MAPAS MENTAIS DE

TÉCNICAS ANESTÉSICAS
EM ODONTOLOGIA
Bianca Serafim | Resumi Odonto

Conteúdo licenciado para Guilherme Silverio de Oliveira - 561.060.506-78

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Bianca Serafim | Resumi Odonto

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 sumário
Técnicas anestésicas da maxila

Bloqueio do Nervo Alveolar Superoposterior ...................................................................................................05

Bloqueio do Nervo Alveolar Superior Médio (ASM) ..........................................................................................06
Bloqueio do Nervo Infraorbitário (Nervo Alveolar Superoanterior ..............................................07
Bloqueio do Nervo Palatino Maior ...............................................................................................................................08
Bloqueio do Nervo Nasopalatino ..................................................................................................................................09
Bloqueio do Nervo Maxilar (Tuberosidade Alta) ...............................................................................................10

Técnicas anestésicas da mandíbula

Bloqueio Do Nervo Alveolar Inferior .......................................................................................................................12

Bloqueio Do Nervo Bucal .....................................................................................................................................................13
Bloqueio Do Nervo Mandibular: A Técnica De Gow- Gates ......................................................................14
Bloqueio Mandibular De Boca Fechada De Vazirani-Akinosi ................................................................15
Bloqueio Do Nervo Mentual ..............................................................................................................................................16
Bloqueio Do Nervo Incisivo ..............................................................................................................................................17

Referências

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 TÉCNICAS ANESTÉSICAS
da maxila

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 NERVOS ANESTESIADOS ÁREAS ANESTESIADAS VOLUME MÍNIMO DE ANESTÉSICO

Alveolar superior Polpa, tecido periodontal,

0,9-1,8 ml

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posterior e seus osso e periósteo do terceiro,
(1 tubete possui 1,8 ml)
ramos terminais. segundo e primeiro
molares superiores(raízes
palatina e disto- vestibular). AGULHA INDICADA

% DE ASPIRAÇÃO Agulha curta de calibre 27

POSITIVA
BLOQUEIO DO
(No Brasil encontra-se
somente curta de calibre 30)
NERVO ALVEOLAR
Agulha curta de calibre 27
Aproximada mente 3,1%
SUPEROPOSTERIOR POSSÍVEIS COMPLICAÇÕES

Hematoma: agulhai ntroduzida

PROFUNDIDADE DE
PONTOS DE REFERÊNCIA posteriormente ao plexo venoso
PENETRAÇÃO DA AGULHA
pterigoideo. Podendo haver
perfuração da artéria maxilar
Prega mucovestibular. Em adultos: aproximadamen te (uso agulha curta reduz o risco).
Tuberosidade da maxila. profundidade de 16 mm;
Processo zigomático da maxila. Anestesia mandibular: Devido à
Local de penetração: prega Em crianças e adultos localização lateralmente ao nervo
mucovestibular acima do pequenos: aproximadamente alveolar superior posterior.
segundo molar superior. profundidade de 10 a 14 mm.

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 NERVOS ANESTESIADOS ÁREAS ANESTESIADAS VOLUME MÍNIMO DE ANESTÉSICO

Alveolar superior Polpa, tecido periodontal,

0,9-1,2 ml

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médio e seus ramos osso e periósteodo primeiro
(1 tubete possui 1,8 ml )
terminais. e segundo pré-molares
superiores, raiz
mesiovestibular do primeiro
molar superior. AGULHA INDICADA

% DE ASPIRAÇÃO
POSITIVA BLOQUEIO DO NERVO Agulha curta ou longa de
calibre 27 (No Brasil encontra-
Desprezível (<3%) ALVEOLAR SUPERIOR se somente curta de calibre
30 e longa de calibre 27)
MÉDIO (ASM)
POSSÍVEIS COMPLICAÇÕES

PONTOS DE REFERÊNCIA PROFUNDIDADE DE Um hematoma pode se

PENETRAÇÃO DA AGULHA desenvolver no local da
Local de penetração: prega : injeção. Deve-se aplicar
mucovestibular acima segundo Em adultos: aproximadamente pressão com gaze estéril
pré-molar superior. profundidade de 16 mm; acima da lesão por 60
segundos.

