Centro Universitário Gama e Souza

Profª: Dra Luzia T. A. S. Semêdo

Alunas: Ana Paula

Jéssica Rosalino Andrade da Silva

Exercício de Análises Clínicas – 2 pontos para prova

1. Chegou no seu laboratório uma amostra de urina para ser realizado um exame de
sensibilidade e resistência aos antibióticos. Descreva todas as etapas do procedimento
desde o recebimento da amostra até o exame finalizado.

O antibiograma é um exame laboratorial que avalia a sensibilidade e resistência de

bactérias e fungos aos antibióticos. Ele desempenha um papel crucial na escolha do
tratamento adequado para infecções, evitando o uso desnecessário de antibióticos e o
desenvolvimento de resistência.
Aqui estão as etapas envolvidas no procedimento do antibiograma:

1. Recebimento da Amostra:

A amostra de urina é coletada e etiquetada corretamente, garantindo a identificação do

paciente e a integridade da amostra.

2. Isolamento e Identificação do Microrganismo:

A amostra é cultivada em meios de cultura específicos para promover o crescimento

de bactérias ou fungos.

Após o crescimento, os microrganismos são identificados por técnicas como

coloração de Gram, testes bioquímicos e análise microscópica.

Preparação do Inóculo:

Uma suspensão padronizada do microrganismo é preparada a partir do cultivo.

Essa suspensão é usada para semear placas de ágar contendo diferentes antibióticos.

3. Teste de Sensibilidade a Antimicrobianos (TSA):

Discos de papel impregnados com diferentes antibióticos são colocados na superfície do

ágar.

O inóculo é distribuído uniformemente na placa.

Após a incubação, observa-se a formação de zonas de inibição ao redor dos discos.
Essas zonas indicam a sensibilidade ou resistência do microrganismo a cada antibiótico.

4. Interpretação dos Resultados:

Com base nas zonas de inibição, o médico determina quais antibióticos são eficazes
contra o microrganismo.

Os resultados são relatados como “sensível”, “intermediário” ou “resistente” para cada

antibiótico testado.

5. Relatório Final:

O laudo do antibiograma é gerado, indicando os antibióticos recomendados para o

tratamento.

O médico utiliza essas informações para prescrever o antibiótico mais apropriado para o
paciente.

2. Foram realizadas 3 coletas de amostras de escarro de um paciente com suspeita de

tuberculose, descreva todo procedimento para confirmar a suspeita.

1. Coleta de Amostra de Escarro:

O paciente fornece três amostras de escarro, geralmente coletadas em dias consecutivos.

A coleta é feita pela manhã, antes de qualquer ingestão de alimentos ou líquidos.

2. Baciloscopia Direta:

Duas amostras de escarro são colhidas: uma no momento da consulta e outra na manhã
do dia seguinte.

A baciloscopia é um exame laboratorial que busca os bacilos álcool-ácido resistentes

(BAAR) no escarro.

Os BAAR são os bacilos causadores da tuberculose.

3. Teste Rápido Molecular (TRM-TB):

Detecta o DNA do Mycobacterium tuberculosis (bactéria causadora da tuberculose).

Também faz triagem das cepas resistentes à rifampicina.

4. Cultura:
A amostra de escarro é cultivada em meio de cultura específico.

O crescimento do M. tuberculosis é observado.

Esse teste é mais sensível e específico do que a baciloscopia.

5. Teste de Sensibilidade aos Fármacos:

Realizado em culturas positivas.

Avalia a sensibilidade do M. tuberculosis aos antibióticos.

Ajuda a escolher o tratamento adequado.

6. Radiografia de Tórax:

Não é um exame laboratorial, mas é essencial para avaliar as alterações pulmonares.

Pode mostrar lesões características da tuberculose, como cavidades ou infiltrados.

7. Teste Cutâneo Tuberculínico (TCT) e Ensaio de Liberação de Gama

Interferon (IGRA):

Avaliam a resposta imunológica do paciente à tuberculose.

Não confirmam diretamente a doença, mas indicam exposição ao M. tuberculosis.

8. Teste de Amplificação de Ácido Nucleico (NAAT):

Utilizado quando disponível.

Detecta o material genético do M. tuberculosis.

Após a análise desses resultados, o médico pode confirmar ou descartar a suspeita de

tuberculose e iniciar o tratamento adequado.