GESTÃO DO LIXO

MSc. Aliccia Borrero Hernández.

 LIXO
• A palavra lixo vem do latim lix que significa “cinza”. De acordo com o
dicionário, lixo significa tudo aquilo que não se quer mais e se joga fora,
sendo consideradas coisas inúteis, velhas e sem valor.

• O lixo hospitalar ou resíduos de serviço de saúde (RSS) são os materiais

descartados pelos estabelecimentos de saúde sejam hospitais, clínicas,
laboratórios, ambulatórios, farmácias, postos de saúde, necrotérios,
centros de pesquisa, e que oferece alto teor de contaminação para o ser
humano e para o meio ambiente se não for descartado corretamente,
segundo as orientações da ANVISA (Agência Nacional de Vigilância
Sanitária).

• Eles podem ser materiais descartáveis como luvas, seringas, algodão,

gazes, bem como órgãos, tecidos, medicação, vacinas vencidas, materiais
cortantes, dentre outros. Note que esses estabelecimentos podem ser
também as clínicas veterinárias.
 Todo tipo de lixo produzido pelas US

 Não Perigoso  Perigoso

 O lixo hospitalar engloba os resíduos descartados por unidades de saúde e

possui alto poder de contaminação.

Gestão do lixo :
 São conjunto de acções para um bom manuseio e tratamento do lixo

 Uma adequada gestão de lixo hospitalar depende de uma boa organização e

administração, mas também da participação activa do pessoal bem formado e
informado.
Causas dos acidentes com material
perfuro-cortantes devido a má gestão de
resíduos
 OBJECTIVOS DA GESTÃO DO LIXO

 Proteger as pessoas que pegam o lixo, de acidentes;

 Prevenir que as infecções se espalhem para os
trabalhadores de saúde que manipulam o lixo;
 Prevenir que as infecções se espalhem à comunidade local;
 Deitar de forma segura o lixo infeccioso e perigoso.
 Proteger o meio ambiente.
 Para uma efectiva gestão do lixo é fundamental que os
trabalhadores de saúde, que produzem uma parte razoável
do lixo do hospital, façam uma adequada separação do lixo.
 Quando a separação do lixo não é realizada, termina que
todo o lixo se torna infeccioso.
A GESTÃO DE O LIXO HOSPITALAR É UM PROBLEMA
EM MOÇAMBIQUE?
 UM DOS GRANDES PROBLEMAS É O
LIXO A CÉU ABERTO

 Representa riscos para aqueles que efectuam o

escavamento do lixo e reutilizam, inadvertidamente,
itens contaminados;
 Permitem às pessoas pisar acidentalmente objectos
pérfuro-cortantes e ferirem-se;
 Produzem odores nausea bundos;
 Atraem insectos e animais.
O LIXO INFECCIOSO COMO AMEAÇA PARA
A COMUNIDADE
O LIXO INFECCIOSO COMO AMEAÇA PARA
O AMBIENTE
UM PROBLEMA QUE AMEAÇA O PLANETA
 GESTÃO DE O LIXO HOSPITALAR
É fundamental para assegurar a limpeza e,
consequentemente, a prevenção e o controlo de infecções
no hospital. Inclui as actividades administrativas e
operacionais de:
 Segregação ou separação;
 Manuseamento;
 Acondicionamento;
 Armazenamento;
 Descarte final do lixo;
 Tratamento.
 TIPO DE LIXO
Não infeccioso ou comum
 Papel;
 Caixas;
 Garrafas;
 Recipientes de Plástico;
 Alimentos.

