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Economia e
Gestão Farmacêutica
Economia farmacêutica.
Economia da saúde.
Economia e Gestão Farmacêutica: introdução
São aquelas doenças que aparecem por conta da maior longevidade das pessoas. Por
exemplo: por viver mais, a população brasileira, atualmente, apresenta uma elevada
prevalência de hipertensão arterial, diabetes mellitus, reumatismo, doenças gástricas e
psicológicas/psiquiátricas.
Saúde complementar no Brasil
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Indústria farmacêutica.
Indústria inovadora (desenvolvimento de medicamentos).
Indústria farmacêutica.
Indústria farmoquímica (realiza os processos extrativos).
Reino animal (heparina).
Reino mineral (cloreto de sódio).
Reino vegetal (rutina).
Síntese química (omeprazol).
Processos biológicos (processos fermentativos – penicilina).
Processos biotecnológicos modernos.
Comércio farmacêutico
Diretrizes:
Intercambialidade de medicamentos.
Política Nacional de Medicamentos
Estrutura organizacional é a forma pela qual as atividades de uma organização são divididas,
organizadas e coordenadas.
Organograma do Ministério da Saúde – Estrutura Organizacional Básica – Decreto n. 8.901, DOU 11/11/2016
Ministério da Saúde: ÓRGÃOS COLEGIADOS
Conselho Nacional de Saúde
Conselho Nacional de Saúde
ENTIDADES VINCULADAS
Autarquias: Anvisa e ANS
Fundações Públicas: Funasa e Fiocruz
Empresa Pública: Hemobrás
Suplementar MINISTRO DA SAÚDE SOCIEDADE DE ECONOMIA MISTA:
Comissão Nacional de Incorporação Hospital N.S. da Conceição S/A
Hospital Fêmina S/A
de Tecnologias do SUS Hospital Cristo Redentor S/A
ÓRGÃOS DE ASSISTÊNCIA
GABINETE DO SECRETARIA EXECUTIVA – SE
DIRETA E IMEDIATA MINISTRO (GM)
Subsecretaria de Assuntos Subsecretaria de Planejamento
Administrativos (SAA) e Orçamento (PSO)
CONSULTORIA JURÍDICA
(CONJUR) Departamento de Logística Diretoria Executiva do Fundo
em Saúde (DLOG) Nacional de Saúde (FNS)
Departamento de Economia da Saúde, Departamento de Monitoramento
ASSESSORIA ESPECIAL DE Investimentos e Desenvolvimento (DESID) e Avaliação do SUS (DEMAS)
CONTROLE INTERNO (AECI)
Departamento de Informática Departamento de Articulação
do SUS (DATASUS) Interfederativa (DAI)
CORREGEDORIA GERAL
(CORREG) Núcleos Estaduais (NEMS)
Departamento de Departamento de
Departamento de Departamento de Departamento de Departamento de Apoio
Atenção Hospitalar Vigilância de Doenças e Departamento de
Atenção Hospitalar no Gestão da Gestão e da Regulação à Gestão Participativa
Agravos não Transmissíveis Ciência e Tecnologia
e de Urgência Estado do Rio de Janeiro Saúde Indígena do Trabalho em Saúde e ao Controle Social
e Promoção da Saúde
ÓRGÃOS DE ASSISTÊNCIA
GABINETE DO SECRETARIA EXECUTIVA – SE
DIRETA E IMEDIATA
MINISTRO (GM)
Subsecretaria de Assuntos Subsecretaria de Planejamento
Administrativos (SAA) e Orçamento (PSO)
CONSULTORIA JURÍDICA
(CONJUR) Departamento de Logística Diretoria Executiva do Fundo
em Saúde (DLOG) Nacional de Saúde (FNS)
Departamento de Economia da Saúde, Departamento de Monitoramento
ASSESSORIA ESPECIAL DE Investimentos e Desenvolvimento (DESID) e Avaliação do SUS (DEMAS)
CONTROLE INTERNO (AECI)
Departamento de Informática Departamento de Articulação
do SUS (DATASUS) Interfederativa (DAI)
CORREGEDORIA GERAL
(CORREG) Núcleos Estaduais (NEMS)
Organograma vertical:
B C
D E F G H I
Fonte: Picchiai (2010).