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 NERVOS ANESTESIADOS ÁREAS ANESTESIADAS VOLUME MÍNIMO DE
ANESTÉSICO
Alveolar superior anterior; Polpas do incisivo central superior até o
canino superior do lado da injeção.

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Alveolar superior médio; 0,9-1,2 ml
Em cerca de 72% dos pacientes, as polpas
Nervo infraorbitário; dos pré-molares superiores e a raiz (1 tubete possui 1,8 ml)
a. Palpebral inferior; mesiovestibular do primeiro molar.
b. Nasal lateral; Periodonto vestibular (labial) e osso
c. Labial superior. destes mesmos dentes; Pálpebra inferior, AGULHA INDICADA
aspecto lateral do nariz, lábio superior.
Agulha longa de calibre 25 ou
% DE ASPIRAÇÃO
POSITIVA BLOQUEIO DO NERVO 27 (No Brasil encontra-se
somente longa de calibre 27)
Aproximada mente 0,7%
INFRAORBITÁRIO
(NERVO ALVEOLAR
SUPEROANTERIOR POSSÍVEIS COMPLICAÇÕES

PONTOS DE REFERÊNCIA Um hematoma pode se

formar (raramente)
PROFUNDIDADE DE
Prega mucovestibular; napálpebra inferior e nos
PENETRAÇÃO DA AGULHA
Incisura infraorbitária; tecidos entre esta e o forame
Forame infraorbitário; infraorbitário. Para resolver
Em adultos: aproximadamen te isso, aplicar pressão nos
Local de penetração: prega
profundidade de 16 mm; tecidos moles acima do
mucovestibular sobre o
primeiro pré-molar. forame por 2 a 3 minutos;

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 ÁREAS ANESTESIADAS VOLUME MÍNIMO DE
ANESTÉSICO
A parte posterior do palato duro
0,45-0,6 ml

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e os tecidos moles
NERVOS ANESTESIADOS (1 tubete possui 1,8 ml)
sobrejacentes, anteriormente
até o primeiropré- molar e
Palatino maior; AGULHA INDICADA
medialmente até a linha média.

Agulha curta calibre 27

(No Brasil encontra-se
% DE ASPIRAÇÃO
POSITIVA BLOQUEIO DO NERVO somente curta de calibre 30)

Menos de 1%
PALATINO MAIOR POSSÍVEIS COMPLICAÇÕES

Isquemia e necrose dos tecidos moles,

quando uma solução vasoconstritora muito
PONTOS DE REFERÊNCIA concentrada é utilizada em grande volume;
PROFUNDIDADE Nunca utilizar noradrenalina para
Forame palatino maior e junção DE PENETRAÇÃO hemostasia desta região;
do processo alveolar maxilar e DA AGULHA Hematoma é possível, mas é raro devido à
osso palatino; densidade e à firme aderência dos tecidos
Local de penetração: 1 a 2 mm Aproximadamente palatinos ao osso subjacente;
de 5 mm; O palato mole pode seranestesiado. Isto é
anterior ao forame palatino
possível nos casos em que o nervo palatino
maior.
médio está próximo ao local da injeção.

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 ÁREAS ANESTESIADAS VOLUME MÍNIMO DE
ANESTÉSICO
Porção anterior do palato duro
0,45 ml (máximo)

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(tecidos moles e duros)
NERVOS ANESTESIADOS (1 tubete possui 1,8 ml)
bilateralmente desde a face
mesial do primeiro pré-molar
Nervos nasopalatinos AGULHA INDICADA
direito à face mesial do primeiro
bilateralmente.
pré-molar esquerdo.
Agulha curta de calibre 27
(No Brasil encontra-se
% DE ASPIRAÇÃO BLOQUEIO DO NERVO somente curta de calibre 30)
POSITIVA
NASOPALATINO
Menos de 1% POSSÍVEIS COMPLICAÇÕES

