Método Clínico Centrado na

Pessoa (MCCP)

Saúde da Família IV
Abordagem centrada na doença

O médico sabe o que o paciente "necessita"

e o paciente "cumpre" as orientações
As pessoas notam e se
ressentem quando a
biotecnologia domina as
consultas.

Então é necessário uma

mudança de mentalidade do
médico:
* O poder deve ser
compartilhado
* Equilibrar o subjetivo e o
objetivo

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O modelo biomédico traz que as doenças
tem origem, evolução, processo e
resolução exclusivamente biológica.

Ignora o corpo social, psicológico e

comportamental

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Abordagem centrada na pessoa

Pressupõe mudanças na mentalidade do médico

- compartilhar o poder no relacionamento,
renunciar ao controle que tradicionalmente
estava nas mãos do profissional
► O que a pessoa quer
quando busca o
atendimento médico?

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Um atendimento que:
►Avalie a razão principal da consulta, suas
preocupações e sua necessidade de informação
►Procura um entendimento integrado de seu mundo,
considere-a como um todo em suas necessidades
emocionais e questões existenciais
►Que cheguem a um consenso sobre qual é o problema
e possa mutuamente participar das etapas do seu
tratamento
►Melhore a prevenção e promoção da saúde
►Ter um bom relacionamento com os profissionais que
vão atendê-lo. 7
Comprovação de melhores desfechos

maior satisfação das melhora na redução de redução de

pessoas e médicos; aderência aos preocupações sintomas;
tratamentos; e ansiedade;

melhora na situação fisiológica

diminuição na diminuição das melhora na e na recuperação de
utilização dos queixas por saúde mental; problemas recorrentes.
serviços de má-prática;
saúde;
Modelo Biomédico Modelo centrado
tradicional na pessoa
Centrado na doença Centrado na pessoa

Profissional quem decide Decisão compartilhada

O profissional fala O profissional escuta

Foco no corpo Foco na pessoa

O Método Clínico centrado na Pessoa

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Primeiro componente:
Explorando a saúde, a
doença e a experiência da
doença
⮚ Saúde: a percepção de saúde da pessoa, o que saúde significa para ela
e sua habilidade de ir atrás de propósitos importantes para sua vida.
Única para cada pessoa.

⮚ Doença: Diagnóstico

⮚ Adoecimento: é a experiência pessoal sobre a doença, os sentimentos,

expectativas e alterações funcionais de alguém que se sente doente.

⮚ Doença e adoecimento nem sempre coexistem.

Saúde e doença nem sempre se excluem
Experiência da doença é o que
se tem antes de consultar o
médico, doença é o que se tem
depois do diagnóstico
Perguntar ao indivíduo -
O que lhe traz aqui
hoje?
“As pessoas consultam
por vários motivos, às
vezes, porque estão
doentes”
Devemos nos perguntar -
O que fez essa pessoa vir
aqui hoje?
Sentimentos, especialmente os medos
• como você descreveria esse problema ?

Idéias sobre o que está errado

SIFE
• O que você acha que está lhe causando esse problema ?
Funcionalidades/Preocupações , perda de
funções
• Porque você acha que esse problema lhe afetou? E por que agora ?
Expectativas sobre o profissional e sobre a
consulta
• O que você acha que vai resolver esse problema?
• Quem você acha que poderia lhe ajudar, além de mim?

Promoção de saúde: acessar o potencial da pessoa para saúde,

identificando seus objetivos pessoais, valores e sua auto-eficácia para ser
saudável.
Segundo
componente :Compreend
er a pessoa como um
todo - O indivíduo e a
família
Segundo componente :Compreender a pessoa como
um todo - O indivíduo e a família
Mecanismos de defesa do
Desenvolvimento individual Ego visam proteger a
- Estágio do integridade psíquica Valorização da
Personalidade
desenvolvimento no ciclo (Negação, projeção, história de vida
de vida racionalização,
sublimação)

Família= 2 ou + Função da família é

Reconhecimento do
A experiência de pessoas relacionadas fornecer um ambiente
papel da
doença pode fortalecer ou ligadas biológica, seguro para o crescimento,
espiritualidade como
ou deteriorar laços emocional ou promovendo bem estar
enfrentamento físico, psicológico e social
legalmente

A doença em um
A família pode
membro da família
modificar a
tem repercussão em
experiência de
todo o sistema
doença do indivíduo 16
familiar
Segundo componente :Compreender a pessoa como um
todo - O indivíduo e a família
A pessoa: desenvolvimento individual

Contexto próximo ou contexto proximal

: família, segurança financeira,
educação, emprego, lazer, apoio social

Contexto amplo ou contexto Distal :

comunidade, cultura, economia, sistema de
assistência à saúde, fatores sócio-históricos,
geografia, meios de comunicação/mídia,
ecossistema
 IMPORTANTE

Ignorar o contexto leva a erros de interpretação e aplicação dos achados

Terceiro componente:
Elaborando um plano
conjunto de manejo dos
problemas
 Terceiro componente: Elaborando um plano
conjunto de manejo dos problemas

►Decisão compartilhada
►Encontro entre experts: o profissional é expert nos
aspectos biomédicos do problema e a pessoa é expert na
sua doença e adoecimento
►Áreas principais:
▪ definir a natureza dos problemas e as prioridades
▪ estabelecer os objetivos do tratamento
▪ identificar papéis de cada um (do profissional e da
pessoa)
Geralmente médicos passam 1minuto (de uma consulta de 20 minutos)
explicando o plano e o tratamento

Não se sentir informado sobre sua condição de saúde e opções terapêuticas são uma
causa comum de insatisfação. È IMPORTANTE ter certeza de que a pessoa
compreendeu.

Melhores desfechos são de pacientes com a percepção de terem

participado do processo de decisão

Redução de exames e encaminhamentos

Oportunidade de educação, rastreamentos e prevenção em todos os níveis

Quarto componente: Intensificando a
relação entre a pessoa e o médico
COMPAIXÃO CUIDADO E CONFIANÇA
EMPATIA
CONTINUIDADE DO
CUIDADO
PRESENÇA TRANSFERÊNCIA-
CONTRA-
TRANSFERÊNCIA
Referências
Medicina Centrada na Pessoa - Transformando o Método Clínico, 3a edição

Tratado de Medicina de Família e Comunidade

https://youtu.be/KlIFSGREAyQ