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Cart a da gestante
Índice
ATIVIDADES ESPECIAIS | 02

CUIDADOS NUTRICIONAIS NA GESTAÇÃO | 03

ALIMENTOS QUE DEVEM SER EVITADOS | 04

O PRIMEIRO TRIMESTRE DA GESTAÇÃO | 05

O SEGUNDO TRIMESTRE DA GESTAÇÃO | 06

O TERCEIRO TRIMESTRE DA GESTAÇÃO | 07

TIPOS DE PARTO | 09

AMAMENTAÇÃO | 10

ALIMENTAÇÃO NO PUERPÉRIO | 12

LISTA DE ENXOVAL SUGESTIVA | 13

CUIDADOS COM O BEBÊ | 14

DÚVIDAS FREQUENTES | 17

ANOTAÇÕES | 18
Atividades especiais
O nascimento é uma experiência única, e para colaborar com este momento tão
especial, o Hospital Sepaco por meio do Núcleo de Promoção à Saúde oferece
cursos de modo gratuito para todas as futuras mães.

Estou grávida! Bate papo sobre a gestação

Está chegando a hora! O terceiro trimestre da gestação
Primeiros cuidados com o bebê
Mama bebê

Visita à maternidade
O Hospital Sepaco oferece a Visita à Maternidade para todas as gestantes que
desejam realizar o parto em nossa instituição.

Nesta atividade a gestante poderá conhecer a nossa estrutura e também tirar

dúvidas sobre os serviços oferecidos na Maternidade.

Inscrições: www.sympla.com.br/produtor/sepacomaternidade

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Cuidados nutricionais na gestação
Alimentação
Ter uma alimentação saudável é necessário em todas as fases da vida, principalmen-
te na gestação. Nesta fase, as necessidades são especiais, pois ocorre um aumento
na demanda energética, de vitaminas e minerais.

Comer por dois? Não!

Tenha uma alimentação variada e equilibrada, garantindo a ingestão de todos os
nutrientes essenciais para o desenvolvimento saudável do bebê e estimular o
aleitamento materno. A alimentação saudável também ajuda a prevenir sintomas
comuns durante a gestação, como constipação intestinal, fraqueza, enjoos e vômi-
tos.

Suplementação
A suplementação de ácido fólico é muito importante principalmente no primeiro
trimestre da gestação, pois diminui os riscos de má formação do bebê e previne a
anemia. O Ferro também deve ser suplementado até o 3º mês após o parto. Ele pre-
vine a anemia por deficiência de ferro, uma vez que, nesta fase, a necessidade deste
nutriente está aumentada.

O uso da suplementação com Ferro deve ser preferencialmente consumido antes do

almoço e ele não pode ser consumido com leite e derivados, café e produtos com
cafeína, pois estes alimentos interferem na absorção do ferro pelo organismo.

Converse com seu Médico ou profissional Nutricionista

para a prescrição da melhor suplementação para você!

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03
Alimentos que devem ser evitados
Alimentos industrializados, gordurosos e condimentados:
Possuem grande quantidade de gordura, que tende a aumentar os enjoos, náuseas e
vômitos, e sódio, que pode alterar a pressão arterial.

Alimentos açucarados, refrigerantes, sucos industrializados, doces, biscoitos

recheados, sobremesas, balas e outras guloseimas:
Também devem ser evitados. Eles podem levar a um ganho excessivo de peso, dia-
betes gestacional e crescimento inadequado do feto.

A cafeína:
Presente no café, chá mate, chá preto e refrigerante à base de cola, ela inibe a absor-
ção de nutrientes importantes não devendo ser consumida em excesso.

Peixes ricos em mercúrio (cação, espada e cavala):

Eles podem prejudicar o sistema nervoso e o desenvolvimento cerebral do bebê.

Bebidas alcoólicas, cigarro e entorpecentes:

Não devem ser consumidos, pois o uso dessas substâncias durante a gestação
podem gerar alterações no desenvolvimento cognitivo comportamental (problemas
de memória, atenção e aprendizagem), atraso no crescimento fetal, distúrbios respi-
ratórios, recém-nascido com baixo peso, risco de aborto e parto prematuro, além
dos prejuízos à saúde da gestante.

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04
O primeiro trimestre da gestação
SEMANAS Entre 0 e 13 semanas de gestação, ocorrem altera-
MESES ções no corpo e nas emoções, com sensações ora
de prazer, ora de desconforto. Faz parte desse mo-
mento a oscilação entre a aceitação e a recusa da
gravidez, conhecida como “ambivalência”. Nem
todas as gestantes passam por esta fase e, caso per-
ceba tal oscilação de humor, converse com seu
médico e/ou com um psicólogo.