Isquemia e necrose dos tecidos

PROFUNDIDADE
moles, quando uma solução
PONTOS DE REFERÊNCIA DE PENETRAÇÃO
DA AGULHA
vasoconstritora muito concentrada
é utilizada em grande volume;
Incisivos centrais e papila
Nunca utilizar noradrenalina para
incisiva; Aproximadamente
hemostasia desta região;
Local de penetração: mucosa de 5 mm;
Hematoma é possível, mas é raro
palatina imediatamente lateralà
devido à densidade e à firme
papila incisiva (localizada na
aderência dos tecidos palatinos ao
linha média atrás dos incisivos
osso subjacente.
centrais).

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 ÁREAS ANESTESIADAS VOLUME MÍNIMO DE
NERVOS ANESTESIADOS ANESTÉSICO
Anestesia pulpar dos dentes superiores

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Divisão maxilar do nervo no lado do bloqueio; 0,9-1,2 ml
Periodonto vestibular e osso (1 tubete possui 1,8 ml)
trigêmeo.
sobrejacente a estes dentes;
Tecidos moles e osso do palato duro e
parte do palato mole,medialmente à
linha média; AGULHA INDICADA
% DE ASPIRAÇÃO Pele da pálpebra inferior, lateral do
POSITIVA nariz, bochecha e lábiosuperior;
Agulha curta de calibre 27 ou
Menos de 1% 25 (No Brasil encontra-se
BLOQUEIO DO NERVO somente curta de calibre 30)

PONTOS DE REFERÊNCIA
MAXILAR
(TUBEROSIDADE ALTA)
Prega mucovestibular na face POSSÍVEIS COMPLICAÇÕES
distal do segundo molarsuperior;
Tuberosidade da maxila;
PROFUNDIDADE Hematoma se desenvolve
Processo zigomático da maxila;
DE PENETRAÇÃO rapidamente se a
Área de penetração: altura da
DA AGULHA artériamaxilar for
prega mucovestibular acima da
puncionada durante o
face distal do segundo molar
Aproximadamente bloqueio.
superior.
de 5 mm;

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 TÉCNICAS ANESTÉSICAS
da mandíbula

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 NERVOS ANESTESIADOS ÁREAS ANESTESIADAS VOLUME MÍNIMO DE
ANESTÉSICO
Alveolar inferior, um Dentes mandibulares até a linha média;
ramo da divisão Corpo da mandíbula, parte inferior do

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1,5 ml
posterior da divisão ramo da mandíbula;
mandibular do nervo Mucoperiósteo bucal, membrana
(1 tubete possui 1,8 ml)
trigêmeo (V3); mucosa anteriormente ao forame
Incisivo; mentual (nervo mentual);
Mentual; Dois terços anteriores da língua e
AGULHA INDICADA
Lingual (comumente). assoalho da cavidade oral(nervo lingual);
Periósteo e tecidos moles linguais (nervo
% DE ASPIRAÇÃO lingual); Agulha longa de calibre 25
POSITIVA (No Brasil encontra-se

BLOQUEIO DO NERVO
somente longa de calibre 27)
10% a 15%

ALVEOLAR INFERIOR
PONTOS DE REFERÊNCIA

Incisura coronoide (concavidade maior na

POSSÍVEIS COMPLICAÇÕES
bordaanterior do ramo da mandíbula);
Rafe pterigomandibular (parte vertical);
PROFUNDIDADE Hematoma;
Plano oclusal dos dentes mandibulares
posteriores; DE PENETRAÇÃO Trismo;
Área de penetração: membrana mucosa do DA AGULHA Paralisia facial transitória
lado medial(lingual) do ramo da mandíbula, na (anestesia do nervo facial):
interseção de duaslinhas — uma horizontal,
representando a altura deinserção da agulha, Aproximadamente produzida pelo depósito do
e a outra vertical, representando o de 20 a 25 mm; anestésico local no corpo da
planoanteroposterior de injeção. glândula parótida.
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 NERVOS ANESTESIADOS
VOLUME MÍNIMO DE
Bucal (um ramo da ANESTÉSICO
divisão anteriorde V3). ÁREAS ANESTESIADAS