Infeccioso
 Sangue;
 Fluidos corporais (urina, fezes, pus);
 Materiais com sangue e fluidos corporais
(algodão, gaze);
 Tecidos humano;
 Lixo de laboratório (cultivos microbiológicos e
restos das amostras para análises);
Perfurocortante:
 Agulhas;
 Láminas;
 Lancetas;
 Tubos capilares

Perigoso
 Lixo químico/farmacêutico (medicamentos,
vacinas reagentes, desinfectantes);
 Lixo citotóxico (quimioterápicos);
 Lixo contendo metais pesados como o mercúrio e
o chumbo (termómetros partidos, baterias);
 Recipientes pressurizados (latas de spray que
podem explodir quando queimadas).
 Não contêm agentes infecciosos, mas são
considerados perigosos pelo dano potencial que
podem causar ao ambiente.
 CLASSIFICAÇÃO POR GRUPO

Grupo A
 (potencialmente
infectantes)
Grupo B
(químicos)
Grupo C
 (rejeitos radioativos)
Grupo D
 (resíduos comuns)
Grupo E
 (perfurocortantes)
CLASSIFICAÇÃO POR SIMBOLOGIA.
O QUE FAZEMOS DIARIAMENTE NO
 Desechos Comum

Desechos Peligrosos
(Infeccioso)

Lixo anatomico.

NOTA: Além das cores das sacolas plásticas, é necessário etiquetar para identificar o destino
final, pois nem sempre você tem as cores de cada lixo em as enfermerias o centro de
Saúde.
 DESCARTE DE OBJECTOS PERFURO
CORTANTES
 Não recolocar a tampa da agulha nem desmontar o conjunto
agulha e seringa;
 Deitar agulhas e seringas montadas em caixa incineradoras,
recipiente resistente à perfuração, como caixa de papelão
resistente, garrafa de plástico ou lata com tampa.
 Quando o recipiente estiver com ¾ das partes cheias, fechar e
certificar que nenhum objecto está protuberante.
 Embora agulhas, lâminas de bisturi e outros objectos cortantes
possam não ser completamente destruídos pelo fogo, é menos
provável que assim tratados venham a serem recolhidos. Portanto,
recomenda-se:
 Incineração ou queima
 Enterramento
 Encapsulamento
 Utilize recipiente de plástico ou metal galvanizado com tampa bem
vedante.
 Muitas unidades utilizam sacos plásticos de cores distintas
para alertar entre lixo não contaminado e lixo contaminado.
Destino final:
 Incinerar (queimar) os itens para destruí-los juntamente com
quaisquer microrganismos é o melhor método para o descarte
do lixo contaminado. (A queima reduz também o volume
bruto do lixo e garante que os itens não sejam recuperados
nem reutilizados).
 Enterramento
 INCINERAÇÃO
 A incineração é um procedimento a alta temperatura
que reduz o volume e o peso do lixo.
 Este procedimento é geralmente utilizado para tratar
o lixo que não pode ser reciclado, reutilizado ou
descartado no aterramento ou no recipiente
sanitário.
 TIPOS DE INCINERADORES
 Incineradores de alta temperatura e câmara dupla,
concebidos para queimar o lixo infeccioso.
 Incineradores de câmara única e alta temperatura: menor
custo e são utilizados quando os incineradores de câmara
dupla não são acessíveis.
 Os fornos giratórios funcionam a altas temperaturas e são
utilizados para destruir substâncias citotóxicas e produtos
químicos resistentes ao calor.
 Os incineradores de tambor ou de tijolo (argila) funcionam a
temperaturas mais baixas e são menos eficazes, mas podem
ser fabricados localmente com materiais facilmente
disponíveis.
Incinerador de tambor (Para pequenas
quantidades de perfuro cortantes quando não há
outra alternativa)

Incinerador de (câmara dupla) ou esterilizado numa

autoclave/trituradora para torná-lo não infeccioso.

Incineração de camara única

combustível

Incineração de camara única lenha

 PODEM ENTRAR NA INCINERADORA DE
CÂMARA DUPLA
 Sacos e tubagem EV;
 Sacos de sangue para transfusão (pequenas quantidades se forem feitos de PVC);
 Seringas descartáveis (plástico) e pequenas quantidades de vidro al fim do dia ou
do ciclo;
 Objectos perfuro-cortantes (agulhas, bisturis, trocartes e lancetas) ;
 Materiais de borracha (mangueiras, catéteres e luvas);
 Batas e luvas descartáveis, máscaras, compressas, ligaduras, esponjas, roupa e
outros objectos que entraram em contacto com sangue ou outros fluídos
corporais;
 Lixo cirúrgico, de autópsia, patológico (tecidos ou partes de corpos humanos,
placentas, fetos);
 Sangue e seus derivados;
 Lixo produzido por doentes infectados em enfermarias de isolamento;
 Lixo resultante de doentes submetidos a hemodiálise ou cirúrgia;
 Materiais de laboratório usados ;
 Lixo farmacêutico (pequenas quantidades – menos de 1% do lixo queimado);
 Lixo genotóxico/citotóxico (resíduos humanos, tais como fezes, urina e vómito de
doentes em quimioterapia .
 NÃO PODEM ENTRAR NA INCINERADORA DE
CÂMARA DUPLA

