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Psicoeducação

Enfermagem de Saúde Mental e


Psiquiátrica
Tânia Correia
teoria psicológica

Psicoeducação métodos de ensino

Intervenções psicoterapêuticas e
educacionais combinadas
Tem como objetivos: envolver, informar
e educar
Psicoeducação
Aprimorar o conhecimento de um indivíduo, amplia sua
perspetiva e consciência, o que, por sua vez, influencia seu
comportamento e emoções, levando a uma maior
autoeficácia e autocontrole
• Envolve o desenvolvimento social, emocional e
comportamental da pessoa,
• e o profissional atua como um agente de
Psicoeducação mudanças, fornecendo suporte às habilidades
adquiridas e propiciando práticas que tenham
fundamentação cientifica.
Psicoeducação

Tem vindo a impor-se


Pode ser dirigida a
A psicoeducação como uma estratégia
doentes e
contemporânea: importante na área da
familiares/cuidadores
prevenção

• enfatiza o contexto em que as


informações ou habilidades são
oferecidas,
• privilegiando uma abordagem
holística e baseada em pontos
fortes,
• enfatizando a saúde, a
colaboração, o enfrentamento,
a capacitação, a escolha,
aprendizagem entre pares e
autorresponsabilidade
Psicoeducação
A psicoeducação envolve o fornecimento de informações claras, precisas,
acessíveis, atualizadas e livres de jargões e podem incluir treino de habilidades.

Objetivos:

• Fornecer informação correta ao doente sobre o seu quadro clínico e suas implicações, em especial
acerca do reconhecimento atempado dos sinais de alarme, aumento o seu potencial de juízo e senso
critico.
• Informar sobre feitos esperados e secundários da medicação.
• Fomentar a aprendizagem de estratégias para lidar com a doença e seus efeitos.
• Favorecer a participação do doente na gestão do seu tratamento (resposta em risco de recaída)
• Reforço da aliança terapêutica
• Abordar a gestão de emoções, expectativas…
Psicoeducação familiar

Objetivos : Vantagens:
Fornecer informação no sentido de Diminuição da sobrecarga emocional e
adquirirem uma visão sistémica da doença física das famílias
para que possam ativar mecanismos de Aumento substancial do conhecimento
ajuda precocemente. sobre a doença
Dotar de conhecimentos e capacidades Sobre estratégias para lidar com a
para cuidar do familiar doente. sintomatologia da pessoa com doença
mental
Psicoeducação – resultados esperados

• Diminuir as recaídas
• Diminuir os internamentos ou re-internamentos
• Diminuir as nefastas repercussões nas famílias e sociedade.
Uma • Contribuir para recuperação e reabilitação da pessoa com
psicoeducação doença mental
• Contribuir para preservação da saúde física e mental da
eficaz permite pessoa com doença mental da pessoa com doença mental
e sua família
• Contribuir para a qualidade de vida da pessoa com doença
mental e sua família
Psicoeducação - modalidades

Processo que ajuda a


capacitar os indivíduos para
Psicoeducação Individual (doente
lidar com situações de ou cuidador)
maneira otimizada.

Psicoeducação de Grupo:
Embora a psicoeducação • Uni Familiar com ou sem a presença do
possa ser adaptada doente
• Multifamiliar com ou sem a presença do
individualmente, os grupos doente
têm muitas vantagens. • Grupo de doentes
Psicoeducação em grupo - vantagens

Eles são económicos,


• normalmente com um ou dois terapeutas trabalhando com até para 15
membros do grupo.

O poder do grupo é utilizado para promover a mudança e o apoio, à medida


que os membros desafiam uns aos outros (o que eles muitas vezes
consideram mais eficaz do que a opinião do terapeuta):
• espelham uns nos outros,
• praticam a escuta reflexiva,
• ajudam uns aos outros a reenquadrar questões-chave,
• testemunham o progresso dos outros e recebem feedback sobre seu
próprio progresso
Psicoeducação

Também não há apenas um ambiente em que a psicoeducação


possa ser empregada, ela pode ser utilizada em:
instituições hospitalares,
instituições ambulatoriais,
instituições militares,
instituições industriais
Instituições educacionais
Via internet
Psicoeducação