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0,3 ml;
Tecidos moles e periósteo (1 tubete possui 1,8 ml)
bucal dos dentesmolares
mandibulares;
AGULHA INDICADA
% DE ASPIRAÇÃO
POSITIVA Agulha longa de calibre 25 ou

0,7%
BLOQUEIO DO 27; (No Brasil encontra-se
somente longa de calibre 27)
NERVO BUCAL
PONTOS DE REFERÊNCIA
POSSÍVEIS COMPLICAÇÕES
Molares mandibulares,
prega mucobucal; PROFUNDIDADE Hematoma: aplicar pressão
Área de penetração: DE PENETRAÇÃO com gaze diretamente à área
membrana mucosa distal e DA AGULHA do sangramento pelo período
bucal do segundo pré- mínimo de 3 a 5 minutos.
molar. Aproximadamente
de 2 a 4 mm;

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 NERVOS ANESTESIADOS ÁREAS ANESTESIADAS VOLUME MÍNIMO DE
Alveolar inferior; ANESTÉSICO
Dentes mandibulares até a linha média;
Mentual; Mucoperiósteo e membranas mucosas bucais

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Incisivo; do ladoda injeção; 1,8-3,0 ml;
Lingual; Dois terços anteriores da língua e assoalho da (1 tubete possui 1,8 ml)
cavidade oral;
Milo-hióideo; Tecidos moles e periósteo da língua;
Auriculotemporal; Corpo da mandíbula, parte inferior do ramo
Bucal (em 75% dos da mandíbula; AGULHA INDICADA
pacientes). Pele sobre o zigoma, parte posterior da
bochecha e regiõestemporais.
Agulha longa de calibre 25 ou
% DE ASPIRAÇÃO 27; (No Brasil encontra-se
POSITIVA BLOQUEIO DO NERVO somente longa de calibre 27)
2%
MANDIBULAR: A
PONTOS DE REFERÊNCIA TÉCNICA DE GOW-
Extraorais: - borda inferior do trago GATES POSSÍVEIS COMPLICAÇÕES
(incisura intertrágica); - Canto da boca;
Intraorais: - altura da injeção estabelecida pela colocaçãoda ponta
Hematoma;
da agulha logo abaixo da cúspidemesiolingual (mesiopalatina) do
segundo molar maxilar;
PROFUNDIDADE Trismo;
Penetração dos tecidos moles num ponto imediatamente distal ao DE PENETRAÇÃO Paralisia temporária
segundo molar maxilarcomo a altura estabelecida na etapa DA AGULHA do III, IV e VI nervos
precedente;
Área de penetração: membrana mucosa na parte mesial doramo cranianos.
da mandíbula, numa linha da incisura intertrágica até o canto da Aproximadamente
boca, imediatamente distal ao segundo molarmaxilar. de 25 mm;

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 ÁREAS ANESTESIADAS VOLUME MÍNIMO DE
ANESTÉSICO
NERVOS ANESTESIADOS Dentes mandibulares até a linha média;
Corpo da mandíbula e parte inferior do

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Alveolar inferior; 1,5-1,8 ml;
ramo mandibular;
Incisivo; Mucoperiósteo e membrana mucosa (1 tubete possui 1,8 ml)
Mentual; bucais anteriores aoforame mentual;
Dois terços anteriores da língua e assoalho
Lingual; AGULHA INDICADA
da cavidade oral(nervo lingual);
Milo-hióideo. Tecidos moles e periósteo linguais (nervo
lingual). Agulha longa de calibre 25
(No Brasil encontra-se
% DE ASPIRAÇÃO
BLOQUEIO MANDIBULAR
somente longa de calibre 27)
POSITIVA