 Objectos que contenham mercúrio (termómetros,

esfigmomanómetros), prata ou chumbo;
 Plásticos que contenham PVC ;
 Lixo radioactivo;
 Recipientes sob pressão;
 Frascos de aerossóis.
 ENTERRAMENTO
 Só o lixo contaminado e perigoso precisa ser enterrado.
 Nas unidades sanitárias com recursos limitados, o enterramento do lixo perto das
unidades pode ser
 a única opção disponível.
 O enterramento perto das instalações só é seguro por períodos de tempo limitados (1 a
2 anos), e para quantidades de lixo relativamente pequenas.
 Durante esse período de tempo, deve-se continuar a procurar um método melhor e
permanente para o descarte do lixo.
 Regras básicas para limitar os riscos à saúde e a poluição ambiental:
 O acesso ao local de descarte deve ser restringido.
 Construir cerca em volta do local para manter animais e crianças afastados;
 O local de enterramento deve ser recoberto com material de baixa permeabilidade
(barro);
 Seleccionar o local a pelo menos 50 metros de fonte de água para prevenir a
contaminação do lençol freático;
 O local deve ter uma drenagem própria, localizarse encosta abaixo em relação aos
poços, estar livre de águas paradas e não se situar numa zona sujeita a cheias.
Esquema para uma pequena fossa de enterramiento Fossa de enterramento

Fossa Biológica
 ENCAPSULAMENTO

 O encapsulamento é recomendado por ser a forma mais

fácil para o descarte seguro de objectos pérfuro-
cortantes.
 Quando o recipiente se encontra com ¾ das partes
cheias, é nele vertido um material como cimento
(argamassa), espuma plástica ou argila até encher
completamente.
 Depois do endurecimento do material, o recipiente é
vedado e pode ser descartado no aterramento sanitário,
armazenado ou enterrado.
 É também possível encapsular o lixo químico ou
farmacêutico juntamente com os objectos
pérfurocortantes
TRANSPORTE DO LIXO CONTAMINADO

 O equipamento utilizado para transporte do lixo não deve ser

utilizado para nenhuma outra finalidade na clínica ou hospital.
 Os recipientes para lixo contaminado devem ser identificados
como tal.
 Limpar os recipientes de lixo contaminado sempre que são
esvaziados e limpar os recipientes de lixo não contaminados
quando estiverem visivelmente sujos: usar solução de limpeza
desinfectante (água+sabão+hipoclorito a 0,5%) e em seguida
passar em água limpa.
Recipiente de plástico ou de metal galvanizado, com
tampa, revestido com saco plástico. (Placenta, tecido
humano, pensos).

Os carroças ou carrinhas identificados para coleta de

lixo que são capazes de conter fluidos devem ter
bases e paredes sólidas para poderem lavar e
desinfetar
 DESCARTE DE LIXO PERIGOSO
Lixo Químico
 Embalagens de produtos químicos
 Produtos químicos fora do prazo de validade
Lixo farmacêutico
 Lixo com elevado teor de metais pesados
 Incineração a alta temperatura é melhor opção. Não sendo
possível, devolver o lixo químico para o fabricante;
 Resíduos químicos não devem ser misturados nem deitados em
rede de esgoto;
 Vidros que contenham produtos químicos podem ser lavados e
reutilizados. Já os plásticos podem ser apenas aproveitados
para descarte de perfuro cortante.
 Descarte de lixo com metais pesados
(Baterias, Termômetros, Aparelhos de
pressão).
Nunca incinerar; Ex: Derramamento de Mercúrio

 Parte é reciclável: melhor solução

 Caso a reciclagem não seja possível,
encapsular e em seguida enterrar.
 Calce luvas de exame;
 Recolha todas as gotas com uma
colher;
 Coloque em recipiente fechado e leve
ao descarte.