É possível aplicá-la em
diferentes problemáticas
como:
• terapia de luto,
• comportamento passivo-agressivo,
• Ansiedade infantil,
• redução de estresse,
• Esquizofrenia,
• Perturbação bipolar…
Diagnósticos Conhecimento diminuído (do utente, família e/ou cuidador)

de
Enfermagem
Papel do prestador de cuidados comprometida

Stress do prestador de cuidados


Psicoeducação – Procedimento padrão

Duração de cada Nº de sessões: 3 a 6


sessão: 45 a 90 min. (1 a 2/semana)

Duração do Momentos de
programa: 3 a 6 avaliação: inicial, final
semanas e follow-up a 3 meses
Psicoeducação –
Procedimento padrão

• Pré-intervenção (consulta de enfermagem)


• Motivação da pessoa/grupo (fatores internos ou
externos que possam influenciar o seu
envolvimento)
• Expor o programa (objetivo, conceito,datas)
• Estabelecer o contrato terapêutico (escrito)
Psicoeducação – Procedimento padrão

• Clarificar motivo e objetivo da intervenção


• Apresentar temas, frequência, duração de cada sessão e do programa
• Negociar a programação em função das necessidade educacionais da pessoa ou
grupo
• Informar os objetivos do programa
• Distribuir material educativo

Sessão 1 • Esclarecer crenças e valores de saúde da pessoa/grupo


• Conhecer crenças e valores da pessoa e grupo facilitadores ou dificultadores
Psicoeducação – Procedimento padrão

Sessão 2 e seguintes

• Se houver prescrição para a ação da sessão anterior, promover partilha


• Identificar o tema a abordar e objetivos para a sessão
• Material educativo
• estratégias e métodos de ensino: expositivo, interrogativo ou demonstrativo
• Promover a expressão de conhecimentos prévios, crenças e significados sobre o tema
em questão
• apresentar os conteúdos do tema programado
• Informar sobre estratégias para resistir a comportamentos de risco (em alternativa a
aconselhar a mudar de comportamento)
• Recorrer à discussão de grupo (se adequado)
• Fomentar o esclarecimento de dúvidas
• Obter feedback da sessão
• Prescrição para a ação: propor atividades a desenvolver até a sessão seguinte
Psicoeducação – Procedimento padrão

• Se houver prescrição para a ação da sessão anterior, promover partilha


• Avaliar trabalho desenvolvido (obter feedback)
• Discussão de grupo ou role-play para demonstração dos conhecimentos
e competências desenvolvidas
• Avaliar ganhos em saúde
Última • Reforçar evolução
• Orientar para recursos comunitários/vigilância de saúde
sessão • Planear acompanhamento a longo prazo
Literacia em saúde mental

Capacidade para identificar, É um direito de cidadania É uma forma de motivar para a


compreender e interpretar o promoção da saúde
conhecimento em saúde mental.
Caso Clínico

• O L. tem 25 anos. Está internado pela primeira vez no serviço de


psiquiatria no hospital Y com o diagnóstico inaugural de
esquizofrenia. A mãe está muito preocupada e tem muitas dúvidas,
questões e preconceitos sobre a doença e tem receio da alta e de
como as coisas vão correr em casa. O L também coloca muitas
questões à equipa e tal como a mãe, tem preconceitos. A família não
está a aceitar bem.
Caso Clínico

• Após reunião da equipa multidisciplinar, foi proposto à mãe e restantes


familiares integrarem um grupo psicoeducacional para familiares
cuidadores de pessoas com Esquizofrenia que irá iniciar brevemente.
• Foi proposto ao L. integrar o hospital de dia para continuar o processo
terapêutico do internamento e, se/quando tiver critérios, deverá integrar
um grupo psicoeducacional para pessoas com esquizofrenia.
• A equipa continua a acompanhar este doente e família mantendo-se atenta
e disponível para esclarecimento de dúvidas que vão surgindo.
Bibliografia

• Saraiva, C., Cerejeira, J. (2014). Psiquiatria Fundamental. Lidel. ISBN 9789897520716


• Sequeira, C., Sampaio, F. (2020) Enfermagem em Saúde Mental: Diagnósticos e
Intervenções. Lidel. ISBN 978-989-752-413-4
• Santos, J., Cutcliffe, J. European Psychiatric/ Mental Health Nursing in the 21st Century A
Person-Centred Evidence-Based Approach. Springer. ISSN 2366-8768
• LEMES, Carina Belomé e ONDERE NETO, Jorge. Aplicações da psicoeducação no
contexto da saúde. Temas psicol. [online]. 2017, vol.25, n.1, pp. 17-28. ISSN 1413-
389X. http://dx.doi.org/10.9788/TP2017.1-02.

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