05/03/2023

TEMPERATURA
MEDICINA LEGAL CALOR DIFUSO (TERMONOSES):
-Intermação: É a exaustão (prostração), decorrente da exposição ao calor

Aula 5
Energias de ordem física
HUGO LINCOLN
Perito Criminal SPTC/GO
em ambientes confinados ou mal arejados. Evolui de um mal-estar para,
cefaleia, náuseas, sudorese intensa, convulsões, coma e morte.
-Insolação: Exposição direta ao calor ambiental (raios solares), mais comum
em locais abertos e raramente, em espaços confinados. É mais grave que a
intermação por causar graves danos neurológicos. Sofre influência do estado
de repouso ou atividade da vítima.
CALOR DIRETO: Calor local, que tem como consequência as queimaduras.
Podem ser causadas por chamas, gases, líquidos ou metais aquecidos que,
agem sobre os tecidos, produzindo alterações locais e gerais, cuja gravidade
depende de sua extensão e profundidade.

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QUEIMADURA DE 1º GRAU - SUPERFICIAL

CLASSIFICAÇÃO DAS
QUEIMADURAS - Eritema simples (rubefação), causada pela vasodilatação
QUANTO À capilar (hiperemia). Normalmente causadas por ação do sol.
PROFUNDIDADE
- Pele quente, dolorida e avermelhada.
- Pelos anserinos (arrepiados)
- Somente a epiderme é atingida e a recuperação é total, após
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um período variável de descamação epidérmica.
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QUEIMADURA DE 2º GRAU – ESPESSURA QUEIMADURA DE 3º GRAU – ESPESSURA

PARCIAL TOTAL

- Além do eritema, formação de vesículas (bolhas/flictenas) com
conteúdo líquido amarelado rico em leucócitos, albumina e cloretos.
Normalmente causada causadas pelo contato com superfícies
quentes.
- Destacamento e ressecamento epidérmico, após ruptura da bolha.
- São queimaduras bastante doloridas.
- Eritema + flictenas: sinal de Chambert. @_hugolincoln
- Atinge partes profundas dos tecidos moles, causando escarificação e
necrose.
- Cicatrização da periferia para o centro da ferida, restando cicatriz
retrátil ou queloidal após a recuperação.
- Normalmente são causadas por chamas (fogo) e necessitam de
enxerto para recuperação.
- São facilmente infectáveis e menos dolorosas que as de 2º grau.
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Quanto à extensão, área da superfície queimada, normalmente, é

calculada pela “regra dos nove”

QUEIMADURA DE 4º GRAU

- Caracterizam-se pela carbonização do plano ósseo e

desarticulação. Podem ser locais ou generalizadas.
- Quando generalizadas, reduzem o volume corporal e o
cadáver assume uma posição de lutador (boxer).

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PERÍCIA NA VÍTIMA DE INCÊNDIO: morreu em
virtude do incêndio ou já estava morta antes?
1) Busca de lesões distintas das queimaduras
2) Provas de respiração durante o fogo
 Pesquisa de monóxido de carbono no sangue (carboxiemoglobina)
 Pesquisa de fuligem nas vias respiratórias (Sinal de Montalti)
3) A identificação da vítima carbonizada segue a seguinte ordem de prioridade, quanto à
metodologia do exame:
 Identificação pelas impressões papilares
 Identificação pela arcada dentária
 Identificação por DNA
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ELETRICIDADE
1) ELETRICIDADE NATURAL(OU CÓSMICA, OU ATMOSFÉRICA)
 É a eletricidade na forma de raios, durante chuvas e tempestades.
 Se atinge o corpo de forma letal chama-se FULMINAÇÃO. Se causa
apenas lesões corporais, chama-se FULGURAÇÃO.
 O sinal característico é denominado SINAL DE LICHTENBERG,
decorrente de fenômenos vasomotores, visíveis através de marca
arboriforme de tonalidade arroxeada. Surgem após cerca de uma hora
da descarga elétrica e desaparecem em torno de 24h.
 Em geral, a morte pelos efeitos da eletricidade atmosférica
se dá por inibição direta dos centros nervosos, por paralisia
respiratória e asfixia. Pode ocorrer ainda a morte por efeitos cardíacos e
cerebrais. As vezes, a morte é causada por traumatismos indiretos.
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FRIO
Na forma difusa causa a HIPOTERMIA, caracterizada por alterações no sistema
nervoso central, sonolência, convulsões, delírios, anestesia e comprometimento
das funções motoras. Os efeitos são sentidos quando a temperatura corporal cai
abaixo de 35ºC. Normalmente tem causas acidentais, podendo, raramente, ser
homicida. Não deixa lesões típicas e sua caracterização leva em conta fatores do
ambiente e da vítima.
Na forma localizada, causa lesões semelhantes às queimaduras por calor, aqui
chamadas de GELADURAS, que podem ser de 1º grau (eritemas), 2º grau
(flictenas) ou terceiro grau (necrose/gangrena).
** Pés de trincheira: termo criado na 1ª Guerra Mundial, quando os soldados
sofriam gangrenas nos pés, devida a falta de proteção contra o frio.
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ELETRICIDADE
2) ELETRICIDADE ARTIFICIAL (OU INDUSTRIAL)
 É a eletricidade que chega às ruas, casas e indústrias, e causa o
popular “choque elétrico”.
 De forma letal ou não, denomina-se ELETROPLESSÃO.
 A lesão característica é chamada de SINAL DE JELLINEK,
localizada no local de entrada da corrente elétrica. É uma lesão
da pele de consistência seca e endurecida, bordas elevadas,
tonalidade branco-amarelada e indolor. O ponto de saída da
corrente é menos evidente.
 Quando utilizada como pena de morte – “cadeira elétrica” – é
denominada ELETROCUSSÃO.
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PRESSÃO ATMOSFÉRICA PRESSÃO ATMOSFÉRICA

