23/06/2021

ANESTESIA LOCAL

Prof. CABRAL .

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Inervação dos dentes e

demais estruturas na
maxila e mandíbula
1- alveolar superior anterior
2- alveolar superior médio
3- alveolar superior posterior
4- alveolar inferior
5- nasopalatino
6- palatino maior
7- lingual
8- alveolar superior anterior
9- alveolar superior e médio
10- alveolares superior posterior
11- mentual
12- bucal

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Anestesias por bloqueios de TÉCNICAS POR BLOQUEIOS

ramos na maxila NA MANDÍBULA
◼ PTERIGOMANDIBULAR (BLOQUEIA OS
Antes da punção da agulha, uso de NERVOS ALVEOLAR INFERIOR E O
anestésico tópico (gel), por dois minutos LINGUAL)

◼MENTONIANA (BLOQUEIA OS NERVOS

Bloqueios de ramos MENTUAL E INCISIVO)
-Uso de seringa carpule e agulha longa.
30 mm 27G
◼BUCAL

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PTERIGOMANDIBULAR (Bloqueia os PTERIGOMANDIBULAR

nervos alveolar inferior e lingual)
TÉCNICA:
INDICAÇÕES (para anestesiar): PONTO DE PUNÇÃO
• Intervenções desde o terceiro molar inferior até o • 1 CENTÍMETRO ACIMA DA
incisivo central. OCLUSAL DOS MOLARES.
• Anestesia dentes, osso alveolar, ligamentos, gengiva e mucosa • 2 MILÍMETROS À FRENTE DO
vestibular do incisivo central até o segundo pré-molar, gengiva lingual, LIGAMENTO
assoalho da boca e dois terços anteriores da língua PTERIGOMANDIBULAR (RAFE)
DIREÇÃO
SERINGA APOIADA SOBRE O
• 4 alveolar inferior SEGUNDO PRÉ-MOLAR DO LADO
• 5 lingual 6
OPOSTO
• 6 bucal 5 PROFUNDIDADE
4 1,5 cm, (metade da agulha longa).
TOCAR O RAMO DA MANDÍBULA

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PTERIGOMANDIBULAR PTERIGOMANDIBULAR
TÉCNICA: TÉCNICA:
PONTO DE PUNÇÃO PONTO DE PUNÇÃO
• 1 CENTÍMETRO ACIMA DA
OCLUSAL DOS MOLARES. • 1 CENTÍMETRO ACIMA DA
• 2 MILÍMETROS À FRENTE DO OCLUSAL DOS MOLARES.
LIGAMENTO • 2 MILÍMETROS À FRENTE
PTERIGOMANDIBULAR
(RAFE) DO LIGAMENTO
DIREÇÃO
PTERIGOMANDIBULAR
(RAFE)
SERINGA APOIADA SOBRE O
SEGUNDO PRÉ-MOLAR DO DIREÇÃO
LADO OPOSTO
SERINGA APOIADA SOBRE
PROFUNDIDADE O SEGUNDO PRÉ-MOLAR
1,5 cm, (metade da agulha longa). DO LADO OPOSTO
TOCAR O RAMO DA
MANDÍBULA PROFUNDIDADE
• FAZER REFLUXO NA SERINGA 1,5 cm, (metade da agulha
longa). TOCAR O RAMO DA
MANDÍBULA
• Sintoma de acerto na
anestesia: dormência do Agulha com inclinação muito para trás do ramo • FAZER REFLUXO NA
lábio inferior SERINGA
vai atingir a cápsula da parótida, o anestésico
vai dar a volta no ramo, atingir o nervo facial e
causar paralisia facial

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BUCAL (Bloqueia o nervo bucal)

INDICAÇÃO (para anestesiar):

• Como anestesia complementar nas exodontias de
molares inferiores.
• gengiva e mucosa vestibular dos molares inferiores

• 4 alveolar inferior
• 5 lingual
• 6 bucal 6
5

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BUCAL (Bloqueia o nervo bucal)

INDICAÇÃO (para anestesiar):

• Como anestesia complementar nas exodontias
(EXTRAÇÃO) de molares inferiores.
• gengiva e mucosa vestibular dos molares inferiores

TÉCNICA:
PONTO DE PUNÇÃO
• REGIÃO RETROMOLAR,
0,5 CENTÍMETRO PARA
VESTIBULAR.
DIREÇÃO
SERINGA PARALELA A
OCLUSAL DOS MOLARES
PROFUNDIDADE
0,5 CENTÍMETRO

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MENTONIANA (Bloqueia os nervos

mentual e incisivo) MENTONIANA
INDICAÇÃO (para anestesiar): TÉCNICA:
PONTO DE PUNÇÃO
• Dentes que vão do incisivo central até o segundo pré-
molar. • FUNDO DE SACO DO
VESTÍBULO, NA REGIÃO DO
• gengiva e mucosa vestibular do incisivo central até o segundo pré- SEGUNDO PRÉ-MOLAR
molar inferior, mento e lábio inferior INFERIOR
DIREÇÃO
PARALELA EM RELAÇÃO AO
PLANO SAGITAL (PARALELA
EM RELAÇÃO AO LONGO
EIXO DO SEGUNDO PRÉ-
MOLAR)
PROFUNDIDADE
0,5 CENTÍMETRO
Fazer compressão sobre a
região do forame mentual

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QUESTIONÁRIO
1. Qual o tipo de agulha é indicada para as anestesias por bloqueios?
2. Quais dentes podemos anestesiar na anestesia pterigomandibular?
3. Quais dentes podemos anestesiar na anestesia mentoniana?
4. Descreva o ponto de punção, direção e profundidade para as anestesia
pterigomandibular :
5. Descreva o ponto de punção, direção e profundidade para as anestesia
mentoniana:
6. Descreva o ponto de punção, direção e profundidade para as anestesia
bucal:
7. Qual foi o erro na anestesia pterigomandibular, se o paciente apresentar paralisia facial?
8. Como saber se a anestesia pterigomandibular teve sucesso?
9. Se na anestesia pterigomandibular a agulha for direcionada para frente da região do
forame da mandíbula, próximo da linha oblíqua, o que acontecerá?
10. Por que fazer a compressão digital na anestesia mentoniana durante e até um minuto
após de terminar a injeção?

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