FACULDADE DE MEDICINA UNIFAN

Habilidades Médicas III

Profª. Ana Carla Dantônio

Josias , um pré-escolar de dois anos e seis meses, é levado ao ambulatório por sua
mãe, a Sra. Altinéia, devido a quadro de tosse e coriza há 3 dias. Ao exame, apresenta-
se afebril, acianótico, anictérico e hipocorado (1+/4+).
FC: 130 bpm
FR: 30 irpm
PA: 90/60 mmHg
Ausculta respiratória com roncos difusos. Abdomem globoso, flácido e indolor.
Ausência de massas e VCM.
Medidas antropométricas:
P: 9,8 Kg E: 82 cm.
a) Qual a classificação da PA de Josias, segundo a Diretriz americana de 2017?
PA diastolica elevada, visto que o normal é entre 41 e 53
b) Qual a classificação do estado nutricional de Josias, segundo a MS?

Josué é um pré-escolar de três anos e seis meses residente em uma grande cidade da
região Sudeste do Brasil. Pertence a uma família de poucos recursos financeiros e
baixa escolaridade. Sua alimentação é feita a base de fubá. No cardápio nutricional não
há basicamente ingestão de proteinas animais, consideradas caras para o padrão
econômico da família. Ao exame físico: anasarca, tecido celular subcutâneo
relativamente preservado, cabelos secos e quebradiços e claros, lesões cutâneas
hiperpigmentadas em membros inferiores, fígado palpável a 3 cm do RCD.
Medidas antropométricas:
P: 11,5Kg
E: 90 cm
PA: 95/50 mmHg
Exames laboratoriais:
Hb: 7,8 ht: 24% leuco: 3400 Plaq: 450.000
Sódio: 132meq/l potássio: 2,6 meq/ml albumina: 1,8g/dl
a) Como se classifica o estado nutricional de Josué de acordo com o MS?
b) Qual a forma clínica de desnutrição apresentada?
c) Qual a classificação da PA de Josué, segundo a Diretriz americana de 2017?
Normotenso

Sara Betânia é encaminhada ao ambulatório de endócrino-pediatria com

queixa de baixa estatura. Criança tem 5 anos, feminina, peso 47 Kg , estatura
99 cm. A mãe de Sara, Dona Maria, informa que a menina sempre foi saudável,
não apresentando nenhuma doença intercorrente grave até o momento. Ao
exame físico, Sara tem aspecto eutrófico, apresenta ausência de broto
mamário. Sua mãe mede 1,50 m e seu pai 1,61 m. A idade óssea é compatível
com 5 anos.
PA: 122/80 mmHg.
a) Qual o diagnóstico do distúrbio de crescimento apresentado por Sara
Betânia?
b) Qual a provável etiologia do distúrbio apresentado por Sara?
c) Qual a classificação da PA de Sara Betânia, segundo a Diretriz americana de
2017?
Hipertensão, PA sistólica e diastolica elevada