Você também pode perceber alterações nas mamas,

na pele, no sono, enjoos e até sentir-se cansada.
Estas mudanças tem relação com o

aumento hormonal e a preparação do corpo para a gestação. Após as recomenda-

ções médicas, caso indicados.

Na gravidez, as gengivas podem ficar mais sensíveis e ser facilmente irritadas pela
placa bacteriana. Realize higiene bucal utilizando creme dental, escova macia e fita
ou fio dental diariamente, pelo menos após as principais refeições. Mantenha uma
alimentação saudável, controle a quantidade de açúcares e faça acompanhamento
durante o pré-natal com um dentista.

Com 4 semanas, as células começam a se diferenciar e se especializar, algumas vão

formar o embrião, outras, o líquido amniótico, a placenta e assim por diante. O zigoto
será implantado na parede do útero. Ele cresce rapidamente, dobrando de tamanho
a cada 24 horas. A placenta começa a se formar. No final do período, o embrião
mede 4 milímetros e pesa menos de 1 grama.

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Ao final de 8 semanas já estão se formando os dedos, as mãos, as orelhas e os
órgãos internos. Ele é do tamanho de uma ervilha e pesa mais ou menos 7 gramas.

De 9 a 12 semanas (durante o 3º mês) seu rosto já está quase todo formado e os

olhos já têm as pálpebras. Inicia-se o funcionamento do cérebro, e ele já se movi-
menta e mexe os braços e as pernas. O cordão umbilical, que liga o bebê à placenta,
já está formado e também já é possível fazer o teste de sexagem fetal por meio de
exame de sangue para descobrir o sexo do bebê.

Ao final do 3º mês o coração já pode ser ouvido com ultrassom ou sonar na consulta
de pré natal. Você deve comparecer mensalmente às consultas do pré-natal e fazer
todos os exames solicitados. Aproveite para falar de suas preocupações e sentimen-
tos.

O segundo trimestre da gestação

A partir do segundo trimestre, o corpo e a emotivi-
dade crescem. É possível perceber os primeiros mo-
SEMANAS

MESES
vimentos dentro da barriga, que confirmam que o
bebê está bem pertinho da futura mamãe. Isso pode
trazer uma sensação muito boa, fortalecendo a liga-
ção entre mãe e filho.

O corpo passa então a mudar rapidamente, com o

crescimento da barriga e alterações das mamas e
dos quadris. As sensações iniciais de desconforto
podem desaparecer, e sua barriga poderá ser
notada pelas pessoas.

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06
 A partir desta fase, é possível saber o sexo do bebê pois os órgãos
genitais já estão formados. Converse com o médico para a realização de
exame de imagem ou de sangue.

Entre 15 e 16 semanas, a pele do feto, ainda transparente, começa a engrossar. O

bebê já tem cílios e sobrancelhas e seus movimentos começam a ser percebidos.
Também é possível perceber que o coração do bebê bate muito mais rápido que o
da gestante.

Entre 17 e 18 semanas, o feto pode medir cerca de 19 cm e pesar em média 200g.

Nesta etapa, ele já consegue sugar, engolir e piscar.

Entre 20 e 24 semanas ele mede em torno de 26 cm e seu peso médio é de 500g.

Os movimentos ficam mais intensos e você os percebe bem. Há momentos em que
ele está dormindo e momentos em que fica acordado. Todo o seu organismo está
funcionando em harmonia. Ele recebe nutrientes por meio do cordão umbilical e da
placenta

Dica: Em alguns momentos do dia, procure ficar mais tranquila para perceber as sen-
sações de seu corpo. Feche os olhos e sinta o que está acontecendo, toque sua barri-
ga, perceba sua respiração, isso pode lhe trazer confiança e diminuir suas preocupa-
ções.

O terceiro trimestre da gestação

O final da gestação é o momento em que tanto a gestante quanto o bebê se prepa-
ram para uma grande mudança. O bebê tem menos espaço dentro da barriga, o que
pode dar a sensação de peso e desconforto. O corpo da mulher está se preparando
para o parto e para acolher o novo ser que vai chegar. O útero pode ficar duro por
alguns instantes, acompanhado ou não de um desconforto na forma de uma leve
sensação de endurecimento.