Organograma vertical
Organograma vertical:
A
Características:
Local de pouca diversificação do trabalho;
Binômio: comando X chefia; B C
Centralização das ações;
Fluxo, geralmente, descendente.
D E F G H I
Organograma vertical:
A
Vantagens:
Autoridade única;
Rigidez de comando; B C
Pragmatismo de autoridade
e de responsabilidade.
D E F G H I
Burocratizante;
Pequena cooperação dos colaboradores;
Ruído e distorção na comunicação;
Direção e chefias assoberbadas.
Organograma vertical
Organograma funcional:
DIRETOR
Organograma funcional:
Características:
Colaboradores exercem mais de uma função;
Colaboradores ficam sob o comando de mais
de um chefe; DIRETOR
A organização se divide segundo
diferentes funções.
FUNÇÃO A FUNÇÃO B FUNÇÃO C
Organograma funcional:
DIRETOR
Vantagens:
Induz ao aprimoramento;
Catalisa a formação e o trabalho em equipe;
FUNÇÃO A FUNÇÃO B FUNÇÃO C
Valorização do especialista.
Organograma matricial:
DIRETORIA
DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO
A B
A1 A2 A3 B1 B2 B3
PROJETO
A
PROJETO
B
PROJETO
C
Fonte: Adaptado de: Picchiai (2010).
Organograma matricial
Organograma matricial:
Características:
Multidimensional: combinação da estrutura vertical com a horizontal;
Os projetos são as unidades de trabalho.
DIRETORIA
DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO
A B
A1 A2 A3 B1 B2 B3
PROJETO
A
PROJETO
B
PROJETO
C
Organograma matricial:
Vantagens:
Voltado, fortemente, para os resultados;
Problemas complexos;
Alto grau de especialização.
Desvantagens: DIRETORIA
Duplicidade de comando;
DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO
Conflito no projeto. A B
A1 A2 A3 B1 B2 B3
PROJETO
A
PROJETO
B
PROJETO
C
Economia e Gestão
Farmacêutica
Custo indireto: perdas de ganhos motivadas pelos eventos relacionados à doença e/ou ao
seu tratamento.
Farmacoeconomia
Custo
Preço
Efeitos colaterais
Melhor
Eficácia opção de
Qualidade de vida
tratamento
Uma empresa com 1.000 funcionários é convidada a fazer uma ampla campanha de vacinação
contra a gripe. O custo de cada vacina é de R$ 10,00, com a cobertura de um (1) ano e eficácia
de 50%. Os diretores devem concordar com a campanha?
Para tanto, considerar que cada falta ao trabalho motivada pela gripe tem um custo diário de
1 dia/homem/ano de R$ 30,00/trabalhador, e tem dispêndio anual: R$ 30.000,00.
Análise de custo-benefício
Custo de vacinar
Total R$ 25.000,00
Razão do
R$ 5.000,00
custo-benefício
Fonte: Adaptado de: livro-texto.
Análise de minimização de custo
16
R$ 1,00/ R$ 1,00 x 3 =
Quinolona A comp. R$ 16,00
comprimido R$ 3,00
(cx)
30
R$ 1,15/ R$ 1,15 x 2 =
Quinolona B comp. R$ 34,50
comprimido R$ 2,30
(cx)
Fonte: Adaptado de: livro-texto.
Análise custo X efetividade
Utilidade é a percepção individual subjetiva que o paciente faz de sua qualidade de vida –
Quality of Life (QOL).
Utilidade é a percepção individual subjetiva que o paciente faz de sua qualidade de vida –
Quality of Life (QOL).
Por que é importante o estudo dos custos indiretos na área da saúde, sob o ponto de vista de
políticas públicas? Explique.
Resposta
Dessa forma, deve haver um equilíbrio do custo indireto entre o empregador e a União.
Normas internacionais ISO
ISO 9002: 1987 – modelo de garantia da qualidade para a produção, montagem e prestação
de serviço. Compreendia, essencialmente, o mesmo material da anterior, mas sem abranger
a criação de produtos.
Modelos:
BS8800 (norma britânica);
AS 8000 (responsabilidade social);
OSHA 18001 (americana).
Balanço patrimonial: contabilidade
Abertura de empresa.
