CURSO DE

MEDICINA DE FAMÍLIA E
COMUNIDADE
da Sociedade Brasileira de Medicina de Família
e Comunidade

O Médico de Família na
Saúde Pública

Marcelo Pellizzaro
 Tópicos a serem abordados

• Definições de Saúde Pública e Atenção Primária

à Saúde

• Objetivos e funções da Saúde Pública

• Os pontos de convergência entre a Saúde

Pública e a MFC

• Como promover a integração da Saúde Pública

com a APS
 Algumas definições

A Saúde Pública tem alguns sinônimos no Brasil:

❑ Medicina de Saúde Pública

❑ Medicina Comunitária

❑ Saúde Coletiva
 Algumas definições
Saúde Pública é definida como:

“a ciência e a arte de prevenir doenças, prolongar a

vida e promover a saúde por meio de esforços
organizados e escolhas informadas da sociedade, de
organizações públicas e privadas, de comunidades
e indivíduos”. (WINSLOW, 1920)

Ou simplesmente:

“a ciência e a arte de prevenir doenças, prolongar a

vida e promover a saúde por meio de esforços
organizados da sociedade”. (ACHESON, 1988)
 Objetivos dos sistemas de saúde

1. Longevidade

2. Prevenção de doenças e incapacidades

3. Qualidade de vida
 As funções fundamentais da Saúde Pública

1. Vigilância e avaliação da saúde e do bem-estar da população

2. Avaliação das evidências de efetividade das intervenções dos
programas e serviços em saúde e em cuidados de saúde
3. Desenvolvimento e implementação de políticas e estratégias
4. Liderança estratégica e trabalho colaborativo para a saúde
5. Melhora da saúde
6. Proteção da saúde
7. Qualidade em saúde e serviços sociais
8. Saúde pública inteligente
9. Saúde pública acadêmica
10. Leis e regulamentações em saúde pública
 Algumas definições
Saúde Pública:

“a ciência e a arte de prevenir doenças, prolongar

a vida e promover a saúde por meio de esforços
organizados da sociedade”. (ACHESON, 1988)

Atenção Primária à Saúde:

“primeiro nível de contato com o sistema de saúde

para promover a saúde, prevenir doenças, cuidar
de doenças comuns e manejar problemas de
saúde crônicos” (STARFIELD, 2002)
STARFIELD, Barbara. Atenção primária: equilíbrio entre
necessidades de saúde, serviços e tecnologia. In: Atenção
As funções fundamentais da Saúde Pública

primária: equilíbrio entre necessidades de saúde,

serviços e tecnologia. 2004.
Os pontos de convergência entre a Saúde
Pública e a MFC

Aliadas naturais:

❑ Especialidades diferentes
❑ Contudo, com significativa sobreposição entre si

Alternativas:

❑ Integração completa
❑ Trabalho colaborativo entre as especialidades
Os pontos de convergência entre a Saúde
Pública e a MFC

Potencialidades da MFC para as ações de Saúde

Pública:

❑ Necessidade de acompanhamento de longo

prazo

❑ Vínculo/confiança para adesão e decisão

personalizada
Como promover a integração Saúde Pública-APS

1) integração de profissionais de saúde pública na

atenção primária

2) incorporação de funções de saúde pública em

ambientes de atenção primária

3) construção de incentivos de saúde pública na

atenção primária.

4) treinamento da equipe de APS em saúde pública

Como promover a integração Saúde Pública-APS

Para sucesso e a efetividade na oferta dos serviços que

satisfaçam as necessidades de saúde da população:

1. Identificar as intervenções e as funções da saúde pública

que devem ser integradas aos cuidados da APS, com base
nas necessidades de saúde da população.

2. Identificar o papel do departamento de saúde pública no

monitoramento da saúde de toda a população, incluindo
dados da APS e de serviços hospitalares.

3. Desenvolver serviços de APS com uma abordagem mais

baseada na população.
Como promover a integração Saúde Pública-APS

Para sucesso e a efetividade na oferta dos serviços que

satisfaçam as necessidades de saúde da população:

4. Conduzir avaliações regulares conjuntas para garantir que

as capacidades das equipes sejam desenvolvidas conforme
as necessidades de saúde da população.

5. Adequar currículos das faculdades de medicina com

elementos teóricos e práticos sobre a integração entre saúde
pública e atenção primária.

6. Explorar avanços tecnológicos que apoiam a integração

Saúde Pública e APS (redes sociais, celulares, internet, etc.).
 Erros mais frequentes

• Defender Saúde Pública dissociada da APS e vice-

versa.

• Menosprezar a dificuldade da execução das ações

de Saúde Pública no cotidiano.

• Organizar sistemas e serviços de saúde sem

avaliar constantemente o desempenho dos
mesmos e sem considerar as evidências
científicas disponíveis de outros locais.
 Aspectos-chave

• Os conceitos e objetivos da Saúde Pública e da

APS se sobrepõem.

• A MFC e a Saúde Pública são aliadas naturais.

• Uma APS de qualidade deve ser oferecida por

meio de equipes multidisciplinares, com o médico
de família no centro dessas equipes.
 Aspectos-chave

• As equipes de APS e sobretudo o MFC está em

uma posição estratégica para atuação em Saúde
Pública, tanto por seu acesso à comunidade
quanto pela necessidade do vínculo e confiança
para a adesão a estratégias e intervenções
personalizadas.
 Bibliografia

STARFIELD, Barbara. Atenção primária: equilíbrio entre

necessidades de saúde, serviços e tecnologia. In: Atenção
primária: equilíbrio entre necessidades de saúde,
serviços e tecnologia. 2004.

RAWAF, Salman; RAWAF, David Laith. Médico de família

e comunidade na saúde pública. In: GUSSO, Gustavo;
LOPES, José Mauro Ceratti. Tratado de Medicina de
Família e Comunidade: Princípios, Formação e Prática.
Artes Medicas, 2018. pp. 147 a 171.
 Obrigado

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