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07
 SEMANAS No início do terceiro trimestre, o bebê pode
MESES pesar em torno de 1kg e medir cerca de 30cm.
Ele passa a perceber a luz fora do útero, ao
abrir e fechar os olhos, escutar e identificar
vários sons, como vozes e músicas, e pode se
assustar com barulhos altos e repentinos. O
espaço dentro do útero vai ficando cada vez
mais justo e com 32 semanas já pesa em média
2 kg. Sua pele fica coberta por um tipo de
“creme branco”, o vérnix caseoso, que facilita a
passagem pelo

canal vaginal na hora do parto e, ainda na placenta, ele permite que a pele amadureça
mesmo em um meio líquido. Composto por gordura e mais de 20 tipos de proteínas,
esta “barreira de proteção” é considerada uma importante frente de defesa no
começo da vida, pois diminui o risco de infecções transmitidas pelo líquido amniótico
e minimiza as chances do bebê perder rapidamente a temperatura do corpo ao
nascer. Nesta época, a maioria dos bebês se coloca de cabeça para baixo. Ele tem o
próprio ritmo de dormir e acordar e começa a dar sinais de querer nascer, com as
primeiras contrações.
Enquanto isso, a mulher começa a se preparar para o parto e é recomendada a con-
versa com quem possa lhe passar confiança e tranquilidade. Pensar no Plano de Parto
também ajuda bastante. Ele deve ser discutido com a equipe que acompanha o Pré-
-Natal e conter as melhores opções para preparo do parto e cuidados com o recém-
-nascido.

Antecipar o parto sem necessidade pode ser prejudicial para a

gestante e para o bebê.

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08
Tipos de parto
Parto normal
Também conhecido como “parto vaginal” ou “normal”, essa forma de dar a luz é
tida como fisiológica, a mulher entra em trabalho de parto e o bebê nasce;

A analgesia pode ser dada durante o trabalho de parto a partir do momento em

que a gestante sente muita dor ou desconforto, porém o momento de realização
da analgesia é determinado pelo médico Obstetra;

Apenas quando necessário, é feita a Indução ou Episiotomia, porém essa avalia-

ção é feita pelo médico Obstetra.’’

Parto cesárea
A cesariana é um tipo de parto cirúrgico que deve ser feito com indicação
médica, algum problema de saúde materna que indique essa via de parto. Exis-
tem situações que o parto cesárea pode ser realizado por desejo materno,
porém, neste caso, o parto é agendado pelo médico obstetra, a partir de 39
semanas de gestação.

Nesta modalidade, é utilizada a anestesia e a recuperação da mãe em alguns

casos, pode ser mais lenta. Como em qualquer cirurgia, a cesárea pode trazer
riscos durante o procedimento cirúrgico e/ou no pós operatório. Ela aumenta os
riscos de hemorragia para a mãe e de dificuldades respiratórias para o feto.
Converse com o seu médico obstetra para saber mais.

De acordo com a resolução nº 2.144/2016 do Conselho Federal de Medicina, o

parto pode ser agendado apenas a partir de 39 semanas sendo considerada
“cesariana eletiva”.

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09
Amamentação
Amamentar é um ato de amor e carinho e faz o bebê se sentir querido e seguro.
O leite materno é um alimento completo e protege o bebê, não sendo necessário
ofertar outros líquidos e alimentos até o 6º mês de vida, exceto se houver orientação
médica. Com o parto, o organismo feminino produz hormônios e mecanismos que
permitem a amamentação. O bebê deve mamar enquanto ele desejar. Quanto mais o
bebê sugar, mais leite você irá produzir. Oferte as duas mamas sempre que possível.
Lembre-se que cada bebê tem um ritmo próprio para mamar e ele deve ser
respeitado.

Dica: Participe do Curso “Mama Bebê”, nele você terá mais informações importantes
sobre o ato de amamentar!

Inscrições: www.sepaco.org.br/sougestante.

Principais cuidados:
- Durante a gestação, evitar o uso de hidratentes nas mamas;
- No banho higienizar as mamas somente com água;
- As glândulas de Montgomery na aréola produz um óleo que hidrata e protege os
mamilos. O sabonete ou óleo pode eliminar o óleo natural, provocando secura e
irritação;
-Usar sutiã adequado para amamentação, com alças largas, sem bojo, de algodão e
confortável;
- Pegar no sol nas mamas auxilia na revenção de estrias, evita rachaduras e ajuda na
produção de Vitamina D.

