NERVO ALVEOLAR INFERIOR

AUTORAS: CRISTIANO BATISTELI,

PRICYLLA MILLENA E SOLENE
ANTUNES

PROFESSOR: SEBASTIÃO
GODINHO

BELO HORIZONTE
NOVEMBRO/2017
 NERVO ALVEOLAR INFERIOR

 Terceiro nervo, ramo do nervo trigêmio.

 É uma ramificação do nervo mandibular.

 Localizando-se na região de molar próximo

à cortical lingual e na região de pré-molares
aproxima-se da tábua vestibular.
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 Ocupa toda a extensão do canal mandibular, alcançando-o através do forame

mandibular, após deixar a fossa infratemporal.

 Ele é espesso e único até o canal mentoniano e neste ponto divide-se em dois ou
três ramos que correm, por canalículos ósseos, até a área do incisivo central.
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Nervos anestesiados:

• Alveoar inferior, um ramo da divisão

posterior da divisão da mandibular do
nervo trigêmio.

• Incisivos.

• Mentual.

• Lingual.
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Áreas Anestesiadas:

• Dentes mandibulares ate a linha

média.
• Corpo da mandibula.
• Mucosa vestibular anterior ao forame
mentual.
• 2/3 anteriores da lingua e assoalho
bucal.
• Tecidos moles do lado da lingua e
periósteo.
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Indicações:

• Procedimentos em multiplos dentes mandibulares.

• Casos que é necessaria a anestesia dos tecidos moles bucais e tecidos moles
linguais.
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Contra-Indicações:

• Infecção ou inflamação aguda na área de infiltração.

• Pacientes que tenham maior probalidade de morder o lábio ou a língua, como uma
criança muito pequena ou adulto ou criança portador de deficiência física ou mental.

Vantagens:

• Proporciona uma ampla área anestesiada ( útil para odontologia de quadrantes)

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Desvantagens:

• Ampla área de anestesia (não indicado para procedimentos localizados).

• Frequência de anestesia inadequada (31% a 81%).

• Marcos intraorais não conscistentemente confiáveis.

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• Desvantagens:

• Aspiração positiva ( 10% a 15%), a mais alta de todas as técnicas de injeção

intraoral.

• Anestesia do língua e do lábio inferior, desagradavel para muitos pacientes e

possivelmente perigosa (trauma autoinfligido aos tecidos moles) em alguns
indivíduos.

• Anestesia parcial possível em casos que estão presentes um nervo alveolar

bífido e canais mandibulares bífidos, inervação cruzada na região
anteriorinferior.
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Alternativas:

• Bloqueio do nervo mentual.

• Bloquei do nervo incisivo.
• Injeção supraperióstea.
• Bloqueio do nervo mandibular de Gow-
Gates.
• Bloqueio do nervo mandibular de
Vazirani-Akinosi.
• Injeção LPD .
• Injeção IO.
• Injeção intrasseptal.
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Técnica:

• Uma agulha longa é recomendado em

pacientes adultos.

• Área de inserção: membrana mucosa do

lado medial do ramo da mandibula.

• Área alvo: nervo alveolar inferior ao

descer no forame mandibular.
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Marcos:
i. Incisura coronoide
ii. Rafe pterigomandibular
iii. Plano oclusal dos dentes
mandibulares posteriores

• Orientação do bisel da agulha:

importância menor do que em outros
bloqueios nervosos.
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Procedimento:

i. Assumir a posição correta.

ii. Posicionar o paciente em decúbito
dorsal (recomendado) ou em
semidecúbito (caso necessário).
iii. Localizar o ponto de penetração da
agulha (injeção).
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Administração do BNAI:

1. Altura da injeção: colocar o dedo indicador ou o

polegar de sua mão esquerda na incisura
coronoide.

2. Local anteroposterior de injeção: A penetração da

agulha se dá na interseção de dois pontos.

3. Profundidade de penetração: no terceiro

parâmetro do BNAI, deve haver o contato com o
osso. Avançar a agulha devagar até poder sentir
que ela encontra uma resistência óssea.
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Causas e falhas:

• Injeção muito baixa ou muito anterior.

• Inervação acessória - nervo milohióde
ou incisivo contra-lateral.

Complicações:

• Hematomas
• Trismo
• Parestesia
• Paralisia facial transitória
REFERÊNCIAS BLIOGRAFICAS

STANLEY F. MALAMED., Manual de Anestesia Local, 6° ed, Rio de Janeiro,

2013.

STANLEY F. MALAMED, Sedação na odontologia, 5° ed,Rio de Janeiro,2012.

OBRIGADA!!!