 Nunca queimar, devido ao risco de

explosão;
 Retirar toda pressão residual e enterrar.
 ALTERNATIVAS PARA LIXO
 Lixo pérfuro cortante

 Lixo biológico

 Alternativa para pequenos US o

pequenas quantidades de lixo, a
queima a céu aberto e deitar em
fossa aberta são inaceitáveis.
 DESTINO DO LIXO HOSPITALAR
 O descarte dos lixos hospitalares deve ser feito de maneira adequada, visto a
quantidade de bactérias e vírus (resíduos infectantes) que apresentam os
quais podem levar ao contágio de doenças infecciosas. Além disso, os
remédios contêm sustâncias tóxicas e radioativas que podem contaminar e
alterar a qualidade do solo e a água.

 Portanto, mesmo em casa, não devemos descartar os medicamentos

vencidos, pois segundo a coleta seletiva eles são levados aos aterros
sanitários, o que pode prejudicar a vida das pessoas que coletam o lixo, bem
como contaminar a área. Nesse caso, algumas farmácias contam com o
descarte de medicamentos que não serão mais utilizados.

 Para tanto, seu destino é realizado mediante uma coleta de lixo hospitalar
própria e realizada por caminhões específicos que os levam aos locais para
incineração, ou seja, para serem queimados em altas temperaturas.

 Além da incineração, nalguns casos são realizados o aterramento e a

radiação. Lembre-se que o descarte inadequado desse tipo de lixo pode
afetar gravemente o meio ambiente e a saúde humana.
 DICAS:
 Formar a equipa em PCI, a incluir gestão do lixo;
 Lave sempre as mãos depois de remover as luvas;
 Supervisão do uso correcto de PCI em pessoal de limpeza;
 Supervisão facilitadora sobre o uso rotineiro do instrumento;
 Manipule e transporte o lixo com cuidado para evitar derramamentos ou salpicos;
 Evite transferir o lixo de um recipiente para outro;
 Descarte devidamente os recipientes usados para produtos químicos:
۞ Metal: lave bem com água;
۞ Vidro: podem ser lavados com detergente, enxaguados e reutilizados.
 Os recipientes de plástico que continham substâncias tóxicas lavem três vezes com água
e descartados por incineração e/ou enterro; (Reutilizados apenas para descarte de
perfuro cortante).
 Os recipientes e equipamento usado para armazenar e transportar o lixo infeccioso e
ambiental não deve ser usado para qualquer outro fim;
 O cumprimento das práticas de descarte do lixo deve ser continuamente monitorada.
 Não misturar lixo hospitalar contaminado com o lixo comum,ja que existe a
possibilidade dos catadores de lixo e outras pessoas que fazem o seu transporte se
contaminem com doenças como a AIDS e a hepatite transmitidas através do sangue
contido nas seringas.
 Quando fazemos uma boa triagem de lixo nós podemos reciclar alguns materiais
utilizados na área de saúde, como papéis, caixas de luva, papelão, embalagem de
remédios, entre outros, assim contribuindo mais uma vez com o meio ambiente
PCI DO PESSOAL DE LIMPEZA
DESTINO FINAL DO LIXO
 BIBLIOGRAFIA

 TEIXEIRA, P.; VALLE, S. Biossegurança: uma abordagem

multidisciplinar. Rio de Janeiro: Fiocruz, 1996.
 Manual de Accidentes de Trabajo y Enfermedades
Profesionales de la Seguridad Social Nº 61.
 Diseña: Imagen Artes Gráficas, S. A.
 Publicado en la Revista Seguridad Minera nº124.
 http://www.blogdofurao.com/blog/governo-rc-quer-
contratar-empresa-ficha-suja-sem- licitacao-para-recolher-
lixo-hospitalar/
 https://www.dinamicambiental.com.br/blog/lixo-
hospitalar/o-correto-destino-do-lixo- hospitalar-2/