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Mitos
- Não existe leite fraco:
Cada mãe produz o leite adequado para as necessidades do seu bebê;
- O bebê que mama somente no peito, necessita tomar água:
O primeiro leite que é ofertado é composto por 80% líquido, saciando a sede do
bebê;
- Quem usa prótese de silicone não consegue amamentar:
A prótese fica localizada abaixo do tecido mamário, área responsável por produzir o
leite materno, portanto não interfere na capacidade de amamentar;
- Água quente ajuda na descida do leite:
A água quente aumenta a quantidade de leite retido na mama, podendo ocorrer o
empredramento do leite senão tiver vazão

Verdades
- Estresse e ansiedade prejudicam na produção do leite:
A adrenalida liberada pelo estresse interfere na quantidade de prolactina (hormônio
responsável pela produção de leite);

- Alguns alimentos ingeridos pela mãe, pode ocasionar cólica no bebê (Ex: Feijão,
chocolate, alimentos condimentados e etc);
- O leite materno é o melhor hidratante para os mamilos, prevenindo fissuras e
rachaduras;
- Ao iniciar a mamada, ordenhe a sua mama e realize expressão sempre em formato
de “C” com as mãos, o leite que sair, passe nas aréolas e mamilos. Faça isso ao
término da mamada.

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Alimentação no puerpério

A alimentação deve ser equilibrada e saudável, rica

em frutas e vegetais, proteínas e boas fontes de gor-
dura. Deve-se prestar mais atenção na ingestão de
água e seguir a recomendação de ingerir ao menos
2 litros por dia, associado com a ingestão de outros
líquidos. Não existe comprovação de alimentos que
causam cólica no bebê. O ideal é a mãe observar se,
após a amamentação, o bebê sente algum descon-
forto e, em casos
positivos, recordar os itens da alimentação. Assim,
se houver associação de algum alimento e a cólica, a
mãe poderá evitar o consumo deste por certo
tempo. Vale ressaltar que as cólicas são comuns nos
primeiros meses, pois o sistema
gastrintestinal do bebê está se adaptando às novas
condições de alimentação.
É importante que a mulher, durante a amaentação,
mantenha uma alimentação equilibrada e saudável,
permitindo que a perda dos quilos ganhos durante a
gestação aconteça gradativamente. Não faça priva-
ção alimentar para perder peso e consulte um Nutri-
cionista durante
a amamentação.

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Lista de enxoval sugestiva
Para o Bebê Para a mulher
Itens Quant. Itens Quant.
Body 06 Camisola ou pijama com 02
Macacão 06 abertura frontal
Calça ou Mijão 06 Calcinha confortável 06
Meia e luva 06 Sutiã para amamentação 03
Touca 03 Roupão ou Penhoar 01
Toalha de boca 04 Meias 03
Fralda de pano 02 Chinelo ou Pantufa 01
Manta 01
Cobertor 01
Fralda descartável RN ou P 30
Fica a dica!
Saída de maternidade para o bebê; Lembrancinhas de maternidade;
Saída da maternidade para mulher; Enfeite de porta;
Produtos de maquiagem, se fizer uso; Almofada para amamentação;
Secador de cabelo; Bebê conforto para alta hospitalar;
Prendedor de cabelo; Kit de higiene (sabonete, shampoo e escova
Carregador para celular; de cabelo);
Absorvente pós parto ou noturno; Produtos de higiene pessoal (sabonete,
shampoo, desodorante, escova de dente, etc).

Documentos necessários Importante

Exames laboratoriais;
Carteirinha e exames de pré-natal;
Documentos de identidade;
Carteira do convênio e compro-
vante de residência;
Plano de parto (se houver).
As roupas do bebê deverão ser adequadas ao
clima, lavadas com sabão neutro ou de coco e
passadas.
As roupas da mãe e do bebê serão utilizadas
somente após o parto e deverão ser levadas
diretamente para o quarto após o parto.

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Cuidados com o bebê
Troca de Fralda:
A cada troca de fralda devem ser realizados os seguintes procedimentos:
Limpeza do coto umbilical e higiene íntima (genital e ânus);
Tenha em mãos: fralda limpa, algodão, água morna e pomada para prevenir assa-
dura;
Sempre que trocar o bebê, remova toda pomada da troca anterior;
A higiene deve ser realizada da frente para trás, tanto para meninos quanto para
meninas, e com movimentos firmes, porém suaves.

Particularidades:
Meninos: não “puxar” o prepúcio (pele que recobre o pênis) do bebê. No caso de
fezes, levante a bolsa escrotal para remover todos os resíduos. Se atentar para
ingurgitação mamária

Meninas: nos primeiros dias é normal ter na vagina secreção esbranquiçada (como
clara de ovo) ou pequeno sangramento. Isso é devido aos hormônios secretados
pelo leite materno. Se atentar para ingurgitação mamária

Saúde do bebê:
Vacinação BGC/Hepatite B: se inicia na maternidade até o 1° mês de vida.
Obs: Ambas vacinas são realizadas no Hospital Sepaco.