< 10% DE BOCA FECHADA

PONTOS DE REFERÊNCIA
DE VAZIRANI-AKINOSI POSSÍVEIS COMPLICAÇÕES

Hematoma;
Junção mucogengival do terceiro (ou do segundo) Trismo;
molarmaxilar;
PROFUNDIDADE Paralisia transitória do
Tuberosidade maxilar;
DE PENETRAÇÃO nervo facial (VII): essa
Incisura coronoide no ramo da mandíbula;
Área de penetração: tecidos moles sobrejacentes à DA AGULHA paralisia é causada pela
borda medial (lingual) do ramo mandibular inserção excessiva e
diretamente adjacente à tuberosidade maxilar, na Em adultos: ainjeção da solução
parte alta de junção mucogengival circunvizinha ao aproximadamente 25 mm; anestésica local no corpo da
terceiro molar maxilar. glândulaparótida.

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 ÁREAS ANESTESIADAS VOLUME MÍNIMO DE
ANESTÉSICO
NERVOS ANESTESIADOS
Membrana mucosa bucal,

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anteriormente ao forame 0,6 ml;
Mentual, um
ramo terminal mentual (em torno do segundo (1 tubete possui 1,8 ml)
do alveolar pré-molar) até a linha média e
inferior. a pele do lábio inferior e do AGULHA INDICADA
queixo.
Agulha curta de calibre 25 ou
27; (No Brasil encontra-se
% DE ASPIRAÇÃO
POSITIVA BLOQUEIO DO NERVO somente curta de calibre 30)

5,7%; MENTUAL
PONTOS DE REFERÊNCIA
POSSÍVEIS COMPLICAÇÕES
Pré-molares mandibulares e
prega mucobucal; PROFUNDIDADE
Hematoma;
Área de penetração: prega DE PENETRAÇÃO
Parestesias no lábio e/ou
mucobucal no forame mentual DA AGULHA
queixo, devido o contato
ouimediatamente anterior ao da agulha como nervo
Aproximadamente
mesmo. mentual.
5 a 6 mm;

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 ÁREAS ANESTESIADAS VOLUME MÍNIMO DE
NERVOS ANESTESIADOS ANESTÉSICO
Membrana mucosa bucal anterior

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ao forame mentual, geralmente 0,6-0,9 ml;
Mentual e incisivo.
do segundo pré-molar até a linha (1 tubete possui 1,8 ml)
média;
Lábio inferior e pele do queixo; AGULHA INDICADA
Fibras nervosas pulpares aos pré-
molares, ao canino e aosincisivos.
Agulha curta de calibre 27;
(No Brasil encontra-se
% DE ASPIRAÇÃO
POSITIVA BLOQUEIO DO NERVO somente curta de calibre 30)

5,7%; INCISIVO
PONTOS DE REFERÊNCIA
POSSÍVEIS COMPLICAÇÕES
Pré-molares mandibulares e
prega mucobucal; PROFUNDIDADE
Hematoma;
Área de penetração: prega DE PENETRAÇÃO
Parestesias no lábio e/ou
mucobucal no forame mentual DA AGULHA
queixo, devido o contato
ouimediatamente anterior ao da agulha como nervo
Aproximadamente
mesmo (área alvo: saída do mentual.
5 a 6 mm;
forame mentual e seu interior,
onde o n. incisivo se encontra).

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 REFERÊNCIAS
Técnicas anestésicas em odontologia: o que o profissional precisa saber? REVISTA FLUMINENSE DE ODONTOLOGIA – ANO XXVII – No 55 –
Janeiro / Julho 2021. ISSN 1413-2966/ D-2316. INTERNATIONAL JOURNAL OF SCIENCE DENTISTRY | AVAILABLE ONLINE
http://www.periodicos.uff.br/index

Malamed, S. F. Manual de Anestesia Local - Elsevier, 6a ed., 2013.

Prado, R. Cirurgia Bucomaxilofacial – Guanabara Koogan, 2004.

Andrade, E. D. Terapêutica Medicamentosa em Odontologia - Artes Médicas, 3a ed., 2014.

IMAGENS: Esse material foi produzido utilizando recursos de flaticon.com

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