1) À medida que subimos, a pressão atmosférica diminui e ar fica
2. Pressão mais rarefeito (menos 02),causando hipoxia/anoxia.
1. Pressão
diminuída elevada  Em indivíduos não adaptados, os efeitos são cefaleia, dispneia,
taquicardia, fadiga, tonturas, cansaço excessivo e desmaios, o
que é conhecido como MAL DAS MONTANHAS ou MAL DOS
AVIADORES.
 A forma crônica (pessoas que vivem longos períodos nessas
condições) costuma causar problemas neurológicos e perdas
de memória. Além disso, eleva consideravelmente as células
vermelhas no sangue (hematócrito alto). É conhecida como
DOENÇA DO MONGE.
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PRESSÃO ATMOSFÉRICA BAROPATIAS POR EXPLOSÕES

 Uma explosão é uma transformação química de determinadas substâncias,
2) À medida que descemos a profundidades elevadas, a pressão
que numa reação brusca e violenta libera excessiva quantidade de gases,
atmosférica aumenta, causando a patologia da compressão, causando lesões por ação de energia mecânica e por energia física.
por intoxicação pelo oxigênio, nitrogênio e gás carbônico em
 As ondas de pressão gerada pela explosão causam a chamada síndrome
excesso no sangue. explosiva ou blast injury.
 Mais perigosa ainda é a patologia da descompressão,  Blast primário: efeitos causados diretamente pelas ondas de choque da
causada pela redução brusca da pressão atmosférica, explosão, como a mutilação/amputação de membros, despedaçamento
manifestada por ruptura do tímpano, vertigens e até morte por (espojamento) do corpo.
embolia gasosa. É o chamado MAL DOS  Blast secundário: Objetos e estilhaços componentes do artefato, lançados
MERGULHADORES ou DOS ESCAFANDRISTAS ou ainda contra as vítimas.
de BAROTRAUMAS.  Blast terciário: Lançamento e impacto da vítima contra outros objetos e
estruturas.
 A subida de mergulhadores deve ser sempre lenta e gradual.
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BLAST INJURIES
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BAROPATIAS POR EXPLOSÕES
 As lesões provocadas pela ação mecânica da explosão
estão representadas por ferimentos, mutilações e fraturas.
 Outras lesões provocadas pelas ondas de pressão são:
 Ruptura dos tímpanos (blast auditiva).
 Blast pulmonar, cerebral, abdominal (estômago e intestino)
e ocular. O coração é o órgão mais resistente às ondas de
pressão.
 Podem ocorrer lesões internas letais até sem manifestação
de lesões externas.
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RADIOATIVIDADE
 Seus efeitos são causados por raios-x, radioterapias e energia
atômica.
 As lesões locais são conhecidas como RADIODERMITES:
 1º grau: Depilatória e Eritematosa. Dura cerca de 60 dias e deixa uma
mancha escura que desaparece muito lentamente.
 2º grau: Papuloeritematosa. Ulceração dolorosa coberta com crosta
purulenta. Cicatrização difícil e lenta.
 3º grau: Ulcerosa. Zonas de necrose de aspecto grosseiro,
denominadas ÚLCERAS DE ROENTGEN.
 Os efeitos sistêmicos incluem diversas síndromes: digestivas,
oculares (catarata e úlcera de córnea), nas gônadas (efeitos
esterilizantes), câncer, alterações sanguíneas e morte precoce.
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LUZ e SOM
 Os efeitos da luz se manifestam, sobretudo, na visão,
podendo causar cegueira.
 Os efeitos do som se manifestam na audição e
costumam esta relacionados a atividades profissionais,
com exposição prolongada à poluição sonora e ruídos.
 Normalmente são doenças ocupacionais, estudadas no
ramo da INFORTUNÍSTICA FORENSE.
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