Teste do pezinho: deve ser coletado com 48 horas de vida do bebê;

Teste da orelhinha: é feito após o nascimento;
Teste da linguinha: é feito após o nascimento;
Teste do olhinho: é realizado nos primeiros dias de vida;
Teste do coraçãozinho: é realizado após 24 horas de vida.
Obs: Todos os testes são feitos no Hospital Sepaco antes da alta hospitalar.

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O banho do bebê:

O banho do bebê deve ser feito, de preferência, no horário mais quente ;

Procure realizar o banho sempre no mesmo período para que o bebê se acostume
com a rotina;
Verifique a temperatura da água com a parte interna do seu antebraço. A água deve
ser morna e agradável e o banho deve ser rápido e em local sem corrente de ar;
Não utilize talco ou perfume na pele ou na roupa do bebê.

Cuidados com o coto:

Limpe o coto com haste flexível (cotonete) e álcool a 70%;

Molhe as pontas da haste flexível com álcool e realize movimentos giratórios com
leve pressão sobre o coto e a base (local entre o coto e a pele do bebê);
Se houver secreção, use quantas hastes flexíveis forem necessárias para removê-la;
Um pequeno sangramento, durante a limpeza, é normal;
O coto cai entre 7 e 15 dias de vida do bebê, e antes de cair, há
presença de secreção escura, com sangue (o que é normal).
Após a queda, continue limpando até que a cicatriz esteja bem seca;
Não utilize curativos fechados;
Secar com haste flexível seca após a limpeza;
Não enfaixar;
Não fazer uso de moedas;
Colocar a fralda ou sua dobra, abaixo do coto umbilical.

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Roupas:

Lembre-se que o bebê tem a mesma temperatura do seu corpo. Portanto, se você
estiver com calor ou frio, ele sentirá a mesma coisa;
Evite usar roupas de lã;
Lave o vestuário do bebê com sabão (neutro/ coco) separadamente das roupas da
casa. Enxague bem, sem deixar excesso de sabão;
Não use amaciante.

Cólicas:
Não sendo fome, frio, calor ou fralda suja, estamos diante de cólicas (dor de barri-
ga).Elas costumam ocorrer com frequência na maioria dos bebês, principalmente
nos primeiros meses de vida. Medidas simples podem ser suficientes para que
desapareçam.

Veja:

Faça massagem em toda a barriga do bebê com movimentos circulares no sentido

horário;
Aproxime os joelhinhos contra a barriga para ajudar a soltar os gases do
intestino;

Nota: as primeiras fezes do bebê são chamadas de mecônio. São pastosas, de colo-
ração escura e esverdeada (quase preta) e sem cheiro. Com a amamentação, as
fezes irão mudar de cor, passando para o tom amarelado. Soluços e espirros são
normais e não precisam de cuidados especiais.

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Dúvidas frequentes

Meu bebê ficará internado comigo?

O Sepaco trabalha com regime de alojamento conjunto, mãe e bebê no quarto
durante toda a internação.

Para o seu acompanhante

A rede de apoio é fundamental em todas as etapas da gestação e proporciona à
mãe maior acolhimento. Para assegurar esse importante apoio durante a internação
para o parto, foi publicada a Lei Federal nº 11.108 que, em seu artigo 19, diz: “os
serviços de saúde do Sistema Único de Saúde - SUS, da rede própria ou particular,
são obrigados a permitirem a presença, junto à parturiente, de um acompanhante
durante todo o período de trabalho de parto, o parto e pós-parto imediato”.

O acompanhante não necessariamente precisa ter algum grau de parentesco, e é de

livre escolha da gestante. A gestante ainda pode optar por não estar acompanhada,
e esse também é um direito dela.

Quais procedimentos meu bebê realizará após o nascimento?

Avaliação médica;
Pesagem do RN;
Medida da altura do RN do Perímetro Cefá-
lico e Torácico;
Aplicação da 1ª dose da vacina contra
Hepatite B e a dose única Vacina BCG;
Teste da Orelhinha (exame Otoacústico), da
Linguinha, do Coraçãozinho e do Pezinho;
Aplicação ocular de Nitrato de
Prata;
Aplicação intramuscular de Vitami-
na K;
Teste do Reflexo do Olho Vermelho;

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Anotações:

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