ATIVIDADE DE REVISÃO

1- O diagnóstico da gravidez pode ser efetuado em 90% das

pacientes por intermédio dos sinais clínicos, dos sintomas e do
exame físico em gestações mais avançadas; esses sinais
podem ser: sinal de presunção, um sinal de probabilidade e um
sinal de certeza de gravidez, respectivamente. Assim, Karla, em
uma consulta com a enfermeira, relata estar com receio de
gravidez, pois tem apresentado: aumento da frequência urinária,
atraso menstrual, sonolência, saída de colostro pelo mamilo,
além de náuseas e tonturas. E, no final, relata ter feito um
exame Beta hCG que deu positivo.

CLASSIFIQUE os sinais e sintomas clínicos apresentados por Karla

durante a consulta, em presunção, probabilidade e certeza.
Classifique também o resultado do exame.

2- Em visita domiciliar a uma família que tem um bebê de seis

meses, o agente comunitário de saúde encontra uma
adolescente, Ana Maria, de 16 anos, conversando com a mãe do
bebê, Carla, sobre suas dúvidas com relação à gravidez. Ana
Maria está grávida de três meses e mudou-se para esta
comunidade há um mês. Ana Maria morava anteriormente com
os pais e cinco irmãos numa cidade próxima. Após a descoberta
da gravidez, ela e Maurício, seu namorado de 18 anos,
decidiram se casar. Depois do casamento, os dois resolveram
mudar-se para esta localidade, porque Maurício encontrou
trabalho como ajudante de cozinha. Ana Maria acabou tendo
que abandonar a escola onde já cursava a segunda série do
segundo grau. Ela está preocupada com as mudanças corporais
que estão ocorrendo. O agente comunitário, além de prestar
atendimento a Carla e seu bebê, orienta Ana Maria quanto à
necessidade de iniciar o pré-natal o mais rápido possível na
Unidade Básica de Saúde.
DESCREVA as orientações de enfermagem que devem ser
direcionadas à gestante adolescente na consulta que foi agendada
pelo ACS.

3- Soraya; 45 anos; branca; natural, procedente e residente de

Montes Claros, Minas Gerais; tabagista desde os 16 anos, sem
religião; comparece a Estratégia Saúde da Família (ESF) do
bairro Alto Vera Cruz, a qual é cadastrada, para realizar o
exame de prevenção de câncer de colo uterino. Durante a
consulta a paciente relata que nunca fez uso de preservativo
nas relações sexuais, e , que apenas usava anticoncepcional
desde a sua primeira relação sexual, aos 14 anos. Relata, ainda,
que há uns dois meses está apresentando sangramento vaginal
leve e intermitente, corrimento e dor abdominal; e que nos
últimos cinco dias apresentou piora do sangramento e da dor
abdominal. Destaca ter tido múltiplos parceiros sexuais durante
sua vida, e que recentemente após as relações sexuais, o
sangramento piorou; sem fatores de melhora ou de piora para o
corrimento. Relata último PCCU há mais de 10 anos, com
resultado normal para câncer; relata também que nesse período
fez tratamento para umas “verrugas” na genitália com
podofilina. Mãe diabética e com histórico de câncer uterino; pai
hipertenso; irmão mais novo falecido por acidente de trânsito e
avô materno falecido de AVC. Possui ensino fundamental
completo, solteira, reside com filhos em casa própria, boas
condições sanitárias, tabagista. Renda familiar de R$2.100,00
mensais. Trabalha como garçonete.

APRESENTE os principais fatores de risco para o câncer de colo

uterino, assim como, explique como deveria ser o rastreamento do
mesmo, conforme a idade de Soraya.
 4- A abordagem familiar nos serviços da atenção básica,
fundamenta-se no respeito à realidade e às crenças da família,
por parte da equipe de saúde. Muitas técnicas estão disponíveis
para ajudar os profissionais de saúde a considerar o contexto
da família como uma parte de sua atenção clínica. Dentre os
instrumentos de Abordagem Familiar os mais utilizados são: o
Genograma, o Ecomapa, o FIRE, o Ciclo de Vida e o PRACTICE.
Dentre esses, um destaca-se por representações gráficas de
ligações de uma família às pessoas e estruturas sociai do meio
onde habita ou convive.

DESCREVA qual o instrumento foi destacado no texto, assim comoo

objetivo da aplicação do mesmo durante a abordagem familiar.

5- Fernanda e João Carlos comparecem à Unidade Básica de

Saúde para mais uma consulta pré-natal. A gestação já está em
seu terceiro trimestre. Fernanda diz que sente "falta de ar" e
que nas noites mais quentes consegue dormir melhor na
posição sentada. No exame físico, observa-se que o edema de
membros inferiores persiste inalterado, porém a pressão
arterial está normal. João Carlos, muito ansioso, pergunta sobre
dores na barriga, pois algumas vezes Fernanda sente a barriga
ficar levemente endurecida. Diz que gostaria de acompanhar o
momento do parto. A enfermeira comunica que já fez contato
com o hospital sobre o encaminhamento de Fernanda. João
Carlos fica satisfeito em saber que é possível estar presente na
sala de parto, ou qualquer outra pessoa que Fernanda queira,
pois isto é uma norma do Ministério da Saúde. A enfermeira
recomenda que não esqueçam de levar o cartão pré-natal,
lembrando que as informações contidas nele são importantes
para a equipe do hospital.

EXPLIQUE por que a barriga de Fernanda fica endurecida e, também,

quais as principais condutas do enfermeiro nesta consulta.
6- CITE os principais reflexos que devem ser avaliados na criança após o nascimento e ,
também, até qual período eles geralmente estão presentes.

7- CITE até qual idade deve-se verificar o período cefálico e , também qual a proporção do
mesmo em relação ao perimetro torácico.

8- EXPLIQUE o que é a Síndrome da Adolescência Normal.