Ativo Passivo
Acionistas Passivo 0
Total: P + PL 4.000,00
Caso esteja dando lucro, significa que está no caminho certo, mas pode melhorar.
PEPS ou FIFO.
Espécie: medicamentos – Unidade: caixa
O primeiro que entra Data Entrada Saída Saldo
é o primeiro que sai. Q V. Un. V. total Q V. Un. V. total Q V. Un. V. total
01/09 10 10,00 100,00 -- -- -- 10 10,00 100,00
10 15,00 150,00 -- -- -- 10+ 100+
10,00
02/09 10 150
15,00
20 250
UEPS ou LIFO.
Espécie: medicamentos – Unidade: caixa
O último que entra, Data Entrada Saída Saldo
primeiro que sai. Q V. Un. V. total Q V. Un. V. total Q V. Un. V. total
01/09 10 10,00 100,00 -- -- -- 10 10,00 100,00
10 15,00 150,00 -- -- -- 10+ 100+
10,00
02/09 10 150
15,00
20 250
A produção é o principal setor de uma indústria, pois todos os produtos que serão vendidos
pela empresa proveem do seu sistema de produção.
O PPCP pode ser entendido como um sistema de informações da empresa, que orienta as
suas decisões, fazendo com que atinja os objetivos de produção. A produção deve ser muito
planejada e controlada para:
Minimizar os atrasos e não atendimentos de ordens de produção;
Planejamento, Programação e Controle da Produção (PPCP)
PPCP – Fluxo
de informações. Recursos
humanos Administração
superior
Processos
Produtos
Manutenção
Compras
PPCP
Gestão de
qualidade
Estoque
Finanças Vendas
Produção
Custos
Fonte: Adaptado de: livro-texto.
Tendências do mercado farmacêutico
Canibalização:
- Substituição de originais por genéricos;
- Substituição de farmacêuticos por fitoterápicos.
Substituição por Favorecimento dos genéricos através de regulamentação:
genéricos - Flexibilização de quebra de patentes para os países sem a
e fitoterápicos capacidade de produção;
- Acesso aos medicamentos de preço baixo.
Commoditização dos remédios devido, principalmente,
aos genéricos.
Fonte: Adaptado de: livro-texto.
Interatividade
Para o sistema público de saúde, qual é a principal vantagem dos medicamentos genéricos?
Explique.
Resposta
Distribuição de
medicamentos pelo
governo não atinge
toda a população
40% medicamentos
15% consome
com a
prescrição médica Limitantes 50% medicamentos
Controle
Câmbio alto Taxas altas de preços
As altas taxas de Genéricos
O Brasil possui O preço dos
juros aumentam, A entrada de
poucos produtores remédios é
consideravelmente, genéricos
de fármacos e, controlado pelo
as despesas aumentou a
consequentemente, governo, impedindo
financeiras da pressão por
grande parte da as empresas de
indústria, baixos preços
matéria-prima repassarem o
que é de no mercado
é importada aumento de custos
capital intensivo de matéria-prima
Para isso:
Paciente;
Site informativo;
Palestras;
Política de descontos;
Serviços farmacêuticos;
Conhecer os médicos.
Conhecer os principais clientes de farmácias e drogarias
72%
66% 34%
mulheres homens 11,9 8,0 8,8
Total redes 40,1 31,2
72% dos clientes têm Outras redes 39,1 34,3 9,5 8,2 8,9
como origem a residência
ou o trabalho 45,1 34,7 5,5 6,8 7,9
Indep.
Hospital/médico Outros
Total de
Drogão Outras redes Independentes
redes
Menos de 1 minuto - - - 4,6
1 a 2 minutos 61,2 54,6 64,4 70,5
3 a 4 minutos 34,1 34,4 34 19,6
5 a 6 minutos 3,4 7,5 1,4 3,0
Mais de 7 minutos 1,3 3,5 0,2 2,3
Fonte: Adaptado de: livro-texto.
Razão da compra em determinadas farmácias e drogarias
Renda e classe social dos que compram nas farmácias ou drogarias de redes.
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0,0%
Total São Paulo Drogão Drogasil Indep.
A B C D
Atenção farmacêutica;
Treinamento intenso dos funcionários;
Cuidado com o ambiente e local de atendimento;
Diálogo com o paciente.
Convite à participação do chat