da comunidade na gestão do SUS
A depende da centralização das unidades mantidas pelo SUS, que possuem o mesmo planejamento
em saúde.
B é uma diretriz garantida legalmente que permite à sociedade civil organizada participação na
definição de politicas públicas de saúde.
C impede a aplicação da equidade nas ações de saúde da Unidade Básica de Saúde (UBS).
D permite decidir quais politicas de saúde serão implementadas, a partir de reuniões entre gestores e
médicos das UBS.
E é apenas um artifício do governo para controlar as ações da população.
 
 QUESTÕES
Ano: 2020
Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista - VUNESP
Prova: VUNESP - Prefeitura de Morro Agudo - Agente Comunitário de Saúde - 2020
3) A participação da comunidade na gestão do SUS
A depende da centralização das unidades mantidas pelo SUS, que possuem o mesmo planejamento
em saúde.
B é uma diretriz garantida legalmente que permite à sociedade civil organizada participação na
definição de politicas públicas de saúde.
C impede a aplicação da equidade nas ações de saúde da Unidade Básica de Saúde (UBS).
D permite decidir quais politicas de saúde serão implementadas, a partir de reuniões entre gestores e
médicos das UBS.
E é apenas um artifício do governo para controlar as ações da população.
 
 QUESTÕES
Ano: 2020
Banca: FUNDATEC Processos Seletivos - FUNDATEC
Prova: FUNDATEC - Prefeitura de Uruguaiana - Agente Comunitário de Saúde - 2020
4) A participação comunitária no SUS é uma estratégia que deve ser estimulada pela equipe de saúde
para que a comunidade tome parte, partilhe, troque e tenha influência nas decisões e ações da
assistência em saúde. Isso significa que a equipe de saúde não trabalha sozinha, nem é a única
responsável pelas ações de saúde. Na comunidade, segundo o Manual do Trabalho do Agente
Comunitário de Saúde (ACS) do Ministério da Saúde (2009), essa estratégia pode ser organizada de
que forma preferencialmente?
A Conselho local de saúde.
B Sindicato da saúde.
C Associação comercial.
D Pastoral da saúde.
E Associação de moradores do bairro.
 
 QUESTÕES
Ano: 2020
Banca: FUNDATEC Processos Seletivos - FUNDATEC
Prova: FUNDATEC - Prefeitura de Uruguaiana - Agente Comunitário de Saúde - 2020
4) A participação comunitária no SUS é uma estratégia que deve ser estimulada pela equipe de saúde
para que a comunidade tome parte, partilhe, troque e tenha influência nas decisões e ações da
assistência em saúde. Isso significa que a equipe de saúde não trabalha sozinha, nem é a única
responsável pelas ações de saúde. Na comunidade, segundo o Manual do Trabalho do Agente
Comunitário de Saúde (ACS) do Ministério da Saúde (2009), essa estratégia pode ser organizada de
que forma preferencialmente?
A Conselho local de saúde.
B Sindicato da saúde.
C Associação comercial.
D Pastoral da saúde.
E Associação de moradores do bairro.