Complicações tardias do uso estético de preenchedor à base de
poliacrilamida hidrogel: um relato de caso.
Ana Alice Araujo Ribeiro Cândido¹; Brumna Valdivieso Georges²; Helena Jeremias
Mendes³; Leticia Bernardo Minatto⁴; Rafaela Leticia Ventura⁵.
1.Universidade do Sul de Santa Catarina; 2. Instituto Medicina de Vanguarda.
Introdução/Fundamentos
A bioplastia é um procedimento em que se utilizam
preenchedores, com a finalidade de remodelar áreas do
corpo. O profissional habilitado deve determinar o tipo e a
quantidade do produto a ser injetado, dependendo das
características cutâneas, musculares e ósteocartilaginosas
de cada paciente e área tratada. Dentre as possíveis
complicações, pode-se destacar embolia vascular, necrose,
granulomas, deslocamento do material, reação inflamatória,
infecção e, até mesmo, óbito.
Objetivos
Relatar e discutir o caso clínico de uma paciente que
apresentou complicações tardias após a realização de um
procedimento estético em região glútea, com o uso de um
preenchedor à base de poliacrilamida hidrogel.
Métodos
Relato de caso retrospectivo observacional.
Resultados
Paciente feminina, adulta, compareceu ao consultório de
Dermatologia com queixa de dor nas costas e edema
local. À anamnese, paciente relatou que, há cerca de 4
meses, realizou bioplastia glútea, com vistas a obter melhora
estética do contorno corporal. Referiu que a profissional, não
médica, utilizou preenchedor à base de poliacrilamida
hidrogel (Aqualift) para a realização do procedimento e que
não foi informada de que tal produto não obtinha liberação
da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) para tais
fins. Ao exame físico foi constatada a presença de
protuberância, edema, dor e rubor em região sacral, sem
sinais de sofrimento vascular ou sintomas sistêmicos.
Figura 1. Presença do preenchedor
em região sacral.
A principal hipótese diagnóstica foi a migração do produto não
biocompatível para a região sintomática, provavelmente,
devido à aplicação em plano anatômico incorreto.
Inicialmente, foram solicitados exames laboratoriais
pertinentes ao caso e ultrassonografia, sendo, então,
constatada a presença do Aqualift no local sintomático e de
resposta inflamatória, com elevação da Proteína C Reativa
(PCR). Devido à gravidade da complicação, foi iniciada
antibioticoterapia empírica de amplo espectro. Porém, diante
a ausência de sinais de melhora, fez-se necessária internação
em unidade hospitar, onde foi prescrito tratamento
endovenoso com Ceftriaxona 2g/dia por 3 dias, sendo
necessária a sua substituição para Oxacilina 8g/dia por 5 dias,
obtendo melhora e alta clínica. Posteriormente, para maior
especificidade diagnóstica, foi realizada uma ressonância
magnética, na qual foram identificadas formações nodulares
que poderiam corresponder ao material exógeno e/ou
formações granulomatosas, sendo indicada, como padrão
ouro, a cirurgia eletiva para completa remoção da substância.
Figura 2. Paciente com melhora dos sintomas
após conclusão da antibioticoterapia.
Conclusões/Considerações Finais
Embora seja considerada uma prática minimamente invasiva,
a harmonização corporal não está isenta de complicações.
Para mitigar os possíveis danos causados pelos
preenchedores contendo poliacrilamida hidrogel, uma
alternativa que detém um histórico de segurança mais sólido
consiste na substituição das substâncias não biocompatíveis
pelo ácido hialurônico. O caso exposto evidencia a importância
de uma avaliação médica qualificada, além da confiabilidade
dos métodos e materiais utilizados, antes da realização de
qualquer tipo de manejo estético.
Referências Bibliográficas
KURIMORI, K. T. et al.. Complicação grave do uso irregular do PMMA: relato
de caso e a situação brasileira atual. Revista Brasileira de Cirurgia Plástica, v.
34, n. 1, p. 156–162, 2019.
VARGAS, A. F.; AMORIM, N. G.; PITANGUY, I. Complicações tardias dos
preenchimentos permanentes. Revista Brasileira de Cirurgia Plástica. v. 24,
n. 1, 2009. Disponível em: <http://www.rbcp.org.br/details/447/
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Set. 2023.
BRASIL. AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA (ANVISA). .
Consultas: produtos para saúde. Produtos para Saúde. Disponível em:
https://consultas.anvisa.gov.br/#/saude/25351470394200876/. Acesso em:
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